Sistema cardiovascular

Aspectos morfofuncionais do coração
e sistema de condução sanguíneo
Profa. Dra. Sandra de Quadros Uzêda Gonzalez
Sistema Cardiovascular

É um sistema fechado, constituído por
tubos, no interior dos quais circulam
humores
Possui 2 divisões: sistema cardiovascular e
sistema linfático

Sistema cardiovascular: coração e vasos
sanguíneos

Sistema linfático: órgão linfáticos (tonsilas,
timo, baço e linfonodos) e vasos linfáticos
Sistema Cardiovascular
Funções:

Levar oxigênio e material nutritivo às
células

Transportar os produtos residuais do
metabolismo celular, eliminando CO2
Sistema Cardiovascular
Funções:

O sangue possui células que compõem o
nosso sistema imunológico

Estas são produzidas pelo organismo nos
órgãos hematopoiéticos

Os órgãos linfáticos primários são: timo e a
medula óssea e secundários: baço, os
linfonodos e as tonsilas
Sistema Cardiovascular

Para que o sangue e a linfa possam
circular através dos vasos, há um órgão
central: coração

O sangue percorre um trajeto circular do
coração para os vasos sanguíneos e
retorna para o coração

Esses vasos são: as artérias, as veias, e
os capilares sanguíneos
Sistema cardiovascular

As trocas entre o sangue e os tecidos
ocorrem a nível dos capilares: hematose

Por meio de permeabilidade seletiva, material
nutritivo e oxigênio passam dos capilares
para os tecidos

Produtos residuais do metabolismo (inclusive
CO2) passam dos tecidos para os capilares
Alvéolo pulmonar: Hematose
Topografia do Coração
Situação

Localiza-se no tórax, posteriormente ao
esterno, superiormente ao diafragma, no
espaço entre os dois sacos pleurais: o
mediastino

Disposto obliquamente no mediastino médio,
cerca de 2/3 do coração estão à esquerda
do plano mediano

Sua base é medial e o ápice lateral
Rx do tórax
O Pericárdio

É um saco fibro-seroso que envolve o
coração, limitando sua expansão durante a
diástole ventricular
-
camada externa fibrosa: Pericárdio fibroso
► lâmina parietal e lâmina visceral
-
camada interna serosa: Pericárdio seroso
Entre o pericárdio parietal e o visceral há a
cavidade pericárdica, que contém o líquido
pericárdico
O Coração
Anatomia do coração

É um órgão muscular, oco. Funciona como uma
bomba muscular dupla de auto-ajuste

Seu peso varia de 280 a 340g no homem e 230 a
280g na mulher

Impulsiona o sangue, contínua e ritmicamente

Possui morfologia semelhante a um “cone
truncado”, onde a base é superior e o ápice
inferior e lateral, voltado para a parede torácica
O Coração
Anatomia do coração

Apresenta uma base, um ápice e 3
faces

A base (face posterior) corresponde à
área ocupada pelas raízes dos
grandes vasos da base
O Coração

O tecido muscular que forma o coração é
especial:
músculo
estriado
cardíaco
e
constitui o miocárdio

Revestindo o miocárdio existe endotélio,
contínuo com a camada íntima dos vasos que
chegam ou saem do coração, o endocárdio

Epicárdio
(pericárdio
visceral)
é
uma
membrana serosa muito fina, que adere à
superfície
externa
do
órgão
O Coração
Morfologia interna

Internamente, a cavidade cardíaca apresenta
septos, subdividindo-a em quatro câmaras: 2
átrios e 2 ventrículos

O septo horizontal, septo atrioventricular,
divide o coração em 2 porções: superior
(atrial) e inferior (ventricular)

A porção superior apresenta um septo sagital,
septo interatrial, que a divide em 2 câmaras:
átrios direito e esquerdo

Cada átrio possui um apêndice, as aurículas
direita e esquerda (aurícula; l. auris, orelha)
O coração
Anatomia do coração

O lado direito do coração recebe
sangue desoxigenado do corpo e o
bombeia para os pulmões

O lado esquerdo recebe sangue
oxigenado
dos
pulmões
e
o
bombeia para o interior da aorta,
que o distribui ao corpo
O Coração
Morfologia Interna

A porção inferior apresenta um septo
sagital, septo interventricular, que a
divide em 2 câmaras: ventrículos direito e
esquerdo

O septo atrioventricular possui 2 orifícios,
os óstios atrioventriculares direito e
esquerdo, que possuem valvas: valvas
atrioventriculares
O Coração
Morfologia Interna

A valva é formada por uma lâmina de tecido
conjuntivo denso

Esta é descontínua, com subdivisões
incompletas, as válvulas ou cúspides

A valva atrioventricular D possui 3 válvulas e é
chamada de valva tricúspide

A valva atrioventricular E possui 2 válvulas,
sendo denominada de valva mitral
O Coração
Morfologia Interna
septo interatrial
óstio atrioventricular D e
valva tricúspide
AD
AE
óstio atrioventricular E e
valva mitral
septo interventricular
O Coração
Morfologia Interna

Sístole ► aumento da tensão nos
ventrículos ► eversão valvar ► refluxo
sanguíneo

Cordas tendíneas: cordões fibrosos que
prendem a valva aos músculos papilares
(projeções do miocárdio nas paredes
internas dos ventrículos) evitando o
refluxo

Na parede dos ventrículos existem
elevações musculares irregulares: as
trabéculas cárneas
O Coração
Morfologia Interna

Valvas da aorta e do tronco pulmonar
(semilunares)
- são formadas por 3 válvulas e localizamse nas “saídas” da aorta e do tronco
pulmonar
- evitam o refluxo sanguíneo durante a
diástole ventricular
Obs: Nas válvulas da valva da aorta encontram-se
os óstios das artérias coronárias
Correlação clínica

Incompetência valvar
-
Pode ocorrer devido a uma deficiência do fechamento da valva → refluxo
-
Deficiência da abertura → estenose valvar
Etiologia: infecções bacterianas (endocardite), artrite reumatóide, defeitos
congênitos, etc
Sinais e Sintomas:
Sopro durante a ausculta
- Hipertrofia ventricular
- Palpitações, arritmias, fibrilação atrial
- Insuficiência cardíaca
-
Vasos Sanguíneos

As artérias, à medida que “deixam” o coração
ramificam-se
e
seu
calibre
se
reduz
gradativamente até as arteríolas e capilares

O coração é suprido pelas artérias coronárias
direita e esquerda, ramos da aorta ascendente,
sendo drenado pelo seio coronário

No tecidos, surgem capilares centrípetos, que
convergem para formar vasos cada vez maiores,
vênulas e veias, que terminam por desembocar
no coração
Artérias e Veias

As artérias são centrífugas e possuem
paredes espessas e elásticas

As veias são centrípetas, possuem
válvulas unidirecionais chamadas de
válvulas venosas para prevenir o refluxo
causado pela gravidade

As paredes das veias são menos
resistentes e mais delgadas do que as
das artérias, embora apresentem três
camadas

Quando não transportam sangue perdem
a sua forma de cilindro (colabam)
Correlação clínica

Infarto do Miocárdio
Oclusão coronariana → Redução do
suprimento de oxigênio para o miocárdio →
necrose e infarto
A dor resultante do IM é, em geral, mais forte
do que a da angina pectoris e não
desaparece com o repouso como na angina
Além da região retroesternal, o paciente pode
sentir desconforto ou dor na mandíbula,
ombro, estômago, face lateral do pescoço e
braço
Os Vasos da Base

Os vasos que chegam ou saem
do coração têm suas raízes
situadas em sua base

No átrio direito desembocam as
veias cava superior e inferior

No átrio esquerdo desembocam
as 4 veias pulmonares
Os Vasos da Base

Do ventrículo direito sai o tronco
pulmonar, que se bifurca em artérias
pulmonares D e E, para os pulmões

Do ventrículo esquerdo sai a aorta, que
se dirige superiormente e depois
posterolateralmente para a esquerda,
formando o arco da aorta
Circulação sangüínea

É a passagem do sangue através do
coração e dos vasos

A circulação se faz por meio de 2
correntes sangüíneas:
- circulação pulmonar
- circulação sistêmica
Circulação sangüínea
Circulação pulmonar:
Sangue
venoso
(sai
do
ventrículo
direito pelo tronco da artéria pulmonar)
►
pulmões
(capilares
pulmonares,
onde se processa a hematose)

Sangue oxigenado ► levado pelas
veias pulmonares para o átrio esquerdo
e depois para o ventrículo esquerdo
Sistema Circulatório
Circulação sistêmica
Sangue ► sai do ventrículo esquerdo (aorta)
que ramifica-se e chega aos tecidos, por meio
dos capilares

Sangue com resíduos e CO2 retorna ao coração
através das veias cavas inferior e superior

Essas desembocam no átrio direito, de onde o
sangue passará para o ventrículo direito,
iniciando um novo ciclo
Referências bibliográficas
Bibliografia
Básica
Moore, K. L. Anatomia orientada para clínica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1992.
Di Dio, L. J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2002.
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
Bibliografia Complementar
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São Paulo, 1985.
Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. Embriologia Clínica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000.