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Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros ABOE Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Pessoas com dentes mais claros apresentam maior saúde e atratividade Dent Today 17(4):38, 1998 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Clareamento Dental Equilibrio estético do sorriso Desarmonia mais notada Difícil resolução em apenas 1 elemento Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Fabiana Miura Clarissa Bonifácio Clareamento Dental Manchas Extrínsecas • Predisposição do paciente • Adquirida do meio após a erupção • Precipitação de corante no biofilme dental • Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto, Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Manchas Intrínsecas • Coloração natural • Escurecimento natural • Medicamentos (tetraciclina) e fluoretos • Traumatismos Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Manchas Intrínsecas • Necrose pulpar • Contaminação da câmara durante tratamento • Iatrogenias • Material obturador e restaurador Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Mecanismo de Ação Os agentes clareadores são veículos de radicais de Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em contato com os tecidos, promovem ora oxidação, ora redução do pigmento associado a ele Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo fracionados em cadeias menores, até serem eliminadas por difusão Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Indicações Dentes amarelados Tetraciclina Manchas hipoplásicas Fluorose Desvitalizados Antes de iniciar o tratamento restaurador Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Contra-Indicações Pacientes grávidas Fumantes Hipersensibilidade ao material utilizado Restaurações em resina e porcelana em excesso Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Clareamento Doméstico Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Vantagens do clareamento doméstico • Técnica simples, fácil aplicação • Pouco tempo de atendimento clínico • Não promove alterações em dentes, periodonto ou restaurações • Pode ser usada em vários dentes simultaneamente • Custo reduzido Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Peróxido de Carbamida CH4N20-H202 TECIDOS / SALIVA H2O2 + CO(NH2)2 URÉIA OXIGÊNIO + ÁGUA Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE AMÔNIA E CO2 Clareamento Dental Reality´s Choice 2004 1. Opalescence PF (Ultradent) 2. Zoom! Take Home (Discus) 3a.Day White Excel 3 (Discus) 3b.Nite White Excel 3 (Discus) 4. Rembrandt Xtra Confort (Den-Mat) 5. Nupro White Gold (Dentisply) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Sof Tray Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Dra. Larissa Tone Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Dra. Larissa Tone Clareamento Dental Existe Segurança no Tratamento Clareador? Quando realizado com a supervisão de um profissional, este procedimento é seguro como qualquer outro tratamento dental rotineiro. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Haywood, VB Jada, vol 28 Special supp. April, 1997 Clareamento Dental Clareamento de Consultório Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Vantagens do Clareamento de Consultório • Resultados mais acelerados • Conforto do paciente • Melhor monitoramento do profissional • Ideal para pacientes não colaboradores, com bruxismo e desordens têmporo-mandibular • Manchas localizadas Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone • Marketing para o consultório Membros da ABOE Clareamento Dental Clareamento de Consultório • Assisted (Peróxido de Carbamida) • Power (Peróxido de Hidrogênio) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Reality´s Choice 2004 1. Opalescence Quick (Ultradent) 2. White Speed (Discus) 3. Quick Start (Den-Mat) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Peróxido de Hidrogênio - Utilizado em clareamento há mais de 75 anos H2O2 TECIDOS Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Oxigênio + Água Clareamento Dental Reality´s Choice 2004 1. Opalescence Xtra Boost (Ultradent) 1b.Rembrandt One-Hour Smile Whitening Program (Den-Mat) 1c. Zoom! (Discus) 2. Opalescence Xtra (Ultradent) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Protocolo de Aplicação • Protocolo de aplicação • Profilaxia prévia • Tomada de cor inicial • Afastador e IsoBlock • Isolamento relativo / absoluto • Aplicação do Peróxido de Hidrogênio • Remoção do excesso de material • Lavar bem Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE • Reaplicar, SE NECESSÁRIO • Tomada de cor final Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Cortesia Ultradent Prod. Inc. Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Dra. Silvana Perfeito Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Dra. Larissa Tone Clareamento Dental Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Dra. Silvana Perfeito Clareamento Dental Luz em Clareamento: A Polêmica Peróxido de hidrogênio puro não é fotosensível Papel da lâmpada: fornecimento de calor – pode acelerar o tratamento, independente de ser LED, halógena ou plasma. Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Luz em Clareamento: A Polêmica Utilização de Lasers em Clareamento Considerações: – Marketing para paciente insuperável – Efetividade pequena – Investimento alto – Possibilidade de sensibilidade (?) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Sensibilidade • • • • • • Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Flúor tópico neutro Flor-Opal (Ultradent) UltraEZ (Ultradent) Flúor Gel (Discus) Desensibilize (FGM) Alternar os dias de aplicação Clareamento Dental Dentes Não-Vitais Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Dentes Não-Vitais Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico (retratar se houver necessidade) Isolamento Ganhar acesso à câmara pulpar e limpar corretamente, removendo a gutapercha 2-3mm abaixo da junção amelocementária Colocar um cimento-base na entrada do canal para tornar à área a prova de água, desta forma, prevenindo qualquer infiltração do clareador em direção ao canal Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Dentes Não-Vitais • Perborato de Sódio - tetraiidratado - triidratado • Peróxido de Hidrogênio Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental Dentes Não-Vitais 1) Retenção 2) Preenchimento temporário (IRM) 3) Clareador 4) Base do cimento 5) Gutapercha Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental A microabrasão e o clareamento dental podem ser usados efetivamente no tratamento de desmineralizações de esmalte em crianças e adolescentes Croll,TP. J. Esth Dent,2000 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE Clareamento Dental IMPORTANTE! Sempre se deve esperar aprox. 15 dias antes de se restaurar um dente clareado. O Peróxido ainda permanece ativo “dentro” do dente: Pode haver mudança de cor Ainda há peróxido liberando oxigênio Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros da ABOE
