ENDOFTALMITE POR FUSARIUM EM PORTADORA DE LENTES

ENDOFTALMITE POR FUSARIUM EM PORTADORA DE LENTES DE CONTACTO
J. Ocaña, B. Feijóo, P. Pêgo,T. Sardinha*,M. Ferreira, C. Vendrell
Serviço de Oftalmologia Hospital Fernando Fonseca, Amadora-Sintra
RESUMO
Objectivo: Apresentação de um caso clínico de endoftalmite secundária a infecção
querática por Fusarium solani numa paciente de 27 anos de idade portadora de lentes
de contacto. Material e Métodos: Descrição retrospectiva de caso clínico.
Caso Clínico: Doente de 27 anos de idade portadora de lentes de contacto por alta
miopia bilateral, que recorre ao serviço de urgência com úlcera de córnea do olho
esquerdo que rapidamente evolui para abcesso corneano com posterior invasão de
câmara anterior e endoftalmite. Foram realizados repetidas lavagens de câmara
anterior com colheita de amostras de humor aquoso e queratoplastia penetrante sem
êxito. A utilização de voriconazol e outros antifúngicos tópicos e sistémicos não foi
eficaz no controlo da infecção e foi necessária uma segunda queratoplastia por
recidiva da infecção. O diagnóstico de infecção por Fusarium solani foi obtido por meio
de cultura das lentes de contacto e confirmado por polymerase chain reaction (PCR) a
partir de amostras do estroma corneano. Conclusão: A infecção por Fusarium levanta
dificuldades especiais no diagnóstico e especialmente no tratamento, sobretudo
quando este não é correctamente e rapidamente iniciado. Normalmente está
associada a mau prognóstico uma vez que invade o estroma profundamente,
progredindo com frequência para a câmara anterior, onde, na maioria dos casos a
infecção se torna incontrolável.