Grupo 1- Conteúdo e competências em Terapêutica medicamentosa

Grupo 1- Conteúdo e
competências em Terapêutica
medicamentosa e Alterações
Sistêmicas
Membros do Grupo de
discussão
Prof. Dr. Rodney G. Rocha (ODE)
Profa. Dra. Aparecida Borsati (ODE)
Prof. Dr. Carlos Adde
Profa. Dra. Andreia L. Witzel (ODE)
Profa. Dra. Camilla Gallo (ODE)
Profa. Dra Carla Sipert (ODD)
Prof. Dr Celso Lemos (ODE)
Profa. Dra. Luciana Saraiva (ODE)
Profa. Dra. Marina Clelia Palo Prado (ODC)
Profa. Mariana Minatel Braga
Coordenadora: Profa. Dra. Maria Cristina Zindel Deboni (ODC)
Quanto ao conteúdo de terapêutica
medicamentosa:
• Elaborada planilha que integra o conteúdo de suporte medicamentoso de
uso em Odontologia
•
•
•
•
•
•
Indicações – prevenção ou tratamento
Especialidades farmacêuticas indicadas e suas formas de apresentação
Doses/Posologias para as indicações na prática em clínica
Efeitos farmacológicos ou terapêuticos
Efeitos adversos , colaterais
Contra Indicações
• Estimulo para a utilização dos mementos farmacológicos sempre!
• Impressos ou virtuais em aplicativos móveis
• Necessidade de registro para obtenção de Receituário Especial (Azul) pela
Clínica Odontológica- FOUSP e de um professor responsável
Quanto a cronologia do aprendizado para o
conteúdo de terapêutica medicamentosa:
• Uma distribuição pelos semestres da graduação de forma que o aluno
venha a receber o aprendizado em farmacologia e os aspectos legais
de uma prescrição nos primeiros semestres do curso. As formas de
medicar o paciente e a aplicação clínica dos fármacos deve ficar sob a
responsabilidade de cada disciplina clínica.
• Respeitando a evolução do aprendizado do aluno quanto ao domínio
da história clínica do paciente, do diagnóstico e dos planos de
tratamentos propostos e no monitoramento do paciente, seus
resultados terapêuticos e da detecção de reações inesperadas
Sugestão da distribuição do conteúdo de
terapêutica medicamentosa
Farmacologia (ação farmacológica, vias
de administração, absorção,
distribuição, biotransformação
Farmacologia: anestésicos,
analgésicos, AINES, esteroides, seguir
a sugestão de conteúdo enviada para o
ICB)
Disciplinas Básicas mais
diretamente envolvidas
Deontologia
(Legislação/prescrições/
Retenção de receita/notificação
de prescrição)
3º ou 4º Semestre (DIURNO)
4º ou 5º Semestre
(NOTURNO)
Sugestão da distribuição do conteúdo de terapêutica
medicamentosa
Ênfase
Disciplinas Clínicas
4º ou 5º semestre diurno
(5º ou 6º noturno)
Anestesiologia
(após farmacologia)
Anestésicos
Estomatologia Clínica
(após farmacologia)
Periodontia
Dentística Clínica
Endodontia
Cirurgia
Prótese Dentária
Clínica Integrada
Odontopediatria
Anestésicos/analgésicos/
Anti-inflamatórios/
antibióticos/antifúngicos/outros
Quanto ao conteúdo de alterações sistêmicas
• Elaborar protocolos de atendimento clínico que integrem o conteúdo
de Alterações Sistêmicas
• Elaborar mapas conceituais de orientação uniforme para uso em clínica.
• Necessidade de atualizações das informações no mínimo a cada dois
anos.
Sugestão da distribuição do conteúdo de
alterações sistêmicas
Bioquímica
Fisiologia I e II
Disciplinas Básicas mais
diretamente envolvidas
Imunologia
Patologia Geral
Patologia Bucal
1º ao 4º Semestre (DIURNO)
1º ao 5º Semestre
(NOTURNO)
Sugestão da distribuição do conteúdo de alterações
sistêmicas
Estomatologia Clínica
Protocolos de atendimento clínico
Disciplinas Clínicas
4º ao 10º semestre diurno
(5º ao 12º noturno)
Periodontia
Endodontia
Cirurgia
Clínica Integrada
Odontopediatria
Implantodontia (optativa ou
obrigatória )
Elaborar mapas conceituais para
uniformização do conteúdo e
competências
(atualizar no mínimo a cada dois
anos o conteúdo por meio de
seminários de consenso com as
disciplinas clínicas e com a
participação dos docentes das
disciplinas básicas e do CAPE)
OBSERVAR FATORES DE RISCO
ANAMNESE/DIAB
ETES
OBS: Anotar junto a ficha
medicações e posologias
DIABETES TIPO 1 E 2
-
-
OUTROS *
EXAMES COMPLEMENTARES
Glicemia em Jejum
Hemoglobina Glicada
Baixo Risco
Hb A1c até 7%
Glicemia até 200mg/dl
Alto Risco
Hb A1c acima de 9%
Glicemia – acima 250mg/dl
Risco Moderado
Hb A1c 7- 9%
Glicemia até250mg/dl
Encaminhar para avaliação
médica e tratamento.
Adequação ao meio bucal
PROCEDIMENTO CIRURGICO
ELETIVO
Hereditariedade
Sobrepeso
Idade Avançada
Hipertensão Arterial
Sedentarismo
Complicações do diabetes
GLICEMIA CAPILAR PRE OPERATORIO
IMEDIATO
PACIENTES INSULINO DEPENDENTES
Urgências odontológicas
-
ANESTESIA
Utilizar a tecnica correta
Evitar vasoconstrictores (catecolaminas)
Dar preferencia por Felipressina
-
ANTIINFLAMATÓRIOS
Utilizar com cautela; dar preferência para não esteroidal.
CUIDADOS QUE DEVEM SER TOMADOS:
-
Consultas curtas no meio da manhã.
Reduzir a possibilidade de infecção.
Evitar estresses físicos / emocionais durante o procedimento.
Manipular os tecidos no menor tempo possível.
Aventar a necessidade de controle da ansiedade
ANTIBIÓTICOS
-
Utilizar bom senso
Em casos de risco moderado /alto avaliar a condição bucal e o grau de traumatismo a ser operado para definicao da necessidade de administração
-
Dipirona Sodica
Paracetamol
ANALGÉSICOS
• - Diabetes Gestacional
• - Diabetes Medicamentosa