complicações em cirurgia

(OU COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS?)
José Olímpio Maia
Prof. Assistente de BTCA e de Cirurgia Vascular
FCM-UPE
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
Conceito:
Qualquer desvio da recuperação pós-operatória normal
Sequela:
Consequência ou efeito inerente ao próprio ato cirúrgico
Fracasso (falha em curar):
Impossibilidade de se atingir o propósito original
(DINDO, 2004)
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with
evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13.
PubMed PMID: 15273542; PubMed Central PMCID: PMC1360123
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Depende de:
 Estado de saúde prévio do paciente
 Magnitude do ato cirúrgico/anestésico
 Importância dos cuidados:
 Pre, per e pós-operatórios
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
Complicações da ferida:
Hematoma e seroma
Infecção
Fasciite
Deiscência
Reação por corpo estranho
Cicatriz hipertrófica
Quelóide
Ossificação da cicatriz
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Complicações sistêmicas:
 Metabólicas




Diabete descompensada
Distúrbios Hidro-eletrolícos
Distúrbios ácido básicos
Desnutrição

Hemorrágicas (distúrbios da coagulação, uso de
anticoagulantes e antiagregantes)

Infecciosas (locais ou sistêmicas – sepse, peritonites, infecções de próteses)
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Complicações sistêmicas:
 Complicações respiratórias




Atelectasias
Pneumonias
Embolia pulmonar
Insuficiência respiratória
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Complicações sistêmicas:
 Complicações cardio-vasculares








Arritmia cardíaca
Enfarte do miocárdio
Insuficiência cardíaca
Hipertensão arterial
Parada cardíaca
Endocardite bacteriana
Choque
TEV
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Complicações sistêmicas:
 Complicações gastro-intestinais



Ílio paralítico
Hemorragia digestiva
Deiscência de anastomose e peritonite
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Complicações sistêmicas:
 Complicações gênito-urinárias


Retenção urinária
Insuficiência renal
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Complicações sistêmicas:
 Complicações neurológicas




Hemorragias subaracnoidéias
Ataque isquêmico transitório
Enfarte cerebral (hemiplegia, coma , morte)
Complicações da raquianestesia
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA
 Complicações sistêmicas:
 Complicações psiquiátricas


Psicoses
Depressão
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA