CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE CARGOS EFETIVOS DA PREFEITURA MUNICÍPIO DE TAIOBEIRAS/MG - EDITAL 1/2014 ESTE CADERNO DE PROVAS DESTINA-SE AOS CANDIDATOS AO SEGUINTE CARGO: Médico Clínico-Geral PROVAS DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS E LÍNGUA PORTUGUESA DATA HORÁRIO CADERNO 19/10/2014 9h 013 NOME: FUNÇÃO: Nº DO PRÉDIO: Nº INSCRIÇÃO: SALA: ASSINATURA ORIENTAÇÕES IMPORTANTES 01 - Este caderno contém questões do tipo múltipla escolha. 02 - Verifique se o caderno contém falhas: folhas em branco, má impressão, páginas trocadas, numeração errada, etc. Encontrando falhas, levante a mão. O Fiscal o atenderá e trocará o seu caderno. 03 - Cada questão tem 4 (quatro) alternativas (A - B - C - D). Apenas 1 (uma) resposta é correta. Não marque mais de uma resposta para a mesma questão, nem deixe nenhuma delas sem resposta. Se isso acontecer, a questão será anulada. 04 - Para marcar as respostas, use preferencialmente caneta esferográfica com tinta azul ou preta. NÃO utilize caneta com tinta vermelha. Assinale a resposta certa, preenchendo toda a área da bolinha . 05 - Tenha cuidado na marcação da Folha de Respostas, pois ela não será substituída em hipótese alguma. 06 - Confira e assine a Folha de Respostas, antes de entregá-la ao Fiscal. NA FALTA DA ASSINATURA, A SUA PROVA SERÁ ANULADA. 07 - Não se esqueça de assinar a Lista de Presenças. 08 Após UMA HORA, a partir do início das provas, você poderá retirar-se da sala, SEM levar este caderno. 09 - Após DUAS HORAS, a partir do início das provas, você poderá retirar-se da sala, levando este caderno. DURAÇÃO DESTAS PROVAS: TRÊS HORAS OBS.: Candidatos com cabelos longos deverão deixar as orelhas totalmente descobertas durante a realização das provas. É proibido o uso de boné. 1 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questões numeradas de 01 a 15 QUESTÃO 01 Há duas Leis Orgânicas da Saúde em vigor (n.º 8.080/1990 e n.º 8.142/1990), porque: A) A segunda modificou aspectos da primeira que precisaram de ajustes para a eficácia na execução de ambas. B) Essas Leis foram aprovadas em Legislaturas diferentes, o que fez com que houvesse dois instrumentos legais. C) Os responsáveis pela elaboração da forma da segunda Lei deixaram de acrescentar ao texto a frase “revogam-se as disposições em contrário”. D) Uma delas trata da participação social e, por estratégia política, tramitou em separado no Congresso Nacional. QUESTÃO 02 Entre as atribuições do SUS, estão as de A) fiscalizar procedimentos referentes ao meio ambiente, particularmente os de regiões de mananciais. B) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico. C) garantir vagas nos cursos de pós-graduação para o aprimoramento da qualidade dos serviços de seus profissionais. D) fiscalizar e inspecionar a qualidade da água para qualquer finalidade. QUESTÃO 03 Assinale a alternativa que contém os órgãos decisórios do SUS em nível estadual. A) Secretaria Estadual de Saúde, Comissão Intergestores Tripartite e Comissão Intergestores Bipartite. B) Conselho Estadual de Saúde, Conferência Nacional de Saúde e Assembleia Legislativa. C) Secretaria Estadual de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Comissão Intergestores Bipartite. D) Conselho Nacional de Secretários Estaduais, Conselho Estadual de Saúde e Assembleia Legislativa. QUESTÃO 04 De acordo com o Princípio da Universalidade, adotado pelo Sistema Único de Saúde – SUS: A) Os serviços públicos e privados têm o mesmo nível de importância no atendimento à saúde. B) Saúde é entendida, de modo universal, como ausência de doença e sofrimento. C) Cabe ao Ministério da Saúde determinar políticas de Saúde universais para todo o País. D) A Saúde é um direito de todas as pessoas, cabendo ao Estado assegurar esse direito. QUESTÃO 05 Entende-se por Pacto pela Saúde: A) A medida para estabelecer a remuneração da Saúde com base no faturamento de serviços produzidos. B) O termo de compromisso de gestão que estabelece metas e compromissos entre entes administrativos. C) O conjunto de ações para vincular os serviços a seus ususários para viabilizar o controle social. D) O conjunto de medidas para consolidar instrumentos gerenciais por parte da Federação. QUESTÃO 06 A organização dos serviços de saúde pode conter unidades prestadoras de atenção primária, secundária e terciária. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos tipos de atenção. A) A vacinação pode ser classificada como um procedimento de atenção secundária quando for realizada no ambulatório de um hospital. B) O trabalhador acidentado que é atendido no pronto-socorro utiliza o serviço de atenção secundária. C) A organização dos serviços de saúde em níveis de atenção primária, secundária e terciária considera a complexidade tecnológica dos procedimentos realizados. D) A amputação de um artelho em decorrência de acidente de trabalho é considerado um procedimento de atenção secundária. 2 QUESTÃO 07 De acordo com a Lei Federal n.º 8.142/1990, a representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde será: A) Paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. B) Paritária em relação ao segmento dos gestores. C) Paritária em relação ao segmento dos trabalhadores. D) Proporcional ao segmento dos gestores. QUESTÃO 08 Ao avaliar o impacto de uma determinada intervenção, um determinado procedimento ou um serviço sobre uma população, é importante considerar sua capacidade de produzir o efeito esperado, com custos mínimos. Para avaliar esse tipo de avaliação, utiliza-se o indicador de A) eficiência em saúde. B) eficácia em saúde. C) efetividade em saúde. D) efetiva eficácia. QUESTÃO 09 Conhecida desde a antiguidade, a raiva, especialmente a transmitida por cães e gatos, é uma doença que continua sendo um problema de saúde pública. Acerca desse tema, analise as afirmativas e assinale com V as verdadeiras e F as falsas. ( ) Embora não haja relato conhecido de imunidade natural humana, alguns mamíferos não são susceptíveis à infecção pelo vírus da raiva. ( ) Todo caso humano suspeito de raiva é de notificação individual, compulsória e imediata, em âmbito municipal, estadual e nacional. ( ) No tratamento da mencionada doença, parte da aplicação do soro perifocal deve ser feita no local da infecção (porta de entrada). O restante deve ser aplicado pela via endovenosa, diluído em solução fisiológica 0,9% lento. ( ) O vírus rábico é neurotrófico e sua ação no sistema nervoso central causa um quadro clínico de encefalite aguda, decorrente de sua multiplicação entre os neurônios. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. A) F,V,V,F. B) V,F,V,F. C) F,V,F,V. D) F,F,V,V. QUESTÃO 10 Evidencia os principais fatores de risco para a doença coronariana: A) Dieta com gorduras insaturadas, relação cintura/quadril maior que 0,31, ingestão moderada de álcool até duas vezes por mês. B) Homem maior de 45 anos e mulher maior de 55 anos, tabagismo, hipercolesterolemia, hipertensão arterial sistêmica. C) Glicemia de jejum abaixo de 110mg/dl, stress psicossocial, sedentarismo. D) Diabetes Mellitus, história familiar de obesidade, dislipidemia. 3 QUESTÃO 11 Assinale a alterantiva CORRETA relativa ao tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica: A) O TDO visa garantir a supervisão de todo o tratamento da tuberculose para evitar intercorrências que favoreçam o abandono, a recidiva, a falência e a tuberculose resistente, o que garante a adesão dos pacientes e um tratamento bem-sucedido. B) O Teste de Mantoux, que é indicado para investigação de infecção latente do adulto e de tuberculose em crianças, deve ser realizado por via intradérmica, no braço direito, na altura da inserção do músculo deltoide. C) O esquema básico para o tratamento medicamentoso da tuberculose em casos novos em adultos e em adolescentes, na fase intensiva, envolve três fármacos – Rifampicina, Izoniazida e Pirazinamida (RHZ) –, que devem ser prescritos em doses fixas, combinadas e diárias. D) A administração da vacina BCG pode ser utilizada como medida de proteção contra infecção endógena ou exógena em indivíduos já infectados pelo Mycobacterium tuberculosis. QUESTÃO 12 Uma paciente de quarenta e cinco anos de idade, internada no pronto-socorro com diagnóstico preliminar de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou quadro de agitação, alteração da amplitude e frequência respiratória = 40 irpm, sudorese, cianose, oscilação da pressão arterial e rebaixamento do nível de consciência. A gasometria arterial indicou PaO2 = 40mmHg, pH = 7,50 e PaCO2= 60mmHg, e as providências específicas foram realizadas para se estabilizar esse quadro. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa CORRETA. A) Nesse caso, se for usada ventilação mecânica, recomenda-se que, após uma hora, seja verificada a presença de gases sanguíneos arteriais, para se avaliar a necessidade de reajustes. B) Na ventilação mecânica controlada, o volume corrente, a frequência respiratória e o fluxo são predeterminados no ventilador mecânico, porém essa modalidade de ventilação é contraindicada em apneia devido ao uso de drogas. C) No ventilador ciclado por pressão, o volume de ar ou de oxigênio varia independentemente da resistência da via aérea ou da complacência do paciente, por isso esse equipamento pode ser usado por longo tempo. D) Para a paciente em apreço, é indicada entubação orotraqueal para proteção das vias aéreas e início da ventilação mecânica. QUESTÃO 13 Entre as doenças que afetam o aparelho reprodutor feminino, aquela que é considerada uma doença sexualmente transmissível (DST) é A) a vaginose por micoplasma. B) a candidíase (Candida albicans). C) o trichomoníase (Trichomonas vaginalis). D) a vaginose por Gardnerella vaginalis. QUESTÃO 14 Anualmente são realizadas campanhas de vacinação do idoso, promovidas pelo Ministério da Saúde no Brasil. Com relação à imunização para doenças pulmonares, é CORRETO afirmar que A) outra medida profilática com comprovada efetividade contra a influenza, além de imunização com a vacina, é a administração de fármacos como o oseltamivir. B) a vacina anti-influenza tem efeito comprovado na redução de mortalidade em qualquer faixa etária. C) a vacina anti-influenza protege contra formas graves de gripe e contra a maioria dos resfriados comuns. D) a vacina anti-influenza protege contra o vírus influenza, bem como contra o agente Haemophilus influenzae. 4 QUESTÃO 15 Paciente do sexo feminino, 52 anos, branca, queixa-se de tosse, surgida há 3 meses, sem febre, sem hiporexia, ou queda do estado geral. Refere cansaço e falta de ar durante o dia, com exacerbação durante a noite. Ocasionalmente, acorda com tosse e sibilância. Em sua história familiar, consta pai com histórico de tuberculose pulmonar há 43 anos, falecido devido à insuficiência cardíaca. Mãe hígida. História pregressa de asma persistente na infância. Apresenta um filho com história de asma brônquica. Nega etilismo e tabagismo. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, hidratada, corada, IMC: 21 kg/m2, pressão arterial: 110/70 mmHg, frequência cardíaca: 72 bpm, ausculta respiratória com sibilos expiratórios, eupneica, sem esforço. Assinale a alternativa que melhor se aplica ao diagnóstico e conduta para essa paciente. A) O diagnóstico mais provável para essa paciente é de asma, e, para iniciar o tratamento, é necessária a realização de radiografia de tórax, ecocardiograma, espirometria para confirmação diagnóstica. B) Trata-se de uma paciente com DPOC grave, devendo-se proceder ao encaminhamento para o pneumologista. C) A paciente apresenta quadro compatível com asma brônquica, devendo-se questionar as condições de moradia e classificar quanto à gravidade dos sintomas, podendo a avaliação ser complementada com radiografia de tórax e espirometria. D) O diagnóstico mais provável para essa paciente é de tuberculose pulmonar, devendo-se proceder à radiografia de tórax, PPD e exame de escarro e iniciar tratamento com esquema tríplice. 5 PROVA DE LÍNGUA PORTUGUESA Questões numeradas de 16 a 25 INSTRUÇÃO: Leia atentamente o texto para responder às questões que seguem. QUE PROFISSIONAIS QUEREMOS? 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Não sei quanto a vocês, leitores, mas eu quero em todos os campos o melhor profissional. Eu mereço, vocês merecem, todos merecemos, não importa nossa classe social, cor da pele, ascendência, cultura. Quando digo todos me refiro também aos moradores dos povoadinhos mais remotos, das aldeias sobre palafitas, das encostas deslizantes de tantos morros e beiras de rio que as chuvaradas levam embora ano após ano – algumas continuam como estavam há muito tempo, pois nada se fez. Todos merecemos o melhor, começando pelos professores das crianças. Com salário digno, com escola que não esteja em ruínas – onde existirem escolas. O número de abandonados pela educação é incalculável. Quero os melhores engenheiros: que consigam projetar e fiscalizar a construção de pontes sólidas, edifícios firmes, casas confiáveis – também casas populares, porque todos, incluindo os menos favorecidos, merecem o melhor. Estradas transitáveis, e mais que isso, boas – ligando até cidadezinhas afastadas: todos precisamos do melhor, e disso devem cuidar os governos. Quero políticos ótimos, interessados no bem de seus eleitores, quando forem eleitos, pois muitos conseguem seu lugar sem um voto sequer, por artes de regras bizarras que tanta coisa regem no Brasil. Quero os melhores policiais, bem preparados, bem armados, psicologicamente bem orientados, e apoiados pela sociedade e pela Justiça, para poderem cumprir o seu dever. Mas na medicina, ah, na medicina, é que eu quero os melhores profissionais: depois do árduo curso de seis anos, mais uma residência de dois, eventualmente mais especialização, e mestrado, e quem sabe doutorado, para saberem mais e cuidarem melhor de nós, seus pacientes. Mas que sejam valorizados em sua carreira, e que tenham locais onde seja possível trabalhar: outro dia um profissional atuando em uma área menos privilegiada se queixava na imprensa de que não havia nem aspirina nem água no local de trabalho, e foi embora. Muitos estão nessas condições. A mais alta autoridade em saúde no país declarou (estava na imprensa) que não se importaria de ser atendida por médicos reprovados no Revalida. Fiquei pasma. Então para que médicos? Para que cursos de medicina? Para que essa profissão sacrificada e exigente, se dá na mesma sermos atendidos por aqueles que não passaram num exame básico? Será mais simples largarmos esse luxo de profissionais formados e aprovados: vamos recorrer só a curandeiros, pajés, benzedeiras – com todo o meu respeito por eles. Dispensar as faculdades de medicina, de direito, de engenharia e outras mais. E, quem sabe, as escolas, já que o estudo por aqui é cada vez mais negligenciado, dos primeiros anos às universidades: em lugar de exigentes, os currículos estão mais para brincadeira, os professores, atemorizados, não querem reprovar ninguém, muito menos suspender ou expulsar, por pior que seja o delito cometido por algum aluno – quem sabe, vai um processo de algum pai contra o mestre ou a escola. Fica a indagação que nos pode fazer qualquer menino de quem exigimos que cumpra sua tarefa: preparar-se para a vida e alguma profissão. A pergunta é: para que estudar se posso entrar na universidade alegando fatores favoráveis ao não estudo? Se cada vez mais o nível do ensino é rebaixado em lugar de ser elevado desde os primeiros anos escolares para que todos cresçam e possam ter uma vida melhor, sejam mais capazes e felizes e o país progrida e cresça na única maneira real, pela educação de todos, e não pela ilimitada tolerância ao medíocre e ao insuficiente? Questões que anos atrás seriam inusitadas povoam nossas perplexidades e conversas: onde vamos parar? Que nível de profissionais teremos dentro de pouco tempo, em todas as áreas? Certamente não os bem preparados, aprovados, confirmados, que possam atender às naturais e legítimas expectativas de quem, como todos nós, merece o melhor. (LUFT, Lya. Que profissionais queremos? Revista Veja, 24 de novembro de 2013.) 6 QUESTÃO 16 Assinale a alternativa em que a presença do vocativo comprova o uso da função fática como recurso de argumentação. A) “Quero políticos ótimos, interessados no bem de seus eleitores...” (Linha 14) B) “Mas na medicina, ah, na medicina, é que eu quero os melhores profissionais...” (Linha 18) C) “Não sei quanto a vocês, leitores, mas eu quero em todos os campos o melhor profissional.” (Linha 1) D) “Fica a indagação que nos pode fazer qualquer menino...” (Linha 35) QUESTÃO 17 Considere a palavra negritada no seguinte trecho: “Quero políticos ótimos, interessados no bem de seus eleitores, quando forem eleitos, pois muitos conseguem seu lugar sem um voto sequer, por artes de regras bizarras que tanta coisa regem no Brasil.” (Linhas 14-15) Tendo em vista o contexto em que foi empregada, identificou-se corretamente, em todas as alternativas, o significado dessa palavra, EXCETO em A) estranhas. B) complexas. C) esquisitas. D) anormais. QUESTÃO 18 Todos as estratégias argumentativas foram usadas pela autora para defender as suas ideias, EXCETO A) citação indireta. B) exemplificação. C) citação direta. D) interrogação. QUESTÃO 19 Todas as afirmativas estão de acordo com as ideias defendidas no texto, EXCETO A) O fato de o médico não ser aprovado no Revalida não significa que seja desqualificado para exercer a profissão. B) Algumas leis contribuem para baixar o nível da educação no Brasil. C) Muitos são os brasileiros que vivem em situações de risco, isolados e completamente esquecidos pelos governantes. D) O preparo para exercer a profissão é diretamente proporcional ao nível de educação recebido. QUESTÃO 20 Considere o trecho: “Questões que anos atrás seriam inusitadas povoam nossas perplexidades e conversas: onde vamos parar?” (Linhas 41-42) De acordo com o texto, todas as alternativas podem ser consideradas como respostas às perguntas feitas no trecho, EXCETO A) Haverá um nível de ensino cada vez mais baixo. B) Haverá desqualificação em todas as áreas profissionais. C) Será negado à população o direito à qualidade dos serviços prestados. D) Existirão profissionais bem preparados, que atendam às necessidades da população. QUESTÃO 21 Entre os aspectos criticados pela autora, NÃO se encontra: A) o baixo nível da educação brasileira. B) a baixa qualificação profissional em diversas áreas. C) o acesso à universidade, facilitado por fatores não ligados ao conhecimento. D) o sistema de revalidação do diploma de medicina. 7 QUESTÃO 22 “Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, [...]” (Art. 5.º da CF) Marque a alternativa em que a autora ratifica o artigo da Constituição Federal acima citado. A) “E, quem sabe, as escolas, já que o estudo por aqui é cada vez mais negligenciado...” (Linha 31) B) “Eu mereço, vocês merecem, todos merecemos, não importa nossa classe social, cor da pele, ascendência, cultura.” (Linhas 2-3) C) “... os professores, atemorizados, não querem reprovar ninguém, muito menos suspender ou expulsar, por pior que seja o delito cometido por algum aluno...” (32-34) D) “Para que essa profissão sacrificada e exigente, se dá na mesma sermos atendidos por aqueles que não passaram num exame básico?” (Linhas 26-27) QUESTÃO 23 Assinale a alternativa em que a autora usa a ironia como recurso de expressão. A) “... outro dia um profissional atuando em uma área menos privilegiada se queixava na imprensa de que não havia nem aspirina nem água no local de trabalho...” (Linhas 21-22) B) “Quero os melhores engenheiros: que consigam projetar e fiscalizar a construção de pontes sólidas, edifícios firmes, casas confiáveis...” (Linhas 10-11) C) “Será mais simples largarmos esse luxo de profissionais formados e aprovados: vamos recorrer só a curandeiros, pajés, benzedeiras...” (Linhas 28-29) D) “Mas que sejam valorizados em sua carreira, e que tenham locais onde seja possível trabalhar...” (Linhas 20-21) QUESTÃO 24 Considere o trecho: “Todos merecemos o melhor, começando pelos professores das crianças. Com salário digno, com escola que não esteja em ruínas – onde existirem escolas.” (Linhas 7-8) Se nesse trecho a autora tivesse optado pelo uso do verbo ‘haver’ no lugar do verbo negritado, a forma verbal adequada seria A) houverem. B) houver. C) haverem. D) houvessem. QUESTÃO 25 Em todas as alternativas, há palavras que foram acentuadas pela mesma regra, EXCETO em A) “... todos merecemos, não importa nossa classe social, cor da pele, ascendência, cultura.” (Linhas 2-3) B) “Quero políticos ótimos, interessados no bem de seus eleitores, quando forem eleitos...” (Linha 14) C) “Que nível de profissionais teremos dentro de pouco tempo, em todas as áreas?” (Linha 42) D) “... depois do árduo curso de seis anos, mais uma residência de dois...” (Linhas 18-19) 8