Sistema Respiratório
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Sistema Respiratório Profa. Dra. Sandra de Quadros Uzêda Gonzalez Sistema Respiratório Respiração “É o processo onde o organismo absorve oxigênio e elimina gás carbônico resultante das oxidações celulares” - O pulmão é o órgão respiratório, mas existe um conjunto de órgãos que permitem que o ar chegue até os pulmões - As trocas gasosas vão ocorrer por intermédio do sangue, nos capilares pulmonares Sistema Respiratório O sistema respiratório humano é constituído por um par de pulmões e por órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares Esses órgãos são: Nariz Faringe Laringe Traquéia Brônquios, os bronquíolos e os alvéolos (localizados nos pulmões) Sistema Respiratório Divisão do sistema respiratório - Porção de condução - Porção de respiração Sistema Respiratório Porção de condução Formada por órgãos tubulares que conduzem o ar inspirado até a porção respiratória e conduzem o ar expirado, eliminando o CO2 - Traquéia - Laringe - Faringe - Brônquios - Nariz Sistema Respiratório Porção de respiração - É formada pelos pulmões, que são os órgãos essenciais para a respiração - Sua principal função é oxigenar o sangue venoso Sistema Respiratório Sistema Respiratório Nariz É a parte superior da via respiratória e contém o nervo olfatório - Nariz externo - Cavidade nasal - Seios paranasais Sistema Respiratório Nariz externo Está localizado no plano mediano da face, tem o formato de uma pirâmide - Raiz - Base - Narinas: aberturas em fenda que são divididas em direita e esquerda - Ápice: ponto mais projetado anteriormente - Dorso do nariz - Asa do nariz Sistema Respiratório Esqueleto do nariz É ósteo-cartilaginoso Parte óssea (imóvel), delimita a abertura piriforme e é formada pelos: - Ossos nasais - Processos frontais da maxila Sistema Respiratório Parte cartilagínea (móvel), formada por 5 cartilagens principais e algumas menores: - Cartilagem alar maior (ramos lateral e medial) - Cartilagens alares menores - Cartilagens nasais acessórias - Cartilagem do septo nasal - Cartilagem vomeronasal Sistema Respiratório Cavidade nasal - Pode ser dividida em vestíbulo, região respiratória e região olfatória - Comunica-se com o meio externo através das narinas e com a parte nasal da faringe através dos cóanos, que são aberturas posteriores Sistema Respiratório O osso etmóide - Está localizado no plano mediano, sendo formado por duas massas laterais, constituídas por células pneumáticas, as células etmoidais - Superiormente, apresenta uma lâmina com várias aberturas por onde passam as fibras do nervo olfatório, a lâmina cribriforme do etmóide - As células etmoidais são também conhecidas como seios etmoidais Sistema Respiratório - - O osso etmóide apresenta projeções ósseas recurvadas, que são as conchas nasais superior e média, que delimitam espaços chamados meatos Os meatos são divididos em: superior, médio e inferior Sistema Respiratório - A concha nasal inferior é um osso independente do osso etmóide - Além das três conchas nasais, pode haver uma concha nasal suprema, localizada superiormente à concha nasal superior Sistema Respiratório Funções do nariz e da cavidade nasal - Respiração - Olfação - Filtração de poeira (proteção da via respiratória) - Umidificação e aquecimento do ar inspirado - Recepção de secreções dos seios paranasais e dos ductos lacrimonasais Sistema Respiratório Os seios paranasais desembocam nos meatos nasais, sendo que no meato inferior encontra-se a abertura do ducto lacrimonasal Este ducto drena a secreção lacrimal para a cavidade nasal As conchas nasais aumentam a superfície mucosa da cavidade nasal, umedecendo e aquecendo o ar inspirado Sistema Respiratório Seios paranasais - São cavidades pneumáticas, revestidas por mucosa, localizadas no interior dos ossos frontal, etmóide, esfenóide e na maxila - A mucosa dos seios paranasais é contínua com a mucosa nasal e suas paredes ósseas são delgadas, mantendo íntima relação com as cavidades nasal, oral, com a órbita e com a fossa anterior do crânio - Essa topografia favorece a expansão de processos inflamatórios ou tumorais Sistema Respiratório Funções dos seios paranasais Sendo extensões da porção respiratória da cavidade nasal, os seios paranasais possuem as seguintes funções: - Umedecimento e aquecimento do ar inspirado - Caixas de ressonância da voz - Proteção contra traumas frontais Sistema Respiratório Sinusite - É a inflamação e tumefação da mucosa dos seios paranasais a partir de uma infecção da cavidade nasal - Ocorre dor local, pode haver febre e cefaléia Sistema Respiratório Faringe - É um tubo fibromuscular que está relacionado com os sistemas respiratório e digestório - Situa-se posteriormente à cavidade nasal, oral e à laringe, possuindo assim três partes: - Parte nasal Parte oral Parte laríngea - Faringe Via comum para a passagem do ar e do alimento ingerido, no seu trajeto as vias seguidas pelo bolo alimentar e pela corrente aérea se cruzam Não existem limites precisos entre as três partes da faringe Sistema Respiratório Laringe - É um órgão tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoço - Localiza-se anteriormente à faringe e se continua diretamente pela traquéia - Tem como funções ser a via aerífera e o órgão da fonação (produção do som) Sistema Respiratório Esqueleto da laringe - É formado por nove cartilagens unidas por ligamentos e membranas - Três cartilagens são únicas (tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares (aritenóidea, corniculada e cuneiforme) Sistema Respiratório Cavidade da laringe - Internamente, a laringe apresenta uma fenda ântero-posterior que leva a uma pequena invaginação: o ventrículo da laringe - Esta fenda está delimitada por duas pregas: - Prega vestibular (superiormente) - Prega vocal (inferiormente) Sistema Respiratório Traquéia - É um tubo fibrocartilaginoso sustentado por anéis traqueais cartilagíneos incompletos - Esses anéis tem a forma de um “C” e mantêm a traquéia aberta - A traquéia estende-se da laringe até as raízes dos pulmões e sua função é conduzir o ar - A carina da traquéia é a região onde ela se bifurca para dar origem aos brônquios principais direito e esquerdo Sistema Respiratório Observações clínicas A traqueotomia é uma incisão cirúrgica na parede anterior da traquéia que é realizada em pacientes com obstrução laríngea para reestabelecer uma via aérea adequada A traqueostomia é quando a túnica mucosa da traquéia é trazida em continuidade com a pele, no caso de intubação por mais de 72h Neste procedimento, deve-se ter cuidado com os nervos e vasos que passam na região anterior do pescoço, além da glândula tireóide Sistema Respiratório Brônquios Têm estrutura semelhante à da traquéia São classificados em: - Brônquios principais (direito e esquerdo) - Brônquios lobares - Brônquios segmentares Sistema Respiratório Pulmões - Os pulmões são os órgãos principais da respiração e sua principal função é oxigenar o sangue venoso - Estão contidos na cavidade torácica e entre eles há uma região mediana denominada de mediastino - Dentro deles, o ar inspirado entra em íntima relação com o sangue nos capilares pulmonares Sistema Respiratório Sistema Respiratório - Os pulmões sadios são claros, amolecidos e esponjosos, tendo forma cônica - Cada pulmão tem um ápice, uma base, uma raiz e um hilo - Possuem quatro faces: costal, mediastinal, diafragmática e interlobar - A raiz é composta pelas estruturas que penetram e que saem do pulmão (vasos sangüíneos, brônquios, vasos linfáticos) Sistema Respiratório - O pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado: o saco pleural - A pleura apresenta dois folhetos: a pleura pulmonar e a pleura parietal Sistema Respiratório - A pleura pulmonar (visceral) reveste a superfície do pulmão e mantém continuidade com a pleura parietal - A pleura parietal recobre a a face interna da parede torácica - Entre as pleuras há um espaço virtual, a cavidade pleural, que contém uma película de líquido de espessura capilar - Este líquido permite o deslizamento entre as pleuras durante as variações de volume dos pulmões, ocorridas nos movimentos respiratórios Sistema Respiratório - Os pulmões se subdividem em lobos: 3 do lado direito e 2 do lado esquerdo - Os lobos do pulmão direito são: superior, médio e inferior - Estes lobos são separados entre si por fendas profundas, as fissuras oblíqua e horizontal Sistema Respiratório - O pulmão esquerdo é dividido em lobos superior e inferior, sendo divididos pela fissura oblíqua - O pulmão esquerdo apresenta uma depressão, a impressão cardíaca Sistema Respiratório Respiração - Durante a respiração ocorre a hematose, que consiste na troca gasosa entre o ar dos alvéolos pulmonares e o sangue venoso - Os alvéolos são estruturas microscópicas, sacos aerados onde ocorrem as trocas gasosas entre o ar e sangue Sistema Respiratório - Essa troca ocorre a nível dos capilares pulmonares, que estão em íntima relação com os alvéolos - Nos capilares, o sangue venoso absorve oxigênio por meio da ligação deste com a hemoglobina e elimina gás carbônico para o meio durante a expiração Respiração sangue arterial sangue venoso Hematose em um capilar pulmonar Referências bibliográficas Bibliografia Básica Moore, K. L. Anatomia orientada para clínica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992. Di Dio, L. J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2002. Netter F. H. Atlas de anatomia humana. 3 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2004. Dangelo, J.G. & Fattini, C.A. Anatomia Humana Básica. 2 e.d. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988. Bibliografia Complementar FCAT Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001. McMinn, R.M.H. & Hutchings, R.T. Atlas Colorido de Anatomia Humana. 2 ed. Manole: São Paulo, 1985. Moore, K.L. & Persaud, T.V.N. Embriologia Clínica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
