Doenças do sistema genital masculino

DOENÇAS DO
SISTEMA GENITAL
MASCULINO
Profª Andréa Roveré - Biologia
Balanite
A balanite é uma infecção no pênis, mais especificamente na glande, causada por
bactérias ou fungos transmitidos pela relação sexual sem o uso da camisinha ou por
alergia a tecidos sintéticos.
Frequentemente a doença se manifesta após 3 ou 4 dias da relação sexual causando
irritação e dor no local. Em alguns casos pode haver formação de feridas na glande.
O tratamento é feito depois da descoberta do que proporcionou o início da infecção,
com comprimidos antibióticos e pomadas.
Varicocele
A varicocele é uma alteração das veias situadas nos testículos que impedem a
passagem do sangue fazendo com que este se acumule e provoque um inchaço local.
O resultado é o acúmulo de substâncias nocivas e o aumento da temperatura no local
que acaba por diminuir a produção de espermatozoides.
O tratamento para a varicocele pode ser feito tomando um remédio para aliviar os seus
sintomas. Caso os incômodos continuem é necessário realizar uma cirurgia, que consiste
na introdução de um pequeno espiral nas veias para desobstruir o local e facilitar a
passagem sanguínea.
HPV no homem
O vírus HPV no homem é um dos responsáveis por causar câncer no pênis, e é muito
difícil de ser diagnosticado, pois raramente apresenta sinais visíveis. O homem
contaminado com o vírus do HPV é sempre transmissor dessa doença sexualmente
transmissível, mas alguns homens podem se auto curar e por isso os exames de
diagnósticos podem dar o resultado negativo.
A maneira mais fácil de perceber se o homem está contaminado com o vírus do HPV é
confirmar se a sua parceira sexual também é portadora do vírus e prontamente realizar
um exame para saber se está com o HPV, como a captura híbrida, por exemplo.
O vírus do HPV pode ser evitado se em todas as relações sexuais houver o uso de
preservativos ou com a toma da vacina para HPV.
Blenorragia
Blenorragia é uma doença sexualmente transmissível (DST), causada por uma bactéria,
a Neisseria gonorrhoeae. Trata-se da doença também conhecida como gonorreia, que
é altamente contagiosa, principalmente enquanto os sintomas estão se manifestando.
A bactéria responsável pela doença contamina o indivíduo bastando o contato com a
mucosa dos órgãos genitais, garganta ou olhos. A blenorragia é uma doença
sexualmente transmissível que causa inflamação das mucosas genitais do homem e da
mulher, embora os sintomas no homens tenham características diferentes dos sintomas
nas mulheres. A doença evolui rapidamente se espalhado pelo corpo através da
corrente sanguínea podendo colocar em risco as glândulas sexuais e até provocar
doenças nos ossos e articulações. Por isso iniciar o tratamento o mais brevemente
possível é muito importante.
Eritroplasia de Queyrat
O primeiro sinal de blenorragia nos homens é uma sensação de irritação e ardor na
uretra ao urinar. Os homens com blenorragia sentem necessidade urgente de urinar a
todo momento.
Sintomas de blenorragia:
Os primeiros sintomas da blenorragia nos homens começam normalmente entre 2 e 7
dias após o contagio da doença durante o ato sexual. Inicialmente é sentido um leve
desconforto na uretra que em algumas horas transforma-se numa dor mais intensa
especialmente ao urinar. O orifício da ponta do pênis fica vermelho e inchado.
A eritroplasia de Queyrat se caracteriza por apresentar uma área avermelhada,
aveludada e bem delimitada que se forma sobre a pele do pênis, em geral, sobre a
glande ou na sua base. Quando não tratada, a doença pode evoluir para câncer de
pênis. O diagnóstico é determinado através de uma biópsia, e o tratamento se baseia
habitualmente na aplicação de um creme.
Parafimose
A parafimose é uma condição patológica que faz com que o prepúcio, que é a pele
que recobre a ponta do pênis, quando retraído não consiga voltar facilmente para
recobrir
a
glande
que
é
a
cabeça
do
pênis.
A parafimose, assim com a fimose pode ser curada através da circuncisão.
Fimose
A fimose é uma rigidez do prepúcio, que é a pele que cobre a glande, parte terminal
do pênis. Esta condição é comum nos meninos recém-nascidos e tende a desaparecer
até os 3 anos de idade ou na puberdade, sem a necessidade de tratamento cirúrgico,
que é a circuncisão. Como o prepúcio rígido não pode ser retraído, ele pode interferir
na micção e na atividade sexual. Nos adultos, a fimose pode ser decorrente de uma
irritação prolongada.
Prostatite
A prostatite é a inflamação da próstata que normalmente é causada por uma infecção bacteriana podendo
também ser decorrente de infecções fúngicas, virais e até mesmo por protozoários.
Sintomas:
Esta infecção causa dor na virilha e na região localizada entre o pênis e o ânus e na região lombar, assim como
calafrios e febre. O escroto pode ser alcançado pela infecção o que causará grande desconforto, edema, hiperemia
e dor intensa à palpação, neste órgão. O estímulo mictório pode tornar-se mais frequente podendo haver presença
de sangue na urina. É comum o desenvolvimento de impotência em decorrência da dor.
Diagnóstico:
O diagnóstico de prostatite é feito baseado primeiramente nos sintomas referidos pelo paciente e também com base
no exame físico.A coleta de urina ou de líquido prostático pode ser importante para a determinação da doença.
Tratamento:
Banhos de assento com água morna (se não for de causa infecciosa), massagens prostáticas periódicas e a
ejaculação frequente são atividades recomendadas para aliviar os sintomas. No caso da doença ser decorrente de
uma infecção bacteriana, o tratamento envolve a administração de um antibiótico oral, que deve ser administrado
durante um período entre 30 a 90 dias. A utilização de analgésicos é recomendada para aliviar a dor. O uso de
emolientes fecais e a ingestão de uma grande quantidade de líquido também podem ajudar a aliviar os sintomas.
Doença de peyronie
A doença de Peyronie é um espessamento fibroso que provoca contraturas e curvaturas no
pênis. A causa da doença de Peyronie que afeta homens adultos, é desconhecida. A doença
pode tornar tanto a ereção como a penetração no ato sexual difícil ou mesmo impossível, pois
o tecido fibroso que se desenvolve no pênis pode inclusive estender-se para o interior do tecido
erétil que é o corpo cavernoso, impedindo totalmente a ereção.
◦ Diagnóstico:
O diagnóstico é feito por apalpação Alguns problemas acompanham a manifestação da
doença como aestenose da uretra, trombose dos corpos cavernosos, tumor peniano ou a
fibrose pós traumática.
◦ Tratamento
Injeções de corticosteróides diretamente na área afetada também podem ser úteis, mas
doença de Peyronie tende a curar espontaneamente ao longo de vários meses em alguns
casos. A cirurgia pode curar a doença, mas algumas vezes, ela produz mais cicatrizes e piora o
quadro, podendo causar impotência.
Hidrocele
A Hidrocele é o nome de uma doença caracterizada pela acumulação de líquido dentro do
escroto, envolvendo os testículos. A doença pode manifestar-se no momento do nascimento
ou então desenvolver-se com o passar dos anos, podendo ser congênita ou adquirida como
consequência de processos inflamatórios ou traumas. Em alguns casos de tumor nos testículos
também pode se manifestar. É geralmente indolor, e não maligna, mas o volume pode
tornar-se tão grande que a cirurgia é a única solução para se eliminar o incômodo. O
diagnóstico pode ser confirmado através de uma ecografia do escroto.
Espermatorreia
A Espermatorreia se caracteriza pelo derramamento involuntário de esperma durante o
sono. Apesar de ser um fenômeno normal que pode ocorrer a qualquer homem
sexualmente ativo, é mais frequente em homens que têm vida sexual muito intensa ou que
costumam masturbar-se. Quando os episódios são muito frequentes pode causar anemia,
depressão, debilidade generalizada e até impotência sexual temporária.
Câncer de próstata
Na maioria dos casos, o tumor apresenta um crescimento lento, de longo tempo de
duplicação, levando cerca de 15 anos para atingir 1 cm³ e acometendo homens acima de
50 anos de idade.
◦ Fatores de Risco:
Assim como em outros cânceres, a idade é um fator de risco importante, ganhando um
significado especial no câncer da próstata, uma vez que tanto a incidência como a
mortalidade aumentam exponencialmente após a idade de 50 anos. História familiar de pai
ou irmão com câncer da próstata antes dos 60 anos de idade pode aumentar o risco de
câncer em 3 a 10 vezes em relação à população em geral, podendo refletir tanto fatores
hereditários quanto hábitos alimentares ou estilo de vida de risco de algumas famílias. A
influência que a dieta pode exercer sobre a gênese do câncer ainda é incerta, não sendo
conhecidos os exatos componentes ou através de quais mecanismos estes poderiam estar
influenciando o desenvolvimento do câncer da próstata. Contudo, já está comprovado que
uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, e com menos gordura,
principalmente as de origem animal, não só pode ajudar a diminuir o risco de câncer, como
também de outras doenças crônicas não transmissíveis.
◦ Sintomas:
O Câncer da próstata em sua fase inicial tem uma evolução silenciosa. Muitos pacientes não
apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, são semelhantes ao crescimento
benigno da próstata (dificuldade miccional, frequência urinária aumentada durante o dia
ou à noite). Uma fase avançada da doença pode ser caracterizada por um quadro de dor
óssea, sintomas urinários ou, quando mais grave, como infecções generalizadas ou
insuficiência renal.
◦ Diagnóstico:
O diagnóstico do câncer de próstata é feito pelo exame clínico (toque retal) e pela
dosagem do antígeno prostático específico (PSA), que podem sugerir a existência da
doença e indicarem a realização de ultra-sonografia pélvica . Esta ultra-sonografia, por sua
vez, poderá mostrar a necessidade de se realizar a biópsia prostática transretal.
◦ Tratamento:
O tratamento do câncer da próstata depende do estagiamento clínico. Para doença
localizada, cirurgia, radioterapia e até mesmo uma observação vigilante podem ser
oferecidos. Para doença localmente avançada, radioterapia ou cirurgia em combinação
com tratamento hormonal tem sido utilizada. Para doença metastática, o tratamento de
eleição é hormonioterapia. A escolha do tratamento mais adequado deve ser
individualizada e definida após discutir os riscos e benefícios do tratamento.
Câncer de pênis
O câncer de pênis é um tipo de neoplasia bastante rara, mas está relacionada aos hábitos
de higiene e de comportamento sexual, podendo ter sua incidência bastante reduzida
com a educação da população.
O câncer é uma doença caracterizada pelo crescimento anormal das células. Também
entendido como 'neoplasia maligna', o câncer que atinge o pênis é, na realidade, uma
doença relativamente rara, que acomete homens mais velhos. O seu risco, segundo
estudos já realizados, é algo em torno de 1 para cada 600 ou 1300 homens, mas esta taxa
é variável, de acordo com a região, pois este tipo de câncer se associa com a situação
sócio-econômica da população atingida, o que envolve hábitos de higiene e
comportamento sexual de risco. Observou-se que a faixa etária mais acometida por esta
afecção, com cerca de 65 por cento do total de pacientes, foi entre os 40 e 69 anos de
idade. A maioria dos pacientes, cerca de 63%. Em mais de 80% dos casos, os pacientes
demoraram mais de sete meses para realizar o diagnóstico, após terem percebido a
primeira lesão. Concluiu-se que a falta de circuncisão e hábitos de higiene precários foram
as principais condições associadas, estando presentes em 70 por cento dos casos.
A taxa de morbidade é relativa ao estágio em que ele começa a ser tratado, quando
identificado cedo, as chances de cura são grandes. O problema, é quando o câncer
atinge o sistema linfático e obriga, no tratamento, a se optar pela cirurgia, onde são
extraídos os gânglios comprometidos. Se ele não for tratado, pode levar à morte em
cerca de dois anos. O principal sintoma do câncer de pênis é a presença de uma
ferida na pele, na cabeça do pênis. Esta ferida, é pouco dolorosa e por isso se
diferencia das DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis, como herpes, sífilis, gonorréia,
entre outras). A ferida típica do câncer é mais exuberante e menos dolorida que as
provocadas por DSTs, as feridas do câncer também demoram em cicatrizar, este é um
tipo de câncer fácil de prevenir, dependendo principalmente de investimentos em
educação, sua baixa prevalência não estimula campanhas nacionais de prevenção.
Esta deveria ser uma medida localizada por regiões e focada nos hábitos de higiene e
de comportamento sexual, atendendo a várias doenças e não apenas ao câncer de
pênis.
Independente do homem ser ou não circuncisado, bons hábitos de higiene reduzirão
muito a chance de que desenvolva uma neoplasia no pênis. Aquela sujeirinha branca,
chamada esmegma, que se forma em torno da glande, precisa ser removida
diariamente, pois ela é irritativa tanto para o homem quanto para a sua parceira sexual.
Câncer de testículos
Forma de câncer comum em homens entre 15 e 35 anos, o câncer de testículo possui tratamentos
eficientes e altas chances de cura. Contudo, como sempre que se trata de câncer, o diagnóstico
deve ser feito rapidamente e o tratamento não deve ser postergado. Por sua baixa incidência e
boas chances de cura, o câncer testicular não é tão difundido e nem são feitas tantas campanhas
de prevenção.
◦ Sintomas:
Os sintomas, embora não conclusivos, que devem levar o homem a desconfiar de câncer testicular,
são, entre outros: aumento no tamanho dos testículos; enrijecimento dos testículos; sensação de
peso do testículo; dor ou desconforto no testículo ou na bolsa escrotal. No entanto, sempre é
necessário um diagnóstico médico, com um urologista. A única maneira correta de se diagnosticar
um câncer é com um exame patológico. Em caso de diagnóstico positivo, o tratamento deve ser
iniciado o mais cedo possível.
Tricomona
Esta doença é causada por um protozoário do gênero Trichomonas Donne. Este
protozoário pode instalar-se nos sistemas genital e digestivo. Provoca quadros
inflamatórios na uretra. Embora não acarrete complicações mais sérias em sua fase
evolutiva, a doença pode facilitar a disseminação da infecção por HIV. A bactéria
Chlamydia trachomatis é o agente causador da doença. Ela ataca os canais urinários e
sistema genital, causando inflamação nestas áreas. Se não tratada, pode chegar a
uma infecção crônica, gerando a infertilidade no homem.
Médico especialista que cuida do
sistema genital masculino é o
Andrologista.