Eur Spine J (2006) 15:1388–1396 DOI 10.1007/s00586-006-0164

Eur Spine J (2006) 15:1388–1396
DOI 10.1007/s00586-006-0164-2
AR TIG O OR IG IN A L
Condicionamento de feridas através de fechamento assistido a
vácuo (VAC) em infecções pós-operatórias após cirurgia na
espinha dorsal
Ludwig Labler Æ Marius Keel Æ Otmar Trentz Æ
Michael Heinzelmann
L. Labler (&) Æ M. Keel Æ O. Trentz Æ M. Heinzelmann Universitä tsspital, Klinik fü r Unfallchirurgie, Zü rich, Suiça
e-mail: [email protected]
Recebido em: 29 de setembro de 2005 / Revisado em: 28 de fevereiro de 2006 / Aceito em: 28 de maio de 2006 / Publicado online em: 12 de
julho de 2006.
Resumo
O uso da terapia de fechamento assistido a vácuo (VAC) em infecções pós-operatórias em após cirurgia recebeu
um estudo retrospectivo.
O tratamento bem-sucedido foi definido como a ferida em estado de cicatrização estável que não
demonstrasse sinais de infecção aguda crônica. O tratamento de feridas infeccionadas das costas
consistia de desbridamento repetitivo, irrigação e tratamento da ferida aberta com fechamento
temporário por VAC. A instrumentação foi trocada ou removida caso assim fosse necessário.
Foram tratados quinze pacientes com infecções subfasciais profundas após cirurgia na espinha dorsal.
Os implantes foram trocados em sete dos casos, removidos completamente em cinco casos e um caso
permaneceu sem troca. Em dois casos, a cirurgia na espinha dorsal consistia de laminectomia sem
instrumentação. Em apenas dois casos ocorreu o fechamento das falhas através da utilização de retalho
muscular, os demais foram fechados através de sutura posterior. O tratamento com antibióticos foi necessário
em todos os casos. Foi possível fazer acompanhamento em 14 pacientes. Um paciente apresentou uma
nova infecção após o tratamento.
O estudo ilustra a utilidade da terapia VAC como uma nova alternativa de administração para o
condicionamento de feridas complexas das costas após infecção subfascial profunda.
Palavras-chave: Espinha; Instrumentação; Infecção/ Fechamento assistido a vácuo; Pressão tópica negativa