Autorização - Mato Grosso do Sul

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO
ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO
SUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO, NORMAS E RELAÇÕES COMUNITÁRIAS
SUGESTÃO DE AUTORIZAÇÃO
EU, ______________________________________________________________, RG_________________.
Responsável pelo(a)ALUNO(A)____________________________________________________________________
NASCIDO(A) em ___/____/__________ aluno(a) da E.M. ______________________________________________.
MATRICULADO NO __________ANO.
AUTORIZO A SUA PARTICIPAÇÃO NAS AULAS DE: ____________________________________________________
(
) CANTO CORAL
(
) VIOLÃO
(
(
) FLAUTA DOCE
(
) ARTES VISUAIS
(
) BANDAS E FANFARRAS
(
) ARTES CÊNICAS (TEATRO)
) VIOLA CAIPIRA
NOME DO PROFESSOR(A): ____________________________________________________________________.
As aulas acontecerão durante a semana nos seguintes horários:
MATUTINO
DIA DA
SEMANA
2ª feira
3ª feira
4ª feira
5ª feira
6ª feira
VESPERTINO
HORÁRIO
às
às
às
às
às
DIA DA SEMANA
2ª feira
3ª feira
4ª feira
5ª feira
6ª feira
HORÁRIO
às
às
às
às
às
Obs.: O DESLOCAMENTO do (a) aluno(a) (de casa para a escola e vice-versa) para a participação na ATIVIDADES é de
responsabilidade dos pais, e/ou responsáveis.
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ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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ASSINATURA E CARIMBOA DA DIREÇÃO ESCOLAR