UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA “JULIO DE MESQUITA FILHO” INSTITUTO DE GEOCIÊNCIAS E CIÊNCIAS EXATAS (Modelo ANEXO I - TERMO DE INSCRIÇÃO E DE DECLARAÇÃO) Prezado Coordenador, .....(nome)...................., ....... (nacionalidade).............., residente e domiciliado no Município de ...................., ......(estado)....., ..... (país)......., à Rua/Avenida............................................... no......., Doutor em .... (área)...., pela .......(Instituição)............... vem pelo presente requerer inscrição no processo seletivo de Bolsas de Pós-Doutorado do PNPD/CAPES no Programa de Pós-Graduação em Geografia do Instituto de Geociências e Ciências Exatas, e manifesto ciência quanto às normas e objetivos descritos pela Portaria nº 086 da Capes, de 03 de julho de 2013, pela Resolução Unesp no 12 de 29 de fevereiro de 2016, bem como dos requisitos e condições descritos na Chamada 02/2016 –PPGG – IGCE, de 08 de maio de 2016. Declaro ainda que: a) ( ) não possuo vínculo empregatício de nenhuma natureza ou que estarei oficialmente liberado das atividades profissionais a partir de 01/07/2016. b) ( ) não usufruo de qualquer tipo de bolsa concedida por agência de fomento, para a mesma modalidade a qual estou me candidatando; c) ( ) tenho disponibilidade de tempo integral para o desenvolvimento das atividades acadêmicas junto à UNESP- IGCE - C. Rio Claro; d) ( ) não possuo qualquer relação de trabalho com a – UNESP – IGCE C. de Rio Claro), e ciência de que minha vinculação ao Programa PNPD não se configura em vínculo empregatício com esta Instituição, e e) ( ) os documentos em anexo estão de acordo com as normas desta Chamada e em observância aos artigos 297-299 do Código Penal Brasileiro. Por ser verdade firmo o presente. Rio Claro, de de 2016 Nome RG/Passaporte Ilmo. Sr. Prof. Dr. JOSÉ GILBERTO DE SOUZA DD. Coordenador do Programa de P.G.. Geografia – IGCE.