V FESTIVAL DE CAUSOS E POESIA DECLAMADA De 26 a 29 de

V FESTIVAL DE CAUSOS E POESIA DECLAMADA
De 26 a 29 de novembro de 2014
Teatro SESC Palmas
FICHA DE INSCRIÇÃO
(Preencher com letra de forma. É indispensável o preenchimento de todas as informações abaixo
solicitadas)
Nome :______________________________________________________
____________________________________________________________
Nome (responsável)*: __________________________________________
_________________________________________________________
*Caso o participante seja menor de idade se faz necessário a assinatura e preenchimento da ficha pelos
pais ou responsável.
Endereço:____________________________________________________
_____________________________________________Nº:_______
Bairro:_______________________________________________________
Cidade: ______________________UF:________CEP:________________
Telefone:________________________________
E-mail:______________________________________________________
Data de nascimento: ____/_____/________
RG ou CPF:_______________________________________
ASSINALE SUA MODALIDADE
Modalidade
( ) DECLAMAÇÃO DE POESIA
Título da Poesia______________________________________________
( ) CONTAÇÃO DE HISTÓRIA/CAUSO
Título da história/causo_________________________________________
É necessário anexar cópia da Poesia ou do Causo/história e citar o nome do autor do
texto.
Assinatura obrigatória na ficha de inscrição***.
***Ao assinar a ficha automaticamente declaro conhecer e concordar com o regulamento deste Festival e
autorizo a utilização de meu nome no V Festival de Causos e Poesia Declamada 2014 publicação em
quaisquer meios de divulgação do evento.
Quais
leituras
e
autores
você
citaria
como
sua
fonte
de
inspiração
literária?_______________________________________________________________
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Assinatura do candidato/responsável
Como você tomou conhecimento do V Festival de Causos e Poesia Declamada 2014 do
SESC? Você pode assinalar mais de uma opção:
( ) folheto informativo
( ) site do Sesc Tocantins
( ) Internet
( ) Escola
( ) indicação de um amigo
( ) TV
( ) rádio
( ) jornal
( ) Sesc
( ) Outros ________________________________________________________