ASSOCIAÇÃO DOS SERVIDORES DO CNPq SHIS Quadra 1, Conj. B, Bloco B, 1º subsolo Edifício Santos Dumont – Lago Sul, CEP:71605-001 – Brasília – DF Tel: (61) 3211-9338, 3211-9337 e 3211-9295 http://www.ascon.org.br [email protected] http://twitter.com/ascon_cnpq FICHA CADASTRAL DE SÓCIOS Categoria: Sócio Servidor: Sócio Contribuinte: Nome da Instituição IDENTIFICAÇÃO Nome Completo: Data de Nascimento: CPF: C.I: Telefone residencial: Endereço Completo: CEP: Complemento: Matrícula: Cargo/Função: E-mail: Lotação: Telefone trabalho: DEPENDENTES Nome: Parentesco Nascimento _______________________________ Assinatura Sócio (Nome do Sócio Indicador) (Assinatura Diretoria da ASCON)