SISTEMA CARDIOVASCULAR FERNANDO BARBOSA BENVENUTO MEDIASTINO • Ocupado pela massa de tecido entre as duas cavidades pulmonares • Compartimento central da cavidade torácica • Coberto de cada lado pela pleura mediastinal • Contém todas as vísceras e estruturas torácicas (exceto pulmões) MEDIASTINO • Estende-se da abertura superior do tórax • Até diafragma inferiormente • Do esterno e das cartilagens costais anteriormente • Até corpo das vértebras torácicas • Estrutura muito móvel • Acomoda alterações de volume e pressão PERICÁRDIO • O media mediastino médio inclui o pericárdio, coração e as raízes de seus grandes vasos – aorta ascendente, tronco pulmonar e VCS • Membrana fibrosserosa que cobre o coração e o início de seus grandes vasos • É um saco fechado formado por duas membranas CORAÇÃO E GRANDES VASOS • • • • • Ligeiramente maior que uma mão fechada Bomba dupla Auto-ajustável De sucção e pressão Porções trabalham em conjunto impulsionar sangue para todas partes corpo CORAÇÃO E GRANDES VASOS • Lado D: recebe sangue pouco oxigenado (venoso) do corpo através da VCS e da VCI • Bombeia-o através do tronco pulmonar, para ser oxigenado nos pulmões • Lado E: recebe sangue bem oxigenado (arterial) dos pulmões – veias pulmonares • Bombeia para a aorta e é distribuído para o corpo CORAÇÃO E GRANDES VASOS Possui quatro câmaras: • Átrios D e E • Ventrículos D e E • Átrios – câmaras de recepção que bombeiam o sangue para os ventrículos (câmaras de ejeção) • Ciclo cardíaco – ações sincrônicas de bombeamento das duas bombas atrioventriculares cardíacas CORAÇÃO E GRANDES VASOS • O ciclo começa com um período de alongamento e enchimento ventricular (diástole) • Termina com um período de encurtamento e esvaziamento ventricular (sístole) CORAÇÃO E GRANDES VASOS A parede de cada câmara cardíaca é formada por três camadas: • Endocárdio – fina camada interna que reveste o coração e cobre as valvas • Miocárdio – camada intermediária helicoidl e espessa formada pelo músculo cardíaco • Epicárdio – camada externa fina formada pela lâmina visceral do pericárdio seroso CORAÇÃO E GRANDES VASOS Átrio D: • Forma a margem D do coração • Recebe sangue venoso da VCS, VCI e do seio coronário Ventrículo D: • Forma a maior parte da face esternocostal do coração, uma pequena parte da face diafragmática e quase toda margem inferior CORAÇÃO E GRANDES VASOS • Recebe sangue do átrio D Átrio E: • Forma a maior parte da base do coração • Os pares, avalvulares, de veias pulmonares D e E entram no átrio de paredes finas Ventrículo E: • Forma o ápice do coração, quase toda sua face E (pulmonar) e margem E, e maior parte da face diafragmática CORAÇÃO E GRANDES VASOS Valva atrioventricular E (mitral): • Possui duas válvulas, anterior e posterior • Cada uma das suas válvulas recebe cordas tendíneas de mais de um músculo • Sustentam a valva atrioventricular E, permitindo que as válvulas resistam à pressão desenvolvida durante contrações do VE CORAÇÃO E GRANDES VASOS Valva atrioventricular D: • As bases das válvulas estão fixadas ao anel fibroso • As cordas tendíneas impedem a separação das válvulas ou sua inversão durante toda a contração ventricular (sístole) CORAÇÃO E GRANDES VASOS • Os vasos sangüíneos do coração compreendem as artérias coronárias e veias cardíacas • Conduzem o sangue que entra e sai da maior parte do miocárdio CORAÇÃO E GRANDES VASOS • Veias braquiocefálicas: união das veias jugular interna e subclávia • Unem-se a D e E para formar a VCS • VCS reconduz o sangue das estruturas superiores para o coração • Parte ascendente da aorta (2,5 cm) – ramos dão origem as coronárias CORAÇÃO E GRANDES VASOS • Arco da aorta: continuação curva da parte ascendente • Curva-se superior e posteriormente para a E e depois inferiormente • Tronco braquiocefálico (1º ramo)– artérias carótida comum D e subclávia D • 2º ramo do arco da aorta- artéria carótida comum E e subclávia E SISTEMA ARTERIAL DO ENCÉFALO • Embora seja 2,5% do peso do corpo • Recebe 1/6 débito cardíaco • 1/5 do oxigênio consumido pelo corpo em repouso • Suprimento sangüíneo é derivado das artérias carótida interna e vertebral • Drenagem venosa ocorre através de veias cerebrais e cerebelares SISTEMA ARTERIAL DO ENCÉFALO Artérias carótidas internas ramificam-se em: • Artérias cerebrais anterior e média • As artérias cerebrais anteriores são unidas pela artéria comunicante anterior • Artérias carótidas internas unidas às posteriores pelas artérias comunicantes posteriores SISTEMA ARTERIAL DO ENCÉFALO Artérias vertebrais: • São ramos das subclávias • Começam na raiz do pescoço e ascendem pelo forame magno • Formam a artéria basilar • Divide-se em artérias cerebrais posteriores DRENAGEM VENOSA DO ENCÉFALO • Drenam a maior parte para a veia jugular interna • Veias cerebrais superiores • Veias cerebrais médias inferiores e superficiais • Veia cerebral magna • Veias cerebelares superior e inferior VEIAS SUPERFICIAIS DO MMSS • Veia cefálica • No cotovelo comunica-se com a veia intermédia do cotovelo • Veia basílica • Veia intermédia do antebraço ARTÉRIAS DA CINTURA ESCAPULAR • Artéria axilar • Seus ramos dão origem à artéria torácica superior • Artéria toracoacromial • Artéria torácica lateral • Artéria subescapular • Artéria circunflexa da escápula • Artéria toracodorsal VEIAS DA CINTURA ESCAPULAR • Veia axilar • Veia subclávia DRENAGEM VENOSA DOS MMII • Veia safena magna – união da dorsal do hálux e arco venoso dorsal • Veia safena parva – veia dorsal do 5º dedo e arco venoso dorsal • Veias perfurantes • Veias tibial anterior, tibial posterior e fibular • Veia poplítea • Veia femoral ARTÉRIAS DOS MMII • Artéria femoral • Artéria femoral profunda • Artéria obturatória SISTEMA LINFÁTICO ANATOMIA ANATOMIA • Canais tissulares • Troncos • Linfáticos iniciais • Ductos • Pré-coletores • Linfangion • Coletores • Linfonodo CANAIS TISSULARES • • • • • Espaços cheios de fluídos e moléculas Canais de circulação Variam em nº e tamanho Sistema pré-linfático Passa para capilar sangüíneo ou linfático inicial • Ajuda nas situações de ins. mecânica linfática LINFÁTICOS INICIAIS (GUYTON, 1989) PRÉ-COLETORES • Drenam os capilares linfáticos • Menos junções abertas • Mais válvulas intralinfáticas COLETORES LINFÁTICOS • Junções abertas raras até desaparecer • Camada muscular média • Válvulas mais freqüentes • Função – transporte da linfa TRONCOS • Nº de 11 TRONCOS: • Lombares • Intestinal • Descendentes intercostais • Broncomediastinais • Subclávios • Jugulares DUCTOS • Ducto linfático direito • Ducto torácico ANATOMIA LINFANGION • Válvula proximal e uma distal • Unidade motora do sistema linfático • Contratibilidade própria independente • Impulsiona linfa sentido proximal • Qto maior distensão maior a sístole • Batimento de artérias / atividade músculoesquelética / respiração / massoterapia LINFONODO • Aglomerado de tecido retículo-endotelial • Cápsula de tecido conjuntivo • Trabéculas fibrosas • Seio do linfonodo • Funções: Filtração / produção celular (MAFFEI, 2002)