UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS foto 3 x4 Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social Seleção 2010 Formulário de Inscrição NÍVEL: MESTRADO DOUTORADO Do preenchimento completo e correto dependerá a adequada tramitação de sua solicitação. 1 - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO CPF Nome completo, sem abreviações Data de nascimento / Sexo / Nacionalidade Endereço eletrônico ( ) masc. ( ) fem. Endereço residencial CEP Cidade 2 UF DDD Fone Fax - 2 - LOCAL DE TRABALHO DO CANDIDATO Instituição (universidade, centro, empresa etc.) Sigla Órgão (instituto, faculdade etc.) Unidade (deptº, laboratório etc.) Cargo/função Vínculo empregatício ( ) Sim ( ) Não Situação ( ) Ativa ( ) Aposentado Regime de trabalho ( )Tempo Parcial - TP ( )Tempo Integral - TI ( )Dedicação Exclusiva - DE Endereço institucional Cidade CEP DDD UF Telefone Ramal Fax Endereço para correspondência: indique se ( ) Residencial ou ( ) Institucional 3 – DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS DE INSCRIÇÃO (dê um clique duplo nos quadrados para escolher) Comprovante de Pagamento (GRU) PREENCHIMENTO PELA COMISSÃO DE SELEÇÃO Formulário de inscrição Parecer da Comissão cópia autenticada do Diploma, Certificado ou Declaração (Graduação e PósInscrição deferida Graduação) Cópia do Histórico Escolar (Graduação e Pós-Graduação), carimbado pela IES Inscrição indeferida Curriculum Vitae (modelo Curriculo Lattes/CNPq) Cópia da Carteira de Identidade, CPF, Título de Eleitor e Passaporte, no caso de estrangeiros Comprovante de regularidade com o serviço militar (para candidatos do sexo Manaus, ______ / ______ / ________. masculino) Cópia dos certificados de proficiência em inglês e francês – para candidato ao doutorado ______________________________________ Projeto de Pesquisa (conforme normas descritas no Edital) Presidente da Comissão Cópia impressa da Dissertação (no caso de ter cursado mestrado) – para candidato ao doutorado Cópia impressa de Trabalho Acadêmico Publicado – para candidato ao doutorado 1 Foto 3 x 4 4-LINHA DE PESQUISA: Linha 1 – Antropologia da Amazônia Indígena Linha 2 – Populações Tradicionais e o Mundo Rural Amazônico Linha 3 – A Dinâmica da Cidade e o Fenômeno Urbano 5 - SITUAÇÃO FINANCEIRA DO CANDIDATO Irá necessitar de Bolsa de Estudo ( ) Sim ( ) Não É bolsista de alguma instituição? Qual ? ( ) Sim ( ) Não Vigência De / / a / / 6 - TERMO DE COMPROMISSO DO SOLICITANTE Declaro, para fins de direito, conhecer as normas gerais relativas à Seleção e Ingresso, fixadas pelo Regimento Geral de Pós-Graduação da Universidade Federal do Amazonas e pelo Regimento Interno do Programa de Pós-Graduação em Serviço Social – Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação da Universidade Federal do Amazonas. Local Data __ Assinatura / __ / ____ UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS MUSEU AMAZÔNICO PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM ANTROPOLOGIA SOCIAL Processo Seletivo de Mestrado e de Doutorado 2010 COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO Nome do Candidato: ________________________________________________________________________ Comprovante de Pagamento (GRU) Formulário de inscrição cópia autenticada do Diploma, Certificado ou Declaração (Graduação e PósManaus, ______ / ______ / ________. Graduação) Cópia do Histórico Escolar (Graduação e Pós-Graduação), carimbado pela IES Curriculum Vitae (modelo Curriculo Lattes/CNPq) ______________________________________ Cópia da Carteira de Identidade, CPF, Título de Eleitor e Passaporte, no caso de estrangeiros Assinatura da Secretaria Comprovante de regularidade com o serviço militar (para candidatos do sexo masculino) Carimbo: Cópia dos certificados de proficiência em inglês e francês – para candidato ao doutorado Projeto de Pesquisa (conforme normas descritas no Edital) Cópia impressa da Dissertação (no caso de ter cursado mestrado) – para candidato ao doutorado Cópia impressa de Trabalho Acadêmico Publicado – para candidato ao doutorado 1 Foto 3 x 4