ESTÁGIO CURRICULAR EM IMAGEM DO 12o PERÍODO DO CURSO MÉDICO LOCAL: Setor de Medicina Nuclear E de Radiologia da Unidade de Diagnóstico e terapêutica por Imagem (UFADTI) do Hospital das Clínicas da UFMG. PROFESSORAS: Coordenadora do Estágio: Profa. Viviane Parisotto Marino - Profa. Viviane Parisotto Marino(Médica Nuclear): [email protected] - Profa. Luciana Costa (Radiologista): [email protected] CARGA HORÁRIA: O Estágio Opcional tem carga horária total de 300 horas e carga horária semanal de 25h. Tem periodicidade trimestral (12 semanas), sendo 6 semanas de atividades práticas na Medicina Nuclear e 6 semanas no Setor de Radiologia. LINHA DE ESTUDO ADOTADA: Estágio Curricular como atividade optativa do Curso de Graduação em Medicina da UFMG. Imersão em serviço de Imagem. TEMA: Medicina Nuclear Radiologia e Diagnóstico por Imagem na prática médica. OBJETIVOS: A disciplina tem como objetivo apresentar aos alunos os fundamentos da Medicina Nuclear e da Radiologia enfatizando sua aplicação clínica, sob a forma de vivência profissional. JUSTIFICATIVA: O aluno de graduação tem poucas oportunidades de participar das atividades no setor de Imagem durante a graduação na FM-UFMG. O estágio permite a vivência da especialidade na prática médica. Discute as principais indicações dos estudos de Imagem realizados rotineiramente na prática médica e sua inserção nos algoritmos de investigação clínica. Caracteriza-se por atividade do tipo vivência profissional constituindo-se em oportunidade para o graduando construir o conhecimento de forma sistematizada e contextualizada. OBJETIVOS DA DISCIPLINA Permitir ao aluno: • compreender a importância da construção do conhecimento na área da Imagem a partir da prática em serviço; • executar a busca de informações nas bases de dados disponíveis; vivenciar a experiência do paciente ao se submeter ao exame por imagem; reconhecer a necessidade de se orientar o paciente, no que diz respeito ao exame solicitado; compreender os fundamentos das imagens anatômicas e funcionais no diagnóstico por imagem; assimilar o conceito de radioproteção compreender os algoritmos de investigação clínica e correlação entre os métodos de imagem disponíveis. PLANO DO ESTÁGIO: Para as atividades práticas, os alunos deverão acompanhar médicos residentes do serviço de Medicina Nuclear e do setor de Radiologia do Hospital das Clínicas da UFMG, por cerca de 25h/semanais durante 6 semanas em cada um destes setores. As aulas e atividades científicas serão realizadas na: - Medicina Nuclear: às 3as feiras de 14:00-15:00 (discussão de casos clínicos) e às 5as feiras de 10 às 12h (aulas). Apresentar ao final do Estágio um caso clínico nos moldes do “Imagem da Semana” para publicação no site da Faculdade (atividade em grupo) que deverá constar da discussão de um dos estudos presenciados abordando o custo/benefício da realização de um estudo envolvendo o uso de radiação ionizante. - Radiologia: 4as e 5as feiras de 17:30-19:30h, no auditório do 3º andar, ala oeste, quando o aluno deverá apresentar casos clínicos na reunião radiológica, de acordo com o rodízio determinado. Ao final do estágio o aluno deverá apresentar o relatório ao final do Estágio Opcional. Este relatório será apresentado sob a forma de relato de caso de um dos casos presenciados. HABILIDADES QUE DEVEM SER AQUIRIDAS DURANTE O ESTÁGIO: 1. Medicina Nuclear: 1.1. Conhecer os procedimentos de radioproteção para médicos, pacientes e acompanhantes; 1.2. Compreender o processo de marcação de fármacos, sua aplicação e repercussão no resultado dos exames (artefatos); 1.3. Acompanhar a aquisição dos procedimentos cintilográficos e elaboração dos laudos médicos; 1.4. Acompanhar os procedimentos de pesquisa de linfonodos – aquisição das imagens e detecção do linfonodo sentinela bloco cirúrgico; 1.5. Acompanhar a realização dos testes de estresse cardiológico com os Cardiologistas do setor; 1.6. Discutir a indicação dos estudos solicitados; interagir e discutir o resultado dos exames com os médicos solicitantes; 2. Radiologia: 2.1. Aprender anatomia seccional do encéfalo e abdome, em tomografia computadorizada e ressonância magnética, sobretudo na primeira modalidade. 2.2. Reconhecer alterações básicas de radiografia de tórax. 2.3. Reconhecer apresentações de emergências/urgências neurológicas, incluindo acidente vascular encefálico e trauma cranioencefálico. 2.4. Saber qual o melhor método de exame solicitar nos diferentes casos de abdome agudo. 5. ESTRATÉGIAS DE ENSINO – APRENDIZAGEM: O ensino está fundamentado na atividade prática – acompanhamento das atividades do médico residente e supervisor, em discussão de casos clínicos e em estudos dirigidos realizados no setor. 6. AVALIAÇÃO: 6.1. - Formativa: 60 pontos Interação com o serviço. Atenção ao Paciente. Relacionamento com a equipe de trabalho e Envolvimento na rotina detrabalho (20 pontos de Medicina Nuclear e 20 pontos de Radiologia. Total: 40 pontos); - Freqüência. Assiduidade. Pontualidade. Participação nas discussões: qualidade da argumentação (10 pontos MN e 10 pontos Radiologia. Total: 20 pontos). 6.2. Somativa: relatório de caso clínico: 40 pontos 7. BIBLIOGRAFIA: 7.1 THRALL J.H., ZIESSMAN, H.A. Nuclear Medicine: The Requisites, 1995; 7.2 CHERRY S.R., SORENSON, J.A., PHELPS, M.E. Physics in Nuclear Medicine, 3rd Edition, 2003. 7.3 MURRAY I.P.C., ELL, P.J. Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment. 1995. 7.4 THOM A., SMANIO. P. Medicina Nuclear em Cardiologia, da Metodologia à Clínica. Ed. Atheneu, São Paulo, 2007. 7.5. SIMAL C. Medicina Nuclear. Ed Folium, Belo Horizonte, 2012. 7.6. AGUILLAR V., BAUAB S., MARANHÃO N. Diagnóstico por Imagem: mama. Ed. Revinter, Rio de Janeiro, 2009. 7.7. D'IPPOLITO G., CALDANA R.P. Série do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem: Gastrointestinal. Ed. Elservier, Rio de Janeiro, 2011. 7.8. FERNANDES J.L., MACIEL JÚNIOR F. Série do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem: Coluna Vertebral. Ed. Elservier, Rio de Janeiro, 2011. 7.9. GUIMARÃES, M.D., CHOJNIAK, R. Série do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem:Oncologia. Ed. Elservier, Rio de Janeiro, 2014. 7.10. HARTMANN L.G.C., RODRIGUES M.B. Série do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem: Músculo-Esquelético. Ed. Elservier, Rio de Janeiro, 2014. 7.11. PAUL & JUHL. Interpretação Radiológica. Ed. Guanabara koogan, Rio de Janeiro, 2004. 7.12. PRANDO, A., BARONI, R. H. Série do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem: Urinário. Ed. Elservier, Rio de Janeiro, 2013. 7.13. ROCHA A.J., VEDOLIN, L., MENDONÇA, R.A. Série do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem: Encéfalo. Ed. Elservier, Rio de Janeiro, 2012. 7.14. SILVA, C.I.S., MULLER, N.L. Série do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem: Tórax. Ed. Elservier, Rio de Janeiro, 2011. 7.15. MICHAEL E. MADDEN. Introdução à Anatomia Seccional. Ed. Guanabara Kooganm. 2ed, 2010. ] 7.16. WEIR J., ABRAHAMS PH. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA EM IMAGEM. 4ª. EDIÇÃO. MOSBY ELSEVIER 2011. 7.20. ELLIS H. Anatomia Seccional Humana – Atlas de Secções do corpo Humano e Imagens em Tc e RM 3ª Ed., Santos, 2010. 7.21. EL-KHOURY. Anatomia Seccional por TC e RM em website. Ed. Elservier. 3a ed., 2008.