CARCINOGÊNESE (ONCOGÊNESE) Metástase pulmonar em Fígado CARCINOGÊNESE São agressões ao genoma, causando mutações no DNA ou expressão anômala de genes normais. Resultando em modificações progressivas da célula, com alterações na sua capacidade de proliferação, diferenciação, sobrevida e interação com o meio ambiente. Injúria genotóxica por agentes carcinogênicos ocasionando a erros na replicação do DNA Injúria genotóxica por agentes carcinogênicos ocasionando a erros na replicação do DNA Fatores epigenéticos (mutações “nonsense”) Tempo Injúria genotóxica Fatores epigenéticos DANO GENÉTICO GENES REGULADORES DA APOPTOSE (estimuladores/ inibidores) PROTO-ONCOGENES ANTI-ONCOGENES – genes supressores de neoplasias • Proto- oncogene – são responsáveis pela expressão de fatores de crescimento, pela produção de receptores de crescimento, pela transdução do sinal, pela transcrição do sinal e pelo controle desse processo replicativo. • Oncogene genes responsáveis desenvolvimento dos processos neoplásicos. pelo • Anti-oncogenes – impedem o desenvolvimento de processos malignos. Ex: p 53 – carcinomas mamários. ETIOPATOGENIA DO CÂNCER • AGENTES FACILITADORES EXÓGENOS (70 - 80 %) GEOGRÁFICO CULTURAL DIETÉTICO PROFISSIONAL ENDÓGENOS (20 - 30 %) HORMONAL IMUNOLÓGICO GENÉTICO PATOLOGIAS PRÉ-NEOPLASICAS • AGENTES CARCINOGÊNICOS - QUÍMICOS - FÍSICOS - BIOLÓGICOS MECANISMOS DE AÇÃO DOS CARCINÓGENOS DIRETA RADIAÇÃO, VÍRUS PROD. QUÍMICOS DNA CARCINÓGENO METABÓLITO INDIRETA PRODUTOS QUÍMICOS E DIETETICOS RADICAIS LIVRES CARCINOGÊNESE QUÍMICA - Agentes naturais (aflatoxina) - Agentes sintéticos (hidrocarbonetos aromáticos) - Agentes alquilantes (drogas terapêuticas) - Fatores endógenos (hormônios) Agentes químicos (eletrofílicos) Moléculas nucleofílicas (DNA/RNA) Ação genotóxica Ligação covalente Adutos de DNA Erros genéticos Lesão do DNA Sistemas enzimáticos Agentes Cancerígenos não-genotóxicos • Toxicidade celular direta • Ação sobre os receptores de membrana Ex: aditivos alimentares, DDT, cálculos na bexiga CARCINOGÊNESE FÍSICA Radiações ionizantes (Raios UV): - Grande período de latência - Efeitos dependentes do LET LET (linear energy transfer) = emissão de energia por unidade de distância percorrida nos tecidos. Raios X, gama (baixo LET) Ionizam água e proteínas: radicais livres Partículas alfa, neutrôns (alto LET) Lesão do DNA (Mutação) Neoplasia benigna maligna CARCINOGÊNESE BIOLÖGICA Vírus oncogênicos: DNA (HPV, HBV, EBV) RNA (retrovírus) –(HTLV) HPV – Vírus epiteliotrópico do trato anogenital HBV – Carcinoma hepatocelular EBV – Carcinoma de nasofaringe e linfoma de Burkitt HTLV – Leucemia/linfoma de LT Linfoma de Burkitt, associado a infecção pelo HTLV BASES GENÉTICAS DA ONCOGÊNESE Proto-oncogenes (dominantes) Codificam proteínas que participam dos eventos proliferação celular Anti-oncogenes (recessivos) Controle negativo da proliferação celular Oncogene - sis Função PDGF - Tumor Osteosarcoma ras transdução sinais CA pulmão myc trancrição linfomas Proto-oncogene Reguladora Estrutural Proteínas aberrantes Resposta a estímulos fisiológicos GENES QUE REGULAM A DIVISÃO CELULAR E SUA RELAÇÃO COM O CÂNCER AÇÃO DE ANTIONCOGENES AÇÃO DE PROTO-ONCOGENES ETAPAS DA TRANSFORMAÇÃO NEOPLÁSICA CARCINÓGENO INICIAÇÃO PROMOÇÃO PROGRESSÃO MANIFESTAÇÃO MUTAÇÃO EXPANSÃO CLONAL ALTERAÇÕES MALÍGNAS INVASÃO METÁSTASE Osteosarcoma