SUMÁRIO INTRODUÇÃO.................................................................................................................................5 1.ANÁLISE SITUCIONAL DO MUNICÍPIO................................................................................ 7 1.1- IDENTIFICAÇÃO MUNICIPAL.............................................................................7 1.2-ANÁLISE SITUCIONAL EM RELAÇÃO A SITUAÇÃO DE SAÚDE DO MUNICIPIO...............................................................................................................22 1.3- ANÁLISE EM RELAÇÃO A ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE.......................28 ESTRUTURA DAS REDES DE ASSISTÊNCIA....................................................28 1.4 -ANÁLISE EM RELAÇÃO A GESTÃO EM SAÚDE.............................................50 1.5- LEVANTAMENTO DOS PROBLEMAS PRIORITÁRIOS POR EIXOS..............53 2. COMPROMISSO DA GESTÃO.................................................................................................55 3.CONSIDERAÇÕES FINAIS.......................................................................................................83 4.RESOLUÇÃO DE APROVAÇÃO DO PLANO.........................................................................83 5.HOMOLOGAÇÃO......................................................................................................................83 ANEXO.........................................................................................................................................84 INTRODUÇÕES Estamos vivendo um período em que não podemos mais apenas nos atentar para a saúde básica, aquela em que o processo apenas se dá por consultasmedicamentos-exames-consultas, enquanto governo nossa responsabilidade está sendo maior, está sendo direcionada para fatores externos em que necessitamos avaliar a situação do indivíduo/paciente, sua estrutura familiar e social. Pensar e elaborar um Plano Municipal de Saúde, nos traz responsabilidades e ações a serem efetivadas, mas ao mesmo tempo nos traz a tranqüilidade de respostas efetivas à comunidade. As diretrizes, ações e metas aqui propostas são oriundas de uma ampla discussão e elaboração de causas, podemos pecar por não conseguir contemplar a todos, mas jamais deixaremos de fazer o que nos é proposto. Reconhecer que o município de Concórdia tem um destaque brilhante no contexto nacional e estadual, que a saúde da população é respeitada, não nos acomoda, mas nos coloca em uma posição de tarefas maiores a serem cumpridas. Nossas tarefas são elaboradas com base na promoção da saúde, habilitar a comunidade com ações para que se consiga diminuição do índice de mortalidade infantil, diminuição do número de consultas por munícipe, diminuição de exames por paciente é uma tarefa árdua, mas com a ampliação dos Programas Saúde da Família, em que o atendimento é diretamente na casa do munícipe, os resultados já estão sendo observados. Portanto, nossas ações estão voltadas para a busca de uma Concórdia com mais qualidade de vida e tranqüilidade para as pessoas que a habitam e resultados positivos para um controle social efetivo. João Girardi Prefeito de Concórdia 5 Ao elaborarmos o Plano Municipal de Saúde devemos lembrar que a palavra “plano” significa projeto, ou seja, um conjunto de idéias e medidas para a execução de um empreendimento. Plano é o mapa do caminho para se atingir objetivos, objetivos que nos levam para uma responsabilidade Social, que deve atuar como forma de gestão e precisa fazer parte de nosso dia a dia. Outro fator importante é garantir os objetivos propostos para este milênio: 1-Erradicar a extrema pobreza e a fome com ações que garantam um plantio saudável e um produto saudável a mesa do consumidor; 2-Atingir o ensino básico universal – proposta elementar de cunho social e cultural, que resulta na articulação de todas as ações pensadas; 3-Promover a igualdade de gênero e a autonomia das mulheres – eliminando as disparidades em todos os níveis de ensino; 4-Reduzir a mortalidade infantil – com campanhas para mostrar como as vacinas protegem os bebês; 5-Melhorar a saúde materna- promoção integral da saúde das mulheres em idade reprodutiva; 6-Combater o HIV/AIDS, a malária e outras doenças- detendo sua propagação e invertendo a tendência atual do aumento de número de casos; 7-Garantir a sustentabilidade ambiental- integrar os princípios de sustentabilidade às políticas nacionais com acesso de água potável e esgotamento sanitário; 8-Estabelecer uma parceria mundial para o desenvolvimento – elaboração de ações que visem o desenvolvimento da cidade. Entendemos que só o acesso a serviços médico-assistenciais é insuficiente para melhorar a qualidade de vida. No presente Plano Municipal de Saúde, apresentamos as estratégias da Secretaria Municipal da Saúde para a gestão 2010-2013. Engajados no incentivo do uso das vacinas, uma atitude que parece simples, mas que exige vigilância contínua torna obrigatório o uso das vacinas e assim, é possível controlar a disseminação de muitas moléstias, evitando seqüelas e mortes desnecessárias. Temos à disposição dos nossos munícipes, todas as vacinas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Nosso olhar também se volta às mulheres que são contempladas com cuidados da equipe de saúde, com exames rastreadores de complicações gestacionais, medidas que visam integralmente reduzir no decorrer do pré-natal os riscos de complicações com os recém nascidos, e conseqüentemente reduzem os indicadores de morbidade e mortalidade neonatal e infantil. Enfim, nos propomos a operacionalizar neste período políticas públicas saudáveis, juntamente com a Administração Municipal, com nossa equipe de trabalho, com o Conselho Municipal de Saúde, com os segmentos da sociedade, para que possamos nos orgulhar de viver numa Concórdia saudável e feliz . Maria Luiza Marcon Secretária Municipal da Saúde 6 1 ANÁLISE SITUACIONAL DO MUNICÍPIO 1.1 IDENTIFICAÇÃO MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO JOÃO GIRARDI Prefeito NEURI SANTHIER Vice-Prefeito MARIA LUIZA MARCON Secretária Municipal da Saúde Gestora MARIA LUIZA MARCON Fundo Municipal de Saúde CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE Membros Efetivos e suplentes– representantes do Governo Municipal Maria Luiza Marcon- Presidente Orides Strochio Dilce Lurdes Gehlen Vera Joice Hoffmann Titular Suplente Titular Suplente Cesar Pellizzaro Titular Virginia Pereira Amador Suplente Darine Graciele Pottratz Titular Sidnei Luiz Kaiber Suplente Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Educação Secretaria Municipal de Agricultura, Desenvolvimento Rural e Meio Ambiente Fundação Municipal de Esportes Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social, Cidadania e Habitação Membros Efetivos e Suplentes – representantes dos prestadores de serviços – profissionais de saúde Eduardo da Silva Costa Titular Rodrigo Flores Suplente Honeslisa Patrícia Malacarne Cadore Titular Elói Amorim Aymay Suplente Cinara Batista Lioni Inês Bender Titular Suplente Gilson da Conceição Silveira Titular Francisca Walderlândia Carvalho e Silva Moraes Suplente Associação Catarinense de Medicina Associação dos Farmacêuticos e Farmacêuticos Bioquímicos de Concórdia Fonoaudiólogos de Concórdia Associação Brasileira de Odontologia Associação dos Fisioterapeutas Enfermeiros de Concórdia Beneficência Camiliana do Sul Hospital São Francisco 7 Membros Efetivos e Suplentes – representantes dos usuários do Sistema Único de Saúde - SUS Valdir de Azeredo e Silva Titular Luiz Bedin Suplente Salete Inês Gorski Moretto Titular Celso André Rigo Suplente Maristela Stamm Titular Mônica Coutinho Nogueira Telles Suplente Isabel Cristina Piccoli Titular Arnaldo Basso Suplente Albino Sbaraini Titular Camila Zotti Sontag Suplente Eunice Cadore Franczak Titular Francielle de Almeida Innig Suplente Agostinho Luiz Schiochett Titular Sônia Gleci Hack Suplente Alace Pedro Wamms Titular Narciso Moreira Suplente Coletivo Sindical da Central Única dos Trabalhadores do Alto Uruguai Catarinense Serviço nacional de Aprendizagem Comercial - SENAC Sindicato dos Produtores Rurais de Concórdia Universidade do Contestado- UnC Concórdia Associação Empresarial de ConcórdiaACIC Cooperativa de Produção Agroindustrial Familiar Ed Concórdia- COPAFAC União Municipal das Associações de Moradores de Concórdia - UMAMC Sociedade Concordiense de Ajuda e Proteção Animal Associação de Portadores de Fissuras Lábio-Palatais-PROFIS, Associação de Pais e Amigos dos SurdosAPAS,Associação de Recuperação de Alcoolistas-ARAL,Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais-APAE, Associação Beneficente Ágape de Concórdia-ABAC e Rede Feminina de Combate ao Câncer- RFCC Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais-APAE Associação dos Aposentados, Pensionistas e Idosos de Concórdia Associação dos Portadores de Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados com o Trabalho-LER/DORT Sindicato Regional dos Trabalhadores na Agricultura Familiar do Alto Uruguai Catarinense-SINTRAF Coletivo Sindical da Central única dos Trabalhadores do Alto Uruguai Catarinense Decreto nº 756/2009, de 21 de setembro de 2009. 8 APRESENTAÇÃO O município de Concórdia situa-se na região Oeste Catarinense, na Micro região do Alto Uruguai, a 453 km de Florianópolis. O acesso terrestre ao Município pode ser feito pelas rodovias BR-153 e SC-283, e SC- 463. O aéreo, através do aeroporto municipal ‘Professor Olavo Cecco Rigon’, ou pelo aeroporto de Chapecó, distante 80 km da Cidade de Concórdia. O seu território mede 797,260 Km², limita-se ao norte pelo município de Lindóia do Sul, Ipumirim, Arabutã e Irani, ao sul pelo Estado do Rio Grande do Sul, o Município de Alto Bela Vista e Peritiba, a leste pelos municípios de Jaborá, Presidente Castelo Branco, Ipira, e a oeste pelo município de Itá. O Município de Concórdia é servido pela BR 153 e SC-283, SC-465, SC-461, SC463 e rodovias municipais, sendo que a rodovia federal e as estaduais têm revestimento de Concreto Usinado Betuminoso à Quente (CBUQ). A principal base da economia, do município está centrada nas atividades industriais, comerciais e agrícolas. No setor primário, destacamos a suinocultura e pecuária, aves, gado leiteiro, ovino, caprino e alevinos. Também salientamos que o município é um dos principais produtores de milho do estado, além de produzir soja, feijão, trigo, entre outros produtos agrícolas. No setor secundário, a indústria e o comércio de Concórdia crescem a cada ano em qualidade e diversidade dos produtos oferecidos. Destacamos a área industrial do município, situada às margens da BR-153, com terrenos destinados a empresas que desejam ampliar as suas atividades oriundas do centro da cidade, ou aquelas empresas que visam investir no município. No meio rural, predominam as agroindústrias familiares, o pequeno agricultor e o sistema desenvolvido pelas grandes agroindústrias, denominado ‘integração’, granjas que abastecem o setor. É líder nacional na produção de suínos e aves e possui a maior bacia leiteira do Estado. Na economia urbana, o comércio é forte e bem estruturado. No setor de serviços, destacam-se o transporte, a educação técnica e superior e a saúde, todos com faturamento expressivo. 9 O Município localiza-se distante das principais cidades: CIDADE Balneário Camboriú – SC Blumenau – SC Brasília – DF Chapecó – SC Criciúma – SC Curitiba – PR Erechim – RS Florianópolis – SC Itajaí – SC Joaçaba – SC Joinville – SC Lages – SC Passo Fundo – RS Porto Alegre – RS Rio de Janeiro – RJ São Miguel d’ do Oeste – SC São Paulo – SP DISTÂNCIA 476 Km 405 km 1.930 km 80 km 444 km 420 Km 70 km 453 km 476 km 75 km 491 Km 280 km 170 km 430 km 1.267 km 227 km 781 km 10 CONCÓRDIA Clima O clima é superúmido e mesotérmico do tipo temperado. A temperatura média anual é baixa, em torno de 17ºC, com grande amplitude térmica, cerca de 10ºC em média. O verão é um pouco quente e a temperatura média oscila em torno de 22ºC, porém é comum a ocorrência de forte calor, já têm sido registradas máximas em torno de 30ºC a 31ºC. O inverno é frio com temperatura média em torno de 13ºC e a média dos mínimos entre 6 e 9ºC. Situado em latitude média, esse município está sujeito durante todo o ano a constantes invasões de frentes de origem polar, implicando em bruscas mudanças de temperatura e muito sujeito a geadas. Os totais anuais de chuvas são elevados, geralmente em torno de 2.000 mm bem distribuídos ao longo do ano. Temperaturas médias 2004 MÍNIMA MÁXIMA Janeiro 13º C 33,01º C Julho -1,04º C 26,79º C Fonte: Estação Agrometeorológica da Embrapa – Centro Nacional de Pesquisa de Suínos e Aves –CNPSA-2004 DENSIDADE DEMOGRÁFICA TOTAL Homens Mulheres Urbana Rural Alfabetizada Escolarizados 70.393 34.995 35.398 51.115 19.278 69.668 97.07% Fonte: IBGE Censo/estimativa 2009 CRESCIMENTO POPULACIONAL Ano Total 2007 2008 2009 67.249 69.205 70.393* População estimada/IBGE* PIRÂMIDE ETÁRIA De baixo para cima Faixa etária 0 a 4 anos 4 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 54 a 59 anos 60 a 64 anos 65 a 69 anos 70 a 74 anos 75 a 79 anos 80 a 84 anos 85 a 89 anos 90 a 94 anos Homens 2636 2767 2948 3043 2876 2677 2675 2624 2175 1910 1511 1050 904 453 388 304 190 21 0 Mulheres 2668 2609 2746 3083 2923 2663 2767 2675 2253 1889 1494 1146 996 741 599 391 150 72 28 (Fonte – IBGE – 2007) DENSIDADE POPULACIONAL Concórdia tem 88,32 habitantes por Km² 13 Eleitores do município de Concórdia Ano Masculino Feminino Nº Eleitores 2004 2005 2007 2008 23.331 24.441 24.841 25.073 24.176 25.524 25.891 26.039 47.507 49.965 50.732 51.112 Número de veículos cadastrados junto ao DETRAN Ano 2008 Veículos 35.418 Fonte – IBGE – cidades@ EDUCAÇÃO O Município de Concórdia, por meio de Sistema Municipal de Ensino (Lei 159/99) abrange os níveis da Educação Infantil e do Ensino Fundamental, inclusive na modalidade de Educação de Jovens e Adultos, Educação Especial e Educação do Campo. Hoje a rede municipal possui 17 escolas básicas, 7 grupos escolares e 18 escolas do campo, além de 15 Centros de Educação Infantil, atendendo aproximadamente 8.500 crianças, jovens e adultos. Nas unidades escolares, os gestores são escolhidos através de eleição a cada 3 anos pela comunidade escolar. Existe, ainda, o Conselho Municipal de Educação, órgão representativo dos segmentos envolvidos e normatizador do Sistema. Como forma de acesso à escola, o Município disponibiliza transporte escolar para os que necessitam, bem como há o programa de alimentação escolar, o qual é monitorado pela nutricionista da Secretaria Municipal de Educação. No sentido de dinamizar o trabalho pedagógico, a rede elaborou uma Proposta de Educação, que desde 2001, vem promovendo discussões com o objetivo de consolidar, junto às escolas e Centros de Educação Infantil, seus Planos Políticos Pedagógicos, embasados nos princípios de uma Escola Democrática e Cidadã para Todos. Todas as ações que constituem a Política Pública de Educação da Rede Municipal de Ensino são implementadas levando em conta a perspectiva dialética. Tudo o que se assume nesta proposta tem por objetivo aprimorar o sujeito para exercer a cidadania na sua contemporaneidade, entendendo os elementos históricos como meio de análise para trilhar caminhos futuros. Muitas ações realizadas como reformas, ampliações, aquisições de equipamentos didático-pedagógicos procuram atendem todos os alunos, a partir do princípio de que a Educação Democrática não exclui, não diferencia, mas deve procurar desenvolver o trabalho educativo a partir das experiências de cada aluno. Isso implica em considerar que o ponto de partida para o trabalho na educação seja a prática social 14 e o ponto de chegada seja também a prática social, contudo, esta última modificada pelo trabalho efetuado pela escola, mediado pelas situações de ensino e de aprendizagem. A Proposta Pedagógica de Educação Municipal se desenvolve com a participação coletiva de toda a comunidade escolar, cujo anseio é a consolidação de uma educação com cada vez mais qualidade. Por isso, a política de inclusão é de todos e para todos. Alunos matriculados no ano de 2008, em escolas municipais, estaduais e particulares, num total de 22.223 sendo: Nível Escolar Ensino Infantil Ensino Fundamental Educação de Jovens e Adultos Ensino Médio Educação Profissionalizante Educação Especial Ensino Superior Ensino pré escolar Matriculados 3.130 8.998 1.565 3.189 1.347 72 4.077 1.556 Fonte IBGE/cidades@ Número de Estabelecimentos de Ensino do Município de Concórdia por níveis e modalidades de ensino Ano 2008 Nº de Estabelecimentos Educação Infantil Pré Escolar Ensino Fundamental EJA Presencial EJA Semi-Presencial Ensino Médio Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI) Ensino Superior Ensino Profissionalizante Total 56 58 04 01 10 14 04 04 151 Fonte- IBGE/cidades@ Merenda escolar No ano de 2008 foram servidas 2.597.727 refeições para os alunos das Escolas Municipais, num total aplicado de R$ 896.023,19 com um custo médio per capita por refeição de R$ 0,34. 15 RENDA Nº DE CIDADE REMUNERAÇÃO MÉDIA EM R$ TRABALHADORES CONCÓRDIA 2008 R$ 1.115,15 24.267 Fonte:DIEESE/RAIS 2008 IDH Índice de Participação do Município – IPM (no Estado) Ano Posição 2007 17ª 2008 15ª Fonte:www.concordia.sc.gov.br Índice de desenvolvimento humano municipal - IDH Posição No Brasil 5.564 Municípios (IBGE) Em Santa Catarina 293 Municípios (IBGE Índice 38º (PNUD2002) 11º 0,849 www.sc.gov.br/sdr/concórdia- Dados de 2000 Índice de desenvolvimento social - IDS Posição Índice 12º 0,957 (alto) Santa Catarina 293 Municípios Fonte: WWW.sds.sc.gov.br dados de (2001) Índice de Desenvolvimento na Educação Básica SANTA CATARINA - 2004 293 MUNICÍPIOS CONCÓRDIA POSIÇÃO 14º Fonte: Gerei - 2004 16 HABITAÇÃO O Município está em desenvolvimento, com isto em muitas áreas onde não havia residências atualmente encontra-se um grande número de casas, o aumento é gradativo, e apresenta situações novas a serem organizadas. O quadro demonstra crescimento da área urbana e diminuição da área rural. Situação domiciliar de Concórdia NÚMERO DE DOMICÍLIOS URBANOS RURAIS 27.660 21.384 6.276 Fonte: Secretaria Municipal de Urbanismo/2009 Energia elétrica Ligações de energia elétrica por perímetro Número de Ligações de Energia Elétrica, de uso residencial do Município de Concórdia URBANA RURAL 21.384 6.276 Fonte: CELESC/ 2009 ESTRUTURA SANITÁRIA Abastecimento e distribuição de água O abastecimento de água no Município é feito pela CASAN - Companhia Catarinense de Água e Saneamento. A captação é feita do Rio Jacutinga é de 80%, que possui 02 recalques e é responsável pela maior parte do suprimento de água e em menor escala pelo Rio Suruvi é de 20%, que possui 01 recalque, para o perímetro urbano e são captados em torno de (380 mil m³/mês). A CASAN no município possui 01 estação de tratamento, a qual distribui água para 26 reservatórios, sendo 20 deles com necessidades de recalques para o bombeamento e 06 por força de gravidade. A água é submetida a exames físicos, químicos e bacteriológicos e são coletadas amostras a cada semana e enviadas para análise ao laboratório da CASAN em Chapecó. 17 O percentual da população do perímetro urbano, abastecida com água encanada é de 95%. O restante é suprido com poços profundos e fontes naturais. Domicílios com água encanada por categoria ANO 2008 Residencial Comercial Industrial Poder Público TOTAL Ligações Economias (ligações com uma ou mais famílias) 13.792 1.027 59 140 15.018 17.572 1.738 77 153 19.530 Fonte: Casan Rede de esgoto O destino dos esgotos ou dos dejetos é feito basicamente através da rede pluvial. A rede de esgotos cloacal está implantada apenas nos bairros: Natureza, parte do bairro Petrópolis, Loteamentos Santo Colla e Zolet, e bairro Guilherme Reich. Em torno de 8% dos habitantes de Concórdia são atendidos com a coleta e tratamento de esgoto sanitário. A Empresa Sadia S/A, possui estação de tratamento de dejetos industriais, formando as lagoas de decantação. ANO 2008 Nº de contas com esgoto Fonte: CASAN – 2009 Residencial Comercial Industrial Poder Público TOTAL 1.156 24 1 1 1.182 Coleta de lixo A coleta e transporte do lixo, bem como o seu destino são executados pela Cooperativa COLIBRI e empresas privadas. A coleta vem apresentando resultados positivos para o município. Sendo que a média mensal da produção de lixo,no ano de 2008, foi à seguinte: MÉDIA ANUAL DE PESAGEM DO LIXO Coleta Seletiva Lixo Séptico 350.000.00kg 22.740.00Kg Lixo convencional Tonelada 955,57mês Fonte:Fundema 2009 18 Aterro Sanitário construído em 2004 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DA SECRETARIA E SERVIÇOS O Município de Concórdia encontra-se na Gestão Plena do Sistema Único de Saúde, sendo habilitado pela portaria nº 2081 de 14 de maio de 1998 do Ministério da Saúde que ficou um teto financeiro de R$ 284.948,00 para o município de Concórdia. Através da Lei Complementar nº 20 de 24 de abril de 1991, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde, foi criado no Município de Concórdia às seguintes instâncias colegiadas: Conferência Municipal de Saúde Conselho Municipal de Saúde. A coordenação do SUS - Sistema Único de Saúde está a cargo da Secretaria Municipal de Saúde. A estrutura organizacional da Secretaria é composta de: Sede da Secretaria Municipal de Saúde Policlínica Municipal com Farmácia Básica Unidade Sanitária CAPS – Centro de Atenção Psicossocial Programa Saúde da Família – Bairro Nazaré Programa Saúde da Família –Bairro Vila Jacob Biazus Programa Saúde da Família – Bairro Industriários Programa Saúde da Família – Bairro Vista Alegre 19 Programa Saúde da Família – Bairro Salete Programa Saúde da Família- Bairro dos Estados Programa Saúde da Família – Bairro Petrópolis Programa Saúde da Família – Bairro Cristal Programa Saúde da Família – Bairro Guilherme Reich Programa Saúde da Família – Bairro Nações Centro de Referência de Saúde do Trabalhador –CEREST Posto de Saúde Linha São Paulo Posto de Saúde Linha Presidente Kennedy Posto de Saúde do Bairro Santa Cruz Posto de Saúde do Bairro Jardim Posto de Saúde Santo Antonio Posto de Saúde Linha Tiradentes Posto de Saúde Barra do Tigre Posto de Saúde de Três de Outubro Posto de Saúde de Planalto Posto de Saúde Barra Bonita Posto de Saúde Rancho Grande Posto de Saúde Linha São Luiz Posto de Saúde Cachimbo Posto de Saúde Engenho Velho Posto de Saúde Tamanduá Serviços – Na unidade sede são efetuados os serviços de auditoria, controladoria e TFD, autorizações para exames de alto custo, serviço de transporte de pacientes e gerenciamento das unidades de saúde. Junto a Secretaria funciona o setor de Vigilância Sanitária. 20 RECURSOS HUMANOS Função Médicos Comunitários- PSF Médicos –Clínicos Gerais Concursados Médicos Clínicos Gerais Contratados Médico Autorizador Médico Auditor concursado Enfermeiros Comunitários- PSF Enfermeiros Enfermeiros do Trabalho Bioquímicos Farmacêuticos Assistente Social Terapeuta ocupacional Psicólogas Técnicos de Enfermagem Comunitários PSF Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem Técnico de Segurança do Trabalho Odontólogos Comunitários -PSF Odontólogos Técnicas ou Auxiliares de Consultório Odontológico Agentes Administrativos e escriturários Fiscal Auxiliar Motoristas Motoristas Socorristas SAMU Técnico de Enfermagem SAMU Auxiliares operacionais Agentes Comunitários- PSF Estagiários TOTAL Cargos em Comissão puro Cargos em Comissão efetivos Dezembro/2009 Nº Servidores 11 29 06 01 01 10 18 1 3 2 4 1 2 10 61 1 5 27 23 18 2 12 5 5 15 56 4 333 11 03 21 1.2 ANÁLISE SITUCIONAL EM RELAÇÃO À SITUAÇÃO DE SAÚDE DO MUNICIPIO TAXA DE NATALIDADE Nascidos vivos segundo idade da mãe IDADE DA MÃE 2005 2006 2007 2008 2009 10 a 14 anos 02 03 04 03 - 15 a 19 anos 119 119 106 109 - 20 a 24 anos 250 250 195 206 - 25 a 29 anos 246 253 238 264 - 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos TOTAL 155 121 21 01 915 179 106 31 03 944 183 84 23 194 99 28 01 904 901 01 834 Fonte: www.saude.sc.gov.br (Banco de Dados Tabnet 2009). Número de nascidos vivos por sexo e tipo de parto SEXO Masculino Feminino 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009 488 479 419 451 453 427 466 415 453 448 Fonte: www.saúde.sc.gov.br (banco de dados tabnet 2009). TIPO DE PARTO Normal Cesárea 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 2009 432 392 398 395 355 483 553 436 509 546 Fonte: www.saúde.sc.gov.br (banco de dados tabnet 2009). Nascidos vivos segundo peso ao nascer CONCÓRDIA 2005 2006 2007 2008 2009 Crianças Nascidas Vivas 843 870 765 828 815 (Com baixo peso ao nascer 2.500g) 72 75 69 76 86 945 834 904 901 Total de nascimentos 915 Fonte: SUS – Relatório de Gestão/www.saude.sc.gov.br 22 MORTALIDADE GERAL POR SEXO Número de óbitos por ano As estatísticas de óbito têm grande importância para a Saúde Pública constituindo índice seguro para verificação das condições sanitárias de uma localidade. ANO ÓBITOS 2005 330 2006 320 2007 350 2008 320 2009 358 Fonte: www.saúde.sc.gov.br (Banco de dados tabnet 2009). O Coeficiente de Mortalidade Geral se manteve constante no decorrer dos anos. Óbitos por sexo 2005 2006 2007 2008 2009 Masculino 180 184 205 167 206 Feminino 150 136 145 153 152 TOTAL 330 320 350 320 358 SEXO Fonte: SIM/SINASC Óbitos por acidente de transporte 2005 2006 2007 2008 2009 14 15 29 44 - Fonte: Institutos Médico Legal(IML) www.saude.sc.gov.br (tabnet) Óbitos por Idade Segundo as Dez Primeiras Causas Causas Neoplasia Aparelho Circulatório Causas Externas 2005 76 34 43 2006 76 75 46 2007 69 78 44 2008 67 67 44 2009 - Mal Definidas Aparelho Respiratório Endócrinas Aparelho Digestivo Afecções Perinatal Doenças Infecciosas e Parasitárias Aparelho Geniturinário 39 34 17 18 7 40 37 9 8 5 45 33 21 19 7 43 25 15 19 10 - 5 8 14 7 4 5 3 5 - 23 MORTALIDADE INFANTIL Coeficiente de mortalidade infantil ANO NASCIDOS VIVOS Nº. ÓBITOS < COEF. MORT. 1 ANO INFANTIL 2005 843 17 20.2 2006 945 5 5.2 2007 834 11 13.1 2008 904 15 16.6 2009 901 05 Fonte: Relatório de Gestão de Saúde - 2008 - A mortalidade infantil é um dos mais significantes problemas de Saúde Pública, cujos coeficientes mostram as condições sanitárias de uma população total. O coeficiente é classificado em 4 tipos diferentes: Mortalidade infantil fraca = coeficientes inferior a 50 Mortalidade infantil moderada = coeficientes entre 50 á 70 Mortalidade infantil forte = coeficientes entre 70 e 100 Mortalidade infantil muito forte = Coeficiente acima Concórdia encontra-se entre o tipo de Mortalidade Infantil Fraca com pouca variação nos últimos quatro anos. MORTALIDADE MATERNA ANO 2005 2006 2007 2008 2009 Número 00 01 00 02 00 Fonte: SIM 2008 AIDS FREQUÊNCIA DE NOTIFICAÇÕES DE AIDS EM ADULTOS CONFORME O SEXO NO MUNICIPIO DE CONCÓRDIA E REGIÃO DA AMAUC ANO MASCULINO FEMININO 2005 06 07 2006 04 04 2007 02 03 2008 02 01 2009 - - TOTAL 14 15 Fonte: Programa Estadual de DST e Aids – SC 200 24 Registro de HIV Positivo ANO 2005 2006 2007 2008 2009 MASCULINO 01 01 04 04 - FEMININO 01 01 02 04 - TOTAL 02 02 06 08 - Fonte: Programa Estadual de DST e Aids – SC Óbitos por AIDS ANO 2005 2006 2007 2008 2009 MASCULINO 01 00 03 01 02 FEMININO 01 00 02 01 01 Fonte: Programa Estadual de DST e AIDS – SC Obs: O ambulatório de AIDS é referencia na Região da AMAUC MORBIDADE HOSPITALAR Pessoas internadas em um determinado período e por qualquer causa ANO 2008 Doenças infecciosas e parasitárias Neoplasias/tumores Doenças –sangue,órgãos hematológicos, transtornos imunitários Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas Transtornos mentais e comportamentais Doenças do sistema nervoso Doenças do aparelho circulatório Doenças do aparelho respiratório Doenças do aparelho digestivo Doenças osteomusculares e tecido conjuntivo Doenças aparelho geniturinário Doenças originadas no período perinatal Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas Sintomas, sinais e achados anormais em exames clínicos laboratoriais Lesões, envenenamento e causas externas Contatos com serviços de saúde Masculino 07 07 Feminino 18 04 Total 25 11 02 00 02 01 01 02 26 28 08 00 01 04 00 00 00 36 18 04 01 06 05 01 01 02 62 46 12 01 07 09 00 02 02 05 01 06 04 01 00 01 04 02 Fonte: DATASUS 2008, IBGE/cidades@ 25 MORBIDADE SINAN Incidência de casos notificados e confirmados por agravos AGRAVO Acidentes Animais Peçonhentos AIDS AIDS em Crianças Atendimento Anti-Rábico Humano Coqueluche Dengue Ferre Tifóide DST – Ulcera Genital Corrimento Uretral Corrimento Vaginal Hanseníase Hepatites Virais Intoxicação Por Agrotóxico Leptospirose Malária Meningite Sífilis Congênita Tuberculose Varicela Caxumba Condiloma Acuminado Hantavirose Herpes Genital Sífilis não especificada Tétano Acidental TOTAL 2006 Not. Conf. 301 301 07 07 00 00 177 177 01 00 05 02 00 00 00 00 08 08 00 00 01 01 60 60 01 01 23 09 01 01 04 04 01 01 04 04 66 66 02 02 40 40 22 01 07 07 02 02 00 00 732 694 2007 2008 2009 Not. Conf. Not. Conf. Not. Conf. 361 361 328 328 409 409 05 05 03 03 06 06 00 00 00 00 00 00 163 163 217 217 211 211 14 00 02 00 02 00 15 02 08 01 05 02 00 00 00 00 01 01 00 00 02 02 02 02 12 12 06 06 13 13 21 21 10 10 05 05 01 01 01 01 00 00 60 60 30 30 61 61 04 04 12 12 44 44 21 05 19 05 23 06 02 02 02 02 01 01 03 03 06 06 05 05 01 01 00 00 03 03 01 01 02 02 06 06 325* 325* 208* 208* 31 31 04 04 13 13 03 03 34 34 30 30 51 51 20 00 17 01 21 01 15 15 09 09 11 11 10 10 15 15 03 03 00 00 00 00 00 00 1152 1089 1428 1389 917 875 Fonte: Vigilância em Saúde – Epidemiologia 2008 *surtos de varicela SÉRIE HISTÓRICA DO PACTO PELA VIDA As ações previstas no Pacto pela Vida já estavam implantadas no Município por ser em Gestão Plena e portanto estão sendo executadas as metas previstas. 26 DOENÇAS IMUNINOPREVINÍVEIS E IMUNIZAÇÕES Vacinação para todas as idades As vacinas estão entre os grandes avanços da medicina, com elas, é possível controlar a disseminação de muitas moléstias e evitar seqüelas e mortes desnecessárias.O suprimento das vacinas para o Município é feito pela Gerencia Regional de Saúde e estocado na Unidade Sanitária Municipalizada, a qual abastece os postos de saúde urbanos e rurais através de pedidos e nas campanhas. Todos os postos de saúde que trabalham com imunizações dispõem de geladeira e termômetro de temperatura mínima e máxima para controle da validade das vacinas. Cobertura vacinal 2005 2006 2007 2008 Aplicadas % Aplicadas % Aplicadas % Aplicadas % BCG 894 96.08 938 98.73 793 83.10 889 93.66 PÓLIO 849 92.17 917 96.41 941 98.63 853 90.07 TRETRA 841 91.51 912 96.20 939 98.73 996 89.02 HEPATITE 1.082 90.75 1.118 91.34 1.115 98.52 996 89.02 2008 Nº DE DOSES APLICADAS COBERTURA % BCG 803 95,37 HEPATITE 780 92,64 CONTRA-PÓLIO 790 93,82 TETRAVALENTE 790 93,82 Cobertura vacinal das campanhas Pólio 1 ANO Doses Pólio 1 Cobert Pólio 2 Doses Pólio 2 Cobert Influenza Influenza Dupla Dpbla A A viral viral Doses Cobert Doses Cobert 2005 4.596 % 88.13 4.693 % 89.99 5.377 % 97..30 00 % 00 2006 4.522 85.89 4.378 83.15 5.573 99.93 00 00 2007 4.379 82.70 4.317 81.16 5.684 101.10 00 00 2008 4.366 91.22 4.054 85.06 5.704 101.46 22.889 100.99 % Fonte- DATASUS 27 1.3 ANÁLISE EM RELAÇÃO À ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE ESTRUTURA DAS REDES DE ASSISTÊNCIA UNIDADES BÁSICAS PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA O PSF é um Programa que foi implantado no ano de 2001 no município, como estratégia para reorganização da Atenção Básica. É considerada a porta de entrada para atendimento SUS. Seu objetivo é desenvolver atendimento de prevenção, promoção e vigilância em saúde, prestando atendimento de qualidade, integral e humana, ao indivíduo e sua família. Além dos atendimentos individuais curativos e de orientação, a equipe desenvolve ações educativas de prevenção e promoção da saúde, através de grupos específicos, podendo também utilizar-se do apoio das instituições e associações existente em sua abrangência, integrando a sociedade num maior controle social na defesa da qualidade de vida. Outra ação diferenciada é o atendimento domiciliar, realizado pelo médico e pelo profissional de enfermagem as pessoas com dificuldade de locomoção ou acamada. Todas as ações desenvolvidas nos PSF são discutidas e decididas pela equipe após levantamento e realização de diagnóstico, visando à necessidade, a individualidade e singularidade da população de abrangência. 35416 50.20% 70393 10876 Estimativa de Habitantes no Município de Concórdia Nº de Familias Cadastradas no PSF Nº de Pessoas Atendidas no PSF 28 Procedimentos Visita das ACS Consultas Médicas Consulta de Enfermagem Visita domiciliar Enfermagem Visita domiciliar Médico Educação em SaúdeGrupos/Palestras-Equipe 2005 06 PSF 22.278 15.608 14.391 691 251 2006 07 PSF 51.224 35.831 26.849 1.835 432 2007 08 PSF 55.229 30.495 24.861 1.908 549 2008 10 PSF 93.506 41.373 34.904 2.160 777 2009 10 PSF 86.990 39.290 30.712 1.598 662 142 809 265 711 523 COMPARATIVO DE FAMÍLIAS E PESSOAS CADASTRADAS E ACOMPANHADAS Ano PSF Guilherme Reich Industriários Vista Alegre Vila Jacob Biazus Nações Cristal Nazaré Estados Petrópolis Salete TOTAL 2006 Famílias Pessoas 1.015 3.503 1.034 3.269 935 3.417 493 1.817 1.152 3.833 947 2.401 ----------------------------------882 3.072 -----------------6.458 22.312 2007 Famílias Pessoas 1.107 3.735 1.156 3.690 1.015 3.676 641 2.281 1.208 3.999 1.057 3.646 1.014 3.127 -----------------1.006 3.385 -----------------7.187 24.405 2008 Famílias Pessoas 1.153 3.857 1.151 3.661 998 3.639 855 2.940 1.234 4.100 1.066 3.691 1.066 3.287 812 2.576 1.019 3.428 649 2.042 10.857 35.779 2009 Famílias Pessoas 1.316 1.523 928 946 1.238 1.084 1.171 837 1.066 767 10.876 4.166 4.166 3.340 3.226 3.951 3.715 3.647 2.657 3.562 2.374 35.416 Fonte SIAB – Sistema de Informação da Atenção Básica Unidades do Programa Saúde da Família Posto de Saúde Bairro Salete Posto de Saúde Bairro dos Estados Dr. Ladi Caetano Massolini Posto de Saúde Bairro das Nações Posto de Saúde Bairro Guilherme Reich Posto de Saúde Bairro Vista Alegre Posto de Saúde Posto 100 Posto de Saúde Concórdia - CAIC Posto de Saúde Ema Volpato Savaris Posto de Saúde Dr. Angelo Vieira Posto de Saúde Dr. José Carlos Bernardi Bairro Bairro Salete Bairro dos Estados Bairro das Nações Bairro Guilherme Reich Bairro Vista Alegre Bairro Vila Jacob Biazus Bairro dos Industriários Bairro Cristal Bairro Petrópolis Data Ativação 30/06/2008 Endereço Rua João Zanardi, s/n 14/03/2008 Rua Rio Grande do Sul, 111 02/03/2006 Rua Bolívia, s/n 01/08/2001 Rua Adílio Hilário Mutzemberg, s/n 22/11/2001 Rua Mario Dalfovo, 186 01/11/2001 Rua das Andorinhas, s/n 17/09/2001 Rua Aurélio Guedes, s/n 16/12/2002 Rua Pedro Rubini, 30 13/01/2003 Rua das Erveiras , 140 Bairro Nazaré 18/10/2007 Rua Vereador Jacob Selbak, 76 29 Unidades com Programa de Agentes Comunitários de Saúde(PACS) Unidade Posto de Saúde de Santo Antonio Data Ativação 10/09/2001 Endereço Distrito de Santo Antonio Posto de Saúde de Barra do Tigre 10/09/2001 Barra do Tigre POLICLÍNICA É a unidade de referência em especialidades médicas do SUS no Município, sendo elas: Cardiologia, Pneumologia, Dermatologia, Gastroenterologia, Cirurgia Geral e Cirurgia Pediátrica, Pediatria, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Endocrinologia, Urologia, Neurologia, Nefrologia, Cirurgião Vascular, Oftamologia e Clinica Médica Geral. A Policlínica busca uma excelência no atendimento do SUS, e para isso realiza o acolhimento do paciente, adotando uma escuta ampliada do motivo da procura dos serviços, considerando a gravidade de cada caso. O setor de Agendamento realiza a marcação da consulta conforme a disponibilidade de vagas, com apoio e triagem da equipe de enfermagem. Os Programas de atenção básica de Diabéticos, Hipertensos, Tuberculose e Hanseníase, atuam diretamente com os pacientes que passam pela consulta de Enfermagem, orientações e recebem a medicação necessária. O Centro de Especialidades Odontológicas- CEO,Tipo II, atende os pacientes da região da AMAUC. A área total da Policlínica Concórdia é de 140,16 m². PROFISSIONAIS MÉDICOS POR ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES Pediatria Clínico Geral Pneumologiata Dermatologia Neurologia Endocrinologia Gastroenterologia Nefrologia Ortopedia Otorrinolaringologia Urologia Cirurgia geral Cirurgia Vascular Cardiologia Oftalmologia TOTAL Nº DE PROFISSIONAIS 02 06 01 02 01 01 02 02 06 02 01 03 01 02 04 36 30 QUADRO DE SERVIDORES ESPECIALIDADES Nº DE PROFISSIONAIS 03 07 06 04 08 02 02 03 01 04 36 03 01 80 Enfermeiras Técnicas de Enfermagem Auxiliares de Enfermagem Atendentes de Cons. Odontológico Odontólogos Farmacêuticos Auxiliares Administrativos Escreventes/Escriturários Assistente Social Serviços Operacionais Médicos Encarregados de Setor/Seção Estagiária Total ATENDIMENTOS PROCEDIMENTO Assistente Social Farmacêutico Consulta de Enfermagem Cirurgião Pediátrico Cardiologia Clínica Geral Cirurgião Geral Cirurgião Vascular Dermatologista Endocrinologista Gastroenterologista Nefrologista Neurologista Oftalmologista Ortopedista Otorrinolaringologista Pediatria Urologista Curativos Programa Hipertensos - PA Nebulização Retirada de Pontos Teste p/ Diabetes Eletrocardiograma Proced. Ambulatorial 2005 2006 2007 2008 2009 2.420 1.650 15.537 362 3.831 11.846 3.059 1.612 1.256 1.116 942 1.454 7.223 1.694 3.820 1.502 42.735 18.730 1.450 1.890 3.850 1.886 1.085 1.900 2.376 16.417 301 3.935 8.367 2.185 1.261 312 773 136 614 1.304 1.000 7.723 1.016 3.640 933 44.937 20.910 1.547 1.938 3.860 1.810 1.729 2.725 2.245 17.331 291 3.783 9.574 3.323 1.772 470 522 683 737 1.197 2.096 6.557 2.180 3.700 1.333 53.737 21.186 2.205 2.024 4.076 2.150 2.404 2.116 2.083 20.818 384 3.693 9.214 4.467 1.724 765 654 741 762 1.314 2.413 5.847 2.033 2.892 931 49.911 28.462 2.927 4.472 4.573 2.364 3.283 1.828 2.581 24.024 523 3.656 10.963 5.142 1.096 1.220 671 1.280 866 1.280 2.664 5.368 2.882 2.390 341 54.414 19.932 1.106 1.608 4.235 4.235 7.098 31 CONSULTAS ESPECIALIZADAS/2009 Cardiologia Dermatologia Endocrinologia Gastroenterologista Nefrologia Neurologia Oftalmologia Ortopedia Urologia Pneumologista Otorrinolaringologia Angiologia Total Mensal 259 1.076 649 955 919 1.246 2.661 4.752 313 372 313 921 14.436 POSTOS DO INTERIOR Os Postos de Saúde do interior são portas de entrada para os problemas de saúde da comunidade. As equipes desenvolvem atividades curativas e preventivas e posteriormente se necessário encaminham para profissionais especialistas. Atendimentos por procedimentos: Procedimento Ano 2006 Aferiçao de pressão 12.120 Consultas médicas 5.193 Consultas Enfermagem 8.828 Vacinas 2.788 Exame Citopatológicos 1.599 Procedimentos Odontológicos 16.965 Curativos 31.122 Visitas Domiciliares 755 Outros Procedimentos 56.550 Total Procedimentos 135.920 *Campanha da dupla viral Ano 2007 Ano 2008 12.888 9.333 9.109 3.549 1.557 27.118 33.647 1.095 55.935 154.231 49.222 8.814 4.171 5.699* 1.386 21.418 28.410 1.403 70.890 191.413 Ano 2009 49.027 16.003 5.778 3.916 1.361 34.717 42.727 1.101 28.362 182.992 Postos de Saúde e equipes: Coordenação dos Postos do Interior 02 Enfermeiras 01 Motoristas Barra do Tigre 01 Médico Clínico Geral 01 Técnica de Enfermagem 01 Odontólogo 01 Auxiliar Odontológico 01 Agente Comunitário de Saúde 01 Auxiliar Operacional 32 Barra Bonita Cachimbo Engenho Velho Linha São Paulo Planalto Presidente Kennedy Rancho Grande Santo Antonio São Luís Tiradentes Três de Outubro Sede Brum Tamanduá Terra Vermelha Posto Bairro Jardim Rua Leonidas Fávero, s/n B. Jardim Área total – 101,61 Equipe: 01 Enfermeira 01 Técnica de Enfermagem 01 Técnico de Enfermagem 01 Médico 01 Técnico de Enfermagem 01 Médico 01 Odontólogo 01 Técnica de Enfermagem 01 Auxiliar Consultório Odontológico 01 Médico 01 Odontólogo 01 Técnica de Enfermagem 01 Auxiliar Odontológico 01 Médico 01 Técnico de Enfermagem 02 Odontólogos 01 Auxiliar Consultório Odontológico 01 Médico 01 Técnica de Enfermagem 02 Odontólogos 01 Auxiliar Consultório Odontológico 01 Médico 01 Técnica de Enfermagem 01 Médico 01 Enfermeiro 01 Técnico de Enfermagem 02 Agentes Comunitárias de Saúde 02 Odontólogos 01 Auxiliar Consultório Odontológico 01 Auxiliar de Enfermagem 01 Técnica de Enfermagem 01 Odontólogo 01 Auxiliar Consultório Odontológico 01 Médico 01 Técnica de Enfermagem 01 Técnica de Enfermagem 01 Médico 01 Técnica de Enfermagem 02 Odontólogos 0 Auxiliar de Odontólogo 01 Técnica de Enfermagem Atendimentos Consulta de enfermagem Consulta Médico 2005 1450 2006 3495 2007 2014 2008 1674 2009 1870 228 368 176 58 00 Atendimentos Consulta de enfermagem 2005 2163 2006 2635 2007 2852 2008 3197 2009 3735 33 Posto Bairro Santa Cruz Rua Cláudio Cezar de Oliveira Área total – 107,54 Consulta Médica - - 759 627 1203 Equipe: 01 Enfermeira 01 Técnica de Enfermagem UNIDADE SANITÁRIA A Unidade Sanitária Central localiza-se na Rua Osvaldo Zandavalli, 162 – Centro. Tem seu funcionamento no horário das 07h ás 17h. A Unidade de Saúde é referência na promoção integral da Saúde da Mulher em idade reprodutiva SISVAN, DST/AIDS, SISCOLO e SISMAMA Vigilância Epidemiológica; Laboratório de analises clínicas Rede de frios imunobiológicos Odontologia infantil - Clínica do Bebê; Combate a Dengue; Equipe Enfermeiras Médicos Assistente Social Farmacêutica Técnicos de Enfermagem Bioquímico Agente da Dengue Zeladores Motoristas Número de profissionais 07 07 01 01 13 02 05 02 01 CAPS/SAÚDE MENTAL O CAPS I Centro de Atenção Psicossocial, é um serviço substitutivo ás internações psiquiátricas, sendo um lugar de referência no tratamento de pessoas com intenso sofrimento mental, psicoses e neuroses graves, transtornos mentais devido ao uso de drogas e outros casos cuja severidade ou persistência justifiquem sua permanência neste dispositivo, oferecendo cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor de vida. O objetivo dos CAPS é oferecer atendimento à população em sua área de abrangência, realizando o acompanhamento clinico e a reinserção social dos usuários 34 deste serviço, através do acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e no fortalecimento dos laços familiares e comunitários. Os usuários que freqüentam o serviço são acolhidos e juntamente com a equipe, é realizado o projeto terapêutico. Este é definido pelos modelos intensivos, semiintensivos e não-intensivos. As atividades realizadas pelo usuário devem contemplar suas necessidades. Para tanto, o CAPS oferece atividades terapêuticas, discutidas pela equipe e pelos usuários, sugeridas através de assembléias. Contemplam grupos terapêuticos, oficinas terapêuticas, consultas psiquiátricas, dias de convivência, atendimento aos familiares, atividades comunitárias, administração de medicações injetáveis, visitas domiciliares e hospitalares, acompanhamento de estagiários em psicologia com o projeto de Acompanhante Terapêutico e outras de acordo com as necessidades individuais de cada usuário. A equipe é composta de 02 assistentes sociais, 02 enfermeiras, 01 técnica de enfermagem, 01 terapeuta ocupacional (coordenadora), 02 psicólogas, 01 Médica Psiquiatra, 01 motorista, 01 auxiliar operacional, 01 professora de teatro e 01 acadêmica de psicologia. As ações desenvolvidas no CAPS são discutidas pela equipe e por vezes com os usuários. Os projetos terapêuticos são individualizados e elaborados na presença do usuário e seu familiar e/ou responsável no dia do acolhimento ou triagem. As regras do serviço são repassadas e devidamente assinadas pelos usuários ou seus responsáveis. As rotinas de atendimento estão expostas ao publico em geral para acompanhamento, assim como o cronograma de atividades desenvolvidas. Nº de Usuários atendidos – Hoje o CAPS/Saúde Mental conta com aproximadamente 400 usuários. Relação das atividades desenvolvidas pelo CAPS/Saúde Mental Atendimentos/ Atividades Visitas Domiciliares Atendimento individual (Assistente Social) Consulta de Enfermagem-(enfermeira) Consulta de Enfermagem (técnica de Enfermagem) Atendimento Individual - Psicóloga Consultas Psiquiátricas Individual – Terapeuta Ocupacional Triagem – com indicação para tratamento no serviço Participação Encontro Estadual de CAPS e Fórum Catarinense Reuniões Familiares Capacitação na Intervenção do uso de álcool e outras drogas Confraternização com os usuários Grupo Terapêutico- Assistente Social Grupo Terapêutico - Psicóloga Oficina Terapêutica- Terapeuta Ocupacional Oficina Terapêutica - Enfermeira Oficina terapêutica- Técnica de Enfermagem 2007 78 141 131 41 689 228 95 01 88 02 04 895 941 1334 728 677 2008 222 168 495 442 71 866 151 98 03 178 00 05 598 743 717 802 1865 Exposição de atividades desenvolvidas pelos usuários 03 01 Co- terapeutas (estagiária) 02 01 2009 331 796 1313 493 416 1428 88 107 00 108 00 03 443 875 513 581 798 Atividade Contínua 01 35 Supervisão Clínico – Institucional (grupos realizados) Cursos Profissionalizantes Médica de prontuários ativos/mês (usuários atendidos) Média de internação/mês Ano 2005 2006 2007 2008 2009 00 00 100 2a4 13 02 95 2a4 00 00 130 4a6 Saúde Mental Quantidade Meses 13.366 10 14.159 12 25.328 12 10.026 12 2.989 5 SAÚDE BUCAL A saúde bucal, na última década, teve grandes avanços na prevenção e controle da cárie. O Município de Concórdia proporciona para a população o atendimento de atenção básica em 06 postos do interior e 04 postos na cidade e 10 com atendimento de Equipes Saúde da família que abrangem 50% da população. A criação do Centro de Especialidades Odontológicas - CEO, tipo II, localizado junto a Policlínica proporcionou a continuidade da assistência bucal da saúde básica oferecendo os serviços de Endodontia, Cirurgia, Diagnóstico, Periodontia e Atendimento a Pacientes Especiais. A Clínica do Bebê faz o trabalho de Prevenção, orientação e atendimento de bebês de 0-5 anos além de palestra educativa mensal para pais e prevenção com escovação supervisionada nos Centros Municipais de Educação Infantil (CMEIs). O programa criança sorridente faz o acompanhamento dos escolares da rede municipal e estadual na faixa etária de 6-12 anos com escovação supervisionada, orientação e aplicação de flúor periódico. São fornecidas próteses para os pacientes que necessitam com idade acima de 60 anos. A campanha de prevenção e detecção do câncer de boca teve inicio no ano de 2001, com a finalidade de educar a população sobre os fatores de risco, auto-exame da boca, exames específicos e encaminhamento de pacientes com lesões. Os resultados foram efetivos com diminuição de casos e também pela procura precoce dos pacientes em caso de dúvida. Local de atendimento DADOS SAÚDE BUCAL ANO 2009 Nº pacientes atendidos Nº procedimentos realizados Rede básica 17.930 53.939 Estratégia Saúde da Família 11.614 31.574 36 Clínica do Bebe Centro de Especialidades Odontológicas-CEO I Ações coletivas de escovação dental supervisionada e aplicação de flúor Total 932 1.982 3.766 7.444 5.200 37.658 96.723 RELATÓRIO CAMPANHA CÂNCER DE BOCA Ano Nº Pacientes 2005 2007 2009 758 552 498 Sexo M 282 187 176 Sexo F 476 365 322 Encaminhamento /Medicação 394 285 93 ENC. Biopsia 46 31 31 Alta 364 236 374 ASSISTÊNCIA FISIOTERAPIA São procedimentos realizados por prestadores de serviços conveniados com a Rede Básica do SUS Autorizações 2007 29.095 2008 23.295 2009 24.857 Obs- no ano de 2008 foi credenciado serviços da APAE. DIAGNOSE Relatório de procedimentos de diagnoses – Exames Ambulatoriais Exame Raio X Ressonância Mag. Nuclear Tomografia Computadorizada Ultrassonografia Densitometria Endoscopia Mamografia convencional Total 2008 2009 26.596 30.743 42 342 681 741 1.447 91 76 1.998 52 157 500 1327 29.433 35.360 37 CENTROS DE REFERÊNCIA CEREST-CENTRO DE REFERÊNCIA SAÚDE DO TRABALHADOR A execução das ações voltadas para a saúde do trabalhador é uma atribuição do SUS, prescritas na Constituição Federal de 1988 e regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde. No parágrafo 3º do artigo 6º da Lei Orgânica da Saúde, a saúde do trabalhador é definida como “um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, a promoção e proteção da saúde do trabalhador, assim como visa à recuperação e a reabilitação dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho”. Neste sentido, a atuação do CEREST estará pautada num conjunto de atividades compartilhadas com as várias esferas do Poder Público e com os vários atores da sociedade civil organizada, envolvidos nas ações que implicam a Saúde do Trabalhador. Atendimentos 2006 1872 2007 3.406 2008 2.565 2009 2.455 HOSPITAL O Município de Concórdia possui apenas um Hospital Geral que é gerenciado pela Beneficência Camiliana do Sul, cuja gestão é filantrópica. O Hospital São Francisco foi construído pela comunidade em 1935. É referência para a região da AMAUC, com população estimada em, 150.000 habitantes e em alta complexidade na área da ortopedia para o meio oeste catarinense. Atendimentos Internações hospitalares 2007 5.578 2008 5.917 2009 6.265 Tipos de Leitos Tipos de Leito Cirúrgico/Diagnostico/Terapêutico Clinica Geral Complementar Obstétrico Pediátrico Outras Especialidades Total Existentes 54 77 31 12 25 21 220 SUS 29 48 28 8 18 18 149 38 SAMU- SERVIÇO MÓVEL DE URGÊNCIA O SAMU tem por finalidade prestar socorro a população em caso de urgências. Foi criado e implantado no município no ano de 2006. Concórdia conta com uma ambulância do SAMU, Unidade de Socorro Básica (USB) que atende 16 municípios da AMAUC, perfazendo uma cobertura de 150.445 habitantes. A unidade do SAMU é composta por 11 funcionários sendo eles: 05 motoristas socorristas, 05 Técnicos de Enfermagem 01 Auxiliar Administrativo. Número de atendimentos realizados pela Ambulância USB do SAMU 2007 2008 2009 3.041 3.381 3.038 ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA A atenção farmacêutica abrange todo o atendimento dos serviços prestados nas Unidades de Saúde, dentro da clínica médica e especialidades, e programas como: Saúde da Mulher, Imunização, DST/AIDS, Saúde da Criança, Hipertensos, Diabéticos, Tuberculose, Hanseníase, Farmácia Básica e Medicamentos Excepcionais/Alto Custo. A divulgação da Listagem de medicamentos e baseada na RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) e atualizada freqüentemente pelos farmacêuticos, sendo enviada aos profissionais da saúde com as devidas atualizações. Os medicamentos excepcionais recebidos no município de Concórdia são distribuídos pelo Ministério da Saúde via Secretaria de Estado de Saúde de Santa Catarina (SES/SC), através de processos padronizados pela DIAF (Diretoria de Assistência Farmacêutica), bem como os medicamentos para tratamento da tuberculose, hanseníase, as insulinas para os diabéticos, medicamentos para os pacientes de AIDS, vacinas e outros imunobiológicos. 39 LABORATÓRIO MUNICIPAL São coletados exames de HIV, Toxoplasmose, Hepatite B, Rubéola, Citomegalovírus, Hantavirose, Leptospirose, e Teste do Pezinho, que são encaminhados para o laboratório do LACEN (Laboratório Central) nos municípios de Joaçaba,Chapecó e Florianópolis. Em média são coletados 2.200 exames ao mês. No laboratório são realizados os exames parasitológico, Comum de Urina, Hemograma, Teste de Gravidez, bacteroscopia e sorologia para Lues . MÉDIA COMPLEXIDADE Internações hospitalares realizadas no Hospital São Francisco em média complexidade nas especialidades de: Pediatria, Psiquiatria, Clinica Médica, Obstetrícia e Cirurgia Geral. Atendimentos 2007 5.520 2008 5.730 2009 5.982 ALTA COMPLEXIDADE – ATENDIMENTO CIRURGICO ORTOPEDIA NEUROLOGIA 2007 58 - 2008 182 5 2009 269 14 PROGRAMAS DESENVOLVIDOS SISVAN - SISTEMA DE VIGILÂNGIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL Este Programa existe no desde 1998, funciona em 25 Unidades de Saúde, com 693 de crianças de 0 á 10 anos cadastradas. Destas num percentual de 0,6% são Peso Muito Baixo, 2,0% são Peso Baixo, 8.4% são Sobrepeso e 89% estão com peso eutrofico, ou seja, adequado para a idade. Atuam neste Programa uma enfermeira, uma técnica de enfermagem e uma pediatra, com atendimento de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento - ACD, consulta de enfermagem, fornecimento de Sulfato Ferroso, agendamento de consultas, acompanhamento das crianças de Baixo 40 Peso, acompanhamento das Condicionalidades do Bolsa Família de 925 famílias, fornecimento de Leite a Bebês filhos de mães HIV Positivas, encaminhamento à Secretária de Desenvolvimento Social, Habitação e Cidadania, para fornecimento de leite aos bebês não aleitados no seio materno, entre outros atividades. SAÚDE DA MULHER O Programa de Assistência á Saúde da Mulher é composto pelos seguintes subprogramas: Planejamento Familiar, Pré-Natal, e Prevenção do Câncer de colo uterino e mamas. O quadro funcional é composto por quatro enfermeiras, três técnicas de enfermagem, quatro médicos ginecologistas e obstetras. Este Programa atende em média 4.200 mulheres anualmente. PRÉ-NATAL A assistência pré-natal é um conjunto de procedimentos clínicos e educativos com o objetivo de vigiar a evolução da gravidez e promover a saúde da gestante e do bebê. A assistência adequada no Pré-Natal é reconhecida como fator importante na redução da morbi-mortalidade materna. A assistência de Pré-Natal da Unidade Sanitária é referência para Pré - Natal de alto risco. PROGRAMA DE DST/AIDS O programa foi implantado em 1996, atua com uma equipe multiprofissional, composta por; um médico, uma enfermeira, uma técnica de enfermagem, uma farmacêutica, uma assistente social.Realiza uma média de 1600 exames pré-teste ano, e 7.000 atendimentos por ano. 41 PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO As vacinas estão entre os grandes avanços da medicina, com elas, é possível controlar a disseminação de muitas moléstias e evitar seqüelas e mortes desnecessárias. O suprimento das vacinas para o Município é feito pela Gerencia Regional de Saúde e estocado na Unidade Sanitária Municipalizada, a qual abastece os postos de saúde urbanos e rurais através de pedidos e nas campanhas. Todos os postos de saúde que trabalham com imunizações dispõem de geladeira e termômetro de temperatura mínima e máxima para controle da validade das vacinas. No Programa de Imunização trabalham quatro Técnicas em Enfermagem. PROGRAMA DE ENDEMIAS FOCAIS 2005 2006 2007 2008 2009 Visitas a residências (controle da dengue) 4.036 1.763 3.675 4.855 2.237 Visitas em postos estratégicos (controle da dengue) 1.345 1.569 2.274 1.783 1.483 Monitoramento de armadilhas (controle dengue) 2.909 4.805 9.376 8.781 8.394 Pontos estratégicos de armadilhas - - - - 422 Pesquisa Vetorial - - - - 54 42 PROGRAMA DO DIABETE MELLITUS O programa desenvolve ações para prevenção do diabetes, suas complicações e a promoção da saúde, objetivando uma melhor qualidade de vida. Tem por objetivo detectar, e estabelecer diagnóstico, identificar complicações crônicas, controlar e efetivar tratamento. O atendimento é realizado por 01 enfermeira e por 01técnico de enfermagem. Procedimentos realizados: Pacientes Cadastrados Consultas de Enfermagem Testes de Glicemia Palestras Paciente em atendimento 2005 203 3.620 318 - 2006 166 4.203 3.498 217 - 2007 134 4.374 3.690 207 - 2008 139 6.766 3.189 214 1.000 2009 172 6.168 2.964 205 1.050 PROGRAMA DE HIPERTENSOS - é desenvolvido por toda a equipe da saúde básica O Programa de Hipertensos tem por objetivo reduzir o número de internações, a procura pelo Pronto Socorro, gastos com tratamento de complicações e mortalidade cardiovasculares. Compreende um conjunto de ações de promoção de saúde, prevenção, tratamento dos agravos da hipertensão, proporcionando melhor qualidade de vida aos pacientes. Para o controle do número de pacientes é feito um Cadastro de HIPERDIA que é o Plano de Reorganização da atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus que consta: Identificação do usuário; Documentos gerais; Documentos obrigatórios; Endereço; Dados Clínicos do paciente Tratamento para cada uma das patologias; Procedimentos Realizados: Pacientes Cadastrados Pacientes Ativos Cadastros Novos Consultas de Enfermagem 2005 1.487 970 200 325 2006 1.635 1.025 148 315 2007 1.739 1.040 108 318 2008 1.827 1.110 88 285 2009 1.926 1.090 99 311 43 PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE – PCT Tem por objetivo diagnosticar casos de tuberculose, através da busca de sintomáticos respiratórios, bem como realizar consultas de enfermagem e médica mensal, exames de controle e fornecer a medicação aos pacientes. Realizar palestras e campanhas e manter a população informada sobre a patologia, orientando sobre os cuidados necessários.O atendimento é realizado por uma enfermeira e um médico pneumologista. Abrange os pacientes do Município de Concórdia. Procedimentos Realizados: Pacientes Cadastrados Pacientes em tratamento Atendimentos a comunicantes Atendimentos em busca ativa Palestras Educativas/Participantes 2005 08 15 50 480 2006 03 09 39 360 2007 05 06 30 490 2008 02 05 19 520 360 460 390 400 2009 06 07 29 720 510 PROGRAMA DE CONTROLE DE HANSENÍASE - PCH Tem por objetivo diagnostificar casos de Hanseníase por meio de exame dermato-neurológico, mais testes de sensibilidade e baciloscopia; São realizadas consultas de enfermagem e médica mensal, controle dos pacientes portadores de MH e para casos reacionais, bem como exames e encaminhamentos necessários. O atendimento é realizado por uma enfermeira e um médico com treinamento do Ministério da Saúde O Programa de Hanseníase é referencia Regional, sendo que atendemos a 19 Municípios da Região da AMAUC. Procedimentos Realizados: Pacientes Cadastrados Pacientes em tratamento Atendimentos a comunicantes Atendimentos em busca ativa Palestras Educativas Atendimento busca ativa c/ diagnóstico diferencial 2005 02 04 30 520 310 360 2006 01 03 20 610 415 440 2007 01 02 18 730 290 390 2008 01 02 22 690 410 470 2009 01 02 17 560 480 430 44 SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE O sistema de informação de saúde está implantado nas unidades, e diariamente abastece as informações necessárias em cada programa devido. 2007 2008 2009 Avaliação Antopométrica Aferição de Pressão Ad. Medicamento Hans. Ad. Medicamento TB Adm. Medicamentos Aplic. Teste Psicodiag. Atend. Assis. Social Ativ. Educ. Enfermeiro Ativ. Educ. Médico Ativ. Educ. Nível Médio Atividade ACS Audiometria Atend. Urgência Biópsia Cateterismo Ves. Evacuador Cauterização Cirurgia Geral Cirurgia Infantil Cirurgia Vascular Coleta de Mat. Citopatol. Cons. Atend. Outros Prof. Cons Atend Farmacêutico Cons. Cardiologia Cons. Domic. Enfermagem Cons. Dermatologista Cons. Endocrinologia Cons. Enfermagem Cons. Fonoaudióloga Cons. Gastroenterologista Cons. Gineco/Obstetra Cons. Ginecologia Cons. Médi. Aciden. de Trabalho Cons. Médi. Hanseníase Cons. Médica Domiciliar Cons. Médica/Clínica Geral Cons. Médico Trabalho Cons. Nefrologia Cons. Neurologia 2006 PRODUÇÕES DE SERVIÇOS DE SAÚDE 2.252 105.306 14 34 36.108 196 5.768 627 143 3524 64.767 344 141 310 130 2.293 300 1.261 9.176 3.347 508 3.635 2.090 800 149.521 525 120 2.628 8.862 12 799 657 62.842 351 769 1.385 1100 101.651 13 36 25.238 349 16.431 705 33 4331 68.325 196 252 272 124 2.587 291 1.772 8.237 8.960 3.783 2.759 522 157.437 9 1.118 7.354 813 631 62.210 873 1.244 1250 102.341 27.807 448 12.672 2.925 6 5551 97.600 208 126 4.118 129 4.684 1.203 1.790 8.144 1.878 3.764 2.576 648 93.276 0 759 6.189 0 790 64.621 882 1.221 12.492 156.724 23.126 6.047 1.337 28 1.882 101.221 468 11 120 4.855 54 4.556 427 1.096 7.656 2.581 3.656 2.285 1.220 671 87.439 0 1.280 8.106 755 75.436 866 1.245 45 Cons. Oftalmologia Cons. Ortopedia Cons. Otorrinolaringologia Cons. Pneumologia Cons. Pediatria Cons. Pró-Mulher Cons. Pré-Natal Enfermeiro Cons. Pré-Natal Médico Cons. Psicologia Cons. Psiquiatria Cons. Purperal Enfermeiro Cons. Terapeuta Ocup. Cons. Urologia Curativo Curativo em pé diabético Debridamento de escaras Debridamento de ulcera Eletrocardiograma Eletrocoagulação Excisão/Sutura Exerese de cisto sebáceo/lipoma/tumor de pele e calo Frenectomia Glicemia Capilar Inc./Drenag. de abcesso/ Injeção Intra-Articulares Inserção de DIU Nebulização PPD Tuberculose Proced. Odontológicos Reidratação Oral Ret. Corpo Estranho Retirada de Pontos Revisão de coto amputado Sutura de ferimentos Terap. Individual Psic. Terapia em Grupo Vacinas Vis. Dom Ass. Social Vis. Domic. Enfermeiro Vis. Domic. Nível Médio Vis. Domic. Odontólogo Vis. Domic. Psicologo Bacterioscopia Coleta para LACEN Colposcopia EPF E.Q.U Hemograma Teste Gravidez Teste Pezinho Tipagem + RH 1.240 7.012 1.321 6.475 6.858 7.771 502 1.557 5.539 784 170 1.128 136.920 133 426 73 1.820 169 193 2.096 6.557 2.180 7.204 6.991 6.833 3.196 932 4.611 625 221 1.333 143.009 124 431 118 2.150 302 344 2.412 6.107 2.108 4.434 219 7.830 2.790 2.416 3.215 302 463 954 129.160 894 1.242 133 2.185 1.164 283 2.664 6.031 2.882 430 3.235 482 7.542 3.590 1.271 2.609 465 490 341 172.996 782 132 75 2.472 827 59 343 6 7.833 121 377 32 16.159 17 152.690 4.858 150 5.135 2 1.753 288 30.182 650 1.663 4.668 136 2.253 4.350 342 3.153 2.767 2.078 1.821 873 1.022 391 20 7.746 170 247 2 16.547 36 134.245 3.659 156 5.127 56 2.198 380 29.113 691 1.910 5.179 364 2.135 8.128 212 4.083 2.814 2.033 1.754 749 1.823 500 19 9.337 179 266 0 14.234 130.112 6.208 595 6.289 15 597 2.432 20.720 193 191 2.848 0 3.004 12.947 304 3.306 2.769 1.744 1.904 802 1.811 261 8 11.418 92 355 12.549 130.588 3.959 45 4.276 5 69 553 556 31.940 157 2.018 0 17 1.952 1.584 160 3.387 2.600 1.550 2.037 843 1.429 46 VHS VDRL TOTAL Exames diversos Vigilância Sanitária Sind. Prod. Rurais Odontologia Exames de análises clínicas, patologia e exames do banco de sangue Acompanhamento de Reabilitação Física, Mental, Visual e de múltiplas deficiências (APAE) TOTAL GERAL 224 3.620 901.202 24.205 - 627 3.948 905.456 10.641 3.024 6.148 266 4.459 1.066.818 8.339 6.662 4.553 651 5.067 937.141 6.728 16.621 4.074 - 141.246 151.306 199.641 - - 8.233 15.626 925.407 1.066.515 1.246.977 1.179.831 VIGILÂNCIA SANITÁRIA É composta por um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos á saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes de meio ambiente, da circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, tendo como objetivo principal, preservar a saúde da população. A vigilância Sanitária, funciona junto a Secretaria Municipal de Saúde, e atualmente atua nas seguintes áreas: Área de alimentos Inspeção Sanitária em comércio de alimentos, tais como: Bares Restaurantes Lanchonetes Indústria e Comércio de Alimentos; ÁREA DE SANEAMENTO Inspeção Sanitária em residência, relativo a denuncia de destino inadequado de esgotos; Inspeção Sanitária em sistemas de esgotos industriais e comerciais; Inspeção Sanitária para verificação de destino de resíduos industriais; Inspeção Sanitária para verificação do destino do lixo; Criação de animais em área urbana, causando incômodos a terceiros; Vazamento e ou lançamento indevido de dejetos de suínos em córregos, sangas, riachos e rios; Queima indevida de produtos potencialmente poluidores; Terrenos baldios, propiciando a criação de insetos e roedores; Vistoria em locais de incidência e com infestação de animais peçonhentos; Inspeção Sanitária em locais insalubres. 47 ÁREA DE EXERCÍCIO PROFISSIONAL Análise de projetos hidrosanitários Vistorias e liberação de alvarás para: 1- Farmácias; 2- Farmácias de manipulação de medicamentos; 3- Laboratórios; 4- Consultórios médicos; 5- Consultórios odontológicos; 6- Clínicas; 7- Agropecuárias; 8- Salões de beleza, estética, bronzeamento; 9- Óticas 10- Escolas 11- Piscina Coletiva 12- Academia de ginástica, dança, arte marcial; 13- Estabelecimentos de saúde; 14- Hospital 15- Clinica de hemodiálise 16- Banco de Sangue – a capacitar AÇÕES 2005 2006 2007 2008 2009 Emissão de Alvarás Sanitários (alimentos) 411 379 449 454 480 Emissão de Alvarás Sanitários (exercício profissional) 209 219 250 355 469 Coleta de Amostra água para análise 198 198 198 198 168 Expedição de alvarás para transporte de produtos (caminhões) 255 186 509 403 487 Registro de alimentos no M.S 152 171 195 211 200 Atend. Denuncias/Reclamações 1653 2100 2030 2400 2288 Coletas de amostras de alimentos para análise - 36 36 30 12 R$176.817,48 R$171.646,03 R$169.779,85 R$216.487.35 R$ 231.045,06 Arrecadação (R$) 48 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Fazer vigilância no intuito de prevenir, controlar e tratar as doenças transmissíveis. No ano de 2009 tivemos a pandemia da gripe H1N1. Foi criado o Centro de Triagem no Pavilhão Cinqüentenário da Igreja Matriz. Foram atendidos 1038 clientes. Sendo 561 do sexo feminino e 477 do sexo masculino. Na Vigilância Epidemiológica foram investigados 333 casos de H1N1 (Novembro 2009), destes, 41 resultados foram positivos e 84 com resultados negativos, os demais exames os resultados não chegaram. A digitação é feita em Florianópolis. Tivemos 5 gestantes que adquiriram o vírus, todas foram acompanhadas e medicadas. No total geral do município tivemos 6 óbitos. Em relação aos casos de hantavirose foram notificados 19 casos e todos com resultado negativo. Quanto a Leptospirose foram notificados 22 casos sendo que 6 com resultado positivo. VIGILÂNCIA AMBIENTAL Controle e Monitorização através dos mecanismos de vigilância em saúde relacionados à água para consumo humano, contaminantes do ar e áreas de solo contaminadas. Ações: Coleta e controle da qualidade da água consumida; Monitorar e recolher animais mortos em céu aberto; Monitorar a mortandade de peixes; Educar e orientar para que os agrotóxicos não sejam lançados à céu aberto ou em água corrente; Evitar o lançamento e /ou vazamento de detritos industriais dentro de rios ou a céu aberto; Controlar as carteiras de vacinação de animais em vias públicas; Controle e prevenção da Dengue; Orientar os viajantes para as áreas endêmicas a vacinação contra a Febre Amarela; Controlar e prevenir através de campanhas educativas as Zoonoses. Exemplos: Hantavirose, Leptospirose e outras doença. 49 1.4 ANÁLISE EM RELAÇÃO À GESTÃO DE SAÚDE CONTROLE SOCIAL Conselho Municipal de Saúde O regimento interno do Conselho Municipal de Saúde foi aprovado pelo Decreto nº 5.227 de 14 de Agosto de 2007 tendo como definição ser um órgão permanente, colegiado e deliberativo do Sistema Único de Saúde – SUS no âmbito municipal. O Conselho consubstancia a participação do cidadão na administração da Saúde, propiciando seu controle social, e atua na formulação e proposição de estratégias e no controle da execução das políticas da saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros. As essências do conselho são: Permanente Deliberativo Propositivo Controlador É composto por representantes usuários (50%) de prestadores de serviços profissionais de saúde (25%) e do Governo Municipal (25%). As reuniões ordinárias do Conselho são realizadas mensalmente podendo ser realizadas extraordinariamente sempre que necessário. Orçamento participativo O Orçamento Participativo é um importante espaço de debate e definição dos destinos da cidade, nele a população decide as prioridades de investimentos em obras, e serviços a serem realizados em cada ano, com recursos do orçamento Municipal. O Orçamento Participativo vai além da escolha de obras, ele estimula o exercício da cidadania, o compromisso dos concordienses com o bem público e a coresponsabilidade entre governo e sociedade sobre a gestão da cidade. Este estímulo tem possibilitado uma transformação no modo de governar Concórdia; e na construção desta gestão participativa, fortalece as organizações sociais existentes e outras que irão surgindo. É um processo Democrático, transparente, e dinâmico, enquanto se executa as prioridades definidas no ano anterior; ao mesmo tempo está se planejando as prioridades para o ano seguinte. Em nosso município este programa se consolidou pela forma participativa democrática consciente e transparente de ser. 50 Dados do Orçamento Participativo desde sua implantação: Total de reuniões de diferentes etapas (2001-2009) – 504 Número de pessoas que participaram das diferentes etapas (2001-2009) – 50.258 pessoas Número de obras e convênios feitos (2001-2009) – 1.576 Números de comunidades atendidas no urbano e rural – 149 Números totais de delegados (2001-2009) – 5.927 Participação comunitária Ano Pessoas Delegados 2004* 6.188 613 2005* 5.628 560 2006 5.947 601 2007 5.099 615 2008 6.883 800 2009 8.403 851 *anos em que aconteceu as Plenárias da Educação. Obras decididas e executadas OP de 2001/2002 91 obras foram definidas e executadas; OP de 2002/2003 115 obras foram definidas e executadas; OP de 2003/2004 164 Obras foram definidas e executadas; OP de 2004/2005 228 Obras decididas e executadas; OP de 2005/2006 185 obras decididas e executadas; OP de 2006/2007 170 obras decididas e executadas; OP de 2007/2008 211 obras decididas e executadas; OP de 2008/2009 247 obras definidas – em execução. PLANOS MUNICIPAIS DE SAÚDE Os planos Municipais de Saúde foram realizados e cumpridos dentro dos serviços possíveis sendo avaliados periodicamente e definidos conforme o crescimento da demanda dos serviços existentes. 1992 1993 á 1996 1997 á 2000 2001 á 2004 2005 á 2009 51 CONFERÊNCIA DE SAÚDE VI Conferência Municipal de Saúde – 24 de Agosto de 2007 Tema: Saúde e qualidade de vida Lema: Políticas públicas para a saúde e qualidade de vida para Concórdia Saudável Objetivos da conferência: Avaliar a situação da saúde e propor diretrizes para a formulação da política de saúde em nível municipal, estadual e nacional; Aprovar as preposições do Município de Concórdia para a V Conferência Estadual de Saúde Eleger os delegados para a V Conferência Estadual de Saúde Escolher os representantes de entidades não-governamentais para compor o Conselho Municipal de saúde PLANEJAMENTO A Secretaria Municipal de Saúde articulada com o Conselho Municipal de Saúde estrutura as atividades em andamento e planeja suas ações direcionado-as para as necessidades da população do Município e da região por ser Município de referência para muitos serviços. FINANCIAMENTO O município de Concórdia foi reconhecido pelo Tribunal de Contas do Estado de Santa Catarina, como o município que mais investiu em saúde em Santa Catarina, no ano de 2004. Cerca de 19,23% foram em recursos próprios e 38,49% somando com recursos do SUS. O investimento per capita foi de R$ 227,44. Fonte: Tribunal de Contas do Estado de Santa Catarina – TCE. Financiamento das ações e serviços de saúde gasto por habitante Exercício Próprios 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 8.248.897,25 8.394.592,44 8.835.989,57 11.476.498,89 11.433.000,00 Ministério Saúde/ Outros 7.940.778,85 9.555.226,44 10.463.249,49 12.674.947,25 17.240.204,29 Valor R$ R$ 7.468.108,25 R$ 7.530.793,96 R$ 9.954.558,86 R$ 11.787.974,09 R$ 14.503.805,64 R$ 16.189.676,10 R$ 17.949.818,88 R$ 19.299.239,06 R$ 23.902.118,42 R$ 28.673.204,29 R$ por habitante/ano R$ 136,04 R$ 118,39 R$ 155,14 R$ 183,72 R$ 221,72 R$ 245,82 R$ 270,98 R$ 287,37 R$ 342,63 R$ 407,33 52 Despesa com saúde financiada com recursos próprios municipais 2005 19.56% Percentual 2006 18.53% 2007 18.63% 2008 21,07% 2009 21.62% PPA – Plano Pluri Anual 2010/2013, conta com cinco blocos de financiamento com recursos do Ministério da Saúde, Municipal e Estadual, e um bloco de Apoio Administrativo mantido exclusivamente com recursos Municipais. Bloco de Ação Apoio Administrativo Atenção Básica Ações de Média e Alta Complexidade Assistência Farmacêutica Vigilância em Saúde Investimentos Gerais Meta Física 100 100 100 100 800 800 800 800 100 100 100 100 10 10 10 10 70 70 70 70 50 50 50 50 Ano 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 Total de investimento (previsto) R$ Meta Financeira 2010 2011 2012 2013 1.199.930,00 1.293.198,00 1.386.300,00 1.456.710,00 8.216.556,02 8.908.612,00 9.513.537,88 9.937.874,72 14.582.910,00 15.084.969,00 15.994.895,30 16.440.584,42 1.707.983,02 1.756.248,50 1.814.426,75 1.849.637,94 600.832,00 637.650,60 650.013,48 675.721,51 15.900,00 16.695,00 17.529,75 18.406,24 27.634.600,00 29.016.300,00 30.467.146,00 31.990.503,00 1.5 LEVANTAMENTO DOS PROBLEMAS PRIORITÁRIOS POR EIXOS Condições de Saúde da População- Os dados levantados nos mostram que a saúde da população está em pleno acompanhamento, ações de resultados mais diretos que levam a sustentabilidade necessitam ser ampliadas e ou melhoradas. 53 Determinantes e Condicionantes da Saúde A elaboração coletiva do Plano Municipal de Saúde nos traz a percepção de que a saúde está no patamar correto, seu crescimento é percebido em todas as demonstrações históricas apresentadas. Gestão em Saúde Quanto à gestão em saúde percebe-se que está atuando com efetivação e resultados positivos, buscando melhorias e aperfeiçoamentos. 54 2. COMPROMISSO DA GESTÃO SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DIRETRIZ Humanização do atendimento com preservação e promoção da qualidade de vida da população Concordiense. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Ampliar o atendimento da atenção básica (melhoria nos PSFs e nas Unidades Básicas) Promoção de articulação intersetorial com os demais níveis de complexidade Humanização da atenção a saúde 2010-2013 Capacitar os servidores Capacitação do quadro efetivo Melhoria do atendimento 2010-2013 Organização dos cargos existentes com criação de departamentos Cargos iguais para funções iguais 2010 Reestruturar o Organograma da Secretaria Informatizar os serviços -Instalação de programas que possibilitem trabalho em rede -Organização de banco de dados do serviço realizado Facilidade no atendimento 2010-2013 Melhorar os espaços físicos do cartão SUS, motoristas, vigilância e almoxarifado Construção de área conforme projeto Melhoria da qualidade de vida dos servidores 2010 ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL - CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL I - CAPS DIRETRIZ O objetivo das medidas visa à substituição das internações psiquiátricas, ser referência no tratamento e inclusão social para pessoas com intenso sofrimento mental, como neuroses, psicoses e transtornos associados ao abuso de substâncias psicoativas (álcool e outras drogas), através do fortalecimento da rede extra-hospitalar, assistências psiquiátricas no Hospital São Francisco de Concórdia, ou outras localidades referenciadas. Apoio e ampliação para o Centro de Atenção Psicossocial (Caps I) implantado em 2003, ampliação na oferta de consultas psiquiátricas na rede, estruturando a rede de atenção em Saúde Mental em conjunto com as equipes da Estratégia Saúde da Família e outros dispositivos inerentes aos serviços de Promoção da Saúde Mental. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Capacitar e propor Apoio Matricial para as equipes da Estratégia Saúde da Família Propor ações em conjunto às equipes da Estratégia Saúde da Família para a manutenção do tratamento em saúde mental. Diminuir as demandas de alto risco e evitar internações psiquiátricas 2010/2013 Capacitar e instrumentalizar os profissionais do Centro de Atenção Psicossocial I Fomentar a qualificação profissional para aprimorar os atendimentos no Centro de Atenção Psicossocial e melhorar a eficácia no processo de inserção e reinserção social dos usuários atendidos neste serviço. Aumentar a capacidade de resolutividade da demanda atendida. 2010/2013 Propor trabalho de supervisão e humanização às equipes de Saúde Mental Propor trabalho terapêutico aos profissionais do Centro de Atenção Psicossocial dando ênfase aos aspectos emocionais destes, para garantir a qualidade da saúde mental dos profissionais, bem como dos usuários atendidos pelo serviço. Preservar a saúde mental dos profissionais e garantir a qualidade nos atendimentos. 2010/2013 Implantar os serviços de Geração de Renda aos usuários com Transtorno Mental Garantir o direito a cidadania dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial através do trabalho, monitorado por profissionais de saúde mental. Aumentar a capacidade laboral dos usuários atendidos e diminuir a ociosidade em virtude do afastamento do trabalho formal 2010/2013 Adquirir veículo de porte grande, para a realização de projetos culturais extra –CAPS, além das atribuições habituais Aprimorar os trabalhos culturais hoje desenvolvidos e promover o conhecimento de novos locais e assim a reinserção dos usuários do serviço. Aumentar a capacidade de inserção e reinserção social dos usuários atendidos 2010/2013 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA DIRETRIZ Qualificação e humanização para as Equipes da ESF, diversificar e ampliar a forma de atendimento, com o objetivo de fortalecer e melhorar a qualidade de assistência a população. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Capacitação das Equipes 20 capacitações anuais 100% das Equipes 2010-2013 Implantação do Programa para Gestão por Resultado na Atenção Básica –Prograb (que tem como eixo a integralidade nas ações de promoção, prevenção, tratamento e recuperação. Implantar nas 10 equipes PROGRAB Integrar as Estruturas de Saúde da Família com a equipe 2010-2013 Implantação da Avaliação por Melhoria da qualidade – AMQ (monitorar e avaliar a qualidade do desenvolvimento da estrutura, seja ela na secretaria de saúde, na coordenação e no atendimento da equipe) Implantar nas 10 equipes Monitorar e avaliar os serviços realizados 2010-2013 Desenvolver atividades de prevenção e promoção a saúde Implantar nas unidades grupos específicos (mulheres, drogas, doenças, jovens e idosos) 2 Grupos em andamento 2010-2013 Ampliar e implantar novas unidades Priorizar as áreas com condições socioeconômicas e de saúde menos favorecidas Aumentar a cobertura populacional 2010-2013 Implantar Equipes multidisciplinar de apoio as ESF (Assistente Social, Psicóloga, Professor Educação Física, Fisioterapeuta, Farmacêutico) 01 A equipe atendera em conjunto as demandas da comunidade 2011 Implantar programa de orientação alimentar Desenvolver atendimento individual e grupo sobre a importância de uma boa alimentação Melhor qualidade na saúde 2010-2013 57 Ampliar o índice de imunização Divulgar sobre a importância das vacinas Organizar cadastro das crianças em idade de imunização Detectar novos casos e atender os portadores de hipertensão e diabete Grupos Ampliar o atendimento as crianças na fase principal de seu desenvolvimento Acompanhar o desenvolvimento e crescimento da criança de 0 a 14 anos através do controle do peso, medida e orientações Acompanhar 100% das crianças na faixa etária 2010-2013 Prevenir e diagnosticar precocemente o câncer de mama e de útero Orientar as mulheres na faixa etária da, adolescência a 3ª idade Ampliar cobertura 2010-2013 Ampliar o atendimento de prénatal Buscativa da gestante; Orientações sobre a saúde da mãe e do bebê; Curso de gestante Reduzir mortalidade materno infantil 2010-2013 Informatizar as Unidades 10 Unidades Satisfação cliente Agilidade no atendimento Otimização do serviço 2010-2013 Estimular nas unidades trabalho de pesquisa científica Integrar a equipe e a comunidade na disseminação das práticas com sucesso na área Auto-estima da equipe 2010-2013 Recadastrar as famílias Melhoria do atendimento Organização do trabalho 100%das famílias 2010-2013 Índice preconizado pelo Ministério da Saúde 2010-2013 2010-2013 58 CENTRO DE REFERÊNCIA SAÚDE DO TRABALHADOR-CEREST DIRETRIZ Melhoria, monitoramento e o controle dos adoecimentos por agrotóxicos; Ampliação ao apoio e a atuação conjunta com a vigilância sanitária nos locais de trabalho Acolhimento dos casos de acidente do trabalho e respectivo encaminhamento trabalhista e previdenciário; Capacitação dos vários parceiros envolvidos na resolução dos problemas em saúde do trabalhador; AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Instrumentalizar o CEREST Municipal para a avaliação dos riscos no trabalho. Atualizar acervo de equipamentos do Cerest Municipal Comprar equipamentos e fazer manutenção nos já existentes 2010-2013 Promover ações de capacitação em conjunto com parceiros de Órgãos Públicos e Sociedade Civil Organizada Orientação sobre direitos trabalhistas; Orientação sobre direitos previdenciários; Aplicação dos protocolos em saúde do trabalhador; Aplicação das Normas Regulamentadoras em Saúde e Segurança do trabalho 12 Capacitações 2010-20013 Promover eventos conjuntos com Órgão Públicos e da Sociedade Civil Organizada Atuação em Sipat`s e em Audiências Públicas 4 eventos 2010-2013 Pesquisar e monitorar o adoecimento por agrotóxicos. Concluir a atual pesquisa e dar apoio a rede em monitoria com forma,õ de banco de dados Implantação nos PSF’s 2010-2013 Parceria com a vigilância sanitária 2010-2013 Atingir todas as iniciativas assistidas pela PMC 2010-2013 Acolher e dar resolutividade a todos os casos apresentados 2010-2013 Identificar situações de riscos e Acolher todos os casos que impliquem em ação conjunta encaminhar par a,ao conjunta com a vigilância sanitária. com a vigilância sanitária. Promover a Saúde do Implantar medidas de Saúde e Segurança no Trabalho Trabalhador na Agroindústria junto às agroindústrias familiares assistidas pela Familiar Prefeitura Municipal de Concórdia Melhorar e ampliar o acolhimento e orientação em A colher os casos indicados pela rede e em parceria Saúde do Trabalhador com com as Entidades Públicas e da Sociedade Civil encaminhamentos trabalhistas e Organizada previdenciários 59 POLICLÍNICA DIRETRIZ Acolhimento, humanização e resposta imediata dos serviços realizados AÇÃO/OBJETIVO METAS Reestruturar o Setor de Agendamento de Consulta -Melhoria da estrutura física do setor; -Mudança da central telefônica; -Rever marcação consulta X prontuários; Ampliar o atendimento dos Programas de Diabetes, Hipertensos, Hanseníase e Tuberculose, conforme a necessidade da população, bem como, dar ênfase em Campanhas de Educação em Saúde, visando à promoção da saúde e a prevenção das doenças crônicas. Manter e ampliar os programas de Atenção Básica. Capacitar as Equipes de Trabalho da Policlínica Reestruturar o Programa de Medicamentos Excepcional -Criar um calendário específico de capacitações. -Motivar a equipe, através de palestras, visando o equilíbrio pessoal e profissional; Mudar a metodologia de entrega de medicamentos excepcional, separando-o da farmácia básica. INDICADOR PERÍODO Garantir a excelência no atendimento. 2010 O atendimento diário a pacientes já acometimentos; Busca ativa; Educação em saúde continuada. 2010- 2013 Melhoria nas relações entre equipes 2010 -2013 Melhoria do fluxo de pacientes e da rotina de trabalho. 2011 Melhorar a estrutura física da Policlínica separando-a por setores Distribuição de setor por área afim Otimização do atendimento 2010-2013 Informatizar os serviços tornando os capazes para atuar em rede Formação da rede de serviços com referências e contrareferencias Agilidade no atendimento 2010-2013 Criar ações voltadas à saúde do homem Reestruturar ações que desenvolvam atividades de promoção da saúde e prevenção das doenças através de educação em saúde atingindo todas as estruturas de saúde do município A grande demanda de usuários apresentando alterações em exames, que poderiam ser prevenidos através 60 VIGILÂNCIA SANITÁRIA DIRETRIZ Redução ou eliminação de riscos, a saúde da população, através da fiscalização, orientando e às vezes intimando. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR Capacitar os servidores, para fiscalizar os estabelecimentos. Melhorar a qualidade da saúde dos munícipes que dependem deste serviço. Realizar palestras e orientações sobre a atuação da Vigilância Sanitária. Capacitar a comunidade em geral, sobre medidas de prevenção. Melhorar a qualidade de vida da população. Ampliar estrutura da Vigilância Sanitária. Ampliação do espaço físico, e recursos humanos. Melhorar as condições de trabalho do servidor e o atendimento ao público. Capacitar servidores para fiscalizar Banco de Sangue, Hemodiálise e Hospital. PERÍODO 2010/2013 2010/2013 2010 61 ATENÇÃO EM SAÚDE BASICA – SAÚDE BUCAL DIRETRIZ Contribuição para a constante melhoria da qualidade das ações de saúde bucal prestada à população com real integração das diretrizes do SUS. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Melhorar o índice de cobertura de Procedimentos Coletivos em Saúde Bucal. Executar ações preventivas 100% população 2010-2013 Educação permanente para os profissionais da Saúde Bucal Realizar 02 palestras aula/ano 100% profissionais 2010-2013 Realizar a avaliação do índice CPOD nas escolas municipais. Avaliação da cárie dental na dentição permanente com idade 12 anos Índice 2,6 a 2,7 2010-2013 Avaliar os serviços da Atenção Básica 100% 2010-2013 Equipes integradas com o cuidado a comunidade 100% 2010-2013 Fazer avaliação da resolutividade dos serviços otimizando a informação como instrumento de planejamento das ações Integrar cada vez mais os profissionais das ESF criando melhor acolhimento, humanização e responsabilidade 62 UNIDADE SANITÁRIA/SISVAN DIRETRIZ Acompanhamento para o crescimento e desenvolvimento das Crianças do Município de Concórdia. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Cadastrar todas as crianças de 0 a 10 anos nascidas no município Inscrever no SISVAN crianças nascidas no município Inscrever e acompanhar 100% das crianças do município 2010-2013 Acompanhar as crianças inscritas no Programa Reduzir para 5% o percentual de crianças com peso distrófico, objetivando a redução de desnutrição e mortalidade infantil Reduzir para 5% o percentual de crianças com peso distrófico, objetivando a redução de desnutrição e mortalidade infantil 2010-2013 Capacitar 100% dos técnicos da SEMUS de Concórdia, comunicar 100% dos consultórios particulares de pediatria para que encaminhem as crianças para inscrição e acompanhamento no SISVAN. Instituir em 100% dos CEMEIS do município a cobrança da inscrição no SISVAN e realização do ACD das crianças que os freqüentam. 2010-2013 Treinar e capacitar todos os novos técnicos sobre o funcionamento do SISNAN, EM 2010. Reduzir o número de crianças Comunicar e solicitar a todos os consultórios particulares com peso distrófico, objetivando de pediatria que encaminhem as crianças para inscrição a redução da desnutrição e e acompanhamento no SISVAN, 2010 mortalidade infantil Instituir nos CMEIs do município a cobrança da inscrição e acompanhamento das crianças 63 UNIDADE SANITÁRIA/SAÚDE DA MULHER DIRETRIZ Presta assistência de saúde a população feminina do município de Concórdia relativa ao sistema reprodutivo, atuando nos níveis de promoção, proteção e recuperação a saúde. AÇÃO/OBJETIVO Monitorar e orientar a população feminina para a importância da assistência á saúde antes e durante a gravidez, e no período do puerpério METAS INDICADOR PERÍODO Captar precocemente as gestantes do município antes da 14ª. Semana de gestação; Disponibilizar atendimento médico e de enfermagem a todas as puerperas. Cadastrar 100% das gestantes no SIS PréNatal que procuram a rede pública. Disponibilizar atendimento médico e de enfermagem a 100% das puerperas do município. 2010-2013 Contribuir para a diminuição da morbimortalidade materna e infantil Monitorar e capacitar às equipes da saúde da rede básica e estratégia de saúde da saúde da família para uma assistência de pré- natal de qualidade Capacitar 100% dos servidores da SEMUS 2010-2013 Incorporar, nas atividades da rede básica, a busca e a captação das gestantes que estão sem acompanhamento obstétrico, entre a população atendida na área de abrangência das respectivas unidades de saúde o mais precocemente Treinar as agentes de saúde para encaminhar todas as mulheres com suspeita de gravidez à Unidade de Saúde. Dar atenção especial as mulheres em idade fértil no que se refere a possibilidade de gravidez Visitar 100% dos domicílios de abrangência de cada área de Estratégia da família. Investigar em 100% das mulheres em idade fértil possibilidade de gravidez. 2010-2013 64 UNIDADE SANITÁRIA/PLANEJAMENTO FAMILIAR DIRETRIZ Proporciona às mulheres em idade fértil do município de Concórdia um método contraceptivo para que possam planejar. AÇÃO/OBJETIVO METAS Reduzir o número de gravidez na adolescência; Dar palestras nas escolas e empresas do município sobre planejamento familiar; INDICADOR PERÍODO Dar palestras em 30% das escolas e empresas do município sobre planejamento familiar. 2010-2013 Prestar esclarecimentos sobre planejamento familiar visando reduzir o no. De gravidez indesejada Orientar as mulheres do município de Concórdia sobre planejamento familiar Orientar 80% das mulheres do município de Concórdia sobre planejamento familiar. 2010-2013 Fornecer métodos anticoncepcionais as mulheres em idade fértil. Oferecer nas Unidades Básicas de Saúde e Estratégias de Saúde da Família, métodos anticoncepcionais as mulheres em idade fértil. Oferecer nas Unidades Básicas de Saúde e Estratégias de Saúde da Família métodos, anticoncepcionais para 100% das mulheres em idade fértil. 2010-2013 65 UNIDADE SANITÁRIA/PREVENTIVO DO CÂNCER DE COLO UTERINO E MAMAS DIRETRIZ Previne, identifica e controla fatores de risco que possam afetar a saúde ginecológica das mulheres de Concórdia. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Diagnosticar precocemente os casos de câncer de mama e colo uterino Sistematizar a cobrança da coleta do preventivo anual de todas as mulheres para os atendimentos na rede pública Fazer a coleta do preventivo do câncer de colo uterino em todas as mulheres que procuram os serviços de saúde. Realizar o exame clínico das mamas em todas as mulheres que fazem a coleta do preventivo. Aumentar o número de coletas do preventivo no município de Concórdia Realizar exame de mamas em 100% das mulheres que procuram as unidades de saúde. Tratar 100% das mulheres com doenças ginecológicas 2010-2013 Promover atividade educacional de promoção de saúde das mulheres Desenvolver atividades educacionais com temas pertinentes à saúde das mulheres nos grupos de mulheres e dadas relativas a elas Dar palestras em 50% dos grupos de mulheres. Promover eventos educacionais no dia da mulher 2010-2013 66 UNIDADE SANITÁRIA/PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO DIRETRIZ Imunização da população com as vacinas preconizadas pelo Ministério da Saúde AÇÃO/OBJETIVO Vacinar toda a população infantil e adulta do município de Concórdia METAS INDICADOR PERÍODO Sistematizar a cobrança da caderneta de vacinação em todos os atendimentos da rede pública; Realizar a busca ativa das crianças e população em geral; Manter estoques e distribuir vacinas em todas as unidades de saúde. Sugerir as escolas públicas e privadas, empresas instituições que no ato de ingresso anual apresentem o cartão de vacinação Vacinar 100% da população infantil e adulta do município de Concórdia 2010-2013 67 UNIDADE SANITÁRIA/PROGRAMA DE DST/AIDS DIRETRIZ Presta atendimento na promoção, prevenção e recuperação em DSTs e AIDS dos municípios de Concórdia. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR Conscientizar através da educação continuada em todas as faixas etária a preservação das DST/AIDS Reduzir os casos de DST/AIDS Descentralizar os exames de pré-teste de HIV Fornecer medicamentos para os pacientes portadores de DST/AIDS Proporcionar atendimento odontológico para os pacientes do ambulatório de DST/AIDS Fazer exame para diagnóstico de HIV em todas as pessoas que procuram o serviço; Realizar o teste de HIV em 100% das gestantes do município de Concórdia, no 1º e 3º trimestre de gravidez PERÍODO 2010-2013 68 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLOGICA DIRETRIZ Vigilância em saúde no município de Concórdia, no intuito de prevenir, controlar e tratar as doenças transmissíveis. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Oferecer testagem para as hepatites para toda a população que procurar as unidades de saúde. Cadastrar e monitorar todos os pacientes portadores de hepatite B e C. Acompanhar e monitorar 100% dos pacientes portadores de hepatites 2010-2013 Solicitar exames de hepatite B e C para todos os contatos de hepatite B e C. Encaminhar para vacinação contra hepatite B e C, 100% dos pacientes negativos para hepatite B e C. 2010-2013 Investigar 100% dos casos suspeitos de doenças transmissíveis; Investigar 100% dos casos suspeitos de doenças transmissíveis. 2010-2013 Analisar 100% dos dados epidemiológicos do município. *Leptospirose *Hanseniase * Acidentes peçonhentos 2010-2013 Encaminhar para vacinação todos os pacientes que são contato de hepatite B; Manter sobreaviso permanente para atender todos as notificações de casos suspeitos; Criar um sistema de informação para obter dados epidemiológicos municipais; Investigar 100% dos óbitos por causas desconhecidas, óbitos maternos, menores de 01 ano, de 01 a 10 anos e em mulheres em idade fértil. Implantar sistemas de informações para coleta e processamento de dados. Estimular a notificação compulsória junto a Associação Médica 69 UNIDADE SANITÁRIA/PROGRAMA DE COMBATE A DENGUE DIRETRIZ Manutenção do município em área livre da Dengue AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR Capacitar os Agentes de Combate as Endemias para Fazer monitorizamento para medidas de combate a dengue Capacitar 100% dos agentes de combate as endemias; evitar o aparecimento de focos Realizar trabalhos educativos nas escolas, grupo de idosos Aumentar o número de armadilhas e pontos da Dengue. e clube de mães; estratégicos no município; Educar a população para Monitorar armadilhas e os pontos estratégicos; Monitorar 100% das armadilhas e pontos estratégicos; prevenir os focos Conscientizar a população quanto ao uso correto de Orientar via meios de comunicação 100% da transmissores vasilhames com água nos domicílios, empresas, repartições população sobre prevenção a Dengue. públicas e cemitérios do município. Capacitar todos os técnicos da SEMUS. Educar e proporcionar ações Capacitar 100% dos técnicos da SEMUS. Envolver a comunidade em ações continuadas à eliminação de controle. Responsabilidade Social dos utensílios com água Investigar óbitos de acordo com protocolo do MS. Investigar todos os óbitos de acordo com protocolo do MS, que são residentes no município de Concórdia. Divulgar informações de interesse público. Divulgar nos meios de comunicação como rádio, TV, jornais e em impressos, informações sobre prevenção de doenças transmissíveis. Investigar 100% dos óbitos por causas desconhecidas, óbitos maternos, em menores de 01 ano, de 01 à 10 anos e em mulheres em idade fértil. Informar 100% da população sobre prevenção de doenças transmissíveis. PERÍODO 2010-2013 2010-2013 2010-2013 2010-2013 70 UNIDADES DO INTERIOR DIRETRIZ Humanização e melhor atendimento dos munícipes que residem no interior, tendo como principal objetivo promover a saúde de forma integral tanto na parte curativa como preventiva. AÇÃO/OBJETIVO Capacitar os servidores que atuam nos Postos do Interior METAS INDICADOR PERÍODO - Capacitação de cuidados com feridas e curativos -Capacitação humanitária - Capacitação da Dengue Melhorar e aprimorar os conhecimentos dos servidores para que possam repassar informações de qualidade nas comunidades que atuam 2010-2013 Informatizar e disponibilizar os serviços em rede do atendimento nas unidades -Aquisição e instalação de equipamentos de informática -Implantar o serviço em rede Facilidade de usufruir do serviço 2010-2013 Ampliar o atendimento aos programas existentes (hipertensos, diabetes, ACD’s doenças das mulheres e homens) Realização de palestras preventivas e educativas. Redução de doenças ligadas aos programas. 2010-2013 Dar continuidade ao Programa de Imunização para crianças e adultos Orientar a população da importância e necessidade de manter as vacinas atualizadas Conforme normas do Programa Nacional de Imunização 2010-2013 Efetuar parcerias com secretarias e entidades especificas que atuam com o meio ambiente Palestras educativas Melhoria da qualidade de vida 2010-2013 71 HOSPITAL SÃO FRANCISCO DIRETRIZ São formulações que indicam as linhas de ação a serem seguidas. São expressas de forma objetiva, - sob a forma de um enunciado - síntese - e visam delimitar a estratégia geral e as prioridades do Plano de Saúde AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Criar Centro Cardiovascular Ampliar os serviços de alta complexidade oferecidos pelo HSF, bem como oferecer a comunidade serviços hoje realizados fora do município de Concórdia Diminuir o deslocamento de pacientes para os grandes centros para o tratamento 2012 Implantar Serviço de Litotripsia Ampliar os serviços de alta complexidade oferecidos pelo HSF, bem como oferecer a comunidade serviços hoje realizados fora do município de Concórdia Diminuir o deslocamento de pacientes para os grandes centros para o tratamento 2010 Ampliar os serviços de alta complexidade oferecidos pelo HSF, Implantar Transplante de Córneas bem como oferecer a comunidade serviços hoje realizados fora do município de Concórdia Diminuir o deslocamento de pacientes para os grandes centros para o tratamento 2010 Hospital Amigo da Criança Tornar o Hospital São Francisco reconhecido pelos trabalhos prestados as parturientes e recém nascidos. Tratar gestantes de alto risco 2010 Ampliar e criar novas especialidades médicas (urologia, neurologia, pediatria, obstetrícia, radiologia, hematologia, reumatologia, infectologia e especialista em hemodinâmica) Garantir o acesso da comunidade ao atendimento na diversas especialidades médicas em menor espaço de tempo Diminuir o tempo de espera para o atendimento 2010 a 2013 72 REDE FEMININA DE COMBATE AO CÂNCER DIRETRIZ O Apoio e prevenção no combate ao câncer levará a promoção da saúde das mulheres. AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO -Prevenir o câncer do colo de útero e mama, com exames citopatológicos, mamografia e ultra-sonografia Manter, renovar ou buscar convênios para disponibilizar profissional médico e técnico d enfermagem -Ampliar o numero de mamografias e ultra-sonografia, para facilitar diagnósticos Evidencia no crescimento dos trabalhos realizados pela Rede 2010-2013 Substituir aparelhos danificados pelo tempo de uso como Creo-cautério e um Colposcópio Coletas e exames citopatológicos: 2.458 (dois mil quatrocentos e cinqüenta e oito) Média Anual:1.056 consultas 2010-2013 Atender 100% dos casos de câncer do colo de útero e mama Melhoria de qualidade de vida e promoção da saúde das mulheres 2010-2013 Atendimento, acompanhamento e tratamento das mastectomizadas com fisioterapia, massagem, drenagem linfática, acompanhamento psicológico e confecções de próteses Implantar parcerias com órgãos públicos e privados, SMS,UNC,SESC, SENAC, FABET, empresas, escolas e clubes de mães 73 APAE - SERVIÇO DE REABILITAÇÃO/ REABILITAÇÃO MENTAL E AUTISMO DIRETRIZ O objetivo das medidas visa á garantia dos atendimentos e acompanhamento das pessoas com deficiência mental e autismo, que demandem cuidados de atenção em saúde e assistência, por intermédio de equipe multiprofissional e multidisciplinar, utilizando-se de métodos e técnicas terapêuticas específicas. Apoio e ampliação para o serviço de reabilitação mental e autismo, implantado em 2008,com aumento no número de oferta e diversidade de atendimentos clínicos ambulatoriais especializados. Apoio á rede básica de saúde e educação do município, no que diz respeito á prevenção de deficiências. AÇÃO/OBJETIVO METAS Manter o Serviço de Reabilitação Garantir a continuidade do convênio com o município, tendo Mental e Autismo através de contrato repasses financeiros das três esferas de governo, para com o Fundo Municipal de Saúde de manutenção da clínica da APAE. Concórdia Ampliar o serviço nas áreas da saúde já existentes e incluir profissionais de outras áreas Contratar mais profissionais da área da saúde (fonoaudiólogo, psicólogo, terapeuta ocupacional e fisioterapeuta). Incluindo profissionais da área de enfermagem, nutrição e pediatria. Propor apoio á rede básica de saúde Propor ações conjuntas com a assistência básica de saúde e educação no que diz respeito á e educação, realizando triagens multidisciplinares dos prevenção de deficiências e detecção casos detectados nestes serviços, com indícios de alguma precoce dos casos de atraso global deficiência e/ou atraso no DNPM; assim como disponibilizar do desenvolvimento neuropsicomotor orientações e encaminhamentos necessários. (DNPM) Dar continuidade ao Serviço de Buscar através do acompanhamento do desenvolvimento, Estimulação Precoce, destinado á orientações familiares e escolares, além de intervenção crianças de zero á 04 anos de idade, terapêutica multidisciplinar, o desenvolvimento global das que apresentem atraso global no crianças atendidas. Oferecendo a base para a formação do desenvolvimento neuropsicomotor. sujeito e aprendizagem. INDICADOR PERÍODO Preservar a saúde mental e física dos portadores de necessidades especiais, reduzindo o impacto da deficiência na qualidade de vida dos educandos da APAE. 2010/2013 Sanar a demanda reprimida dos alunos que necessitam de atendimentos clínicos e acompanhamento especializado. 2010/2013 Reduzir os agravos á saúde causados por deficiências, através da detecção precoce dos casos e orientações. 210/2013 Reduzir as incapacidades provenientes seqüelas neurológicas, prevenindo outros agravos e aumentando suas habilidades globais e autonomia. 2010/2013 74 SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO DIRETRIZ Melhoria da aprendizagem dos alunos com auxilio da assistência a saúde AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Viabilizar parceria com profissionais das áreas de psiquiatria infantil e fisioterapia Atender todos os alunos matriculados no ensino regular da educação infantil e do ensino fundamental que necessitam deste serviço, especialmente aqueles pertencentes ao atendimento educacional especializado Pareceres da equipe técnica da Secretaria de Educação 2010/2011 Viabilizar equipamento específico para avaliação audiométrica. Cedência do audiometro para a fonoaudióloga que atende alunos matriculados na rede regular Carência do profissional que atua nesta área 2010/2011 Promover medidas preventivas na saúde dos profissionais da educação Através de encontros de capacitação com vistas a orientar servidores na prevenção de doenças e acidentes. Diagnóstico de doenças existentes 2010-2013 Alunos que apresentam problemas na dentição, bem como outras doenças de falta de higiene 2010-2013 Continuar e intensificar o Programa Saúde Realizar palestras em parcerias com as escolas; Bucal, em comunidades carentes, bem Promover campanhas que visam esclarecer as famílias sobre como em medidas preventivas de doenças as medidas preventivas Continuar com os encaminhamentos que assegurem o atendimento aos alunos incluindo serviços especializados (visão, audição) Atender todos os alunos que apresentem dificuldade na visão e audição, com encaminhamento para a aquisição de aparelhos auditivos e óculos. As dificuldades na aprendizagem em decorrência dos problemas de visão e audição 2010-2013 Continuar com a parceria de cedência dos serviços dos serviços de fonoaudióloga e psicologia. Atender todos os alunos que procuram estes serviços A grande demanda de alunos com problemas na fala e distúrbios psicológicos e comportamentais. 2010-2013 Promover palestras com alunos quando da necessidade da unidade escolar ou quanto a Secretaria da Saúde prever campanhas sobre o assunto. A antecipação na vida sexual dos alunos no ensino fundamental, onde percebe-se índices de gravidez na idade de até 12 anos. Falta de orientação por parte das famílias e responsabilização da escola 2010-2013 Continuar os programas de esclarecimentos e informações junto às unidades escolares quanto a doenças sexualmente transmissíveis. 75 COLETIVO SINDICAL DIRETRIZ Desenvolvimento de ações de prevenção e promoção da Saúde do Trabalhador garantindo qualidade de vida e dignidade . AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Implementar a CIST no Conselho de Saúde Implementar no inicio de 2010 para acompanhar as implementações em ST de acordo com o Plano Municipal de Saúde Constituir 50% usuários 25% gestor e 25% Prestadores 2010 Ampliar e melhorar a equipe de atendimento do CEREST - 01 profissional médico -01 agente administrativo, -elaborar um guia de acompanhamento e controle dos atendimentos Garantia dos encaminhamentos e atendimentos Efetuar convênios com Universidades, Hospital, Pronto Socorro e outras unidades de saúde. Fazer parceria para atendimento de profissionais complementando a equipe multiprofissional bem como fornecimento de dados para alimentar o sistema sobre atendimentos de trabalhadores separados por categorias Parcerias de equipes de psicólogos, nutricionistas, educação física, fisioterapia, enfermagem, direito, etc. para tratamento e ações ligadas com ST formando grupos de estudo e prevenção. 2010-2013 Criação de UPA Inscrever o município para implementação da uma unidade em Concórdia Discutir com o Conselho de Saúde a fonte de recursos disponíveis para aplicação e manutenção 2010 Ampliação do número de atendimentos mensais com buscativa de possíveis casos Atingir 80% da população masculina em 2010. 2010-2013 Efetivar atendimento do serviço ontológico no município. Diminuir em no mínimo 50 % de transporte e procedimentos de oncologia fora do domicilio 2010-2013 Programa Saúde do Homem Atendimento em oncologia principalmente quimioterapia 2010 76 ARAL DIRETRIZ Atendimento ao usuário de substâncias psicoativas – alcoolismo – e suas famílias AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Promover campanhas de conscientização e prevenção do alcoolismo Atender 70 % dos pacientes e familiares Aumento de pessoas em tratamento 2010-2013 Construir ou desenvolver ações em rede com outras políticas públicas no atendimento ao alcoolismo Realização de trabalho integrado ARAL/ CAPS/Secretarias/COMEN Seqüência das ações 2010-2013 77 FISIOTERAPIA DIRETRIZ Busca medidas para incrementar a atuação na reabilitação (quando a doença/disfunção já está instalada) e iniciar no município a utilização do profissional fisioterapeuta na esfera da prevenção de doenças/incapacidades e na esfera da promoção da saúde. A atuação será direcionada às coletividades humanas, buscando transformar hábitos e condições de vida, promovendo saúde e evitando, distúrbios do sistema locomotor, visando melhorar a qualidade de vida dos cidadãos concordienses, além de diminuir os gastos públicos advindos de internação e transporte dos doentes até as clínicas/consultórios para tratamento/consulta. AÇÃO/OBJETIVO Retomada os atendimentos diários aos pacientes internados pelo SUS no hospital São Francisco. Incentivar a criação do NASF com inclusão do profissional fisioterapeuta no NASF/PSF. Aquisição de equipamentos/materiais específicos para implementar o atendimento do fisioterapeuta no NASF/PSF. METAS Diminuir o tempo de internação e conseqüentemente todos os custos advindos da internação (medicação, consultas (médico, nutricionistas, psicólogo, ...) Diminuir os riscos do internamento hospitalar (infecções respiratórias, escaras, distúrbios circulatórios, etc). - Ações articuladas de recuperação,intervindo não só no indivíduo, mas também no coletivo, -Redução de custos com transporte e internação -Criar grupos especiais (idosos, gestantes, escolares, cuidadores, etc) para estimular a troca de experiências. Potencializar a qualidade do atendimento de fisioterapia aos indivíduos que necessitam de cuidados específicos (pneumopatas, sequelados de AVC, lesados medulares INDICADOR PERÍODO Diminuição do tempo de internação / Diminuição de doenças secundárias à internação. 2010 Fisioterapeutas incluídos. 2010-2013 Número de equipamentos adquiridos. 2010-2013 78 ENFERMEIROS DIRETRIZ Melhoria das condições de trabalho AÇÃO/OBJETIVO METAS Instituir planos de cargos e salários, valorizando a formação dos profissionais (igual a dos professores) INDICADOR PERÍODO Melhorar e motivar a saúde dos servidores em 100% 2010 Reduzir a carga horária de 35 para 30 horas semanais Melhorar 100% a produtividade dos servidores 2010-2013 Adequar remuneração de acordo com valores pagos aos enfermeiros do PSF Corrigir de forma justa a inequação salarial existente 2010-2013 Informatizar e interligar via internet todas às unidades de saúde e implantar banco de dados na US Aumentar a resolutividade da Atenção Básica e dispor de dados epidemiológicos para planejamento 2010 Implantar programa de Educação Continuada na SEMUS Melhorar capacitação e atualização dos servidores 2010 Implantar programa de educação continuada Melhorar a assistência da rede básica 2010 79 ASSOCIAÇÃO CATARINENSE DE MEDICINA DIRETRIZ Melhoria dos serviços com ampliação das parcerias AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR PERÍODO Serviço de Hemodinâmica Formar convênios com prefeitura e entidades civis Melhorar o controle e agilizar o atendimento na área de cirurgia cardíaca 2011 Serviço de Residência Médica Instalação de serviços de residência médica no HSF para auxilio no processo educativo Formar especialistas nas áreas carentes de especialidades 2010-2013 Serviço de Quimioterapia Formar convênios com o Estado e União Fornecer atendimento pelo SUS 2010-2013 Serviço de Litotripsia Formar convênio com o Estado e União Fornecer atendimento pelo SUS 2010-2013 Banco de Leite Materno Formar convênio com o Estado e União Diminuir os riscos de mortalidade infantil 2010-2013 Banco de Ossos Formar convênio com o Estado e União Formar uma reserva de tecido ósseo para cirurgia ortopédica 2010-2013 80 ASSOCIAÇÃO DE PAIS E AMIGOS DOS SURDOS - APAS DIRETRIZ O objetivo das medidas visa o acompanhamento e capacitação do individuo surdo na sociedade, objetivando a Inclusão Social, através da comunicação pela Libras – Língua Brasileira de Sinais, a saúde física e mental para a pratica do suporte amador e paradesporto e pela comunicação através da Arte. AÇÃO/OBJETIVO Capacitar pais, empresas e sociedade em geral, na prática da Libras Propor o acompanhamento da saúde física e mental do surdo atleta Propor o serviço de transporte para os surdos atletas e aos integrantes do Coral da Libras Implantar serviços que capacitem o surdo para o mercado de trabalho METAS INDICADOR Diminuir o nível de ansiedade Propor ações para equipes de fonoaudióloga, para a e stress do surdo, pela falta prática e divulgação da Libras de comunicação com os ouvintes Propor aos profissionais qualificados, a aplicação regular de exames de Propor a prática de exames de audiometria audiometria aos surdos para avaliação de sua capacidade auditiva e da qualidade de seus aparelhos auditivos Preservar a saúde física e o Garantir as crianças, jovens e adultos que praticam o bem estar do surdo atleta e esporte amador (paraesporte) o acompanhamento, por diminuir os riscos de profissionais capacitados, das condições físicas e problemas causados pela psicológicas pra a prática dos mesmos pratica dos mesmos. Aprimorar as atividades culturais (Coral da Libras e do Aumentar as possibilidades de Desporto Amador (paradesporto), desenvolvidas na APAS, inclusão do surdo, vulnerável promovendo/facilitando a participação dos surdos em aos riscos sociais, pelo apresentações e eventos esportivos com segurança esporte e pela arte. Garantir ao surdo acompanhamento de sua saúde, por Aumentar as possibilidades do qualificados, para ingresso no mercado de trabalho, sem trabalho aboral, inclusão e restrições pelas suas limitações da deficiência “visibilidade” do surdo PERÍODO 2010-2013 2010-2013 2010-2012 2010-2012 2010-2013 81 ASSOCIAÇÃO DE PORTADORES DE FISSURA LÁBIO-PALATAIS - PROFIS DIRETRIZ A PROFIS de Concórdia visa o encaminhamento dos pacientes para reabilitação em centros especializados (Hospital de Reabilitação do Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo – Centrinho e Centrinho de Joinville SC) AÇÃO/OBJETIVO METAS INDICADOR Manter convênio para auxilio financeiro para os pacientes e familiares e Manutenção do convênio para melhoria no Com o convênio possibilita cedencia de servidores efetivos atendimento atendimento de qualidade Manter serviços em parcerias com as entidades afins Manutenção permanente de intercambio entre PROFIS, centros de Reabilitação e pacientes Atendimento com qualidade dos pacientes cadastrados PERÍODO 2010-2013 2010-2013 82 3. Considerações Finais A participação dos servidores, conselheiros e entidades, levou a ampla discussão do que é necessário para que se cultive bons resultados para os próximos anos, portanto a melhoria dos serviços está na garantia de que a sociedade irá cobrar o que está se propondo e para isto irá efetuar o acompanhamento das ações a serem realizadas. 4. Resolução de Aprovação do Plano O Plano Municipal proposto foi resolutivo para a aprovação do Conselho Municipal de Saúde, sendo aprovado por unanimidade dos presentes na reunião ordinária, realizada no dia 07(sete) de dezembro de 2009, Ata nº 010/2009. 5. Homologação 83 Anexo PREFEITURA MUNICIPAL DE CONCÓRDIA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE POLICLÍNICA CONCÓRDIA MEDICAMENTOS PADRONIZADOS COLOCADOS A DISPOSIÇÃO DA POPULAÇÃO PELA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE ATUALIZAÇÃO EM: 19/08/2009 FARMÁCIA MUNICIPAL POLICLINICA CONCÓRDIA FARMACÊUTICOS RESPONSÁVEIS: CLÁUDIA MARIA DA SILVA FONTOURA - CRF 3566 JETER LEOPOLDO SLONGO - CRF 5262 ENDEREÇO: RUA INDEPENDÊNCIA, 221 TELEFONE DE CONTATO: (49) 3444 - 2244 HORÁRIO DE ATENDIMENTO: Segunda a Sexta (7:00 às 17:00h) Em cumprimento a Lei nº 4077 de 15 de Julho de 2009 1. ANALGÉSICOS / ANTITÉRMICOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA ÁCIDO ACETILSALICILICO 100mg DIPIRONA SÓDICA 500mg DIPIRONA 500mg/mL (Frasco c/ 20mL) DIPIRONA 500mg/mL (Ampola c/ 2mL) DIPIRONA 500mg + ADIFENINA 10mg + PROMETAZINA 5mg (Cartela c/ 12cp) PARACETAMOL 750mg PARACETAMOL 200mg/mL (Frasco c/ 20ml) ASPIRINA INFANTIL NOVALGINA COMP COMP SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES SIMPLES NOVALGINA AMPOLA SIMPLES LISADOR COMP SIMPLES TYLENOL COMP SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES NOVALGINA TYLENOL RECEITA SIMPLES SIMPLES 2. ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ÁCIDO ACETILSALICILICO 100mg PENTOXIFILINA 400mg ASPIRINA INFANTIL TRENTAL COMP COMP SIMPLES SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DECONGEX PLUS SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES POLARAMINE XAROPE SIMPLES CLARITIN COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DECADRON COMP SIMPLES DECADRON AMPOLA SIMPLES DECADRON ELIXIR FRASCO SIMPLES DEXASON CREME SIMPLES 3. ANTIALÉRGICOS 3.1 ANTI-HISTAMÍNICOS NOME GENÉRICO BRONFENIRAMINA 2mg + FENILEFRINA 2,5mg/mL (Frasco c/ 20mL) DEXCLORFENIRAMINA 2mg/5mL(Frasco c/ 120mL) LORATADINA 10mg 3.2 CORTICOSTERÓIDES NOME GENÉRICO DEXAMETASONA 4mg * DEXAMETASONA 4mg/mL (Ampola c/ 2,5mL) * DEXAMETASONA 0,1mg/mL (Frasco c/ 120mL) * DEXAMETASONA 0,1% (Bisnaga c/ 10g) * 4. ANTIANÊMICOS NOME GENÉRICO ÁCIDO FÓLICO 5mg * SULFATO FERROSO 40mg SULFATO FERROSO 25mg/mL (Frasco c/ 30mL) MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA FOLIN HEMATOFER COMP COMP SOLUÇÃO ORAL GOTAS FER-IN-SOL RECEITA SIMPLES SIMPLES SIMPLES 5. ANTIGOTOSO / ÁCIDO ÚRICO NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ZYLORIC COMP SIMPLES NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA A.A.S. 400mg + DEXCLORFENIRAMINA 1mg + FENILEFRINA 10mg + CAFEÍNA 30mg - (Cartela c/ 4cp) CORISTINA D COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA KEFLEX KEFLEX CAPSULA SIMPLES SUSPENSÃO SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA CIPRO FLOXACIN COMP COMP SIMPLES SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA FLAGYL FLAGYL FLAGYL GINECÓLOGICO COMP COMP SIMPLES SIMPLES GELÉIA VAGINAL SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ZITROMAX ZITROMAX COMP SUSPENSÃO SIMPLES SIMPLES ALOPURINOL 300mg 6. ANTIGRIPAIS 7. ANTI-INFECTANTES 7.1 ANTIBACTERIANOS A) CEFALOSPORINAS NOME GENÉRICO CEFALEXINA 500mg CEFALEXINA 250mg/5ml – (Frasco c/ 60mL) B) FLUORQUINOLONAS NOME GENÉRICO CIPROFLOXACINO 500mg NORFLOXACINO 400 mg C) IMIDAZÓLICOS NOME GENÉRICO METRONIDAZOL 250mg * METRONIDAZOL 400mg * METRONIDAZOL 500mg/5g – (Bisnaga c/ 50g) * D) MACROLÍDEOS NOME GENÉRICO AZITROMICINA 500mg AZITROMICINA 600mg (200mg/5mL) (Suspensão 15mL) AZITROMICINA 900mg (200mg/5mL) (Suspensão 22,5mL) ZITROMAX SUSPENSÃO SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA AMOXIL SUSPENSÃO SIMPLES AMOXIL SUSPENSÃO SIMPLES AMOXIL CAPSULA SIMPLES CLAVULIN BD COMP SIMPLES BINOTAL CAPSULA SIMPLES WYCILLIN AMPOLA SIMPLES BENZETACIL AMPOLA SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA BACTRIM COMP SIMPLES BACTRIM SUSPENSÃO SIMPLES NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DOXICICLINA 100mg TETRACICLINA 500mg VIBRAMICINA TETREX COMP CAPSULA SIMPLES SIMPLES NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA RECEITA NEBACETIN POMADA SIMPLES TALSUTIN CREME VAGINAL SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA NIZORAL ZOLTEC MICOSTATIN COMP CAPSULA SIMPLES SIMPLES SUSPENSÃO SIMPLES E) PENICILINAS NOME GENÉRICO AMOXICILINA 250mg/mL (Frasco c/ 60mL) AMOXICILINA 250mg/mL (Frasco c/ 150mL) AMOXICILINA 500mg AMOXICILINA 875mg + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 125mg - (Caixa c/ 14cp) AMPICILINA 500mg BENZILPENICILINA PROCAÍNA 300.000UI + POTÁSSICA 100.000UI BENZILPENICILINA BENZATINA 1.200.000 UI F) SULFONAMIDAS NOME GENÉRICO SULFAMETOXAZOL 400mg + TRIMETOPRIMA 80mg SULFAMETOXAZOL 200mg + TRIMETOPRINA 40mg (Frasco c/ 50mL) G) TETRACICLINAS H) OUTROS (ANTIBIÓTICOS ASSOCIADOS) NOME GENÉRICO NEOMICINA + BACITRACINA (Bisnaga c/ 15g) TETRACICLINA 25mg + ANFOTERICINA B 12,5mg (Bisnaga c/ 45g) 7.2 ANTIFÚNGICOS A) SISTÊMICOS NOME GENÉRICO CETOCONAZOL 200mg FLUCONAZOL 150mg NISTATINA 100.000 UI/mL (Frasco c/ 50mL) B) TÓPICOS NOME GENÉRICO CETOCONAZOL 20mg/g (Bisnaga c/ 30g) NISTATINA 25.000 UI/g (Bisnaga c/ 60g) MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA NIZORAL CREME SIMPLES CREME VAGINAL SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ZENTEL COMP SIMPLES ZENTEL SUSPENSÃO SIMPLES PANTELMIN SUSPENSÃO SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA FLAGYL FLAGYL COMP COMP SIMPLES SIMPLES FLAGYL GINECÓLOGICO GEL VAGINAL SIMPLES DAKTARIN CREME VAGINAL SIMPLES SECNIDAL COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ZOVIRAX COMP SIMPLES ZOVIRAX CREME SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA TANDRILAX COMP SIMPLES DECADRON AMPOLA SIMPLES DEXA-CITONEURIN AMPOLA SIMPLES DEXALGEN AMPOLA SIMPLES VOLTAREN VOLTAREN COMP AMPOLA SIMPLES SIMPLES MICOSTATIN 7.3 ANTIPARASITÁRIOS A) ANTI-HELMINTICOS NOME GENÉRICO ALBENDAZOL 400mg ALBENDAZOL 4% - (Frasco c/ 10mL) MEBENDAZOL 20mg/mL (Frasco c/ 30mL) B) ANTIPROTOZOÁRIOS NOME GENÉRICO METRONIDAZOL 250mg * METRONIDAZOL 400mg * METRONIDAZOL 500mg/5g (Bisnaga c/ 50g) MICONAZOL 20mg/g (Bisnaga c/80g) SECNIDAZOL 1000mg 7.4 ANTIVIRAIS NOME GENÉRICO ACICLOVIR 200mg ACICLOVIR 50mg/mg (Bisnaga c/ 10g) 8. ANTI-INFLAMATÓRIOS NOME GENÉRICO CARISOPRODOL 125mg + DICLOFENACO SÓDICO 50mg + PARACETAMOL 300mg + CAFEÍNA 30mg - (Cartela c/ 16cp) DEXAMETASONA 4mg/mL (Ampola c/ 2,5mL) * DEXAMETASONA 4mg/ml + CIANOCOBALAMINA 2.500mcg/mL + TIAMINA 50mg/mL PIRIDOXINA 50 mg/mL (Ampola c/ 1mL + Ampola c/ 2mL) DEXAMETASONA 1,5mg/mL + DIPIRONA 500mg/mL + VITAMINA B12 5.000mcg/mL (Ampola c/1mL + Ampola c/ 1mL) DICLOFENACO SÓDICO 50mg DICLOFENACO 75mg/3mL - (Ampola c/ 3mL) DICLOFENACO RESINATO 15mg/mL - (Frasco c/ 20mL) DICLOFENACO DIETILAMÔNIO (Bisnaga c/ 60g) IBUPROFENO 300mg NIMESULIDA 50mg/mL (Frasco c/ 15mL) NIMESULIDA 100mg PIROXICAM 20mg PREDNISOLONA 1mg/mL (Frasco c/ 100mL) * PREDNISONA 20mg * CATAFLAN SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES CATAFLAN EMULGEL GEL SIMPLES ARTRIL SIMPLES NISULID FELDENE COMP SOLUÇÃO ORAL GOTAS COMP CAPSULA PREDNISOLON SOLUÇÃO ORAL SIMPLES METICORTEN COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA UNOPROST COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA OSSOPAN COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DECADRON ELIXIR FRASCO SIMPLES DEXASON CREME SIMPLES NISULID SIMPLES SIMPLES SIMPLES 9. ANTIVARICOSOS NOME GENÉRICO DIOSMINA 450mg + HESPERIDINA 50mg DAFLON 10. HIPERPLASIA PROTÁTICA BENIGNA (HPB) NOME GENÉRICO DOXAZOSINA 4mg 11. OSTEOPOROSE (TRATAMENTO / PREVENÇÃO) NOME GENÉRICO COMPLEXO OSSEINAHIDROXIAPATITA 800mg 12. PELE / MUCOSAS 12.1 ANTIPRURIGINOSOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS NOME GENÉRICO DEXAMETASONA 0,1mg/mL (Frasco c/ 120mL) * DEXAMETASONA 0,1% (Bisnaga c/ 10g) * 12.2 ANTISSÉPTICOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA HIPOGLOSS POMADA SIMPLES NOME COMERCIAL FORMA FARMACÊUTICA RECEITA IRUXOL POMADA SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA MITICOÇAN LOÇÃO SIMPLES ESCABIN XAMPU SIMPLES NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA CLORETO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + GLICOSE ANIDRA (Sache c/ 27,9g) SORO SACHÊ SIMPLES OXIDO DE ZINCO 150mg + VIT. A 5.000UI + VIT. D 900UI (Bisnaga c/ 45g) 12.3 CICATRIZANTES NOME GENÉRICO COLAGENASE 0,6UI (Bisnaga c/ 15g) 12.4 ESCABICIDAS E PEDICULICIDAS NOME GENÉRICO BENZOATO DE BENZILA (Frasco c/ 100mL) DELTAMETRINA 0,2mg/mL (Frasco c/ 100mL) 13. REIDRATANTES 14. SISTEMAS CARDIOVASCULAR E RENAL 14.1 ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II NOME GENÉRICO LOSARTAN 50mg LOSARTAN 50mg + HIDROCLOROTIAZIDA 12,5mg MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA COZAAR COMP SIMPLES HYZAAR COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ATLANSIL PROPRANOLOL AYERST COMP COMP SIMPLES SIMPLES 14.2 ANTIARRÍTMICOS NOME GENÉRICO AMIODARONA 200mg PROPRANOLOL 40mg 14.3 BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS NOME GENÉRICO ATENOLOL 50mg ATENOLOL 100mg CARVEDILOL 12,5mg CARVEDILOL 25mg METILDOPA 250mg METILDOPA 500mg PROPRANOLOL 40mg MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ATENOL ATENOL COREG COREG ALDOMET ALDOMET PROPRANOLOL AYERST COMP COMP COMP COMP COMP COMP COMP SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA NORVASC OXCORD COMP COMP SIMPLES SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DIGOBAL COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA HIGROTON HIGROTON ALDACTONE ALDACTONE LASIX CLORANA CLORANA COMP COMP COMP COMP COMP COMP COMP SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA MODURETIC COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA CAPOTEN CAPOTEN RENITEC RENITEC COMP COMP COMP COMP SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES 14.4 BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO NOME GENÉRICO ANLODIPINO 5mg NIFEDIPINA 20mg 14.5 DIGITÁLICOS NOME GENÉRICO DIGOXINA 0,25mg 14.6 DIURÉTICOS NOME GENÉRICO CLORTALIDONA 25mg CLORTALIDONA 50mg ESPIRONOLACTONA 25mg ESPIRONOLACTONA 50mg FUROSEMIDA 40mg HIDROCLOROTIAZIDA 25mg HIDROCLOROTIAZIDA 50mg 14.7 ASSOCIAÇÕES (DIURÉTICO + DIURÉTICO) NOME GENÉRICO AMILORIDA 5mg + HIDROCLOROTIAZIDA 50mg 14.8 INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (IECA) NOME GENÉRICO CAPTOPRIL 25mg CAPTOPRIL 50mg ENALAPRIL 10mg ENALAPRIL 20mg 14.9 VASODILATADORES CORONARIANOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA SUSTRATE COMP SIMPLES NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA HIDRÓXIDO ALUMINIO 61,95mg (Frasco c/ 100mL) PEPSAMAR SUSPENSÃO SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DRAMIN B6 SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES PROPATILNITRATO 10mg 15. SISTEMA DIGESTIVO 15.1 ANTIÁCIDOS 15.2 ANTIEMÉTICOS NOME GENÉRICO DIMENIDRATO 25mg + PIRIDOXINA 5mg - (Frasco c/ 20mL) METOCLOPRAMIDA 10mg METOCLOPRAMIDA 4mg/mL (Frasco c/ 10mL) METOCLOPRAMIDA 10mg/2mL (Ampola c/ 2mL) PLASIL COMP SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES PLASIL AMPOLA SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA LUFTAL SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA PEPRAZOL, GASTRIUM CAPSULA SIMPLES PANTOZOL COMP SIMPLES ANTAK COMP SIMPLES ANTAK SUSPENSÃO SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA BUSCOPAN SIMPLES COMP SIMPLES BUSCOPAN SIMPLES SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES BUSCOPAN SIMPLES AMPOLA SIMPLES BUSCOPAN COMP SIMPLES PLASIL SIMPLES 15.3 ANTIFLATULENTOS NOME GENÉRICO DIMETICONA 75mg/mL (Frasco c/ 15mL) 15.4 ANTIULCEROSOS NOME GENÉRICO OMEPRAZOL 20mg PANTOPRAZOL 40mg (Caixa c/ 14cp) RANITIDINA 300mg RANITIDINA 15mg/mL (Frasco c/ 120mL) 15.5 ESPASMOLÍTICOS NOME GENÉRICO BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10mg BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10mg/mL (Frasco c/ 20mL) BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 20mg/mL (Ampola c/ 1mL) BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA 10mg + DIPIRONA 250mg COMPOSTO 15.6 LUBRIFICANTES (USO LAXATIVO) NOME GENÉRICO OLEO MINERAL - (Frasco c/ 100mL) MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA ÓLEO SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DIABINESE DAONIL AMARYL AMARYL AMARYL GLIFAGE GLIFAGE COMP COMP COMP COMP COMP COMP COMP SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES NUJOL 16. SISTEMAS ENDÓCRINO E REPRODUTOR 16.1 ANTIDIABÉTICOS NOME GENÉRICO CLORPROPAMIDA 250mg GLIBENCLAMIDA 5mg GLIMEPIRIDA 1mg GLIMEPIRIDA 2mg GLIMEPIRIDA 4mg METFORMINA 500mg METFORMINA 850mg 16.2 HORMÔNIOS SEXUAIS A) CONTRACEPTIVOS HORMONAIS INJETÁVEIS (RESTRITO UNIDADE SANITÁRIA) NOME GENÉRICO MEDROXIPROGESTERONA, ACETATO 150mg/mL - (Seringa PréCarregada c/ 1 mL + Agulha) NORETISTERONA, ENANTATO 50mg + ESTRADIOL, VALERATO 5mg - (Seringa Pré-Carregada c/ 1ml + Agulha) MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DEPO-PROVERA AMPOLA SIMPLES MESIGYNA AMPOLA SIMPLES B) CONTRACEPTIVOS HORMONAIS ORAIS (RESTRITO UNIDADE SANITÁRIA) NOME GENÉRICO ETINILESTRADIOL 0,030mg + LEVONORGESTREL 0,150mg (Cartela c/ 21cp) ETINILESTRADIOL 0,030mg + LEVONORGESTREL 0,050mg - (6 dg) ETINILESTRADIOL 0,040mg + LEVONORGESTREL 0,075mg - (5 dg) ETINILESTRADIOL 0,030mg + MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA CICLO 21 COMP SIMPLES TRIQUILAR DRAGEAS DRAGEAS LEVONORGESTREL 0,125mg - (10 dg) (Cartela c/ 21cp) C) ESTRÓGENOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA PREMARIN COMP SIMPLES PREMARIN CREME VAGINAL SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA PURAN T4 PURAN T4 PURAN T4 PURAN T4 COMP COMP COMP COMP SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES ESTROGÊNIOS CONJUGADOS 0,625mg ESTROGÊNIOS CONJUGADOS 0,625mg - (Bisnaga c/ 25g) 16.3 HORMÔNIOS TIREOIDIANOS NOME GENÉRICO LEVOTIROXINA SÓDICA 25mg LEVOTIROXINA SÓDICA 50mg LEVOTIROXINA SÓDICA 75mg LEVOTIROXINA SÓDICA 100mg 17. SISTEMAS NERVOSOS CENTRAL E PERIFÉRICO 17.1 ANALGÉSICO DE AÇÃO CENTRAL NOME GENÉRICO TRAMADOL 50mg - (Caixa c/ 10cp) MEDICAMENTO REFERÊNCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA SYLADOR, TRAMAL COMP DUPLA CARBONADA 17.2 ANTICONVULSIVANTES / ANTIEPILÉPTICOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA ÁCIDO VALPRÓICO 250mg DEPAKENE COMP VALPROATO SODICO 500mg DEPAKENE COMP DEPAKENE XAROPE CARBAMAZEPINA 200mg TEGRETOL COMP CARBAMAZEPINA 400mg TEGRETOL COMP CARBAMAZEPINA 20mg/mL (Frasco c/ 100mL) TEGRETOL SUSPENSÃO CLONAZEPAM 0,5mg * RIVOTRIL COMP DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA AZUL CLONAZEPAM 2mg * CLONAZEPAM 2,5mg/mL – RIVOTRIL COMP AZUL RIVOTRIL SOLUÇÃO ORAL GOTAS AZUL FENITOÍNA 100mg HIDANTAL COMP FENOBARBITAL 100mg GARDENAL COMP VALPROATO SODICO 250mg/5mL (Frasco c/ 100mL) (Frasco c/ 20mL) * RECEITA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA 17.3 ANTIDEPRESSIVOS E ESTABILIZANTES DE HUMOR NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA AMITRIPTILINA 25mg TRYPTANOL COMP AMITRIPTILINA 75mg TRYPTANOL COMP CARBOLITIUM COMP ANAFRANIL COMP PROZAC CAPSULA / COMP IMIPRAMINA 10mg TOFRANIL COMP IMIPRAMINA 25mg TOFRANIL COMP IMIPRAMINA 75mg TOFRANIL PAMOATO CAPSULA NORTRIPTILINA 25mg PAMELOR CAPSULA NORTRIPTILINA 50mg PAMELOR CAPSULA ZOLOFT COMP MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA AMANTADINA 100mg MANTIDAN COMP BIPERIDENO 2mg AKINETON COMP SINEMET COMP SIMPLES PROLOPA COMP SIMPLES FORMA FARMACÊUTICA RECEITA CARBONATO DE LÍTIO 300mg CLOMIPRAMINA 75mg FLUOXETINA 20mg - (Caixa c/ 20cp) SERTRALINA 50mg RECEITA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA 17.4 ANTIPARKINSONIANOS NOME GENÉRICO CARBIDOPA 25mg + LEVODOPA 250mg LEVODOPA 200mg + BENSERAZIDA 50mg RECEITA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA 17.5 ANTIPSICÓTICOS NOME GENÉRICO CLORPROMAZINA 25mg MEDICAMENTO REFERENCIA AMPLICTIL COMP HALOPERIDOL 1mg HALDOL COMP HALOPERIDOL 5mg HALDOL COMP LEVOMEPROMAZINA 25mg NEOZINE COMP PIPORTIL L4 AMPOLA TIORIDAZINA 25mg MELLERIL DRAGEA TIORIDAZINA 50mg MELLERIL DRAGEA PIPOTIAZINA, PALMITATO L4 25mg/mL DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA DUPLA CARBONADA 17.6 SEDATIVOS ANSIOLÍTICOS / HIPNÓTICOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA LEXOTAN LEXOTAN RIVOTRIL COMP COMP COMP AZUL AZUL AZUL RIVOTRIL COMP AZUL RIVOTRIL SOLUÇÃO ORAL GOTAS AZUL VALIUM VALIUM ROHYPINOL LORAX COMP COMP COMP COMP AZUL AZUL AZUL AZUL MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA MAXITROL COLÍRIO SIMPLES FORMA FARMACÊUTICA RECEITA BROMAZEPAM 3mg BROMAZEPAM 6mg CLONAZEPAM 0,5mg * CLONAZEPAM 2mg * CLONAZEPAM 2,5mg/mL – (Frasco c/ 20mL) * DIAZEPAM 5mg DIAZEPAM 10mg FLUNITRAZEPAM 1mg LORAZEPAM 2mg 18. SISTEMA OCULAR NOME GENÉRICO DEXAMETASONA 0,1% + NEOMICINA 0,35% + POLIMIXINA B 6.000UI - (Frasco c/ 5mL) 19. SISTEMA RESPIRATÓRIO 19.1 ANTIASMÁTICOS NOME GENÉRICO MEDICAMENTO REFERENCIA BUDESONIDA 400mcg/dose BUSONID FENOTEROL, Bromidrato 5mg/mL(Frasco c/ 20mL) BEROTEC FORMOTEROL, Fumarato 12mcg FORADIL IPRATROPIO, Brometo 0,025% (Frasco c/ 20mL) IPRATROPIO 20mcg + SALBUTAMOL 120 mcg (Frasco c/ 200 doses) PREDNISOLONA 1mg/mL (Frasco c/ 100mL) * PREDNISONA 20mg * ATROVENT CAPSULAS P/ INALAÇÃO SOLUÇÃO ORAL GOTAS CAPSULAS P/ INALAÇÃO SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES SIMPLES SIMPLES SIMPLES COMBIVENT AEROSSOL SIMPLES PREDNISOLON SOLUÇÃO ORAL SIMPLES METICORTEN COMP SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA VIBRAL XAROPE SIMPLES 19.2 ANTITUSSÍGENOS NOME GENÉRICO DROPROPIZINA 1,5mg/mL - (Frasco c/ 120mL) 19.3 DESCONGESTIONANTES NASAIS NOME GENÉRICO BENZALCÔNIO, Cloreto 0,1 mg + SÓDIO, Cloreto 9mg (Frasco c/ 30mL) MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA SORINE SOLUÇÃO NASAL SIMPLES 19.4 EXPECTORANTES / MUCOLITICOS / BRONCODILATADORES NOME GENÉRICO ACEBROFILINA 25mg/5ml (Frasco c/ 120mL) ACEBROFILINA 50mg/5ml - (Frasco c/ 120mL) AMBROXOL 15mg/5mL (Frasco c/ 120mL) AMBROXOL 30mg/5mL (Frasco c/ 120mL) MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA BRONDILAT XAROPE SIMPLES BRONDILAT XAROPE SIMPLES MUCOSOLVAN XAROPE SIMPLES MUCOSOLVAN XAROPE SIMPLES 19.5 GLICOCORTICÓIDES (RINITE ALÉRGICA) NOME GENÉRICO BUDESONIDA 32mcg/dose (Frasco c/ 120 doses) BUDESONIDA 64cg/dose (Frasco c/ 120 doses) MEDICAMENTO REFERENCIA BUDECORT AQUA BUDECORT AQUA FORMA FARMACÊUTICA SUSPENSÃO SPRAY NASAL SUSPENSÃO SPRAY NASAL RECEITA SIMPLES SIMPLES 20. VASODILATADORES PERIFÉRICOS E CEREBRAIS NOME GENÉRICO CINARIZINA 25mg CINARIZINA 75mg FLUNARIZINA 10mg MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA STUGERON STUGERON VERTIX COMP COMP COMP SIMPLES SIMPLES SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA FOLIN BENORMAL BENERVA COMP COMP COMP SIMPLES SIMPLES SIMPLES AD-TIL SOLUÇÃO ORAL GOTAS SIMPLES 21. VITAMINAS NOME GENÉRICO ÁCIDO FÓLICO 5mg * COMPLEXO B - (Caixa c/ 30cp) TIAMINA 300mg VITAMINA A (Retinol 50.000 UI) + VITAMINA D3 (Colecalciferol 10.000 UI) - (Frasco c/ 10mL) 22. MEDICAMENTOS FORNECIDOS SOMENTE PARA ENFERMAGEM 22.1 ANESTÉSICOS LOCAIS NOME GENÉRICO LIDOCAÍNA 2% - (Bisnaga c/ 30g) MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA XYLOCAINA GELÉIA SIMPLES MEDICAMENTO REFERENCIA FORMA FARMACÊUTICA RECEITA DERMAZINE CREME SIMPLES 22.2 ANTI-INFECTANTES TÓPICOS NOME GENÉRICO SULFADIAZINA DE PRATA 1% (Bisnaga c/ 50g) QUANTIDADE DE ITENS DISPONÍVEIS - 196