Deficiência visual

Deficiência visual
Secções deste tópico:
Introdução
Sintomas
Causas
Diagnóstico
Prevenção
Introdução
O olho é composto por três partes:
• a córnea e o cristalino, que focam a luz diante dos olhos;
• a retina, uma película sensível à luz na zona posterior do olho;
• e os nervos ópticos, uma rede de fios de comunicação ligados ao cérebro.
Muitas pessoas sofrem de problemas de visão e necessitam de usar óculos ou lentes de
contacto. As três causas mais comuns de problemas de visão são:
Hipermetropia
Hipermetropia é o termo médico para um problema de visão. Pessoas com hipermetropia
têm dificuldade em ver objectos ao perto. Isto deve-se ao facto de o globo ocular ser
demasiado curto, fazendo com que os raios de luz em redor dos objectos atinjam a zona
posterior da retina antes de terem sido orientados pela córnea e pelo cristalino.
A hipermetropia agrava-se com a idade e poderá ainda afectar a maneira como vê objectos
distantes. Indivíduos com hipermetropia precisam geralmente de utilizar material correctivo
tais como óculos ou lentes de contacto para ler, escrever e desempenhar tarefas
minuciosas.
Miopia
Miopia é o termo médico para um problema de visão. Pessoas com miopia têm dificuldade
em ver objectos à distância uma vez que o globo ocular é demasiado alongado. Isto
significa que a distância entre o ocular e a retina é maior do que o normal.
Quando olhamos para um objecto, os raios de luz atravessam o olho e atingem a retina. Se
a lente é demasiado alongada, os raios de luz incidem sobre a parte anterior da retina, em
vez de na retina propriamente dita, o que dificulta ver claramente os objectos à distância.
Astigmatismo
O astigmatismo caracteriza-se por uma forma irregular da córnea, fazendo com que a luz
esteja focada somente nalgumas partes do objecto e não em todas. Pessoas sem
problemas de visão possuem córneas em forma de bola de basquetebol, enquanto que
pessoas com astigmatismo possuem córneas em forma de bola de râguebi.
Indivíduos com astigmatismo precisam geralmente de utilizar óculos ou lentes de contacto
para corrigir a visão.
O termo “deficiência visual” é utilizado para descrever pessoas total ou parcialmente cegas,
por oposição a pessoas com dificuldade em ver ao longe ou ao perto. Um indivíduo com
deficiência visual sofreu algum grau de perda ou distorção da visão. Dependendo da
gravidade da perda de visão, as condições são geralmente classificadas como visão parcial
ou cegueira.
Visão parcial
Uma pessoa com visão parcial ou visão reduzida grave possui uma perda de visão
acentuada, mas não é cega. A Organização Mundial de Saúde define-a como sendo uma
pessoa que não consegue ver com clareza quantos dedos são mostrados a uma distância
de 6 metros ou menos (mesmo com óculos ou lentes).
Cegueira
Uma pessoa cega apresenta uma perda de visão muito grave e é incapaz de ver
claramente quantos dedos são mostrados a uma distância de três metros ou menos
(mesmo com óculos ou lentes). Porém, ainda poderão ter alguma percentagem de visão.
Sintomas
O sintoma mais comum de perda de visão é uma redução gradual da visão, tornando-se
mais difícil distinguir os objectos distantes. No entanto, poderão ocorrer diferentes sintomas
de perda de visão para além da redução de visão. Por exemplo:
• glaucoma subagudo que poderá causar uma dor difusa, visão enublada e anéis
coloridos em redor das luzes;
• degenerescência macular, causando visão distorcida, deformidade das linhas rectas
e alterações na percepção das dimensões dos objectos.
• cataratas, causando visão desfocada, esbatimento das cores e encadeamento com
luzes brilhantes;
• síndroma de secura ocular, causando ardor e uma sensação áspera nos olhos;
• retinopatia diabética, causando visão a dobrar e dificuldade em focar.
Os sintomas de perda de visão dependem intimamente da causa. Algumas condições
causam uma perda de visão grave e súbita, enquanto que outras dão origem a uma
deterioração gradual da visão.
Causas
Consulte as secções dos tópicos relacionados para obter informações sobre as causas da
deficiência visual.
Diagnóstico
O principal teste de diagnóstico é um simples teste de visão que implica a leitura de letras
numa tabela. As letras tornam-se progressivamente pequenas a cada linha da tabela. Se
estiver a realizar o teste pela primeira vez, não deverá utilizar óculos ou lentes de contacto.
Se já tiver realizado o teste antes e estiver a utilizar óculos ou lentes de contacto
previamente receitados, o optometrista poderá pedir-lhe que faça o teste usando os seus
óculos ou lentes.
Se apenas conseguir ler a linha mais acima da tabela, poderá ser elegível para ser
registado como cego ou com visão parcial. Terá que ser enviado pelo seu médico ou
optometrista a um oftalmologista hospitalar, que realizará mais testes e entrará em contacto
com os serviços de acção social da sua área de residência confirmando que lhe foi
diagnosticada cegueira ou visão parcial. Se conseguir ler as primeiras três linhas da tabela,
mas tiver um campo de visão muito limitado, poderá igualmente ser registado como tendo
cegueira ou visão parcial.
Se o seu optometrista concluir que deverá utilizar óculos ou lentes de contacto, terá que
realizar mais testes para determinar exactamente o tipo de óculos de que necessita. Poderá
ter que utilizar óculos especiais para olhar para várias tabelas contendo letras e cores
diferentes.
O seu optometrista procurará ainda indícios de doenças dos olhos tais como glaucoma ou
retinopatia diabética, fazendo incidir uma luz sobre os seus olhos para avaliar a maneira
como reagem à luz.
Após terminados os testes, o optometrista discutirá consigo os resultados e o melhor
caminho a percorrer. Este providenciará ainda um certificado declarando que não necessita
de óculos nem de lentes ou, caso contrário, uma receita para o tipo de óculos e lentes de
contacto que terá que utilizar. Poderá utilizar esta receita em qualquer oculista.
Se possuir um risco elevado de condições tais como glaucoma ou retinopatia diabética ou
ainda se o seu optometrista tiver detectado indícios destas condições, poderá ter que
realizar mais testes.
• Um Teste de Campo Visual (também conhecido por Avaliação de Campo Visual de
Humphrey ou perimetria) avalia a visão periférica ou lateral. Durante este teste, um
dos seus olhos é tapado enquanto foca o outro olho num ponto central. Luzes
aleatórias são emitidas intermitentemente em redor deste ponto central e deverá
premir um botão de cada vez que avistar uma luz. As luzes surgem após intervalos
de tempo variados e em lugares diferentes no ecrã. Poderão ainda ser de
intensidade variável. O teste é repetido com o outro olho tapado. No total, o teste
deverá levar 45 minutos a ser concluído.
• A tonometria é ainda utilizada para testar a ocorrência de condições tais como
glaucoma. A tonometria é um método de medir a pressão no interior do globo ocular.
Isto poderá ser efectuado utilizando o tonómetro, um sensor que emite uma pequena
quantidade de ar na direcção do globo ocular e, em seguida, analisa a depressão
causada por esse mesmo ar. Por vezes o tonómetro é colocado directamente sobre
o olho, sendo aplicada pressão de modo a obter uma leitura. A tonometria poderá
causar um pequeno desconforto.
• A oftalmoscopia é um método utilizado pelos médicos para averiguarem o interior do
olho em pormenor, incluindo o nervo óptico. É utilizada uma pequena lanterna muito
próxima do globo ocular para permitir ao médico detectar quaisquer irregularidades.
Prevenção
Para prevenir lesões desnecessárias resultantes de condições não diagnosticadas, os
exames oftalmológicos regulares são importantes Um diagnóstico antecipado em crianças
com problemas de visão é essencial para evitar problemas de aprendizagem e
desenvolvimento.
Os exames oftalmológicos efectuados pelo NHS estão disponíveis gratuitamente para:
• crianças com menos de 16 anos;
• jovens com menos de 19 anos e educação a tempo inteiro;
• pessoas diagnosticadas com glaucoma ou hipertensão ocular;
• pessoas com mais de 40 anos com um parente próximo diagnosticado com
glaucoma;
• pessoas diagnosticadas com diabetes;
• pessoas registadas como tendo cegueira ou visão parcial;
• pessoas que recebam pensões de rendimento, crédito familiar, subsídios de
desemprego ou pensões de invalidez e ainda pessoas com mais de 60 anos.
Existem muitas outras maneiras através das quais poderá reduzir o risco de deficiência
visual:
• testar regularmente a sua visão – pelo menos uma vez em cada cinco anos; se for
diabético, deverá testar a sua visão com maior regularidade;
• proteger os olhos do sol; os raios UV (ultravioleta) emitidos pelo sol poderão lesionar
a sua vista e, por este motivo, quando estiver exposto a um tempo solarengo, é
importante utilizar óculos de sol com um elevado factor de protecção contra raios
UVA
• verifique se existe um historial de glaucoma ou doenças oculares na sua família; se
tiver familiares próximos diagnosticados com glaucoma, deverá testar a sua visão a
cada dois anos;
• esteja
atento a quaisquer alterações na visão; se verificar quaisquer alterações na
visão ou sentir dor em redor dos olhos, consulte o seu médico quanto antes;
• deixar de fumar; os fumadores possuem uma probabilidade de desenvolver cataratas
três vezes superior à dos não fumadores devido às substâncias químicas
encontradas no fumo dos cigarros.