O Coração e o Sistema Cardiovascular Coração Encontra-se alojado num pequeno espaço na zona central da caixa torácica, atrás do esterno, projetando-se na 4ª, 5ª, 6ª e 7ª vértebras dorsais, que são as vértebras cardíacas de Giacomini. Seu tamanho é aproximadamente o tamanho do punho fechado assim como seu peso. Está situado entre a face interna dos dois pulmões, numa região denominada mediastino. Aproximadamente dois terços do coração ficam à esquerda da linha mediana do corpo, estando o vértice localizado a aproximadamente 9 cm da linha média do corpo. A parede do coração é composta por 3 camadas: pericárdio/epicárdio (camada externa), miocárdio (camada média) e endocárdio (camada interna). Pericárdio Membrana de parede dupla – pericárdio fibroso e pericárdio seroso O pericárdio fibroso, mais externo, evita que o coração se distenda excessivamente, proporciona uma membrana protetora reforçada ao redor do coração, sustentando-o no mediastino. O pericárdio seroso, interno, é uma membrana constituída por dois folhetos: folheto parietal, imediatamente abaixo do pericárdio fibroso e o folheto visceral, mais interno também chamado epicárdio, aderente ao músculo cardíaco. Entre os folhetos parietal e visceral existe um fluído seroso conhecido como fluído pericárdico, que evita a fricção entre os folhetos quando o coração se move. O espaço ocupado por este fluído é chamado cavidade pericárdica. Miocárdio O miocárdio é constituído por tecido muscular cardíaco e perfaz a maior parte do coração. As suas fibras são estriadas, involuntárias e ramificadas. O miocárdio é o responsável pela ação de bombeamento do coração. Através de descargas elétricas os batimentos são sincronizados o número de batimentos em um adulto pode variar de 60 a 80 batimentos por minuto. O coração é enervado pelo sistema nervoso autônomo (SNA), que aumenta ou diminui a frequência de batimentos, mas não inicia a contração. O coração pode continuar a bater sem qualquer estímulo direto do sistema nervoso porque tem um sistema intrínseco de regulação, o sistema condutor ou marcapasso. Endocárdio O endocárdio é uma camada fina que reveste o interior do coração. Vasos da base: Veia Cava Superior, Aorta, Veia Cava Inferior, Tronco Pulmonar D e E, Veias pulmonares D e E. Anatomia externa do coração Cavidades do coração: Átrio Direito, Ventrículo Direito, Átrio Esquerdo, Ventrículo Esquerdo. O Átrio também pode ser chamado de Aurículo Válvulas cardíacas: Válvula Tricúspide, Válvula Semilunar pulmonar, Válvula Bicúspide / Mitral, Válvula semilunar aórtica. Nutrição do coração A nutrição do coração se faz pelas artérias denominadas coronárias e estas são alimentadas pela aorta antes de qualquer outro órgão. As veias do coração coletam o sangue já utilizado pelas células e devolvem ao coração Pequena circulação Percurso: ventrículo direito, pulmonares, átrio esquerdo. Coração – Pulmão - Coração artéria pulmonar, capilares, hematose, veias Grande circulação Percurso: ventrículo esquerdo, aorta, capilares dos tecidos, veias cavas superior e inferior, átrio direito. Coração – Corpo – Coração Vasos sanguíneos Rede intrincada de artérias, veias e capilares. Artérias: transportam sangue do coração para os órgãos. Veias: transportam sangue dos órgãos para o coração. Capilares: trocam substâncias e gases com os tecidos e comunicam as artérias com as veias. Funções: As contrações do coração geram a pressão sanguínea que é responsável pela circulação do sangue nos vasos sanguíneos. O coração separa a circulação pulmonar da sistêmica permitindo uma melhor oxigenação do sangue. As válvulas do coração asseguram um fluxo unidirecional do sangue através do coração e dos vasos sanguíneos. As alterações na frequência e na força das contrações cardíacas conseguem adequar o fluxo de sangue às variações das necessidades metabólicas das células e tecidos. Pressão Arterial Durante o ciclo cardíaco, quando o sangue é impulsionado pelos ventrículos (sístole ventricular) para as artérias, essa pressão (pressão sanguínea) é transmitida aos vasos sanguíneos. Na parede das artérias, esta pressão (pressão arterial) atinge os valores mais elevados, pressão arterial máxima (sistólica). Quando o coração relaxa (diástole geral), o valor da pressão sanguínea sobre a parede das artérias é mínimo, pressão arterial mínima (Diastólica). Assim, a pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. Mede-se através de um aparelho designado por esfigmomanômetro. Não há valores absolutamente normais, pois as máximas e as mínimas variam de pessoa para pessoa. No mesmo indivíduo varia ao longo do dia e tende a aumentar com a idade. A pressão arterial varia também com o exercício físico. Nesta situação, o coração tem que bombear maior quantidade de sangue para que este transporte mais oxigênio e nutrientes às células, a fim de estas produzirem a energia necessária. Quando uma pessoa mantém valores de pressão arterial acima da média, diz-se que esse indivíduo sofre de hipertensão. A pressão arterial demasiado alta conduz a um desgaste excessivo em todo o sistema circulatório: O coração trabalha exageradamente; Aumenta a probabilidade de ocorrer enfarte do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais (conhecidos vulgarmente por AVC, doença dos vasos sanguíneos cerebrais devido a coágulos que se formam) e insuficiência renal; As paredes dos vasos sanguíneos ficam mais frágeis e perdem a sua elasticidade; Aumenta a formação de depósitos de gordura no interior dos vasos; Acelera o envelhecimento das artérias. Os remédios para pressão alta têm a finalidade de dilatar a artéria, fazendo com que ela volte para seu calibre normal. Quem tem pressão alta deve tomar seus remédios regularmente. Não adianta tomar medicamentos durante certo tempo e achar que está curado. Quando a pessoa deixa de tomar os medicamentos à pressão volta a ficar alta. Isto acontece porque o remédio não está atuando sobre a causa da hipertensão (não se sabe qual é), mas sim sobre seus efeitos (o estreitamento da artéria). Quem tem pressão alta geralmente pode, a critério médico, deixar de tomar remédios (e manter sua pressão normal) se: *Reduzir o peso corporal e mantê-lo normal *Praticar exercícios físicos regulares, tipo caminhadas (de preferência todos os dias), por no mínimo 30 minutos. *Usar bebida alcoólica com muita moderação. *NUNCA fumar. *Evitar alimentos com muito sal e gordura. A pressão alta está se tornando também uma doença das crianças, porque elas estão engordando e comendo muito sal (sanduíches, pipocas, biscoitos, etc.).