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3|INDICADORES QUANTITATIVOS
Saídas Hospitalares
Serviços Contratados
Saídas
Hospitalares
% Alcance das
Metas-Abril/2016
Meta
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Clínica
Médica
136
154
146
201
157
166
122,05 %
Clínica
Cirúrgica
160
108
83
113
137
137
85,63%
TOTAL DE
SAÍDAS
296
262
229
314
294
303
102,36%
Fonte: MV : Atendimento – Atendimento- Internação – Relatório – estáticos – Hospitalar – Sintético/ imprimir apenas
Resumo/Quadro de Resumo por Data ) Altas + Óbitos).
Na competência de maio de 2016, foi alcançado em 102,36% da meta de saídas
pactuadas. Destacamos a manutenção de maior prevalência de saídas clinicas
(pacientes em tratamento conservador ou patologia clínica), consequente de maior
demanda destes leitos na Central de Internação de Urgência (CRIU).
PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
Atendimento Ambulatorial
Serviços
Contratados
Meta
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
% Alcance
das Metas de
- abril/2016
1.283
667
468
698
656
721
56,20%
230
597
478
653
460
406
176,52%
0
307
200
238
262
308
0
1.513
1.561
1.145
1.589
1.378
1.435
74,48%
Consultas
Médicas
Multidisciplinar Consultas não
Médicas
Cirurgias,
procedimentos e
serviços
Total
Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório – Relatório – Estatístico – Atendimento por serviço.
Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório - Relatório - Estatístico - Atendimento por Serviço x
Tipo de Atendimento.
Na competência de maio de 2016 foram realizados 1.435 atendimentos
ambulatoriais entre consultas médicas, não médicas e procedimentos
ambulatoriais (retirada de fio de aço, infiltração articular, curativos, entre outros).
Dentre os procedimentos pactuados em contrato, a meta foi alcançada em
74,48%.
Sabidamente, o ambulatório do HEUE é destinado a pacientes cirúrgicos egresso
da instituição em sua maioria, deste forma, os pacientes clínicos atendidos foram
do perfil pactuado, por solicitação da CRIU, não são assistidos ambulatoriamente.
Conforme já acusado em relatórios anteriores, ainda contamos com significativa
parcela de pacientes clínicos, geralmente internados na instituição via unidade de
terapia intensiva, e não infrequentemente para cumprimento de mandados
judiciais.
De forma semelhante aos meses anterior, no contexto geral, mantemos uma taxa
de absenteísmo no agendamento das consultas ambulatoriais em torno de 15%,
fator contribuinte para baixo desempenho neste quesito. Destaque para o
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
ambulatório da cirurgia torácica, com 22% e cirurgia vascular com 18,19% de
absenteísmo.
Para as consultas gerenciadas pelo Núcleo de Regulação e Acesso, segue tabela
abaixo com quantitativo de consultas ofertadas x agendada x realizadas.
Agendado Realizado Absenteísmo
Especialidade
Ofertado
Buco-MaxiloFacial
32 primeiras consultas /
68 consultas
subsequentes
93
80
13,9%
Cirurgia
Torácica
100 primeiras consultas /
200 consultas
subsequentes
50
39
22,00%
Tabela 01. Quantitativo de consultas das especialidade de buco-maxilo-facial e
cirurgia torácica regulados via NRA.
Ressaltamos, que o quantitativo de consultas pactuados com NRA é de 1/3 do
volume de consultas como primeira consulta, agendadas via NRA e 2/3 como
consulta subsequente, de auto gestão.
Apesar de não contratualizado, houve volume expressivo de procedimentos
ambulatoriais, com destaque para procedimentos médicos de retirada de fio de
aço (fio de Kirschner) e curativos dentre os procedimentos de enfermagem.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
SADT EXTERNO
Serviços
Contratados
Tomografia
Endoscopia
digestiva
Colonoscopia
Total:
Meta
55
410
465
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
54
61
68
45
50
230
198
253
189
194
187
138
154
128
128
471
397
475
362
372
% Alcance das
Metas
90,91%
78,54%
80,00%
Fonte: MV SOUL: Diagnóstico por Imagem – Relatório – Operacionais – Exames Realizados – Por
tipo de Atendimento – Setor Solicitante – (Tipo de Atendimento) – Externo
Na competência de maio de 2016, 100% dos exames pactuados foram ofertados,
atingido desta forma a meta pactuada em contrato, conforme discriminado em tabela
acima.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
Observamos um melhora na taxa de absenteísmo em relação aos meses anteriores,
com 16,6% para agendamento da endoscopia digestiva e 15,2% para tomografia.
Treze exames foram cancelados pela instituição devido a condições clinicas dos
pacientes, conforme discriminado na tabela abaixo, sendo a reagendado dentro do
mesmo mês sempre que possível.
MOTIVOS
CANCELAMENTOS
SADT DISPONIBILIZADOS, AGENDADOS, EXECUTADOS E CANCELALOS MÊS: MAIO - ANO: 2016
TIPO DE
EXAMES
QUANTITATIV
QUANTITATIVO DE QUANTITATIVO DE
O DE EXAMES
EXAMES
EXAMES
DISPONIBILIZA
AGENDADOS POR EXECUTADOS POR
DOS POR
SISREG
HEUE
HEUE
QUANTITATIVO
DE EXAMES NÃO
REALIZADOS POR
NÃO
COMPARECIMENT
O
QUANTITATIVO DE
EXAMES
CANCELADOS
SISREG
HEUE
EDA
250
252
195
39
0
6
COLONO
160
174
128
32
0
6
TC
68
59
50
9
0
1
DATA DO
CANCELAME
NTO
EXAME
NOME DO
PACIENTE
03/05/2016
Endoscopia
Ana Maria Gouveia
12/05/2016
Endoscopia
Juvenal Ferreira
Amaral
16/05/2016
Endoscopia
Nayara Teofilo
Tinelli
19/05/2016
Endoscopia
Marilene Ribeiro
20/05/2016
Endoscopia
Maria de Lurdes
24/05/2016
Endoscopia
Simone do Prado
Santos
02/05/2016
Colonoscopia
Zilma Maria dos
Passos
02/05/2016
Colonoscopia
Jair Marinho Felix
Colonoscopia
Vanda Sant Anna
Colonoscopia
Arthur Velten
Colonoscopia
Carlos Roberto
18/05/2016
18/05/2016
18/05/2016
MOTIVO
Não quis realizar o procedimento devido
aos riscos exposto no termo de
autorização. Comunicado ao Drº Felipe
Antônio de Rezende.
Exame cancelado por paciente
apresentar tosse produtiva com
secreção amarelada, sendo assim foi
decidido em conjunto por Dr. Pedro e
Dr. Maria Berenice(Anestesista) a não
realização do procedimento.
Desistiu do exame devido paciente
relatar ter síndrome do pânico.
Orientada a remarcar seu exame na
unidade de saúde.
Não realizou exame devido ter ingerido
alimento as 09:30.
Desistiu de realizar o exame
Não realizou o exame devido ter feito o
uso de omeprazol até a véspera do
exame.
Exame suspenso pelo Dr Bruno Souza,
pois o paciente não realizou o jejum.
Paciente foi orientada a aguardar
contato para reagendamento do exame.
Exame suspenso por ter relatado um
infarto há cerca de 3 meses atrás. Sendo
assim, Dr Marcelo Nicoletti orientou o
paciente a procurar um Cardiologista,
antes de executar o exame de
Colonoscopia. Paciente orientado a
retornar assim que tiver liberação
médica.
Devido a medida da pressão arterial
elevada não foi possível realizar exame
Devido ao preparo inadequado
Informou que não realizou nenhum
jejum e preparo pois alega que não foi
informado pelo posto de saúde.
SISREG
HEUE
CONFORM
E TABELA
ABAIXO
REMARCA
DO
Não
Sim
Não
Sim
Não
Não
Sim
Não
Não
Não
Não
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
Colonoscopia
19/05/2016
03/05/2016
Tomografia
Maria Gomes
Cacilda Cavedo da
Silva
Não realizou o exame devido arritmia
cardíaca. Encaminhada a Sala
Vermelha/UTI.
Exame não realizados pois foi marcado
de forma errada. Angiocoronariana
Não
Não
Tabela 02. Relação de SADT disponibilizado, agendados, executados e cancelados no mês de
Maio/2016.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
ATENDIMENTO À URGÊNCIAS
Serviços
Contratados
Meta
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
% Alcance das
Metas
Atendimentos
às urgências
656
43
35
77
130
138
21,04%
Fonte: MV SOUL: Atendimento – Urgência e Emergência – Relatórios - Estatísticos – Atendimento por
Origem - Filtrar por Origem: Recepção Pronto Socorro HEUE.
Conforme pactuado com SESA, até que ocorra a abertura da porta referenciada para
o SAMU no parâmetros determinados em contato, a linha de serviço Atendimento de
Pronto Socorro refere se ao fluxo de atendimento em operação, no qual os pacientes
ortopédicos do Hospital Estadual São Lucas são direcionados para emergência do
HEUE e pacientes que buscam atendimento por demanda espontânea.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
4|INDICADORES QUALITATIVOS
Jan
Atenção ao Cliente
Apresentação de
AIH realizadas no
período
Implantação do
Protocolos Clínicos
Gerenciamento de
Risco
Fev
Mar
Abr
Mai
Implantação do
SIM
SAC
96,00% 92,00% 89,00% 91,00% 88,00%
% de AIH
100%
referentes às
100%
100%
100%
100%
100%
Faturadas
Saídas
Protocolos
100,00%
100%
100%
100%
100%
100%
Implantados
1º Trim/16 Implantação das
Auditorias de
Processos Críticos
100,00%
100%
100%
100%
100%
100%
–
Gerenciamento de
Risco nas
UTI/UADC
Majoração: 25% da parte variável para item de qualidade
Fonte: MV SOUL: Atendimento ao cliente - Relatório de Atividades do S.A.U
Fonte: MV SOUL: Apresentação de AIH : Contas Apresentadas X Pacientes Saídos
Quanto ao indicadores qualitativos, houve cumprimento das metas pactuadas
referente a todos os itens avaliados.
A respeito do protocolo clinico em desenvolvimento no trimestre, referente a
prevenção de tromboembolismo venoso, já foi finalizado a confecção (em anexo) e
encontra se em fase de treinamento para implantação.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
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PRESTAÇÃO DE CONTAS – MAIO/2016
INDICADORES DE QUALIDADE SEM INCIDENCIA DE PONTUAÇÃO
Indicadores
Percentual Alcançado
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Operatória
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
Institucional
10,31%
15,70%
10,83%
11,22%
10,93
Hospitalar
11,45%
17,03%
12,10%
12,59%
11,22
Média de Permanência
8,65
8,96
7,78
7,39
7,01
Taxa de Ocupação
79,66%
87,61%
86,47%
91,11%
91,34%
Cirurgias
Canceladas/Suspensas
52
24
41
32
41
Controle de
Mortalidade
Fonte: MV SOUL:
Imprimir
Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/
Apenas Resumo/ Quadro De Resumo Por Data.
Fonte: MV SOUL: Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/
Imprimir Apenas Resumo/ Quadro De Resumo Por Data - Observação: (para taxa de ocupação não
considera os leitos da sala vermelha).
Fonte: MV SOUL: Atendimento - Centro Cirúrgico – Relatórios – Operacionais – Agenda - Cirurgias
Canceladas - ( informar centro cirúrgico de código 03).
fonte: MV SOUL - Atendimento – Centro Cirúrgico - Relatórios - Administrativo - Cirurgias
Realizadas
Por Períodos – Analítico - ( informar centro cirúrgico de código 03).
Indicadores
Controle de Mortalidade Operatória: Sempre 0%
Controle de Mortalidade Hospitalar: óbitos * 100/Saídas (Altas + óbitos Total)
Controle Institucional: Óbitos 24 horas *100/ Saídas (Altas + óbitos Total)
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