Caderno de Análise - Tabnet

Ministério da Saúde
Roteiro para Avaliação
da Qualidade da Base
de Dados do SINAN
WINDOWS e para
Cálculo de Indicadores
Epidemiológicos
PFA/ Poliomielite
(Versão Preliminar)
Brasília - DF
2003
i
ÍNDICE
INTRODUÇÃO
BASE DE DADOS DO SINAN
CAMPOS OBRIGATÓRIOS E ESSENCIAIS PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE
NOTIFICAÇÃO/INVESTIGAÇÃO
1.1
CAMPOS ESSENCIAIS DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO
1.2
CAMPOS ESSENCIAIS PORÉM NÃO OBRIGATÓRIO
III
ANÁLISE DA QUALIDADE DOS DADOS DA BASE DO SINAN WINDOWS
1
AVALIAÇÃO DA COMPLETITUDE DOS DADOS DAS NOTIFICAÇÕES/INVESTIGAÇÕES
2
AVALIAÇÃO DA CONSISTÊNCIA DOS DADOS DAS NOTIFICAÇÃOES/INVESTIGAÇÕES
2.1
COMPATIBILIDADE ENTRE CATEGORIAS DE CAMPOS ESSENCIAIS RELACIONADAS
3
DUPLICIDADE NA BASE DE DADOS
4
USO DO TABWIN PARA AVALIAR COMPLETITUDE E CONSISTÊNCIA DA BASE DE DADOS DO
SINAN WINDOWS
4.1
EXPORTAÇÃO PARA O FORMATO DBF
4.2
NOTAS GERAIS SOBRE O USO DO TABWIN
4.3
EXEMPLOS DE USO DO TABWIN PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS DADOS
4.3.1 EXEMPLOS DE TABULAÇÕES PARA AVALIAÇÃO DA COMPLETITUDE DE CAMPOS
ESSENCIAIS
EXERCÍCIO 1
Cálculo do percentual de casos sem informação sobre deficiência motora aguda ou flácida, em
determinado período, segundo município de notificação de determinada unidade federada.
EXERCÍCIO 2
Cálculo do percentual de casos sem informação sobre vacinação contra poliomielite, em determinado
período, segundo município de notificação de determinada unidade federada.
4.3.2 EXEMPLOS DE TABULAÇÕES PARA AVALIAÇÃO DE CONSISTÊNCIA ENTRE CAMPOS
ESSENCIAIS
EXERCÍCIO 1
Avaliação de inconsistência de casos de PFA/POLIO entre vacinação contra pólio e a data da última
dose da vacina, em determinado período, segundo município de notificação.
5
RELATÓRIO DE CONFERÊNCIA DO SINAN W
I
II
1
IV
1
1
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
5
10
11
11
11
12
13
15
EXERCÍCIOS DE EMISSÃO DE RELATÓRIOS DE CONFERÊNCIA
EXERCÍCIO 1
Emissão de Relatório de Conferência para listar campos chaves e campos essenciais de casos de
PFA/POLIO, notificados por uma determinada unidade de saúde, em um período determinado.
EXERCÍCIO 2
Emissão de Relatório de conferência para identificar casos de PFA/POLIO sem informação sobre
deficiência motora, em determinado período e município de notificação; Como salvar e executar um
arquivo SQL.
EXERCÍCIO 3
Orienta como acrescentar os nomes das unidades de saúde ao relatório emitido pelo exercício 2
CÁLCULO DE INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E OPERACIONAIS
15
15
1 USO DO SINAN PARA CÁLCULO DE INDICADORES
30
2 USO DO TABWIN PARA CÁLCULO DE INDICADORES
30
EXEMPLO 1
Como calcular taxa de notificação de casos para menores de 15 anos.
EXEMPLO 2
Proporção do número de casos notificados e a ocorrência de traumatismo
3
USO DO EPI-INFO PARA CÁLCULO DE INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E
OPERACIONAIS
3.1
NOTAS GERAIS SOBRE USO DO EPI-INFO
31
3.1.1
COMANDOS BÁSICOS PARA ANÁLISE DE DADOS
37
3.1.2
ARQUIVOS DE PROGRAMAÇÃO (PGM)
37
3.1.3
COMO CONSTRUIR UM PGM, UTILIZANDO O ANALYSIS
37
22
24
30
35
36
36
ii
3.1.4
EXEMPLO DE ARQUIVO DE PROGRAMA PGM
38
3.1.5
PARA EXECUTAR O PGM
38
3.1.6
PARA REALIZAR QUALQUER AJUSTE NO PGM
38
3.1.7
INDICADORES CALCULADOS UTILIZANDO EPIINFO
39
V
INDICADORES
 Proporção de casos investigados nas primeiras 48 horas a partir da notificação.
 Proporção de casos com amostra de fezes coletadas até o 14º dia após a data do déficit motor
 Proporção de casos encerrados em 60 dias após déficit motor
 Número de casos com déficit motor após a última dose da vacina
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
VI
ANEXOS
39
FICHA DE INVESTIGAÇÃO
DICIONÁRIOS DE DADOS
iii
Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância Epidemiológica
Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis
Gerência Técnica do SINAN
ROTEIRO PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA BASE DE DADOS DO SINAN WINDOWS E PARA
CÁLCULO DE INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
PARALISIA FLÁCIA AGUDA / POLIOMIELITE
I) INTRODUÇÃO
A base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN - versão para
ambiente windows) contém vários dados necessários ao cálculo dos principais indicadores epidemiológicos
e operacionais utilizados para a avaliação local, municipal, estadual e nacional. No entanto, para que essas
informações sejam efetivamente úteis ao monitoramento das ações e avaliação do seu impacto no controle
da paralisia flácida aguda e na manuntenção da erradicação da poliomielite (PFA/POLIO), é imprescindível
que sejam efetuadas regularmente análises da qualidade da base de dados com o objetivo de identificar e
solucionar faltas e inconsistências de dados e as duplicidades de registros.
O presente documento foi elaborado com o objetivo de demonstrar e facilitar a realização de análise da
qualidade da base de dados de PFA/ POLIO do SINAN e o cálculo de indicadores pelas equipes estaduais,
regionais e municipais, atividade esta imprescindível para que os dados possam efetivamente subsidiar
análises epidemiológicas e tomadas de decisão.
Descreve-se, passo a passo, as etapas para a execução de exemplos de tabulações efetuadas para
quantificar os registros incompletos ou inconsistentes e para calcular indicadores utilizando o programa
Tabwin e a base de dados estadual do SINAN (o nível de desagregação utilizado é município). Para a
utilização deste roteiro pelo nível municipal, deve-se substituir o município por distrito ou unidade de saúde
ou ainda outro nível de desagregação utilizado pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS), desde que esteja
contemplado nos arquivos de definição e de conversão necessários à tabulação pelo Tabwin.
Orienta-se também, como utilizar o relatório de conferência, emitido pelo SINAN, para a elaboração
de listagens e arquivos de programa (*.sql) que identificam os registros que tem campos incompletos ou
inconsistentes, segundo unidade de saúde notificante. O programa EPIINFO foi utilizado para a elaboração
de arquivos de programa (*.pgm) para cálculo de indicadores que não são possíveis de serem tabulados
pelo TABWIN ou para listar registros que atendem à condição que não pode ser especificada no Relatório
de Conferência ( ex: casos encerrados fora de prazo considerado oportuno)
II) BASE DE DADOS DO SINAN
A base nacional de dados do SINAN contém casos de agravos de notificação compulsória em todo
território nacional, e outros considerados de interesse nacional. As bases estaduais e municipais incluem
também agravos de notificação compulsória no âmbito estadual e municipal, respectivamente.
Conforme normas definidas anteriormente, devem ser notificados os casos confirmados de PFA e
suspeitos/confirmados de Poliomielite através do preenchimento da ficha de notificação/investigação
específica.
As notificações e investigações de casos de agravos de notificação compulsória registradas no
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN – versão para ambiente windows) geram a tabela
NOTINDIV, que armazena as notificações de todos os agravos, e uma tabela para cada agravo, que
armazena dados das investigações (ex: IPOLIO), compondo o banco de dados do SINANW (arquivo
SINANW.GDB) situado no subdiretório C:\SINANW\DADOS. A junção das duas tabelas, de notificação e de
investigação de um agravo específico, é feita através da rotina de exportação disponível no módulo utilitário
do sistema. Após a exportação cada arquivo DBF reune todos os dados do agravo, localizado no diretório
C:\SINANW\TABWIN\ (ex: C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.DBF).
As coordenações nacionais responsáveis pelos agravos de notificação compulsória selecionaram os
campos das fichas de notificação e de investigação considerados como essenciais para preenchimento,
tendo como referência, principalmente, os que são utilizados para cálculos de indicadores epidemiológicos e
operacionais e, dentre estes, quais devem ser obrigatórios.
1
1.1)
CAMPOS ESSENCIAIS DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO:
Campo de preenchimento obrigatório é aquele cuja ausência de dado impossibilita a inclusão da
notificação ou da investigação no SINAN.
Campos Chaves do Sistema (identificam cada registro):
- Número (Da Notificação)
- Data De Notificação
- Município De Notificação
- Unidade De Saúde
Outros Campos De Preenchimento Obrigatório:
Na Notificação:
- Agravo/doença
- Data Do Diagnóstico
- Nome do paciente
- Idade
- Sexo
- Município De Residência(Se Paciente Brasileiro, Quando Uf É Digitada)
-País (Se Paciente Estrangeiro)
Na Investigação de PFA/POLIO:
-Data Da Investigação
-Data do Início da Deficiência Motora
-Diagnóstico do caso descartado (se classificação final = 4)
1.2) CAMPOS ESSENCIAIS PORÉM NÃO OBRIGATÓRIOS
Nem sempre os campos podem ter a digitação obrigatória no sistema, uma vez que muitos dados não
são coletados no primeiro momento da investigação. Caso contrário, haveria atraso no envio das
notificações/investigações.
Os campos listados abaixo, embora não sejam de preenchimento obrigatório no sistema, foram
selecionados como essenciais para análise epidemiológica e operacional. Ressalta-se que os casos serão
considerados completos e encerrados somente quando todos estes campos estiverem preenchidos.
Na Notificação:
- Além dos campos obrigatórios citados acima, todos os demais campos da notificação são
essenciais para o preenchimento (ex: escolaridade, raça, etc.).
Na Investigação:
- Todos, inclusive :
- Classificação Final
- Evolução do Caso
- Data do Encerramento
III) ANÁLISE DA QUALIDADE DOS DADOS DA BASE DO SINAN WINDOWS
Uma base de dados de boa qualidade deve ser completa (conter todos os casos diagnosticados),
fidedigna aos dados originais registrados nas unidades de saúde (confiabilidade), sem duplicidades e seus
campos devem estar prenchidos e consistentes. Para avaliar a subnotificação e a confiabilidade é
necessário o desenvolvimento de estudos/pesquisas especiais. Este documento se propõe a orientar como
avaliar a completitude de cada notificação/investigação, a consistência entre os dados e a duplicidade de
notificações. Orienta também como comparar a base de dados do SINAN com a base de dados de
mortalidade e de internações hospitalares. (esta frase só será mantida se for incluída a parte que orienta
comparação sinan x sim e sih, como no caderno geral)
1) AVALIAÇÃO DA COMPLETITUDE DOS DADOS DAS NOTIFICAÇÕES/ INVESTIGAÇÕES
2
Entende-se por completitude dos registros o grau de preenchimento do campo (Ex.: Proporção de
casos notificados sem data do início da deficiência motora).
Devem ser avaliados, prioritariamente, os campos que identificam a notificação, caracterizam o
indivíduo e aqueles necessários aos cálculos dos indicadores.
2) AVALIAÇÃO DA CONSISTÊNCIA DOS DADOS DAS NOTIFICAÇÕES/ INVESTIGAÇÕES
Entende-se por consistência a coerência entre as categorias assinaladas em dois campos relacionados
(Exemplo de inconsistência: Proporção de casos sem realização de exames para diagnóstico
laboratorial e o critério de confirmação assinalado na ficha é laboratorial).
Deve ser avaliada, prioritariamente, a coerência entre dados de campos relacionados em que pelo
menos um deles é necessário ao cálculo dos indicadores básicos.
Na análise de consistência, quantifica-se os registros com dados incompatíveis realizando, com o
Tabwin, tabulações que cruzam campos relacionados, e identifica-se cada um desses registros
utilizando o relatório de conferência do SINANW ou arquivo de programa do Epiinfo.
A seguir, são listados alguns campos relacionados e respectivas categorias compatíveis.
2.1) Compatibilidade entre categorias de campos essenciais relacionados:

Coerência entre data do início da deficiência motora e deficiência motora:
Data do início Deficiência
da def. motora
aguda
Caso
esteja 1-Sim
preenchida
motora Deficiência
flácida
1-Sim
motora

Coerência entre campos de força muscular (CLI_L_MIE, CLI_L_MSE, CLI_L_MID e CLI_L_MSD):
Pelo menos um dos campos deve estar preenchido com categoria 1 (diminuída) ou 2 (ausente).

Coerência entre campos “Tomou Vacina contra Poliomielite?” e data da última dose.
Tomou Vacina contra Poliomielite
1-sim
2-não

data da última dose
preenchida
Não preenchida
Coerência entre campos Data do início da def. motora e Data do exame: Intervalo entre essas
datas deve ser no máximo de 15 dias.
Outros exemplos de coerências: Se Outros traumatismos (CLI-TRAUMA -campo 71) igual a 1 então
campo 72 “Se afirmativo, especifique” deverá estar preenchido; data da revisita (EVO1_DT_RE campo 119)
deve ser 61 dias posterior a data do inicio da deficiência motora (campo 53); se Força muscular em dados
clínicos (campo 61) for 3, então classificação final (campo 138) deve ser diferente de 1 ou 2; se Força
muscular na revisita (campo 122) for 3, então classificação final (campo 138) deve ser diferente de 1 ou 2;
se Força muscular na evolução (campo 131) for 3, então classificação final (campo 138) deve ser diferente
de 1 ou 2
3) DUPLICIDADES NA BASE DE DADOS:
Um número significativo de registros indevidamente duplicados pode distorcer os resultados de
indicadores calculados a partir desta base de dados. Esses registros duplicados devem ser identificados,
investigados e, de acordo com o tipo de duplicidade (transferência de local de tratamento ou homônimos),
devem ser efetuados os procedimentos correspondentes, conforme descrito no Manual Operacional e no
Manual de Normas e Rotinas do SINAN Windows e demonstrado no Manual de treinamento do SINAN
Windows, ambos documentos disponíveis no CD da última versão do sistema.
4) USO DO TABWIN PARA AVALIAR COMPLETITUDE E CONSISTÊNCIA DA BASE DE DADOS DO
SINAN WINDOWS:
3
Para realizarmos análises da completitude dos campos das notificações com o Tabwin, podemos
tabular freqüências simples de cada campo essencial, como também cruzar dois campos para avaliarmos
simultaneamente a completitude e a consistência.
O SINAN, versão para Windows, permite acessar o TABWIN, sem sair do programa, pelo módulo
UTILITÁRIO, opção TABWIN. Este programa também pode ser executado diretamente. Em ambas
situações, antes de iniciar seu uso, é necessário que a base de dados do SINAN Windows esteja no formato
DBF. Para exportar as bases de dados do SINAN Windows, que estão no formato interbase (extensão
GDB), para formato DBF, proceda conforme orientado no item a seguir.
4.1) EXPORTAÇÃO PARA O FORMATO DBF:
Para exportar as bases de dados do SINAN Windows, que estão no formato interbase (extensão
GDB), para formato DBF, siga os passos descritos abaixo:









A partir da área de trabalho do Windows, executar o módulo UTIL, clicando duas vezes sobre o
atalho/ícone Sinanw-UTIL
Na janela que se abrirá, digitar nos campos:
Nome – gerente (letra minúscula)
Senha – 1234567
Clicar no botão OK ou teclar <ENTER>
Clicar no menu Tabwin ou no botão Tabwin.
Clicar na opção Exportação (Atualizar tabelas DBF)
Clicar no botão OK
Digitar as datas de início e término do período de notificação dos registros a serem exportados ou
deixar em branco quando desejar exportar toda a base de dados.
Selecione os arquivos que serão exportados de formato GDB para DBF assinalando-os na janela
"Selecione os arquivos a serem atualizados". Assinale os seguintes arquivos: Notificação Individual,
Agravo, Bairro, Distrito, Regional de Saúde, Unidade de Saúde, Países, UF, Municípios,
População/UF, População/município, População/bairro, Bairro, Ocupação, e o arquivo
correspondente ao agravo de interesse (ex: PFA/Poliomielite).
Clicar no botão Atualizar tabelas
OBS: O botão


seleciona todos os arquivos
Atenção: O sistema, antes de executar a exportação para o formato DBF, realiza automaticamente
cópia de segurança da base de dados em formato GDB, salva na pasta C:\SINANW\Backup. O início da
exportação pode demorar algum tempo. Aguarde e não interrompa a execução, caso contrário, pode
ocorrer corrupção da base de dados.
Ao concluir a exportação, surge a mensagem “ Atenção : As tabelas atualizadas estão disponíveis no
diretório C:\ SINANW\TABWIN”.
ATENÇÃO: Após nova entrada ou alteração de dados no SINAN versão Windows, este procedimento deve
ser realizado sempre que for utilizar Relatório de Conferência ou o Tabwin.
 Ao final da exportação, acesse o programa Tabwin diretamente a partir do SINAN:
Para executar o TABWIN a partir do SINAN, continue na mesma tela e
 Clicar no botão Executar Tabwin
 Surge janela para que o usuário indique a localização e a versão do tabwin a ser executada (ex:
C:\tabwin\tabwin32.exe).
 Clique em Abrir.
Orientações gerais sobre a utilização dos programas Tabwin estão descritas a seguir. Para maiores
detalhes, recomenda-se utilizar os manuais específicos, bem como a capacitação dos profissionais
envolvidos.
4.2) NOTAS GERAIS SOBRE O TABWIN
O programa TABWIN (TAB versão para Windows) foi criado pelo Departamento de Informática do
Sistema Único de Saúde (DATASUS) com a finalidade de oferecer um instrumento simples e rápido para
realizar tabulações com os dados provenientes dos sistemas de informação do Sistema Único de Saúde
4
(SUS). É um programa de domínio público que permite realizar tabulações de grande massa de dados com
rapidez e simplicidade.
O usuário deverá ter versão atualizada do programa instalada no seu equipamento ou na rede da
instituição onde trabalha. Este aplicativo, bem como os mapas, estão disponíveis no site
www.datasus.gov.br

Para verificar a versão do tabwin, clique em “Ajuda” no Menu Principal e selecionar a opção “SOBRE”.

Para iniciar a tabulação dos dados selecionar a função “arquivo” na barra de menu, opção “executar
tabulação” ou clicar diretamente no botão com ícone “ponto de interrogação. Surge na tela uma
caixa de diálogo para seleção do arquivo de definição “Abre arquivo de definição”.

Para efetuar tabulações com os programas TAB (TAB, TABWIN, TABNET) são necessários arquivos
de definição e de conversão específicos para cada banco de dados (*.DBF). Os arquivos de definição
(*.DEF) contém informações necessárias para identificar quais variáveis estarão disponíveis no painel
de controle apresentado pelo programa de modo a possibilitar a tabulação dos dados do respectivo
banco. Nos arquivos de conversão (*.CNV) estão as categorias de cada variável do banco de dados e
respectivos códigos de identificação. Os arquivos de definição e de conversão devem ser salvos no
diretório criado (C:\ SINANW\TABWIN).
Caso se queira tabular dados referentes a
todos os agravos de notificação, deve-se
selecionar o arquivo de definição
NOTINDIVW.DEF, caso deseje um agravo
especifico de investigação, seleciona-se o
arquivo referente ao agravo.
Ex.: Pfapolio.def

Portanto para executar as tabulações de dados referentes ao agravo PFA/Poliomielite na base de dados
do
SINAN
WINDOWS
é
necessário
selecionar
o
arquivo
de
definição
C:\SINANW\TABWIN\Pfapoliow.def e clicar o botão Abre DEF.
5

Após a seleção do arquivo de definição adequado, surge na tela o painel de controle onde estão todas
as opções básicas que o programa oferece para a realização de tabulações (linha, coluna, seleção,
arquivo, etc.).


Verificar no campo “Arquivos” se o banco de dados a ser utilizado e respectiva localização (ex:
C:\SINANW\TABWIN\ ILTA.DBF) estão corretamente indicados, caso contrário, digitar diretamente no
campo “Arquivos” ou solicitar modificação da indicação padrão definida na primeira linha do arquivo de
definição correspondente.
Selecionar na janela LINHA a informação que deverá constar nas linhas da tabela a ser executada.

Selecionar na COLUNA a informação que deverá constar nas colunas da tabela a ser executada.

A janela “incremento” somente deve ser utilizada para variáveis não categóricas (ex: Permanência
(dias) quando não se deseja agrupá-las em categorias.

Para selecionar quais registros serão considerados na tabulação, assinalar na janela “seleções
disponíveis” as variáveis que os identificam, clicar no botão “incluir” e selecionar na janela
“categorias selecionadas” as opções desejadas. Confira as seleções efetuadas percorrendo com o
mouse as opções disponíveis na janela “seleções ativas”.
6



NÃO CLASSIFICADOS: Quando assinalada a opção Ignorar são considerados apenas os registros
cujos campos estão preenchidos com categorias previstas na fichas de notificação/investigação (valores
válidos) e que devem estar discriminadas no arquivo de conversão correspondente. A opção Incluir
considera, inclusive, os registros cujos campos selecionados na coluna e na linha estejam preenchidos
com valores não válidos, sem contudo discriminá-los; a opção Discriminar além de considerar,
inclusive, os registros cujos campos selecionados na coluna e na linha estejam preenchidos com
valores não válidos, discrimina cada valor inválido encontrado.
Clicar no botão executar para que o programa inicie a tabulação.
Ao concluir a tabulação, surge na tela a janela LOG que apresenta todas as características da
tabulação efetuada, útil para fazer uma revisão da tabulação solicitada. Esses dados são salvos junto
com a tabela. Minimizar a janela.
Observação: Sempre que uma tabela salva anteriormente for aberta, surge a janela log.

Para calcular indicador ou efetuar operações matemáticas: opção Operações
7

Para modificar nome de colunas utilizar o menu “quadro” da barra de menu principal do programa
(opção cabec das colunas), assim como para modificar sua posição (opção mover colunas) ou excluir
colunas (opção eliminar colunas).
Atenção: Os valores da coluna total não são atualizados com a eliminação de colunas que não são de
interesse.


Para definir o nº de casas decimais: menu “quadro”, opção Decimais.
Para atribuir título, rodapé e imprimir a tabela: menu arquivo, opção imprimir, digitar o título e
rodapé. Para imprimir a tabela “deitada” ou modificar outras configurações de impressão, clicar no botão
“setup” e selecionar em “orientação” a opção paisagem, clicar em OK. Para iniciar a impressão clique
no botão OK na janela Imprime. Para atribuir título e rodapé sem imprimir, clicar no botão sair
OBS: O título e rodapé também podem ser atribuídos no menu Quadro, opção Cabeçalho 1, digite a
primeira parte do título e clique em OK . Retorne ao menu Quadro, opção Cabeçalho 2, digite a segunda
parte do título e clique em OK.
Atenção: O título e rodapé estão habilitados somente para impressão e não para a tela.
8

Para salvar as tabelas clique na opção Salvar como do menu Arquivo e indique o nome e o local
onde o arquivo deverá ser gravado e Salve com o tipo Tabelas do Tabwin (a extensão atribuída é
.tab).
OBS: Para salvar com formato compatível com o aplicativo Excel: selecionar no menu Arquivo a
opção Salvar como, digitar o nome do arquivo a ser salvo (casosPFA.xls) na janela “Salvar arquivo
como tipo” assinale “planilha Excel”, indique em que unidade e pasta onde deverá ser salvo o arquivo e
clique em OK.

Para associar duas tabelas, abra a primeira, selecione a opção “incluir tabela” no menu “arquivo” e
indique a tabela a ser incluída.

TABWIN permite ainda elaborar mapas e gráficos com os dados tabulados. Para mais detalhes,
consultar o manual do Tabwin ou a opção “ajuda” no menu principal do programa.

Para comparar resultados das tabulações efetuadas pelo TABWIN, pelo Epiinfo e pelo SINAN é
necessária muita atenção na aplicação dos critérios de seleção de casos, de modo que sejam os
mesmos, do contrário, podem ser observadas diferenças. As diferenças nas tabulações podem ainda
ser consequência de critérios distintos de aproximação dos resultados das subtrações de datas
utilizados pelos diferentes programas, por exemplo.
4.3 EXEMPLOS DE USO DO TABWIN PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS DADOS
4.3.1 EXEMPLOS DE TABULAÇÕES PARA AVALIAÇÃO DA COMPLETITUDE DE CAMPOS
ESSENCIAIS
Atenção: Os exemplos demonstrados a seguir foram elaborados para avaliar a qualidade dos dados da
base estadual. Para a utilização deste roteiro para avaliação da qualidade da base municipal, deve-se
substituir, nas linhas da tabulação, o município por distrito ou unidade de saúde ou ainda outro nível de
desagregação utilizado pela SMS, desde que esteja contemplado nos arquivos de definição e de conversão
necessários à tabulação pelo Tabwin.
9
EXEMPLO 1
CÁLCULO DO PERCENTUAL DE CASOS SEM INFORMAÇÃO SOBRE DEFICIÊNCIA MOTORA AGUDA
OU FLACIDA, NUM DETERMINADO PERÍODO, SEGUNDO MUNICÍPIO DE NOTIFICAÇÃO DE
DETERMINADA UNIDADE FEDERADA.
Após
abrir
o
programa
TABWIN
e
selecionar
o
arquivo
de
definição
(C:\sinanw\tabwin\PFAPOLIOW.def), assinale no painel de controle as seguintes opções :
adequado
LINHAS:
Mun US Noti “UF” (Selecione a UF de interesse)
COLUNAS:
Def mot Aguda
Sup. Colunas Zeradas – Não assinalar
INCREMENTO:
freqüência
ARQUIVO:
C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.dbf
Para selecionar registros segundo determinadas condições, assinale os campos, um de cada vez, na janela
SELEÇÕES DISPONÍVEIS, clique no botão INCLUI e selecione a(s) categoria(s) que identificaram esses
registros em CATEGORIAS SELECIONADAS. Antes de executar a tabulação, verifique se os campos e
categorias listados na janela SELEÇOES ATIVAS são os desejados.
SELEÇÕES :
 Ano da Notific (selecionar o ano de notificação de interesse)
 Def mot flácida (selecionar a opção Ign/Branco)
Sup. Colunas Zeradas – Não assinalar
OBS: Se a tabulação for efetuada segundo município de residência (linha) é necessário
selecionar a unidade federada de residência (seleções ativas) para que casos residentes em
municípios de unidades federadas distintas da UF de notificação não sejam incluídos na
tabulação.
NÃO CLASSIFICADOS : Manter a opção Ignorar.






Clique no botão “Executar” para que o programa inicie a execução da tabela.
Renomeie a coluna Ign/Branco para S/informação: menu Quadro, opção Cabec das colunas,
selecione “Ign/Branco”, clique em OK, digite S/informação, clique em OK.
Calcule o percentual de casos sem informação sobre realização das medidas de controle entre o total
de casos notificados pelo município, procedendo da seguinte forma: menu operações, opção calcula
indicador, selecione “S/informação” no numerador, “TOTAL” no denominador, escala por 100, 1 casa
decimal, digite o título da coluna “%S/informação” e clique em OK. (cada indicador evidencia o
percentual de casos sem informação em relação ao total de casos notificados pelo município, indicando
a qualidade dos dados da base municipal).
Calcule a distribuição percentual dos casos sem informação segundo município notificante
procedendo da seguinte forma: menu operações, opção %percentagem, selecione “S/informação” e
clique em OK (cada indicador evidencia o peso que as notificações sem informação daquele município
tem no total de notificações sem informação. Essa informação é útil para identificar quais e como os
municípios estão interferindo na qualidade dos dados da base estadual, orientando portanto onde é
mais importante a complementação desses dados)
Atribua um título à tabela resultante (ex: Proporção de casos de PFA/POLIO sem informação sobre
medidas de controle realizadas, por município de notificação, UF, ano): menu Quadro, opção
Cabeçalho 1, digite a primeira parte do título e clique em OK . Retorne ao menu Quadro, opção
Cabeçalho 2, digite a segunda parte do título e clique em OK.
Atribua um rodapé (ex: “FONTE: SINAN/SES AL (dados atualizados até Setembro de/2002”): menu
Quadro, opção Rodapé, digite a observação e clique em OK .
ATENÇÃO: O título e rodapé estão habilitados somente para impressão e não para a tela.

Salvar a tabela no formato Tabwin: menu Arquivo, opção salvar como, na janela “Salvar arquivo
como tipo” assinale “tabela do Tabwin”, atribua um nome para o arquivo (ex: Sem_deficit.tab) na
janela “nome do arquivo”, indique em que unidade e pasta deverá ser salva a tabela
(c:\treina\tabelasPFA/POLIO) e clique em OK .
Esta tabela permite identificar quais municípios de notificação apresentam percentuais significativos
de falta de informação e quais estão contribuindo para uma baixa qualidade dos dados da base estadual.
10
EXEMPLO 2
CÁLCULO DO PERCENTUAL DE CASOS SEM INFORMAÇÃO SOBRE VACINAÇÃO CONTRA POLIO
ENTRE CASOS NOTIFICADOS NUM DETERMINADO PERÍODO, SEGUNDO MUNICÍPIO DE
NOTIFICAÇÃO DE DETERMINADA UNIDADE FEDERADA.
Após
abrir
o
programa
TABWIN
e
selecionar
o
arquivo
de
definição
(C:\sinanw\tabwin\PFAPOLIOW.def), assinale no painel de controle as seguintes opções :
adequado
LINHAS:
Mun US Noti “UF” (Selecione a UF de interesse)
COLUNAS:
Tomou Vac cont po
Sup. Colunas Zeradas – Não assinalar
INCREMENTO:
freqüência
ARQUIVO:
C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.dbf
Para selecionar registros segundo determinadas condições, assinale os campos, um de cada vez, na janela
SELEÇÕES DISPONÍVEIS, clique no botão INCLUI e selecione a(s) categoria(s) desejada(s) em
CATEGORIAS SELECIONADAS. Antes de executar a tabulação, verifique se os campos e categorias
listados na janela SELEÇOES ATIVAS são os desejados.
SELEÇÕES :
 Ano da Notific [selecionar o ano de notificação de interesse]
NÃO CLASSIFICADOS : Manter a opção Ignorar.






Clique no botão “Executar” para que o programa inicie a execução da tabela.
Renomeie a coluna Ign/Branco para S/informação: menu Quadro, opção Cabec das colunas,
selecione “Ign/Branco”, clique em OK, digite S/informação, clique em OK.
Calcule o percentual de casos sem informação sobre vacinação contra poliomielite entre o total de
casos notificados pelo município, procedendo da seguinte forma: menu operações, opção calcula
indicador, selecione “S/informação” no numerador, “TOTAL” no denominador, escala por 100, 1 casa
decimal, digite o título da coluna “%S/informação” e clique em OK. (cada indicador evidencia o
percentual de casos sem informação em relação ao total de casos notificados pelo município, indicando
a qualidade dos dados da base municipal).
Calcule a distribuição percentual dos casos sem informação segundo município notificante
procedendo da seguinte forma: menu operações, opção %percentagem, selecione “S/informação” e
clique em OK (cada indicador evidencia o peso que as notificações sem informação daquele município
tem no total de notificações sem informação. Essa informação é útil para identificar quais e como os
municípios estão interferindo na qualidade dos dados da base estadual, orientando portanto onde é
mais importante a complementação desses dados)
Atribua um título à tabela resultante (ex: Proporção de casos de PFA/POLIO sem informação sobre
vacinação contra poliomielite, por município de notificação, UF, ano): menu Quadro, opção Cabeçalho
1, digite a primeira parte do título e clique em OK . Retorne ao menu Quadro, opção Cabeçalho 2,
digite a segunda parte do título e clique em OK.
Atribua um rodapé (ex: “FONTE: SINAN/SES AL (dados atualizados até Setembro de/2002”): menu
Quadro, opção Rodapé, digite a observação e clique em OK .
ATENÇÃO: O título e rodapé estão habilitados somente para impressão e não para a tela.

Salvar a tabela no formato Tabwin: menu Arquivo, opção salvar como, na janela “Salvar arquivo
como tipo” assinale “tabela do Tabwin”, atribua um nome para o arquivo (ex: sem_Vacina_polio.tab)
na janela “nome do arquivo”, indique em que unidade e pasta deverá ser salva a tabela
(c:\AVALPFA\tabelasPFA) e clique em OK .
Esta tabela permite identificar quais municípios de notificação apresentam percentuais significativos
de falta de informação e quais estão contribuindo para uma baixa qualidade dos dados da base estadual.
De forma semelhante à demonstrada acima, devem ser avaliados o grau de preenchimento de
todos os campos considerados essenciais, mas que não são obrigatórios.
11
A seguir demonstraremos tabulação executada no Tabwin para avaliar inconsistência entre campos
relacionados:
4.3.2 EXEMPLOS DE TABULAÇÕES PARA AVALIAÇÃO DE CONSISTÊNCIA ENTRE CAMPOS
ESSENCIAIS
EXEMPLO 1
AVALIAÇÃO DE CONSISTÊNCIA ENTRE A VACINAÇÃO CONTRA PÓLIO E A DATA DA ÚLTIMA
DOSE DA VACINA, EM DETERMINADO PERÍODO DE NOTIFICAÇÃO, SEGUNDO MUNICÍPIO DE
NOTIFICAÇÃO.
Após selecionar o arquivo de definição adequado (C:\sinanw\tabwin\pfapoliow.def), assinale no painel de
controle as seguintes opções :
LINHA:
COLUNA:
INCREMENTO:
ARQUIVOS:
Mun US Noti “UF” ( selecione a relação de municípios de notificação da
unidade federada de interesse)
Ano última dose
freqüência
C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.dbf
Para selecionar registros segundo determinadas condições, assinale os campos, um de cada vez, na janela
SELEÇÕES DISPONÍVEIS, clique no botão INCLUI e selecione a(s) categoria(s) que identificam esses
registros em CATEGORIAS SELECIONADAS. Antes de executar a tabulação, verifique se os campos e
categorias listados na janela SELEÇOES ATIVAS são os desejados.
SELEÇÕES:
 Ano da Notific (selecione o ano ou período de interesse) (2002)
 Tomou vac cont po (selecione 1-Sim)
NÃO CLASSIFICADOS : Manter a opção Ignorar.

Executar Tabulação.
Na tabela resultante, pode-se quantificar os casos que tomaram vacina contra poliomielite, mas não
informaram a data da última dose da vacina. Caso exista alguma inconsistência (dados existentes na coluna
Em Branco), siga os procedimentos abaixo para caracterizá-los.



Calcule o percentual de casos com a inconsistência definida acima segundo município de notificação,
procedendo da seguinte forma: menu operações, opção calcula indicador, selecione “Ign/Branco” no
numerador, “TOTAL” no denominador, escala por 100, 1 casa decimal, digite o título da coluna “%vac.
s/ data” e clique em OK. (cada indicador evidencia o percentual de casos vacinados contra poliomielite
sem data da ultima dose da vacina notificados pelo município, indicando a qualidade dos dados da base
municipal).
Calcule a distribuição percentual dos casos inconsistentes, segundo município notificante,
procedendo da seguinte forma: menu operações, opção %percentagem, selecione “Ign/Branco” e
clique em OK (cada indicador evidencia o peso que as notificações inconsistentes daquele município
tem no total de notificações inconsistentes na base estadual de dados. Essa informação é útil para
identificar quais e como os municípios estão interferindo na qualidade dos dados da base estadual,
orientando, portanto, onde é mais importante a correção desses dados.
Atribua título e rodapé e salve a tabela conforme orientado no exemplo anterior.
Esta tabela permite identificar quais municípios de notificação que apresentam percentuais
significativos de inconsistência e quais estão contribuindo para uma baixa qualidade dos dados da base
estadual.
OUTROS EXEMPLOS PARA AVALIAÇÃO DE INCONSISTÊNCIAS : De forma semelhante à demonstrada
acima, devem ser avaliadas outros tipos de inconsistências, tendo como referências as compatibilidades
esperadas (listadas no item III subitem 2.1).
12
5) USO DO RELATÓRIO DE CONFERÊNCIA DO SINAN WINDOWS PARA OBTER DADOS DA
EVOLUÇÃO DOS CASOS E LISTAR REGISTROS INCOMPLETOS OU INCONSISTENTES:
NOTAS:
1. O relatório de conferência do SINAN-W permite selecionar e listar registros da base de dados no formato
DBF (C:\SINANW\TABWIN\ IPOLIO.DBF), segundo seleção definida pelo usuário, como também permite
que a sequência de comandos efetuados para emitir um determinado relatório possam ser salvos em
arquivo (.sql) que, oportunamente, pode ser executado sem que seja necessário proceder todos os
comandos novamente .
2.Antes de executar o relatório de conferência, deve ser feita a exportação das bases de dados do SINAN
Windows, que estão no formato interbase (extensão GDB), para o formato DBF, conforme descrito no item
4.1.
3. Para a emissão de relatórios de conferências é necessário conhecer os nomes dos campos da base de
dados em DBF e dos códigos das respectivas categorias, listados no documento “Dicionário de dados”
correspondente à PFA/POLIO e que está disponível na pasta “Documentação” do CD da versão atual do
SINAN windows. Pode ser necessário também conhecer os códigos dos municípios, das regionais de
saúde, das unidades de saúde, dos distritos e dos bairros, que estão disponíveis no módulo DADOS do
SINAN Windows, no menu TABELAS.
A seguir apresentamos exemplos de como utilizar o Relatório de Conferência, tendo como
referência a base de dados de Alagoas:
EXEMPLOS DE EMISSÃO DE RELATÓRIOS DE CONFERÊNCIA DE PFA/POLIO
Este relatório está disponível no módulo Dados do SINAN Windows. Para executá-lo proceda da
seguinte forma: a partir da área de trabalho do Windows, clicar no atalho/ícone Sinanw-Dados (digitar em
nome, gerente, em senha, 1234567, e clicar em OK)
EXEMPLO 1
Emissão de Relatório de Conferência para listar campos chaves e determinados campos essenciais
de casos de PFA/POLIO notificados por uma determinada unidade de saúde, em um período
determinado.
1. Selecionar o menu “Relatórios”
2. Selecionar a opção “Conferência”
13
3. Ao surgir a mensagem “As tabelas DBF devem ser atualizadas sempre que ocorrer
atualizações na base de dados”, clicar no botão OK. Se a atualização não tiver sido efetuada,
feche o módulo Dados e execute a rotina correspondente no módulo Utilitários, conforme orientado
no item 6.2
4. Em “Consulta”, clique na opção “Selecionar Banco de Dados”.
5. Selecionar no campo “ALIAS”, a opção “TABWIN” e clicar no botão "OK”
Este procedimento indica a localização da base de dados.
14
NOTA: Caso a Secretaria de Saúde esteja trabalhando interligada em rede, a base pode está
localizada em outro diretório. Assim, para localizar a base que se deseja trabalhar, deve-se selecionar no
campo Diretório o caminho de localização da base . DBF.
6. Em “Consulta” clicar na opção "construir pesquisa 2"
7. Na janela “Tabelas Selecionadas” marcar "IPOLIO.DBF”
8. Observe que surgem todos os campos da base de dados de PFA/POLIO em Campos
Selecionados. Este procedimento seleciona a base de dados em DBF que será utilizada para
emissão do relatório.
9.Clicar no botão "OK"
10.Na janela “Fonte”, selecione o campo ID_MUNICIP, e clique no botão
Observe que após efetuado o procedimento acima, a variável selecionada surge no campo Destino.
15
Selecionar da mesma forma os campos: ID_UNIDADE, NM_PACIENT, NU_NOTIFIC, DT_NOTIFIC,
ANT_DT_INV, ANT_VACINA, ANT_DT_VAC, CLI_DT, CLI_AGUDA, CLI_FLACID, CON_CLASSI,
CON_DESCAR, CON_EVOLUC, CON_DT_ENC e clique no botão OK.
ATENÇÃO: A ordem de exibição das colunas do relatório, será a mesma da seqüência em que foram
selecionados os campos.
OBS: Para excluir um campo da janela destino, selecione-o e clique no botão
11.Clicar no botão "ordenar" e selecionar em “Campos Disponíveis” os campos na ordem descrita a
seguir: Município de notificação (ID_MUNICIP), unidade notificante (ID_UNIDADE) e Nome do paciente
(NM_PACIENT), clicar no botão OK e OK
Este procedimento ordena os registros em ordem crescente dos códigos dos municípios e, em cada
município, em ordem crescente dos códigos das unidades de saúde (US), e em cada US, os nomes
dos pacientes em ordem alfabética.
12. Visualizar o relatório
13. Selecionar no menu Consulta a opção Construir pesquisa 2
14. Na frase “Incluir Linhas onde todos dos seguintes critérios se aplicam:” da paleta visual, manter a
palavra todos
15. Na paleta visual clicar no botão:
Observações: 1)
- Este botão serve para selecionar registros que atendam a determinada(s)
condição(ões) ou critério(s) (ex: casos notificados por uma determinada unidade de saúde), ou seja
seleciona registros preenchidos com determinada(s) categoria(s) do(s) campo(s) selecionado(s).
2) Na expressão “Incluir linhas onde todos os seguintes critérios se aplicam”, manter o termo
todos quando os critérios assinalados para selecionar os registros da base de dados forem simultâneos, ou
seja, critérios não excludentes entre si (ex: casos notificados pela US cujo código é 4146 e até o mês de
novembro de 2002). Os registros que serão selecionados e listados atendem à essa dupla condição. O
termo todos deve ser modificado para qualquer quando os critérios definidos para selecionar os registros
forem excludentes ( ex: casos cujo campo raça esteja em branco ou preenchido com categoria ignorada).
Para modificar o termo, clicar sobre o termo todos e selecionar o termo qualquer. Há ainda a opção
nenhum que deve ser utilizada para o programa selecionar todos os registros exceto aqueles que atendam
ao critério definido para seleção, ou seja, seleciona excluindo os registros que atendam ao critério definido.
16. Selecionar a opção Novo critério
16
17. Na frase que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela
(ID_MUNICIP), a fim de visualizar a relação de campos já selecionados.
18. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro ID_UNIDADE
19. Manter o critério que se quer aplicar ao filtro, que já está disponibilizado na tela (é igual a).
20. Descrever o valor ou código que se quer filtrar clicando no espaço ____ (em azul) disponibilizado na
tela, digitar o valor que corresponde ao código da US (ex: 0009610=código do HOSP DR HELVIO
AUTO (HDT) do município de Maceió) e clicar com tecla da esquerda do mouse ou teclar enter.
17
OBS: O valor ou código deverá ser digitado conforme número de dígitos e código no SINAN
21. Clicar no botão
para selecionar a opção Novo critério.
22. Clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na segunda linha, a fim de visualizar a
relação de campos já selecionados.
23. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro, ex: DT_NOTIFIC
24. Para selecionar o critério que se quer aplicar ao filtro, clicar no nome do critério (em azul) que já está
disponibilizado na tela (é igual a), a fim de visualizar todas as opções. Selecionar está entre
25. Digitar no espaço___ (em azul) que já está disponibilizado na tela, o período que se quer filtrar. As
datas devem apresentar este formato: Mês/dia/ano. Digitar 01/01/2002, teclar enter, digitar 12/31/2002
e teclar enter.
ATENÇÃO: Neste filtro as datas devem ser digitadas no formato Mês/dia/ano
26. Clicar no botão OK
27. Visualizar o relatório
NOTA
Este relatório poderá ser salvo em formato compatível com WORD, EXCEL etc., clicando no menu
Arquivos e selecionando o aplicativo que se quer utilizar.
28. Clicar no menu Arquivos e selecionar Excel
29. O programa executará o salvamento automaticamente, ao final surgirá uma tela com a mensagem:
Arquivo Exportado. Clicar no botão OK
30. Surgirá a tela do Excel, com o relatório de Conferência e a mensagem: “Deseja salvar as alterações
feitas a plan1? Clicar no botão SIM
31. Na nova tela que surgirá, selecionar:
18
 Salvar em: ex: C:\treina\TABELASPFA/POLIO
 Nome do arquivo: ex: CasosPFA_HDT
 Salvar como tipo: Pasta de trabalho do Microsoft Excel
32. Clicar no botão Salvar
33. Visualizar a planilha que aparecerá na tela
34. Fechar o exportador.
OBS: Posteriormente, abra o arquivo Excel, atribua título e rodapé (fonte dos dados), formate a tabela
incluindo linhas e ajustando os nomes e as larguras das colunas de forma que seja possível imprimi-la
em uma página com orientação “paisagem”. Se necessário, divida a tabela em duas, mantendo os
campos necessários para a identificação de cada notificação (campos chaves do SINAN e nome do
paciente). Alguns campos podem ser eliminados da tabela e incluídos no título ou cabeçalho da tabela
(ex: nome e código do município quando a tabela for exclusiva para apenas um; nome da unidade,
quando a tabela for exclusiva uma US; regional de saúde, quando a tabela for exclusiva de uma
regional)
EXEMPLO 2
Emissão de Relatório de Conferência pela Secretaria Municipal de Saúde para listar casos sem
informação sobre deficiência motora, notificados em 2002.
Modifiquei um pouco este exercício mas na verdade ACHO QUE ESSE EXEMPLO DEVERIA SER
SUBSTITUÍDO ou incluir RELATÓRIO QUE IDENTIFICA CASOS SEM INFORMAÇÃO SOBRE
EVOLUÇÃO DO CASO
1. Selecionar o menu “Relatórios”
2. Selecionar a opção “Conferência”
3. Ao surgir a mensagem “As tabelas DBF devem ser atualizadas sempre que ocorrer
atualizações na base de dados”, clicar no botão OK. Se a atualização não tiver sido efetuada,
feche o módulo Dados e execute a rotina correspondente no módulo Utilitários, conforme orientado
no item 6.2
4. Em “Consulta”, clique na opção “Selecionar Banco de Dados”.
5. Selecionar no campo “ALIAS”, a opção “TABWIN” e clicar no botão "OK”
Este procedimento indica a localização da base de dados.
6. Em “Consulta” clicar na opção "construir pesquisa 2"
7. Na janela “Tabelas Selecionadas” marcar "IPOLIO.DBF”
8. Observe que surgem todos os campos da base de dados de PFA/POLIO em Campos Selecionados.
Este procedimento seleciona a base de dados em DBF que será utilizada para emissão do relatório.
9.Clicar no botão "OK"
10.Na janela “Fonte”, selecione o campo ID_MUNICIP, e clique no botão
Observe que após efetuado o procedimento acima, a variável selecionada surge no campo Destino.
Selecionar da mesma forma os campos: ID_UNIDADE, NU_NOTIFIC, DT_NOTIFIC, NM_PACIENT,
CLI_AGUDA, CLI_FLACID e clique no botão OK.
ATENÇÃO: A ordem de exibição das colunas do relatório, será a mesma da seqüência em que foram
selecionados os campos.
OBS: Para excluir um campo da janela destino, selecione-o e clique no botão
11.Clicar no botão "ordenar" e selecionar em “Campos Disponíveis” os campos na ordem descrita a
seguir: Município de notificação (ID_MUNICIP), Unidade de saúde (ID_UNIDADE) e Nome do paciente
(NM_PACIENT), clicar no botão OK e OK
Este procedimento ordena os registros em ordem crescente dos códigos dos municípios e, em cada
município, em ordem crescente dos códigos das unidades de saúde (US), e em cada US, os nomes
dos pacientes em ordem alfabética.
12. Visualizar o relatório
13.Selecionar no menu Consulta a opção Construir pesquisa 2
14. Na frase “Incluir Linhas onde todos dos seguintes critérios se aplicam:” da paleta visual, manter a
palavra todos
19
15.Na paleta visual clicar no botão:
Observações: 1)
- Este botão serve para selecionar registros que atendam a determinada(s)
condição(ões) ou critério(s) (ex: casos notificados por uma determinada unidade de saúde), ou seja
seleciona registros preenchidos com determinada(s) categoria(s) do(s) campo(s) selecionado(s).
2) Na expressão “Incluir linhas onde todos os seguintes critérios se aplicam”, manter o termo
todos quando os critérios assinalados para selecionar os registros da base de dados forem simultâneos, ou
seja, critérios não excludentes entre si (ex: casos notificados pela US cujo código é 4146 e até o mês de
novembro de 2002). Os registros que serão selecionados e listados atendem à essa dupla condição. O
termo todos deve ser modificado para qualquer quando os critérios definidos para selecionar os registros
forem excludentes ( ex: casos cujo campo raça esteja em branco ou preenchido com categoria ignorada).
Para modificar o termo, clicar sobre o termo todos e selecionar o termo qualquer. Há ainda a opção
nenhum que deve ser utilizada para o programa selecionar todos os registros exceto aqueles que atendam
ao critério definido para seleção, ou seja, seleciona excluindo os registros que atendam ao critério definido.
OBS: O valor ou código deverá ser digitado exatamente como está no SINAN
16.Selecionar a opção Nova lista
17. Na frase “Todos dos seguintes critérios se aplicam:”, selecionar o critério qualquer
18. Na frase que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela
(ID_MUNICIP), a fim de visualizar a relação de campos já selecionados. O programa apresenta
inicialmente, o primeiro campo selecionado para constar no relatório.
19. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro, ex: CLI_AGUDA
20. Para selecionar o critério que se quer aplicar ao filtro, clicar no nome do critério (em azul) que já está
disponibilizado na tela (é igual a), a fim de visualizar todas as opções. Selecionar está vazio.
21. Clicar no botão
, e selecionar a opção Novo critério nesta lista ou Clicar no botão
, e
20
selecionar a opção Novo critério. Atenção na execução deste procedimento.
22. Na frase que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, a fim de
visualizar a relação de campos já selecionados.
23. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro, ex: CLI_FLÁCIDA
24. Para selecionar o critério que se quer aplicar ao filtro, clicar no nome do critério (em azul) que já está
disponibilizado na tela (é igual a), a fim de visualizar todas as opções. Selecionar está vazio.
25. Na paleta visual clicar no botão:
26. Selecionar a opção Nova lista
27.Na frase “Todos dos seguintes critérios se aplicam:”, manter o critério todos
28. Clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado (ID_MUNICIP) a fim de visualizar a relação
de campos já selecionados e selecionar o campo que se quer realizar o filtro, ex: DT_NOTIFIC
29. Para selecionar o critério que se quer aplicar ao filtro, clicar no nome do critério (em azul) que já está
disponibilizado na tela (é igual a), a fim de visualizar todas as opções. Selecionar esta entre
21
30. Digitar no espaço___ (em azul) que já está disponibilizado na linha, o período que se quer filtrar. As
datas devem apresentar este formato: Mês/dia/ano. Digitar 01/01/2002 e 12/31/2002 e teclar enter.
31. Clicar no botão OK
32. Visualizar o relatório
NOTA
Este relatório poderá ser salvo em formato compatível com WORD, EXCEL etc., clicando no menu
Arquivos e selecionando o aplicativo que se quer utilizar.
35. Clicar no menu Arquivos e selecionar Excel
36. O programa executará o salvamento automaticamente, ao final surgirá uma tela com a mensagem:
Arquivo Exportado. Clicar no botão OK
37. Surgirá a tela do Excel, com o relatório de Conferência e a mensagem: “Deseja salvar as alterações
feitas a plan1? Clicar no botão SIM
38. Na nova tela que surgirá, selecionar:
 Salvar em: ex: C:\treina\TABELASPFA
 Nome do arquivo: ex: Def motor ignorada
 Salvar como tipo: Pasta de trabalho do Microsoft Excel
39. Clicar no botão Salvar
40. Visualizar a planilha que aparecerá na tela
OBS: Posteriormente, abra o arquivo Excel, atribua título e rodapé (fonte dos dados), formate a tabela
incluindo linhas e ajustando os nomes e as larguras das colunas de forma que seja possível imprimi-la
em uma página com orientação “paisagem”. Divida a tabela em duas, mantendo os campos necessários
para a identificação de cada notificação (campos chaves do SINAN e nome do paciente). Alguns
campos podem ser eliminados da tabela e incluídos no título ou cabeçalho da tabela (ex: regional de
saúde; nome e código do município quando a tabela for desmembrada para cada município).
Nota: Os comandos utilizados para emitir um relatório podem ser salvos como um arquivo Sql, que
pode ser executado sempre que se desejar emitir o relatório.
PARA SALVAR UM ARQUIVO SQL, proceda conforme descrito a seguir:
22
41.Clicar na paleta SQL e conferir os campos escolhidos e o(s) filtro(s) solicitado(s).
42.



No menu Consulta, clicar na opção Salvar
Selecionar a pasta onde será salvo o arquivo
Nomear o arquivo como deficitign
Clicar no botão Salvar (o arquivo será salvo com a extensão .sql)
43. Fechar o Exportador
NOTA: Conforme demonstrado no exemplo anterior, podem ser construídos arquivos SQL para
identificar registros com campos essenciais preenchidos com a categoria ignorado ou em branco.
Os arquivos SQL construídos e salvos poderão ser utilizados sempre que se desejar listar os registros da
base de dados que estão incompletos, sendo necessário executá-los.
PARA EXECUTAR UM ARQUIVO SQL, siga os passos descritos a seguir :
1.Selecionar o menu “Relatórios”
2.Selecionar a opção “Conferência”
3.Na mensagem, clique “OK”.
4.No menu Consulta, clicar na opção Carregar



Selecionar pasta onde o arquivo SQL foi salvo
Selecionar o SQL deficitIgn.Sql
Clicar no botão Abrir
5.Clicar na paleta SQL (certifique-se que são esses comandos desejados) e em seguida no botão
executar o arquivo Sql correspondente.
6.Visualizar o relatório.
7.Salvar o relatório (proceder como nos ítens 35 a 42)
8.Fechar o exportador
, para
EXEMPLO 3:
Emissão de Relatório de Conferência pela Secretaria Municipal de Saúde para listar campos chaves
das notificações realizadas após final de 2002 que apresentam inconsistência entre o campo
deficiência motora e respectiva data de início, segundo unidade de notificação (com descrição do
nome da unidade).
Incluí este exercício em 06/10 para demonstrar edição de data de notificação em arquivo sql e
descrição do nome das unidades de saúde no relatório
1. Selecionar o menu “Relatórios”
2. Selecionar a opção “Conferência”
3.Ao surgir a mensagem “As tabelas DBF devem ser atualizadas sempre que ocorrer atualizações na
base de dados”, clicar no botão OK. Se a atualização não tiver sido efetuada, feche o módulo Dados e
execute a rotina correspondente no módulo Utilitários, conforme orientado no item 6.2
13. Em “Consulta”, clique na opção “Selecionar Banco de Dados”.
14. Selecionar no campo “ALIAS”, a opção “TABWIN” e clicar no botão "OK”
Este procedimento indica a localização da base de dados.
15. Em “Consulta” clicar na opção "construir pesquisa 2"
16. Na janela “Tabelas Selecionadas” marcar "IPOLO.DBF” e “Unidade.DBF”
8. Observar que surgem todos os campos da base de dados de PFA/POLIO, e em seguida os campos da
tabela de unidades, em Campos Selecionados. Este procedimento seleciona as bases de dados em DBF
que serão utilizadas para emissão do relatório.
9. Clicar no botão "OK"
10. No campo “Fonte”, selecione o campo ID_MUNICIP, e clique no botão
Observe que após efetuado o procedimento acima, a variável selecionada surge no campo Destino.
Nota: A ordem das colunas no relatório, será a mesma da seqüência em que são selecionados os
campos.
23
11. Selecionar da mesma forma os campos a seguir de IPOLIO.DBF: ID_UNIDADE, , NU_NOTIFIC,
DT_NOTIFIC, NM_PACIENT, CLI_DT, CLI_AGUDA e CLI_FLACID, e selecionar no campo Fonte as
variáveis a seguir de Unidade.dbf: ID_MUNICIP, ID_UNIDADE e NM_UNIDADE.
OBS: Para excluir um campo da janela destino, selecione-o e clique no botão
12. Clicar no botão OK.
13. Na tela que surgira´, manter no primeiro campo: IPOLIO.DBF->ID_MUNICIP
14. No segundo campo: selecionar UNIDADE.DBF->ID_MUNICIP
15. Clicar no botão Relaciona
16. Selecionar novamente no primeiro campo: IPOLIO.DBF->ID_UNIDADE
17. Selecionar no segundo campo: UNIDADE.DBF->ID_UNIDADE
18. Clicar no botão Relaciona
19. Clicar no botão “OK”
OBS: Os procedimentos efetuados do item 13 ao 19 possibilitarão a descrição do nome da unidade
notificante no relatório. De forma semelhante podem ser utilizadas as tabela Municip.DBF, Regional.DBF,
Distrito.DBF e Bairro.DBF para que as respectivas descrições constem nos relatórios além dos códigos.
24
20. Clicar no botão "ordenar" e selecionar em “Campos Disponíveis” os campos na ordem descrita a
seguir: Município de notificação (ID_MUNICIP) , Unidade de saúde (ID_UNIDADE) e Nome do paciente
(NM_PACIENT), clicar no botão OK e OK
Este procedimento ordena os registros em ordem crescente dos códigos dos municípios e, em cada
município, em ordem crescente dos códigos das unidades de saúde (US), e em cada US, os nomes
dos pacientes em ordem alfabética.
21. Visualizar o relatório
22. Selecionar no menu Consulta a opção Construir pesquisa 2
23. Na frase “Incluir Linhas onde todos dos seguintes critérios se aplicam:” da paleta visual, manter a
palavra todos
24. Na paleta visual clicar no botão:
25. Selecionar a opção Novo Critério
27. Na frase que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela
(ID_MUNICIP), a fim de visualizar a relação de campos já selecionados. O programa apresenta
inicialmente, o primeiro campo selecionado para constar no relatório.
28. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro, ex: DT_NOTIFIC
29. Para selecionar o critério que se quer aplicar ao filtro, clicar no nome do critério (em azul) que já está
disponibilizado na tela (é igual a), a fim de visualizar todas as opções. Selecionar esta entre
30. Digitar no espaço___ (em azul) que já está disponibilizado na tela, o período que se quer filtrar. As
datas devem apresentar este formato: Mês/dia/ano. Digitar 01/01/2002 e 12/31/2002, clicar com tecla
esquerda do mouse ou teclar enter.
ATENÇÃO: Neste filtro as datas devem ser digitadas no formato Mês/dia/ano
31. Clicar no botão
, e selecionar a opção Novo critério. Atenção na execução deste procedimento.
32. Na frase que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, a fim de
visualizar a relação de campos já selecionados.
33. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro, ex: CLI_AGUDA
34. Selecionar o critério é diferente de
35. Descrever o valor ou código que se quer filtrar clicando no espaço ____ (em azul) disponibilizado na
tela, digitar o valor 1 e clicar com a tecla esquerda do mouse ou teclar enter.
36. Clicar no botão
, e selecionar a opção Novo critério. Atenção na execução deste procedimento.
37. Na frase que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, a fim de
visualizar a relação de campos já selecionados.
38. Selecionar o campo que se quer realizar o filtro, ex: CLI_FLACID
39. Selecionar o critério é diferente de
40. Descrever o valor ou código que se quer filtrar clicando no espaço ____ (em azul) disponibilizado na
tela, digitar o valor 1 e clicar com a tecla esquerda do mouse ou teclar enter.
25
41. Clicar no botão OK
42. Visualizar o relatório
Serão visualizado no relatório os casos de PFA/PÓLIO que estejam com a data da deficiência motora
preenchida no sistema (campo obrigatório), porém sem informação do tipo de paralisia aguda ou flácida.
NOTA
Este relatório poderá ser salvo em formato compatível com WORD, EXCEL etc., clicando no menu
Arquivos e selecionando o aplicativo que se quer utilizar.
44. Clicar no menu Arquivos e selecionar Excel
45. O programa executará o salvamento automaticamente, ao final surgirá uma tela com a mensagem:
Arquivo Exportado. Clicar no botão OK
46. Surgirá a tela do Excel, com o relatório de Conferência e a mensagem: “Deseja salvar as alterações
feitas a plan1? Clicar no botão SIM
47. Na nova tela que surgirá, selecionar:
 Salvar em: ex: C:\conferencia2002\TABELASLTA
 Nome do arquivo: ex: inconsistencia _1
 Salvar como tipo: Pasta de trabalho do Microsoft Excel
48. Clicar no botão Salvar
49. Visualizar a planilha que aparecerá na tela
Nota: Os comandos utilizados para emitir um relatório podem ser salvos como um arquivo Sql, que
pode ser executado sempre que se desejar emitir o relatório.
50. Clicar na paleta SQL e conferir os campos escolhidos e o(s) filtro(s) solicitado(s).
51. No menu Consulta, clicar na opção Salvar
 Selecionar a pasta onde será salvo o arquivo
 Nomear o arquivo como inconsist_1
 Clicar no botão Salvar (o arquivo será salvo com a extensão .sql)
Nota: O período de notificação dos casos pode ser alterado editando a data de notificação diretamente
no arquivo Sql e salvando novamente o arquivado atualizado.
52. Fechar o Exportador
OBS: Para a emissão deste relatório pela Secretaria estadual, segundo município e unidade de notificação
com descrição dos respectivos nomes, relacione a base de dados do agravo em DBF com as bases
unidade.dbf e municipi.dbf.
EDIÇÃO DE ARQUIVO SQL: Um arquivo SQL pode ser editado, por exemplo, para alterar a data
utilizada para selecionar as notificações. Para emitir um relatório, como no exemplo anterior, listando
casos notificados em outro período de notificação, altere a data no arquivo SQL, conforme demonstrado a
seguir:
1. No menu Consulta, clicar na opção Carregar
 Selecionar pasta onde o arquivo SQL foi salvo
 Selecionar o arquivo inconsist_1.Sql
 Clicar no botão Abrir
2. Clicar na paleta SQL e em seguida digitar as alterações na data de notificação. (p.ex: colocar a data de
01/01/2002 a 06/31/2002, para verificar se existem casos notificados no primeiro semestre de 2002, que
atendam ao critério acima).
3. Salvar o SQL atualizado e executar o novo sql.
IV CÁLCULO DE INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E OPERACIONAIS
26
I) USO DO SINAN PARA CÁLCULO DE INDICADORES:
O sistema emite relatórios padronizados gerenciais, relatórios de incidência e de outros indicadores
específicos para alguns agravos.
Os relatórios gerenciais “Proporção de casos notificados e encerrados” e “proporção de casos
encerrados dentro do prazo limite” não estão habilitados na versão atual do SINAN.





O relatório de incidência pode ser emitido de acordo com as seguintes opções:
para todos casos notificados (independente da confirmação diagnóstica) ou para casos confirmados.
por local de residência, (número absoluto e coeficiente) ou por local de notificação (somente número
absoluto).
Por agravo ou área geográfica
Por semana ou mês de notificação, ou primeiros sintomas/diagnóstico(crônicos)
Na desagregação por residência pode-se selecionar até bairro.
O sistema dispõe dos seguintes relatórios específicos para PFA/Poliomielite:
-
Proporção de casos notificados e investigados dentro de 48 horas;
Taxa de notificação de casos;
Proporção de casos com amostra de fezes coletada até 14 dias após a data do déficit motor;
Proporção do número de casos notificados e a ocorrência de traumatismo;
Número de casos com déficit após a última dose da vacina;
Casos notificados e encerrados em 60 dias da data do déficit;
Proporção de casos com realização de revisita;
Intervalos de tempos relativos aos exames laboratoriais;
Para emissão dos relatórios acesse o módulo DADOS, menu Relatórios. Para mais detalhes
operacionais consulte o capítulo 7 do Manual de operação no Manual Operacional e no Manual de
Normas e Rotinas do SINAN Windows e demonstrado no Manual de treinamento do SINAN Windows,
ambos documentos disponíveis no CD da última versão do sistema.
2) USO DO TABWIN PARA CÁLCULO DE INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E OPERACIONAIS:
Além dos relatórios emitidos pelo SINAN, o Tabwin pode ser utilizado para o cálculo de indicadores
epidemiológicos e operacionais com os dados da base do sistema, no formato DBF. Dados populacionais
podem ser obtidos no site www.datasus.gov.br.
Atenção :
1)Orientações sobre o uso do Tabwin e para a exportação da base de dados para o formato DBF já foram
descritas anteriormente nos subitens 4.1 e 4.2 do item III
2) Os indicadores operacionais podem ser calculados para casos notificados ou residentes.
EXEMPLO 1
COMO CALCULAR TAXA DE NOTIFICAÇÃO DE CASOS DE PFA PARA MENORES DE 15 ANOS, POR
MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA, DE DETERMINADA UF (EX: AL), NO ANO DE 2002.
1ª ETAPA : Após abrir o programa TABWIN e selecionar o arquivo de definição adequado
(C:\sinanw\tabwin\PFAPOLIOW.def), assinale no painel de controle as seguintes opções para
confeccionar uma tabela com a contagem de casos de PFA segundo município de residência:
a) Executar no tabwin a seguinte tabulação:
ARQUIVO : C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.DBF
LINHA:
Mun Resid AL
COLUNA:
Não ativa
INCREMENTO: freqüência
Para selecionar registros segundo determinadas condições, assinale os campos, um de cada vez, na janela
SELEÇÕES DISPONÍVEIS, clique no botão INCLUI e selecione a(s) categoria(s) que identificam esses
27
registros em CATEGORIAS SELECIONADAS. Antes de executar a tabulação, verifique se os campos e
categorias listados na janela SELEÇOES ATIVAS são os desejados.
SELEÇÕES :
 Ano inic sintomas (selecione 2002)
 UF Residência (selecione a unidade federada de residência dos casos novos - AL). Esta seleção
elimina da tabela os casos notificados e que não são residentes na UF.
NÃO CLASSIFICADOS : Manter a opção Ignorar.
1ª ETAPA: Obter e salvar tabela com os dados dos numeradores dos coeficientes municipais
 Clique no botão “Executar” para que o programa inicie a execução da tabela.
a) Renomear a coluna: menu Quadro, opção Cabec das colunas , selecione “frequência”, clique em
OK, digite casos 2002, clique em OK. Proceda de forma semelhante para as demais colunas.
OBS: renomear as colunas é um procedimento recomendável quando há associação de duas tabelas,
evitando confusão na identificação das colunas.
c) Salvar a tabela no formato tabwin: menu Arquivo, opção salvar como, na janela “Salvar arquivo
como tipo” assinale “tabela do tabwin”, atribua um nome para o arquivo (ex: casos2002.tab) na janela
“nome do arquivo”, indique em que unidade e pasta deverá ser salva a tabela (c:\avalpfa\casospfa) e
clique em OK .
2ª ETAPA : Cálculo da taxa de notificação de caos de PFA no ano de 2002, a partir da associação da
tabela com dados de casos residentes com a tabela de população residente:
OBS: A tabela com dados populacionais deve ser previamente obtida utilizando o Tabnet e o site
www.datasus.gov.br (ex: clicar em Informações de Saúde, Informações Demográficas e socioeconômicas,
População Residente segundo faixa etária, sexo e situação de domicílio. Selecione o estado no mapa, Linha
: município, Coluna: Não ativa, Períodos disponíveis: 2002, Faixa Etária: marcar de 0 a 4 anos, menor que 1
ano, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos (para isso, basta pressionar o botão “SHIFT” e clicar com o
mouse nessas opções). Mostra, Cópia para Tabwin, Salvar este arquivo em disco, indicar o nome e local
para salvar a tabela).
a) Para associar duas tabelas, após abrir a tabela com dados populacionais (menu arquivo, opção abrir
tabela, localize o arquivo (ex: c:\população\pop2002AL.tab) , selecione a opção “incluir tabela” no menu
“arquivo” e indique a localização e o nome da tabela contendo dados de PFA a ser incluída (ex:
casos2002.tab), clicando com o mouse sobre o nome do arquivo e em seguida no botão, Abrir.
c) Renomeie a coluna Populacao_resident para Pop 2002-15anos: menu Quadro, opção Cabec das
colunas (versão 2) ou opção título das colunas (tabwin versão 1.33), selecione Populacao_resident,
clique em OK, digite Pop 2002-15anos , clique em OK.
d) calcule a taxa de notificação de PFA: menu operações, opção calcula indicador, selecione casos 2002
no numerador, pop 2002-15anos no denominador, escala por 100.000, 2 casas decimais , digite em título
da coluna (ex: Coef. 2002) e clique em OK.
3ª ETAPA :Atribuir título e rodapé à tabela , salvá-la e imprimi-la:
a) Atribua um título à tabela resultante (ex: Taxa de notificação dos casos de PFA em menores de 15
anos): menu Quadro, opção Cabeçalho 1, digite a primeira parte do título e clique em OK . Retorne ao
menu Quadro, opção Cabeçalho 2, digite a segunda parte do título e clique em OK.
b) Atribua um rodapé (ex: “FONTE: SINAN/SES AL (dados atualizados até Dezembro/2002”):
Quadro, opção Rodapé , digite a observação e clique em OK .
menu
ATENÇÃO : O título e rodapé estão habilitados somente para impressão e não para a tela.
c) Salve a tabela (ex : c:\avalpfa\Coef.geral_PFA_2002.tab) procedendo como no ítem b) da 1ª etapa
descrita anteriormente.
28
d) Para imprimir a tabela : menu arquivo, opção imprimir, atribua ou edite, se necessário, o título e
rodapé, e clique em OK. Para imprimir a tabela “deitada”, clique no botão “setup” e selecione em
“orientação” a opção paisagem, clique em OK. Para iniciar a impressão clique no botão OK na janela
Imprime
4ª ETAPA : Fazer um mapa para visualizar a distribuição dos indicadores calculados.

Faça um MAPA da distribuição dos coeficientes por município de residência da unidade federada
utilizando o menu gráfico, opção mapa, selecione o mapa da UF correspondente ( ex: AL.map),
marque a coluna Coef. 2002 e clique em OK.
Explore as diversas opções disponíveis para configuração do mapa (cores do mapa, classes, legenda, etc.)
EXEMPLO 2
PROPORÇÃO DO NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS E A OCORRÊNCIA DE TRAUMATISMO, POR
MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA, DE DETERMINADA UF (EX: AL), NO ANO DE 2002.
1ª ETAPA : Após abrir o programa TABWIN e selecionar o arquivo de definição adequado
(C:\sinanw\tabwin\PFAPOLIOW.def), assinale no painel de controle as seguintes opções para
confeccionar uma tabela com a contagem de casos de PFA segundo município de residência:
a) Executar no tabwin a seguinte tabulação:
ARQUIVO : C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.DBF
LINHA:
Mun Resid AL
COLUNA:
Não ativa
INCREMENTO: freqüência
Para selecionar registros segundo determinadas condições, assinale os campos, um de cada vez, na janela
SELEÇÕES DISPONÍVEIS, clique no botão INCLUI e selecione a(s) categoria(s) que identificam esses
registros em CATEGORIAS SELECIONADAS. Antes de executar a tabulação, verifique se os campos e
categorias listados na janela SELEÇOES ATIVAS são os desejados.
SELEÇÕES :
 Ano inic sintomas (selecione 2002)
 UF Residência (selecione a unidade federada de residência dos casos novos - AL). Esta seleção
elimina da tabela os casos notificados e que não são residentes na UF.
 Out traumatismos (selecione 1-Sim)
NÃO CLASSIFICADOS : Manter a opção Ignorar.
1ª ETAPA: Obter e salvar tabela com os dados dos numeradores dos coeficientes municipais
 Clique no botão “Executar” para que o programa inicie a execução da tabela.
b) Renomear a coluna: menu Quadro, opção Cabec das colunas , selecione “frequência”, clique em
OK, digite trauma 2002, clique em OK. Proceda de forma semelhante para as demais colunas.
OBS: renomear as colunas é um procedimento recomendável quando há associação de duas tabelas,
evitando confusão na identificação das colunas.
c) Salvar a tabela no formato tabwin: menu Arquivo, opção salvar como, na janela “Salvar arquivo
como tipo” assinale “tabela do tabwin”, atribua um nome para o arquivo (ex: trauma02.tab) na janela
“nome do arquivo”, indique em que unidade e pasta deverá ser salva a tabela (c:\avalpfa\traumapfa) e
clique em OK .
2ª ETAPA : Cálculo da proporção de casos notificados e a ocorrência de traumatismo para os casos
notificados no ano de 2002.
a) menu operações, opção percentagem, selecione trauma2002, e clique em OK.
29
3ª ETAPA :Atribuir título e rodapé à tabela , salvá-la e imprimi-la:
a) Atribua um título à tabela resultante (ex: Proporção de casos com traumatismo): menu Quadro,
opção Cabeçalho 1, digite a primeira parte do título e clique em OK . Retorne ao menu Quadro, opção
Cabeçalho 2, digite a segunda parte do título e clique em OK.
b) Atribua um rodapé (ex: “FONTE: SINAN/SES AL (dados atualizados até Dezembro/2002”):
Quadro, opção Rodapé , digite a observação e clique em OK .
menu
ATENÇÃO : O título e rodapé estão habilitados somente para impressão e não para a tela.
c) Salve a tabela (ex : c:\avalpfa\Trauma_2002.tab) procedendo como no ítem b) da 1ª etapa descrita
anteriormente.
4ª ETAPA : Fazer um mapa para visualizar a distribuição dos indicadores calculados.

Faça um MAPA da distribuição dos coeficientes por município de residência da unidade federada
utilizando o menu gráfico, opção mapa, selecione o mapa da UF correspondente ( ex: AL.map),
marque a coluna Trauma2002 e clique em OK.
Explore as diversas opções disponíveis para configuração do mapa (cores do mapa, classes, legenda, etc.)
EXEMPLO 3
PROPORÇÃO DO NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS COM REALIZAÇÃO DE REVISITA, POR
MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA, DE DETERMINADA UF (EX: AL), NO ANO DE 2002.
1ª ETAPA : Após abrir o programa TABWIN e selecionar o arquivo de definição adequado
(C:\sinanw\tabwin\PFAPOLIOW.def), assinale no painel de controle as seguintes opções para
confeccionar uma tabela com a contagem de casos de PFA segundo município de residência:
a) Executar no tabwin a seguinte tabulação:
ARQUIVO : C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.DBF
LINHA:
Mun Resid AL
COLUNA:
Ano Revisita
INCREMENTO: freqüência
Para selecionar registros segundo determinadas condições, assinale os campos, um de cada vez, na janela
SELEÇÕES DISPONÍVEIS, clique no botão INCLUI e selecione a(s) categoria(s) que identificam esses
registros em CATEGORIAS SELECIONADAS. Antes de executar a tabulação, verifique se os campos e
categorias listados na janela SELEÇOES ATIVAS são os desejados.
SELEÇÕES :
 Ano inic sintomas (selecione 2002)
 UF Residência (selecione a unidade federada de residência dos casos novos - AL). Esta seleção
elimina da tabela os casos notificados e que não são residentes na UF.
Sup. colunas zeradas - Assinalar (suprimir colunas zeradas)
NÃO CLASSIFICADOS : Manter a opção Ignorar.
1ª ETAPA: Obter e salvar tabela com os dados dos numeradores dos coeficientes municipais
 Clique no botão “Executar” para que o programa inicie a execução da tabela.
c) Somar as colunas dos anos: menu Operações, opção Soma, selecione as colunas dos anos,
pressionando a tecla “CTRL” e clicando com o mouse, clique em OK.
d) Renomear a coluna: menu Quadro, opção Cabec das colunas , selecione “Soma”, clique em OK,
digite revisita, clique em OK. Proceda de forma semelhante para as demais colunas.
30
OBS: renomear as colunas é um procedimento recomendável quando há associação de duas tabelas,
evitando confusão na identificação das colunas.
c) Salvar a tabela no formato tabwin: menu Arquivo, opção salvar como, na janela “Salvar arquivo
como tipo” assinale “tabela do tabwin”, atribua um nome para o arquivo (ex: revisita.tab) na janela
“nome do arquivo”, indique em que unidade e pasta deverá ser salva a tabela (c:\avalpfa\revisita) e clique
em OK .
2ª ETAPA : Cálculo da proporção de casos notificados que realizaram revisita.
a) Calcular a proporção: menu Operações, opção calcula indicador, selecione revisita no numerador,
total no denominador, escala por 100.000, 2 casas decimais, digite em título da coluna (ex: Proporção
revisita) e clique em OK.
3ª ETAPA :Atribuir título e rodapé à tabela , salvá-la e imprimi-la:
a) Atribua um título à tabela resultante (ex: Proporção de casos que realizaram revisita): menu Quadro,
opção Cabeçalho 1, digite a primeira parte do título e clique em OK . Retorne ao menu Quadro, opção
Cabeçalho 2, digite a segunda parte do título e clique em OK.
b) Atribua um rodapé (ex: “FONTE: SINAN/SES AL (dados atualizados até Dezembro/2002”):
Quadro, opção Rodapé , digite a observação e clique em OK .
menu
ATENÇÃO : O título e rodapé estão habilitados somente para impressão e não para a tela.
c) Salve a tabela (ex: c:\avalpfa\Revisita.tab) procedendo como no ítem b) da 1ª etapa descrita
anteriormente.
4ª ETAPA : Fazer um mapa para visualizar a distribuição dos indicadores calculados.

Faça um MAPA da distribuição dos coeficientes por município de residência da unidade federada
utilizando o menu gráfico, opção mapa, selecione o mapa da UF correspondente ( ex: AL.map),
marque a coluna Revisita e clique em OK.
Explore as diversas opções disponíveis para configuração do mapa (cores do mapa, classes, legenda, etc.)
3) USO DO EPIINFO PARA CÁLCULO DE INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E OPERACIONAIS:
Além dos relatórios emitidos pelo SINAN e o Tabwin, o Epiinfo podem ser utilizados para o cálculo
de indicadores epidemiológicos e operacionais com os dados da base do sistema, no formato DBF.
Atenção: Orientações sobre a exportação da base de dados para o formato DBF já foram descritas
anteriormente nos itens 4.1
3.1) NOTAS GERAIS SOBRE USO DO EPIINFO:
Este programa de domínio público criado pelo Centro de Controle de Doenças Americano (CDC) e
pela Organização Mundial de Saúde (OMS) possibilita não só a tabulação, mas também o armazenamento
e a análise estatística de dados. É possível usar esse aplicativo para avaliar a qualidade dos dados da base
do SINAN, apreciando-se sua completitude e sua consistência., bem como para construção de indicadores.
O programa ANALYSIS serve para analisar os dados armazenados em um banco informatizado que
tenha o formato Epiinfo (.rec) ou formato (.dbf). Percebe-se que as teclas indicadas na parte inferior da tela
são referentes a importantes funções como a ajuda (F1), os comando (F2), as variáveis (F3) entre outros.
3.1.1 Comandos básicos para a análise de dados
Para que se possam analisar os dados, deve-se inicialmente ler o banco de dados usando o comando
READ seguido da localização e do nome do banco :
31
READ C: \SINANW\TABWIN\IPOLIO.DBF
Depois de abrir um banco de dados, é possível usar os vários comandos dispostos na tela que surge,
COMANDOS
READ
C:\SINANW\TABWIN\IPOLIO.DBF
-> Para ler o arquivo
PFA/POLIOMIELITE
de
dados
notificação/
investigação
de
SET IGNORE=OFF -> Para o programa considerar os registros com campos em branco
SET LISTREC=OFF ->
listagem
Para o programa não listar o número de ordem do registro atribuído em uma determinada
SET STATISTICS=OFF -> Para o programa não disponibilizar na tela os resultados de testes estatísticos
BROWSE ou F4
FREQ VARIAVEL
->
Para visualizar os dados
-> Para calcular a freqüência De uma variável
TABLES VARIAVEL1 VARIAVEL2 -> Para criar uma tabela com duas variáveis
SELECT VARIAVEL = “CONDIÇÃO” -> Para selecionar um subgrupo de registros que atendam a uma determinada
condição
SELECT -> Para desfazer seleções anteriores
LIST VARIAVEL1 VARIAVEL2 -> Para obter uma lista de registros com os dados de dois campos selecionados
TITLE 1” título da tabela ou listagem” -> Para atribuir título ao produto do procedimento que será efetuado
em seguida
TITLE 1 -> Para desfazer título anterior
SAVE C:\VACINADO.PGM -> Para salvar os 19 últimos comandos em um arquivo pgm denominado VACINADO
ROUTE C:\Nome da pasta\RESULTA.TXT -> Para salvar os resultados em um arquivo txt denominado resulta
ROUTE PRINTER (ou F5) -> Para imprimir os resultados de uma análise
RUN C:\CONTATO.PGM -> Para executar um arquivo de programa do tipo PGM denominado alta
quando pressionada a tecla F2.
Segue um quadro resumido com alguns comandos básicos para análise de dados :
3.1.2. Arquivos de Programação (PGM)
Uma série de comandos efetuados para uma determinada análise podem ser salvos em arquivo (nome
atribuído ao arquivo.pgm), e, oportunamente, podem ser executados novamente sem que seja necessário
digitá-los novamente.
Para construção de indicadores de PFA/POLIO (base de dados SINAN Windows) foram elaborados
arquivos de “programação” (*.pgm). Os arquivos no formato PGM são executados com o comando “RUN”
no programa “ANALYSIS”.
Os resultados da aplicação dos procedimentos de análise de dados podem ser (a) apenas exibidos na
tela; (b) encaminhados para a impressão e (c) guardados em um arquivo texto. Quando a opção escolhida
for a impressão do produto dos comandos contidos no arquivo PGM, deve-se digitar a expressão “route
printer”, ou teclar F5. Quando for necessário armazenar os resultados em um disquete, digite “route A:\nome
do arquivo.TXT” e depois você pode editar em outro processador de texto como o Word.
Alguns arquivos PGM podem exigir que o usuário digite a categoria da variável, tais como o código da
unidade federada de residência, ano de notificação, ano de início de tratamento, etc.
3.1.3) Como construir e salvar um arquivo PGM, utilizando o ANALYSIS
32
Todos os arquivos PGM devem iniciar com a leitura de um banco de dados, no nosso caso o arquivo
IPOLIO.DBF. Assim, eles iniciam com o comando “READ” seguido do caminho onde se localiza o arquivo
cujos dados serão analisados, por exemplo, “c:\Sinanw\Tabwin\ Ipolio.DBF”.
3.1.4 Exemplo de arquivo programa para cálculo de indicador
Ex: Construção de arquivo de programa para identificar os registros da base de dados de PFA/POLIO do
SINAN W que foram ou não investigados dentro de 48 horas.
Após acessar o módulo ANALYSIS do EPI-INFO, digite os seguintes comandos :
read c:\exportv4\ipolio.dbf
set ignore=off
title1: proporcao de casos notificados e investigados dentro de 48 horas
select dt_notific[7,2]="?Digite o ANO de notificação desejado (EX:01)?"
define def1 ####
defic1=dt_notific-ant_dt_inv
define def2 __________
if def1<=48 then def2="adequada"
if def1>48 then def2="inadequada"
set percents=on
tables sg_uf_not def2
3.1.5 Para executar um arquivo PGM e salvar os resultados
1. Abra o aplicativo EPI-INFO
2. Selecione PROGRAMS e a opção ANALYSIS
3. Digite ROUTE seguido da localização e do nome do arquivo TXT, onde serão salvos os resultados
das análises
4. Digite RUN seguido da localização e do nome do arquivo PGM, para iniciar a análise. Por ex: run c:\
avalpfa\indipfa.pgm (ou *.pgm, para listar todos os pgm disponíveis na pasta)
3.1.6 Para realizar qualquer ajuste no PGM criado, seguir os passos abaixo:
Alternativa A: utilizando o editor de texto do sistema operacional DOS (Edit):
Edição da data de notificação no arquivo PGM
1. Abra o aplicativo EPI-INFO
2.Selecione PROGRAMS e a opção ANALYSIS
3.Digite o termo edit e em seguida a localização e o nome do arquivo pgm (ex: edit c:\ avalpfa\
indipfa.pgm)
4. Surge a sequência de comandos na tela
5. Efetue a correção e/ou complementação (ex: altere a data de notificação – NU_ANO=”2002”)
6. Tecle F2 - Save File para salvar o arquivo pgm corrigido
7. Tecle Esc para retornar para a tela do Analysis
Alternativa B: utilizando o editor do Epiinfo (EPED)
1. Acessar o programa EPED do Epiinfo
2. Clicar em F2 e selecionar Open file this window
3. Localizar a pasta, onde foi salvo o PGM ex: edit c:\ avalpfa\ indipfa.pgm)
Editar o PGM (por exemplo, alterar o ano de notificação para selecionar somente os registros notificados em
2002).
4. Clicar F9 para salvar, os ajustes realizados em pgm com o mesmo nome ou selecionar .
3.1.7 INDICADORES CALCULADOS UTILIZANDO EPIINFO
Foi elaborado arquivo pgm, para o cálculo dos seguintes indicadores:
33




PROPORÇÃO DE CASOS INVESTIGADOS NAS PRIMEIRAS 48 HORAS A PARTIR DA
NOTIFICAÇÃO
PROPORÇÃO DE CASOS COM AMOSTRA DE FEZES COLETADA ATÉ O 14º DIA APÓS A DATA
DO DÉFICT MOTOR
PROPORÇÃO DE CASOS NOTIFICADOS E ENCERRADOS EM 60 DIAS APÓS O DÉFICIT MOTOR
NÚMERO DE CASOS COM DÉFITIC MOTOR APÓS A ÚLTIMA DOSE DA VACINA
Portanto para calcular os indicadores listados acima, execute no programa Analysis do Epiinfo o
arquivo de programa indipfa.pgm:
1. Abra o aplicativo EPI-INFO
2. Selecione PROGRAMS e a opção ANALYSIS
3. Digite ROUTE seguido da localização e do nome do arquivo TXT, onde serão salvos os resultados
das análises
4. Digite RUN seguido da localização e do nome do arquivo PGM, para iniciar a análise. Por ex: run c:\
AVALPFA\ indipfa.pgm (ou *.pgm, para listar todos os pgm disponíveis na pasta)
Documento elaborado em junho de 2003 por:
 Carlos Rodrigo Lauermann (GT_SINAN/CGDT/DVE/SVS/MS)
 Sarah Jane ( COVEH/ CGDT/DVE/SVS/MS)
 Zirlei Silva( COVEH/ CGDT/DVE/SVS/MS)
Testado por : (teste ainda não concluído)
 Sarah Jane ( COVEH/ CGDT/DVE/SVS/MS)
 Zirlei Silva( COVEH/ CGDT/DVE/SVS/MS)
Documento revisado em outubro de 2003 por:
 Ruth Glatt (GT_SINAN/CGDT/DVE/SVS/MS)

34