Aula2 - Farmacologia

FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC
FARMACOLOGIA
APLICADA À
ENFERMAGEM
Prof. Ms. José Oliveira
Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto
Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto
Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino
Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
Planejamento e otimização dos esquemas posológicos
1 dose do fármaco  efeito com padrão característico
DL50/DE50
Período de defasagem  início do efeito  intensidade máxima do efeito 
redução do efeito  desaparecimento do fármaco
Alterações [fármaco]  determinadas pela farmacocinética (absorção,
distribuição, metabolismo e eliminação)
Planejamento e otimização dos esquemas posológicos
DL50/DE50
Não alterar a dose:
•em mais de 50%
•Esperar pelo menos 3 a 4 meias-vidas
Concentração Eficaz Mínima = CEM
Intensidade efeito fármaco α [fármaco] > CEM
Duração efeito fármaco α intervalo [fármaco] > CEM
Planilha meia-vida
Listing and Definition of Narrow Therapeutic Index or Range (NTI) Drugs.
NOTE: This was a sample list of drugs published by the FDA in 1988. Refer to
Official Definition or Contact Specific Drug Manufacturer for Accurate
Determination if a drug has a Narrow Therapeutic Index or Range.
Aminophylline
Carbamazepine
Clindamycin
Clonidine
Digoxin*
Disopyramide
Dyphylline
Guanethidine
Isoetharine mesylate
Isoproterenol
Levoxyine*
Lithium Carbonate
*Also Pre 1938 Drug
Metaporterenol
Minoxidil
Oxytriphylline
Phenytoin
Prazosin
Primidone
Procainamide
Quinidine gluconate
Theophylline
Valproic Acid
Valproate sodium syrup
Warfarin sodium
OFFICIAL DEFINITION : Under Section 320.33(c) of Code of Federal
Register 21, the US FDA defines a drug product as having a narrow
therapeutic ratio as follows:
a. There is less than a 2-fold difference in median lethal dose and median
Effective dose values, or
b. There is less than a 2-fold difference in the minimum toxic
concentrations and Minimum effective concentrations in the blood, and
c. Safe and Effective use of the drug products require careful titration and
Patient monitoring.
Fonte: http://ecapps.health.state.pa.us/pdf/ddc/nti.pdf
Tabela 1 – Índices terapêuticos de alguns fármacos utilizados em
terapêutica
Índices Terapêuticos
Menor que 5,0
Entre 5,0 e 10
Maior que 10
Amitriptilina
Barbitúricos
Paracetamol
Clordiazepóxido
Diazepam
Propoxifeno
Metadona
Digoxina
Nortriptilina
Procainamida
Imipramina
Hidrato de cloral
Placebo - Nocebo
Referências
– http://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/arquivos/2012/FNFB%20
2%20Revis%C3%A3o%201%20%20COFAR%2012%20JAN%202012.pdf
– http://www.fmrp.usp.br/rfa/
– Goodman & Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica / [revisão
de conteúdo Almir Lourenço da Fonseca]. – Rio de Janeiro: McGraw-Hill
Interamericana do Brasil, 2006.
– http://www.enemvirtual.com.br/membrana-plasmatica-2/
– http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010040422005000100018
– http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca.pdf
– http://dc305.4shared.com/doc/mNobV1Gu/preview.html
– http://ecapps.health.state.pa.us/pdf/ddc/nti.pdf
– http://www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text7.htm#p
"Só sabemos com exatidão
quando sabemos pouco;
à medida que vamos adquirindo
conhecimentos, instala-se a dúvida".
Johann Goethe
Obrigado!