SISTEMA CARDIOVASCULAR Homeostase da perfusão Reatividade vascular Função cardíaca Reflexos - detecção e ajustes Interferência dose-dependente Contratilidade cardíaca Músculo liso vascular Reflexos barorrecptores SISTEMA CARDIOVASCULAR Efeitos na circulação Redução da PAM - 25% Redução do DC - enf > hal >> iso Redução na RVS - iso > enf > hal N2O + iso podem Depressão Aumento PAM e RVS miocárdica - N2O atividade simpática - N2O SISTEMA CARDIOVASCULAR Efeitos no músculo cardíaco Depressores Depressão Enf diretos e potentes no músculo papilar > Hal > Iso >>> N2O SISTEMA CARDIOVASCULAR Mecanismo da depressão cardíaca Diminuição do Ca++ livre 1- Interferindo no movimento de Ca++ do sarcolema 2- Reduzindo a disponibilidade de Ca++ no retículo sarcoplasmático Alterando a sensibilidade das proteínas SISTEMA CARDIOVASCULAR Efeitos no músculo liso vascular Fator de relaxamento do endotélio Depressão Libera das proteínas contrateis Ca++ no RS, mas diminui seu acúmulo SISTEMA CARDIOVASCULAR Efeitos na função barorrecptora Todos deprimem resposta cronotrópica à hipotensão Isoflurano causa a menor depressão Estimulação Taquicardia simpática não é confiável