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CAPÍTULO 7
SANGUE E TECIDO HEMATOPOIÉTICO
Profa.Ivana BM Cruz, UFSM - 2011
SANGUE
Tecido conjuntivo líquido
Volume Total ~ 7% do peso corporal
Colhido por punção
venosa
HEMATÓCRITO
SANGUE
Sangue é o principal meio de transporte
entre moléculas e células
Possui um aglomerado de células
imerso no líquido extra-celular
(plasma)
SANGUE
SANGUE
COMPOSIÇÃO DO PLASMA
Solução aquosa
Contém componentes de pequeno e elevado peso
molecular
Componentes principais
Proteínas plasmáticas
Sais inorgânicos
Glicose
Aminoácidos livres
Vitaminas
Hormônios
%
7
0,9
91,1
COMPOSIÇÃO DO PLASMA
Principais proteínas plasmáticas
-Albuminas
Manutenção da pressão osmótica
-Imunoglobulinas (alfa, beta, gama)
-Lipoproteínas
Anticorpos
Metabolismo dos lipídios
-Protrombina
-Fibrinogênio
Coagulação sangüínea
ERITRÓCITOS
Hemáceas ou células vermelhas
Nos mamíferos - anucleadas
Forma de um disco bicôncavo: mantidas por proteínas do
citoesqueleto
Concentração normal no sangue
Mulher ~ 3,9 a 5,5 milhões mm3
Homem ~ 4,1 a 6,0 milhões mm3
Grande quantidade de HEMOGLOBINA
ERITRÓCITOS
HEMOGLOBINA
-Pigmento respiratório
-Estrutura: quatro sub-unidades de globina
cada uma contém um grupo heme (Ferro)
-Três tipos normais de Hemoglobina
Hb A1- 97% da hemoglobina total
Adulto
Hb A2 - 2% da hemoglobina total
Hb F – Hemoglobina fetal (até o 8 mês de vida)
~80%. No adulto – hemoglobina similar
~1%
ERITRÓCITOS: Hemoglobina
Estrutura:
04 Globinas
Ligadas a uma molécula de Ferro
SANGUE
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
Anemias
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
- Talassemia menor (traço talassêmico)
- Talassemia intermediária
- Talassemia maior
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias) - diagnóstico
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias Maior
Sintomas
- Palidez
- Desânimo
- Hipo-desenvolvimento
- Icterícia (pele e esclerótica)
- Aumento baço, coração e
fígado
Tratamento
- Transfusões regulares de sangue
- Quelação do ferro
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS
- Baixa concentração de hemoglobina no sangue.
pode ser conseqüência (ou não) de baixo
número de eritrócitos
-Existem vários tipos de anemias que podem
ou não ter influência genética
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Sangramento
Súbito
- Acidentes
- Cirurgia
- Parto
- Ruptura de vasos
Crônico
- Epixtase (sangramento nasal)
- Hemorróidas
- Úlceras gástricas ou do intestino delgado
- Câncer ou pólipos intestinais
-Tumores de rins ou de bexiga
- Sangramento menstrual intenso
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Diminuição na Produção de Eritrócitos
-Deficiência de ferro (anemia ferropriva)
-Deficiência de Vitamina B12
-Deficiência de ácido fólico
-Deficiência de vitamina C
-Doença crônica
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Aumento na Destruição dos Eritrócitos
-Aumento no volume do baço
-Lesão mecânica dos eritrócitos
-Reações auto-imunes contra os eritrócitos
-Anemia falciforme (genética)
-Outros tipos de hemoglobinopatias
Relevância da Anemia para a Odontologia
A anemia afeta de modo dramático
a sáude bucal do paciente
LEUCÓCITOS
Relacionados diretamente com a defesa
do organismo
Agem como se fossem organismos
unicelulares independentes
PATÓGENO:
- Reconhecimento
- Movimento
- Capturam
- Destroem
LEUCÓCITOS
Possuem vida muito curta – bilhões morrem
por dia
São incolores e esféricos
4-10 mil células/mL
- Acima: leucocitose
- Abaixo: leucopenia
Classificados em três grupos
-Granulócitos
-Agranulócitos
-Monócitos
LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS
Núcleo com forma IRREGULAR
Grânulos citoplasmáticos envoltos por
Membrana.
Três tipos de granulócitos
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
Denominados também:
-POLIMORFONUCLEARES
Núcleos formados por 2-5 lobos ligados entre
si por pontes finas de cromatina
(DNA+proteínas)
Célula jovem- núcleo não segmentado em
Forma de um BASTONETE curvo
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
Citoplasma com dois tipos
de granulações:
(1) Grânulos específicos muito finos
(2) Grânulos azurófilos (lisossomos)
Defesa celular contra microorganismos:
- Principalmente bactérias
- No sangue circulante – são esféricos
- Em infecção- vão para o tecido infectado
e fagocitam as bactérias
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS
Menos numerosos que os neutrófilos
Tamanho similar aos neutrófilos
Característica diagnóstica: presença de
grânulos ovóides maiores do que os dos
neutrófilos
Núcleo bilobado (dois lobos em forma de saco)
Destroem invasores principalmente PARASITAS.
Conhecidos como CÉLULAS CITOTÓXICAS
LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS
LEUCÓCITOS: BASÓFILOS
Núcleo volumoso com forma retorcida
e irregular
Citoplasma com grânulos grandes
Grânulos contém substâncias como as
- HISTAMINAS E HEPARINA
Encontrados em baixa concentração no
Sangue e em concentração mais alta nos
Tecidos (pele, pulmões e gastrointestinal)
LEUCÓCITOS: BASÓFILOS
LEUCÓCITOS AGRANULÓCITOS
Núcleo com forma MAIS REGULAR
Não possuem granulações específicas
Dois tipos de agranulócitos
-Linfócitos B – amadurecem na medula
óssea vermelha
-Linfócitos T - amadurecem no
timo
Estudados na DISCIPLINA DE IMUNOLOGIA
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Família de células esféricas:
- Células grandes e pequenas
Células pequenas –
- Mais abundantes no sangue
- Núcleo esférico
- Citoplasma mais escasso
- Pobre em organelas
- Tempo de vida: variável (dias/anos)
- Dois tipos de linfócitos: T e B
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Relacionados com o
SISTEMA IMUNE ADQUIRIDO
Produzem resposta específica Conforme
o invasor.
Ou seja: produzem ANTICORPOS
LINFÓCITOS PODEM SER:
(1) Células Efetoras - Linfócitos T
Três tipos: T citotóxicas, T auxiliares,
Células “naturall killer”
(1)Células de Memória – Linfócitos B
LINFÓCITOS T
Linfócito T auxiliar
-Presença de CD4 na membrana
-Principal função: reconhecimento de
macrófagos ativados por
um patógeno
-Produção de moléculas como as
interleucinas e interferon gama
-Estimula o crescimento e proliferação dos
Linfócitos T citotóxicos e Linfócitos B
LINFÓCITOS T
Linfócito T citotóxico
-Presença de CD8 na membrana
-Principal função: reconhecimento do
complexo maior de
histocompatibilidade (MHC)
que se expressa em uma célula
que foi invadida por um patógeno
-Ataque a célula invadida
-Destruição da célula invadida (lisa a membrana)
LINFÓCITOS T
Linfócito T supressor
-Presença de CD3 e CD8 na membrana
-Principal função: modular a ação dos outros dois
linfócitos atenuando a resposta
imune.
Participa também da
tolerância imunológica que
reconhece o que o próprio do
não próprio no organismo
LINFÓCITOS B
-Representam 5-15% dos linfócitos corporais
-Produzem gamaglobulinas (imunoglobulinas)
-Cada linfócito B produz um tipo especial de
imunoglobulina associado a um antígeno
(microorganismo) específico
-Células B ativadas – núcleo grande, reticulo
endoplasmático rugoso e
complexo de Golgi mto.
desenvolvidos
-Chamadas: células apresentadoras de antígeno
-Quando não ativadas: células-virgens
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
(1) Células Efetoras – resposta imune aos
invasores (Antígenos)
Vida curta.
(2) Células Memória
- Possuem fragmentos do antígeno na sua membrana
Plasmática
- Em caso de nova exposição se dividem e protegem
o organismo com mais rapidez e força (imunização).
Vida Longa. Células relacionadas com as VACINAS.
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Linfócitos Grandes
Linfócitos Pequenos
LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/
MACRÓFAGOS
Núcleo ovóide ou em forma de rim
Contém dois a três nucléolos
Forma IMATURA do MACRÓFAGO
Faz parte do
SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITÁRIO
Ingerem e destroem invasores:
- Células apresentadoras de antígeno
LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/
MACRÓFAGOS
SANGUE
LEUCÓCITOS: Número e Porcentagem
Leucócitos
Quantidade (~uL)
Total
GRANULÓCITOS
Neutrófilos
5.000
Eosinófilos
150
Basófilos
30
AGRANULÓCITOS
Linfócitos
2.400
Monócitos
150
%
60-70
2-4
0,5
20-30%
3-8
PLAQUETAS
Corpúsculos anucleados
Forma de disco
Derivadas de células gigantes presentes
na medula óssea- MEGACARIÓCITOS
Promovem a coagulação do sangue
Existe de 200.000-400.000/ml de sangue
PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE
Freqüente em crianças
Após infecções virais que foram tratadas com
Certas drogas medicamentosas
Medicamentos provocam uma REAÇÃO AUTO-IMUNE
que ataca as plaquetas dos indivíduos
Plaquetas são destruídas
Aparecimento de manchas púrpuras no corpo
Plaquetas < 10.000mm3 – sangramento das gengivas
mucosas
PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE
Evolução auto-limitada (3 a 6 semanas)
HEMATOCITOPOESE
Células do sangue possuem vida curta
Proliferação – nos órgãos HEMATOCITOPOÉTICOS
Adultos
A PARTIR DE CÉLULAS-TRONCOS DA MEDULA
ÓSSEA VERMELHA
HEMATOCITOPOESE
Células-tronco podem originar outros tipos de tecidos
MEDULA ÓSSEA VERMELHA
É um órgão difuso, volumoso e ativo
Adulto – Produz ~ 2,5 bilhões de eritrócitos
~ 2,5 bilhões de plaquetas
~ 1,0 bilhão de granulócitos
Por kg de peso corporal/Dia
Constituída por células reticulares associadas a fibras
Retículares (Colágeno, Tipo III) – formam uma espécie
de esponja com muitos
capilares.
Além de produzir células do sangue –armazena Ferro
(Ferritina e Hemossiderina)
MEDULA ÓSSEA VERMELHA
ESQUEMA GERAL DA HEMATOCITOPOÉSE
ESQUEMA GERAL DA ERITROPOÉSE
Diversas Fases
da Maturação
Granulocítica
Diversas Fases da Formação
de Plaquetas
TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
REFERÊNCIAS – BIBLIOGRÁFICAS E DE FIGURAS
JUNQUEIRA LC & CARNEIRO J. Histologia Básica. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2004; 2008
KERR JB. Atlas de Histologia Funcional. Artes Médicas, Porto Alegre, 2000.
GARTNER Color Atlas Histology. Williams & Wilkins, Baltimore, 1994.
KIERSZENBAUM AL. Histologia e biologia celular: uma introdução a patologia. Elsevier, Rio de Janeiro.
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COCHARD LR. Atlas de embriologia humana de Netter. Artmed, Porto Alegre, 2001.
DOYLE MJ. Embriologia humana, Atheneu, São Paulo, 2005.
MOORE K. Embriologia Clínica, Elsevier, Rio de Janeiro, 2008.
BREW MCC. Histologia geral para a odontologia, Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2003.
ATLAS DE HISTOLOGIA – UFRGS - http://www.dominiopublico.gov.br/download/texto/ur000002.pdf
ATLAS DE HISTOLOGIA – UERJ - http://www.micron.uerj.br/atlas/index.html
ATLAS DE HISTOLOGIA CLARETIANO http://www2.claretiano.edu.br/da/biologia/atlas_virtual/atlas_histologia.htm
ATLAS DE HISTOLOGIA UFPEL-http://minerva.ufpel.edu.br/~mgrheing/cd_histologia/index.htm
ATLAS DE EMBRIOLOGIA HUMANA (Inglês) -http://www.embryo.chronolab.com/fertilization.htm
MULTIDIMENSIONAL HUMAN EMBRYO (Inglês) - http://embryo.soad.umich.edu/index.html
ATLAS OF HUMAN BIOLOGY – CRONOLAB (Inglês) -Http://www.embryo.chronolab.com/
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ATLAS DE HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA VIRTUAL UFSM. http://w3.ufsm.br/labhisto/atlas.htm