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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Homeostase
da perfusão
Reatividade
vascular
Função cardíaca
Reflexos - detecção e ajustes
Interferência
dose-dependente
Contratilidade
cardíaca
Músculo liso vascular
Reflexos barorrecptores
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Efeitos
na circulação
Redução
da PAM - 25%
Redução
do DC - enf > hal >> iso
Redução
na RVS - iso > enf > hal
N2O
+ iso podem
Depressão
Aumento
PAM e RVS
miocárdica - N2O
atividade simpática - N2O
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Efeitos
no músculo cardíaco
Depressores
Depressão
Enf
diretos e potentes
no músculo papilar
> Hal > Iso >>> N2O
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Mecanismo
da depressão cardíaca
Diminuição
do Ca++ livre
1- Interferindo no movimento de Ca++ do
sarcolema
2- Reduzindo a disponibilidade de Ca++ no
retículo sarcoplasmático
Alterando
a sensibilidade das proteínas
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Efeitos
no músculo liso vascular
Fator
de relaxamento do endotélio
Depressão
Libera
das proteínas contrateis
Ca++ no RS, mas diminui seu
acúmulo
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Efeitos
na função barorrecptora
Todos
deprimem resposta cronotrópica
à hipotensão
Isoflurano
causa a menor depressão
Estimulação
Taquicardia
simpática
não é confiável