Noções Básicas em Imunologia Professores: Amauri Holanda Sibelle Silveira A Imunologia surgiu na história da ciência trazendo a arte de curar ou de prevenir doenças. É o estudo das respostas imunológicas do organismo (como o corpo se defende e responde à ação de agentes patogênicos). A partir da década de 60, caracterizaramse as classes das imunoglobulinas. Na década de 70 tornaram-se conhecidos os linfócitos T e B. • O termo imunidade é derivado do Latim immunitas • A imunologia surgiu como ramo da microbiologia, desenvolvendo-se a partir dos estudos das doenças infecciosas e das respostas do organismo a estas doenças. • É importante ressaltar que a imunologia, teve início por Edward Jenner, em 1798. Ele observou que pacientes que sobreviviam à varíola, não mais contraíam a doença. Recordando... O sangue é composto por: • Plasma • Glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) • Glóbulos brancos (Leucócitos) • Plaquetas HEMATOPOIESE Processo em que as células crescem, dividemse e sofrem alterações. Adulto normal: 5.000 a 10.000 leucócitos/mm3 ALTERAÇÕES: Leucocitose = + 10.000 leucócitos/mm3 Leucopenia = - 5.000 leucócitos/mm3 Leucemia = + 100.000 leucócitos/mm3 Neutrófilos Os neutrófilos, dominantes na corrente sanguínea, constituem a principal defesa contra bactérias piogências (formadoras de pus), apresentam vida curta, sobrevivendo apenas algumas horas após deixar a medula óssea onde são formados, deslocam-se rapidamente para os tecidos inflamados ou infectados, constituindo desta forma uma das primeiras linhas de defesa contra infecções. Linfócitos • Estão divididos em dois subtipos, linfócitos B e linfócitos T. apresentam funções distintas, os linfócitos B têm como papel principal o reconhecimento dos antígenos e são produtores de anticorpos. Os linfócitos T são os responsáveis por reconhecer os antígenos e finalizar o processo de lise. Eosinófilos e Basófilos • Os eosinófilos e os basófilos circulam pelo sangue e estão envolvidos nas respostas inflamatórias juntamente com os monócitos. Os eosinófilos são também importantes em respostas imunes contra helmintos. Monócitos • Os monócitos/macrófagos são responsáveis por fagocitar e destruir um grande número de micro-organismos, como bactérias, vírus e protozoários, por remover restos celulares e resíduos provenientes de tecidos lesados, além de serem as células de ligação da imunidade natural com a imunidade adquirida. Conceitos Relacionados com Imunologia • Infecção- É a implantação, crescimento e proliferação de seres agressores no organismo hospedeiro, acarretando-lhe prejuízo. • Inflamação - Reação de defesa de um tecido em relação a presença de um agente agressor. • Agente infeccioso - Qualquer ser capaz de originar infecção. • Infecciosidade - Característica de um agressor que tem poder de infectar. • Patogenicidade - Capacidade que tem o agente agressor de causar doença. • Virulência - Capacidade de produzir doença grave ou fatal. • Poder Imunogênico - Poder do agressor de ser percebido e desencadear a resposta imune no organismo hospedeiro. Sistema completo • Fagocitose - quando algumas proteínas ativadas do complemento unem-se a bactérias, opsonizando-as para ingestão pelos fagócitos portadores de receptores do complemento; • Reação inflamatória - quando os pequenos fragmentos de proteínas promovem eventos vasculares e recrutam fagócitos ao local da atividade inflamatória. • Lise - quando uma vez desencadeada a cascata, os componentes terminais do complemento lesam certas bactérias, vírus e células com a formação de poros na membrana celular. Barreiras naturais: • constituídas pela integridade da pele, mucosas, por substâncias antimicrobianas presentes nestes locais, pH das secreções do trato digestivo e urogenital, enzimas antimicrobianas presentes na lágrima, entre outros, naturalmente servem de barreira impedindo a entrada de micro-organismos em nosso organismo. DEFESA CORPORAIS • Pele, mucosas, pelos(barreira natural) • Sistema imunitário - Constituído por alguns leucócitos , principalmente linfócitos. • Órgão (timo) – ocorre a formação , maturação e multiplicação desses leucócitos. LINFÓCITOS B • Produzem anticorpos (Imunoglobulinas) quando expostas à antígenos; • As imunoglobulinas são classificadas em: IgA, IgG, IgM, IgE. IMUNOGLOBULINAS • IgA -predominante nas lágrimas, saliva, leite materno, secreções respiratórias e trato gastrointestinal. Fornece proteção contra organismos que invadem o organismo. IMUNOGLOBULINAS • IgG -também chamada de gama globulina. Fornece imunidade a longo prazo. É a única que atravessa a placenta e fornece ao recém nascido a imunidade que vai durar vários meses. • IgM - primeira produzida em resposta a um antígeno, mas não fornece imunidade a longo prazo. • IgE - está envolvida nas reações alérgicas e nas infecções parasitárias. Macrófago – células que se movimentam entre os tecidos e fagocitam microorganismos,células mortas e resíduos celulares. Ao chegar ao sangue tornam-se em monócitos. LINFÓCITOS T • Responsáveis pela imunidade celular e destruição de células infectadas. • Tipos de linfócitos T : - LT auxiliar ou CD4 - Apresentadores - LT citotóxico ou CD8 – Matadores - Células NK (Natural Killer) – Lisam células estranhas (tumorais ou infectadas por vírus). Ausência da função da Célula T ANTÍGENO -ANTICORPO • Antígeno (Ag) -Substância estranha que induz uma resposta imune. • Anticorpo (Ac) -Proteína do soro que reage especificamente a uma substância estranha (antígeno); são também chamados de imunoglobulinas. Curisosidades... • O sistema imunológico de um indivíduo começa a se formar na fase intrauterina, quando também recebe anticorpos da mãe via placenta. Após o nascimento, durante os primeiros meses de vida, o leite materno passa a ser a principal fonte de anticorpos da criança, até que a mesma produza seus próprios anticorpos em resposta à administração de vacinas ou mesmo após entrar em contato com agentes infecciosos. Desta forma é possível afirmar que a imunidade pode se adquirida de forma passiva ou ativa. Existem dois tipos de mecanismos de defesa: • Imunidade Inata ou não específica; • Imunidade Adquirida ou Humoral e Mediada por Células. IMUNIDADE INATA • Neutrófilo e macrófagos, Células Matadoras Naturais (natural killer) • Barreiras físicas e químicas: pele, acidez gástrica IMUNIDADE HUMORAL • Mediada por anticorpo específico fabricado pela cel. B • Célula B,Cel. T Aux. e citotóxica. É o principal mecanismo de defesa contra os micróbios extracelulares e suas toxinas. IMUNIDADE CELULAR É aquela mediada diretamente pelos linfócitos T matadores CD8. IMUNIDADE HUMORAL • Mediada por anticorpo específico fabricado pela cel. B • Célula B,Cel. T Aux. e citotóxica. É o principal mecanismo de defesa contra os micróbios extracelulares e suas toxinas. IMUNIDADE CELULAR É aquela mediada diretamente pelos linfócitos T matadores CD8. IMUNIDADE ATIVA E PASSIVA • A imunidade pode ser ativa e passiva, subdividindo-se cada uma destas modalidades em natural e artificial. • IMUNIDADE ATIVA: É aquela em que o indivíduo recebe o antígeno e o organismo tem que trabalhar para formar a sua defesa, isto é, a imunidade humoral mediada por anticorpos e a celular mediada por células. IMUNIDADE ATIVA • IMUNIDADE ATIVA NATURAL: É aquela adquirida pela infecção natural. Ex.: sarampo, caxumba. È formada por anticorpos e células T. Tem longa duração (anos), mas tem início lento • IMUNIDADE ATIVA ARTIFICIAL: É aquela induzida pela vacina, a qual pode ser constituída por microrganismos atenuados como a vacina da tuberculose, anti-pólio, anti-sarampo e anti-febre amarela. IMUNIDADE PASSIVA • IMUNIDADE PASSIVA NATURAL: É obtida através de anticorpos da mãe (IgG) que atravessam a placenta para o feto ou através do colostro, nos primeiros dias de amamentação. • IMUNIDADE PASSIVA ARTIFICIAL: É adquirida pela inoculação de anticorpos pré-formados em outro animal. Como exemplo, temos a soroterapia contra raiva, anti-ofídica, anti-tetânica e antidiftérica. Estes antissoros são obtidos em cavalos e após purificação são usados para imunização. É um processo efêmero de proteção. IMUNIDADE PASSIVA • Tem disponibilidade imediata de anticorpos porém curta duração (meses) Aleitamento Materno - IgA IMUNIDADE ADOTIVA É uma imunidade especial adquirida pela transferência de células (suspensão de linfonodos, baço, medula óssea), provenientes de doadores imunizados que são aceitos como histocompatíveis. RESPOSTAS IMUNES ADAPTATIVAS A ação das células NK (natural killer) e vírus que quase não estimulam a produção celular, deste modo não havendo a comunicação célula a célula capaz de evitar a propagação viral. Ex: vírus HIV. Resposta primária Resposta secundária Ex: Vacinas quando o indivíduo é vacinado desencadeiam uma resposta no organismo primária. Ex: Caso um microrganismo entre em contato com esse indivíduo que foi imunizado para aquele determinado agente ocorrerá a resposta secundária MEMÓRIA IMUNITÁRIA • Logo após uma infecção resta linfócitos especiais as “ Célula de mémoria”, que guardam durante anos ou pelo resto da vida, a capacidade de reconhecer agentes que antes o organismo teve contato. • Em caso de ataque as células de memória são imediatamente ativadas e estimuladas a se reproduzir. Curiosidades... • RESISTÊNCIA - É um fenômeno inato, inespecífico e variável, e a variação vai depender das condições intrínsecas e extrínsecas de cada indivíduo e também da biologia do agente infeccioso. • REFRATARIEDADE - É um fenômeno inato, inespecífico e invariável que impede que uma pessoa se infecte por determinados microrganismos. Nestes casos, mesmo que variem as condições intrínsecas e extrínsecas do indivíduo, este não adquire determinadas infecções. ENTENDENDO AS VACINAS • As vacinas podem ser preparadas de vírus ou bactérias inativadas, como organismos inteiros ou seus produtos, ou micro-organismos inteiros vivos, porém atenuados. Após receber a vacina, o indivíduo irá esperançosamente desenvolver uma resposta imune adequada, da qual participarão células do sistema, em especial células B, células T e células de memória, bem como serão produzidos anticorpos.