Programa Alvorecer

Uma Abordagem Interdisciplinar no
Tratamento à Dependência Química:
Superior Tribunal de Justiça
Histórico do Programa


Década de 80 - demanda dos servidores alcoolistas
Pesquisa em todos os prontuários

Atividades Educativas
•
•

Distribuição e exibição de material informativo
Palestras e reuniões abertas de A.A., Al-Anon e Alateen
Tratamento


Atendimento individual para servidor/família
Formação de grupo de apoio com familiares de servidores usuários de
álcool – Modelo do Al-Anon
Reestruturação do Programa

Década de 90



Ocorrência de outras drogas além do álcool
Redação do Manual de Orientação aos
Gerentes
Consultoria e capacitação técnica de toda
equipe


Formulação de uma política institucional
Elaboração do Programa Alvorecer
Programa de Prevenção e Tratamento da
Dependência Química


Instituído pelo Ato nº 183 de 02/10/2000
Condições para implementação e manutenção do Programa

1. Envolvimento da alta administração

2. Comprometimento dos profissionais da área de saúde

3. Sensibilização e treinamento de gerentes e colaboradores

4. Apoio administrativo e financeiro

5. Manutenção e ampliação dos recursos da comunidade e da
rede credenciada, conforme necessidade

6. Atualização e aperfeiçoamento profissional da equipe
técnica responsável

7. Integração das ações realizadas pelos diversos setores do
Serviço de Saúde e de Gestão de Pessoas (RH)
Equipe Interdisciplinar






1 Médico Clínico
1 Psiquiatra
2 Enfermeiras
3 Assistentes Sociais
5 Psicólogos Clínicos
4 Profissionais de Gestão de Pessoas
(RH)
Estrutura do Programa

Atribuições da Equipe



Oferecer atendimento e acompanhamento
interdisciplinar
Atuar junto à família engajando-a no
tratamento
Capacitar e orientar os gerentes do STJ para
atuar junto aos servidores
Estrutura do Programa

Comissão Técnica




Organizar as reuniões da equipe do programa
Revisar as rotinas de tratamento adotadas pela equipe
Estimular a formação continuada
Comissão de Prevenção


Elaborar material de informação sobre uso e abuso de
substâncias químicas
Desenvolver campanhas informativas engajando
servidores e familiares no debate sobre o abuso de
substâncias químicas
Cronograma Mensal do
Programa Alvorecer
Segunda Terça
Quarta Quinta
Sexta
Sábado Domingo
1
3
5
6
7
12
13
14
19
20
21
26
27
28
2
Comissão
Técnica
8
Comissão de
Prevenção
9
10
Comissão
Técnica
15
Comissão
Técnica
11
Comissão de
Prevenção
16
17
Comissão
Técnica
22
4
18
Comissão de
Prevenção
Reunião da
Equipe
23
24
25
Comissão de
Prevenção
Etapas da Intervenção
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Identificação
Acolhimento
Diagnóstico
Tratamento
Acompanhamento
Avaliação do tratamento
Identificação

Busca espontânea


Atendimentos no Serviço de Saúde




Servidor, colega ou familiar
medicina, enfermagem, psicologia, serviço social,
odontologia, nutrição ou fisioterapia
Exame Periódico de Saúde – EPS
Chefia imediata
Gestão de Pessoas (RH)


Movimentação de pessoas
Avaliação de desempenho
Identificação

Risco dos Pacientes

Faixa Verde


Faixa Amarela



Existe uso de álcool ou outra substância lícita sem
interferência nas sua rotina de vida
Uso ou abuso de substância ilícita
Mais de um episódio de Abuso de substância lícita em
um ano
Faixa Vermelha

Abuso de substâncias




Comprometimento do desempenho no trabalho
Dificuldade no relacionamento com a família
Problemas de saúde decorrentes do abuso de substâncias
Dependência Química
Acolhimento

Entrevista inicial realizada pelo Serviço
Social



Informar sobre uso/abuso de drogas
Esclarecer sobre a proposta do Programa
Encaminhar para avaliação clínica,
psicológica e psiquiátrica
Diagnóstico

Cada área faz sua avaliação


Ficha de avaliação e acompanhamento
Estudo de caso



Apresentar dados das avaliações social,
clínica, psicológica e psiquiátrica
Concluir o diagnóstico e definir o plano de
tratamento
Reavaliar o plano de tratamento
Tratamento

Intervenção dos Psicólogos




Entrevista de avaliação
Psicoterapia
Orientação aos familiares




Intervenção dos Médicos


Intervenção das Enfermeiras
Atendimento médico
Encaminhamento para
internação
Intervenção da Gestão de
Pessoas





Intervenção das Assistentes
Sociais




Sensibilização para tratamento
Articulação com toda a rede de
atendimento
Orientação aos familiares
Orientação para internação

Atendimento de urgência de
enfermagem
Encaminhamento para internação
Avaliação de Desempenho
Movimentação do servidor
Orientação da Chefia
Orientação do Servidor
Rede de Apoio



Clinicas especializadas
A.A.
Al-anoon
Acompanhamento

Acompanhamento funcional – Gestão de Pessoas




Monitoramento das ausências ao trabalho
Orientação da chefia
Avaliação do desempenho do servidor
Acompanhamento por Assistentes Sociais



Rotina de vida
Atendimento de familiares
Visitas de acompanhamento
Tendências de aprimoramento

Reformulação do Programa


Prevenção do Abuso
Intervenção em crise



paciente em crise


Cuidado
recaída



Servidores
Gerentes
Apoio aos familiares
na

Oportunidades de tratamento
Conduta administrativa/funcional

de
acompanhamento do paciente
chefia
Diretriz única para os casos de dependência

prevenção
Registro de Faltas, Processo Administrativo Disciplinar
Desafio Atual

Responsabilização do servidor/paciente por seu
tratamento e cuidado com sua saúde nos períodos
de sobriedade que são parte dos ciclos de abuso
de substâncias
Próximo Passo:
Acompanhamento Integrado

Definir grupo de servidores engajados no
Programa




Servidores que apresentam
desempenho
Risco de processo disciplinar
problemas
Gerenciar o desempenho dos servidores
Responsabilizar o servidor no seu tratamento
de
Acompanhamento Integrado

Sistematizar o acompanhamento médico,
psicossocial e funcional do servidor com
problemas de desempenho




Acompanhamento da história de abuso
Tratamentos anteriores
Desistências de tratamento
Rotina de vida
Acompanhamento Integrado


Definição de períodos de tratamento
Avaliar o tratamento após seis meses

Registrar no histórico de avaliação e
acompanhamento


Modificação nos vínculos sociais
Alteração do padrão de consumo de drogas






Dias e Semanas Típicas
Modificação na situação financeira
Alteração no estado geral de saúde
Auto-percepção da dependência
Alteração no padrão de desempenho funcional
Discutir com toda equipe a articulação dos
atendimentos e evolução do quadro dos servidores
Conclusão

A abordagem interdisciplinar tem se
mostrado eficaz na compreensão das
diversas dimensões da doença e no
oferecimento
de
alternativas
de
tratamento.
Superior Tribunal de Justiça
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