ERASMUS+ Programme Consórcio ERASMUS outCOME Mobilidade de estudantes SMT – Estágios FICHA DE CANDIDATURA PHOTO ANO LETIVO 20__/20__ ~ DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS A SEREM ENTREGUES NO GRE EM CONJUNTO COM ESTA FICHA: Carta de Intenção em Inglês (http://www.best.eu.org/student/courses/howToWriteAMotivationLetter.jsp) Histórico das disciplinas (assinado e carimbado pelos Serviços Académicos) Fotocópia do Bilhete de Identidade e Cartão de Contribuinte ou Cartão do Cidadão 1 Fotografia tipo BI ESTA FICHA TEM DE SER PREENCHIDA NO COMPUTADOR, IMPRESSA E DEVIDAMENTE ASSINADA. Estudante Nome: Data de nascimento _____/_____/_____ Nacionalidade: Morada atual: __________________________________________ Código Postal: _________________________ Localidade: Morada permanente (se diferente da atual): __________________________________________ Código Postal: _________________________ Localidade: Telefone (fixo): ________________________________________ Telemóvel: _______________________________________ Número de aluno: ________________________ E-mail (UAc): ______________________________________ E-mail (pessoal): ______________________________________ Número de Identificação Fiscal (NIF): ___________________________ Número de B.I.: __________________________ Número de Identificação Bancária (NIB): Nome do Banco: _______________________________________________________________________________________ Anos de frequência no Ensino Superior (total de todos os graus): Edifício da Reitoria – Piso -1; Rua da Mãe de Deus 9501-855 Ponta Delgada Tel.: +351 296 650 800 (ext. 1406 / 1800) / Fax: +351 296 650 005 E-mail: [email protected] - www.uac.pt Nome completo do seu Curso: ________________________________________________________________ Indique o Grau: Licenciatura Pós-graduação Mestrado Domínio de Línguas Estrangeiras Língua/Nível Inexistente Inicial (A1/A2) Intermédio (B1/B2 Avançado (C1/C2) Inglês Espanhol Outra: Período de estudos no estrangeiro (o estudante terá obrigatoriamente de contatar a universidade de destino, para recolher a informação e documentação necessárias para a sua candidatura). Instituição de Acolhimento NOME: _________________________________________________________ CÓDIGO ERASMUS: _____________________ (Não aplicável às empresas) Área de Estudo: __________________________________________ Código da Área de Estudo: Tipo de Mobilidade: Estágio Período de mobilidade: 1.º semestre N.º total de meses: _______________ 2.º semestre Início: _____/_____/_____ Fim: _____/_____/_____ Proposta de Estágio e indicação da área a ser elaborada em conjunto com o Coordenador Departamental ( O desenvolvimento da proposta deverá constar no (Learning Agreement for Traineeships) Projecto e Área a desenvolver pelo candidato ECTS Total de ECTS Eu, abaixo assinado, responsabilizo-me pelos dados constantes desta ficha: Assinatura do estudante: __________________________________________________________ Data: _____/_____/_____ COORDENADOR DEPARTAMENTAL: Parecer: Assinatura: _____________________________________________________________ Data: _____/_____/_____ Edifício da Reitoria – Piso -1; Rua da Mãe de Deus 9501-855 Ponta Delgada Tel.: +351 296 650 800 (ext. 1406 / 1800) / Fax: +351 296 650 005 E-mail: [email protected] - www.uac.pt