Considerações Especiais com a Pele do RN

Considerações Especiais com a
Pele do RN
A)
B)
Função da pele
Intervenções de enfermagem no cuidado da
pele do RN(limpeza da pele, injúria química,
prevenção de queimaduras, perda insensível
de água).
Enfª Carla de L. Holanda de Abreu
www.paulomargotto.com.br
Funções da Pele
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Maior órgão do corpo, constituindo cerca de 10% do peso
corporal.
Proteção- barreira física,
Sensibilidade –dor, pressão, calor e frio,
Termorregulação- vasoconstrição, vasodilatação e
sudorese,
Excreção- eletrólitos e água,
Metabolismo- síntese de vitamina D: formação óssea
Imagem corporal- detalha a aparência.
A Estrutura da Pele
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EPIDERME-epitélio pavimentoso
estratificado, a queratinização ocorre por
volta da 17ª sem.de gestação.
DERME- tecido conjuntivo e adiposo,
durante o 2º trimestre de gest. A pele do
feto é muito fina aumentando a sua
permeabilidade.
Intervenções de Enfermagem no
Cuidado da Pele do RN
Objetivos
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Manter a integridade da pele
Prevenir injúria física e química
Minimizar a perda insensível de água
Manter a temperatura estável
Prevenir infecção
Proteção da absorção de agentes tópicos.
Limpeza da Pele
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Temperatura estável antes de banhar o RN
Maiores de 1500g – usar água morna e sabão
neutro(evitar sabão diariamente)
Menores de 1500g- usar apenar água morna no
banho diário.
Nas trocas de fraldas usar apenas gaze ou algodão
umedecido
Prevenindo Injúria Química
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Evitar queimaduras químicas utilizando a
quantidade mínima de solução a base de
iodo e limpar a área com água morna no
final do procedimento.
Prevenir infiltrações através de
monitoramento contínuo da punção
(gluconato de cálcio, bicarbonato de sódio,
ATBs e vasopressores-dopa/dobuta).
Prevenir Lesões na Pele
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Usar fitas adesivas hipoalergênicas e em mínima
quantidade, deixando uma área livre para a
visualização do local
Trocar os eletrodos dos monitores cardíacos
apenas quando não estiverem funcionando
Remover os adesivos com água ou solução oleosa
(óleo mineral, de amêndoas, dersani...)
Prevenir Queimaduras
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Fazer rodízio freqüente da posição do
eletrodo de oxigênio
Evitar uso de compressas muito quentes
Evitar o uso de fraldas descartáveis ou
cobertas plásticas no local da compressa.
Prevenir a Perda Insensível de
Água
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Manter o RN em incubadora
Manter a umidificação da pele através de incubadoras
específicas ou tendas plásticas com umidificador ajustável
(recomenda-se 40-60% para a termo e 85-95% para
prematuros)
Aplicar uma camada de creme a base de óleo mineral,
lanolina e vaselina, ou o dersane, duas vezes ao dia em
prematuros menores de 30 semanas
Prevenir Lesões por Pressão
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Realizar mudança de decúbito a cada três
horas, de acordo com a estabilidade do RN
Utilizar colchão casca de ovo, de água
aquecido...
Referências Bibliográficas
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Tamez e Silva, Enfermagem na UTI Neonatal- assistência
ao Recém-nascido de Alto Risco, Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002. Pag. 165-169.
Istoé, Guia da Saúde Familiar, vol 12, pag. 27.
Hess, C. Thomas, Tratamento de Feridas e Úlceras, 4ª
edição, Rio de Janeiro: Reichmann& Affonso
Editores,2002. Pag 9 e 11.
Kenner, Carole, Enfermagem Neonatal, 2ª edição,Rio de
Janeiro: Reichmann& Affonso Editores,2002. Pag 97 .