VIRADA CULTURAL FOZ DO IGUAÇU - 2012 Nome da Instituição/Agente Cultural: Nome Fantasia/Artístico: Nome do Representante: Identidade: Org. Exp.: UF: CPF: Data de Exp.: Data de Nascimento: Endereço: Complemento: Telefone Cel. (45) Site/Blog: Nº: Bairro: Resid. (45) Com. (45) e-mail: Categoria ( ( ( ( ( ( ) Música ) Teatro ) Dança ) Artes Visuais ) Artesanato ) Literatura ( ( ( ( ( ) Folclore ) Cultura Popular ) Áudio Visual ) Circo ) Outros CEP: _______________________________________ Assinatura do inscrito/Responsável Descrição dos trabalhos inscritos (Sinopse) Primeira proposta: Ficha técnica: Nome Função Descrição dos trabalhos inscritos (Sinopse) Segunda Proposta: Ficha técnica: Nome Função