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ANATOMIA: RETINA
INSTITUTO FILADÉLFIA
Óptica
Turma 20
ANATOMIA



Prof.: Liandra Branco

Anderson Tartas
Juliana Marques;
Seila Tasca;
Vinicios do Amaral Facco.
TÚNICA NERVOSA
A Túnica nervosa ou Túnica interna é
constituída pela retina;
 Está sobre a coróide, estende-se do ponto
da implantação do nervo óptico no olho
até as margens do orifício pupilar;
 É irrigada pela artéria central da retina, que
se ramifica posteriormente.o retorno da
circulação se faz pelas vênulas, desemboca
em veias maiores até formar a veia central

RETINA

A retina é um tecido de origem
neuroectodérmica que reveste
a parte mais interna do olho,
seguida pelacoróide e pela
esclera(parte branca do olhos);

A retina é uma extensão do
sistema nervoso central;

O nervo óptico
estende-se do centro
do cérebro até
próximo do centro
da retina e se
ramifica, a área
central da retina,
macula, contém a
maior densidade de
nervos sensíveis a luz
e que produz melhor
resolução visual.

Desempenha importante função na visão, onde
se encontram as células conhecidas como
fotoreceptoras, e que recebem a imagem que
será levada ao cérbro para nos dar a sensação da
visão.

É responsável pela transformação de energia
luminosa em energia elétrica (neuronal), que
desencadeará transmissão neuronal até a área
cortical cerebral responsável pela visão, portanto
ela tem a função de captar e enviar as imagens ao
cérebro.
CAMADAS DA RETINA
Todas estas
células formam
um formam uma
complexa rede
neuronal que se
traduz em
camadas na
retina
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SÃO 10 AS CAMADAS DA RETINA
Epitélio Pigmentado
 Cones e Bastonetes
 Membrana Limitante
Externa
 Nuclear Externa
 Plexiforme Externa
 Nuclear Interna
 Plexiforme Interna
 Ganglionar
 Fibras Nervosas
 Limitante Interna
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

Perceba que a luz
atravessa várias camadas
da retina, antes de atingir
os fotorreceptores
(cones e bastonetes), que
são as células que
efetivamente respondem
ao estímulo luminoso,
gerando impulso elétrico
que será conduzido por
meio de sinapses pelas
outras camadas.
RETINA E VITAMINA A
A camada pigmentar da retina armazena
vitamina A, que é trocada de um lado a
outro pelas membranas dos segmentos
esternos dos bastonetes e cones;
 A vitamina A é importante percursos dos
pigmentos fotossensíveis;
 Este processo é importante para o ajuste
da sensibilidade da retina;

USO DE LENTES DE PROTEÇÃO CONTRA A
LUZ SOLAR
É importante a proteção da retina contra
a radiação solar, principalmente nos que
tem doenças degenerativas da retina, pois
a radiação acelera um processo de
catarata precoce e anula o efeito da
vitamina A na retina;
 Por este motivo se recomenda o uso de
lentes protetoras contra raios UV e raios
azuis;

FOTORECEPTORES

A retina possui dois
tipos de
fotoreceptores
 Cones
 Bastonetes

Anatomicamente
possuem forma
cilíndrica e alongada,
por isso o nome.
CONES




Os cones são responsáveis pela
visão das cores
 respondem à luz vermelha,
amarelo-verde, ou azul-violeta.
Os cones são estimulados apenas
pela luz brilhante
Também podem determinar
detalhes
Concentram-se na parte central
da retina, que é responsável pela
visão de cores e detalhes
BASTONETES

Os bastonetes contêm a rodopsina
 quando exposta a luz produz sinal
elétrico que é transmitido para a fibra
nervosa


Os bastonetes são muito sensíveis à
luz e são importantes para a visão
noturna
Apresentam maior densidade na
periferia da retina
CONES E BASTONETES
Existem 120 a 150 milhões de bastonetes
(em cada olho)
 6 a 7 milhões de cones (por olho);
 1 milhão de fibras nervosas no nervo
óptico
 250 milhões de células receptoras nos
dois olhos


Um pouco acida do nervo óptico, a retina forma
uma pequena depressão chamada mácula lútea
(mancha amarela); no centro há uma pequena
região chamada fóvea centralis, onde só há
cones e se forma a imagem mais nítida do olho, o
foco de visão;

Existe ainda outro ponto do nervo óptico,
onde não há nem cones e nem bastonetes,
sendo insensível a luz, o ponto cego.

Na ora serrata só existem bastonetes;

Na medida que há o afastamento dessa
mácula lútea o numero de cones diminui e
de bastonetes aumenta.

Os bastonetes tem função principal de
perceber movimentos, reconhecem apenas
as cores preta e branco, então a imagem
obtida pelos cones é mais nítida e mais
rica em detalhes;
 Os
bastonetes não tem este poder
de resolução tão bom, porem são
mais sensíveis a luz, por isso em
situações de pouca luminosidade a
nossa visão passa a depender
exclusivamente dos bastonetes que
sempre serão mais exigidos a noite.
DOENÇAS DA RETINA

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

Existem vários tipos de doenças que podem
atingir a retina, estas podem ser congênitas,
crônicas ou degenerativas:
Deslocamento da retina;
Retinite Pigmentosa;
Retinopatia diabética;
Degeneração macular ou Uveite;
Toxoplasmose.
DESLOCAMENTO DE RETINA
Quando a retina desprende do globo ocular,
geralmente por acumulo de líquido atrás de
suas camadas;
 Quando ocorre o deslocamento há a
interrupção da transmissão nervosa e a imagem
não é transmitida para o cérebro;
 Os primeiros sintomas são “flashs de luz “na
frente da visão;
 Tratamento cirúrgico com urgência.

Olhos com deslocamento de retina
RETINITE PIGMENTOSA
Distúrbio hereditário muito raro no qual a
retina degenera de modo lento e progressivo
levando a cegueira, em algumas pessoas,
principalmente nos homens também ocorre
uma forma hereditária de perda na audição;
 Os primeiros sintomas começam na infancia,
nos estágios mais avançados o individuo
apresenta uma pequena area central da visão e
pouca visão periférica, daí o diagnostico;
 Não existe tratamento que retarde esta lesão.

RETINOPATIA DIABÉTICA
Principal causa de cegueira entre pessoas de 20 a
60 anos;
• Alterações como catarata, glaucoma e retinopatia
diabética ocorre em cerca de 90% dos diabéticos
com mais de 25 anos de doença;
• Já é possível reduzir drasticamente a cegueira
devido a diabete, um dos fatores mais
importantes para o sucesso do tratamento é
diagnosticar cedo;
• Existe também a degeneração macular
relacionada a idade.
•
Olhos com retinopatia diabética
DEGENAÇÃO MACULAR OU
UVEITE
Doença mais comum em pacientes com
mais de 50 anos;
 Sintomas são embasamentos da visão
central, dificuldade para ler e visão
distorcida;
 Perdem a visão central pois os cones são
responsáveis pela transmissão ao cérebro;
 Não existe tratamento efetivo, atualmente
a terapia fotodinâmica é uma opção de
tratamentos, mas para caso específicos.

Olhos com degeneração macular
TOXOPLASMOSE
Infecção causada Toplasma Gondii,
parasita que vive no intestino de gatos;
 Pode contaminar água, frutas e vegetais,
além de carne de porco e cordeiro;
 No Brasil a principal forma de contágio é
através de carne de porco mal passada;
 Humanos podem ser contaminados ainda
na gestação, se dá pela infecção congênita.

INFECÇÃO CONGÊNITA
Infecção congênita se dá quando a mãe
contrai a doença durante a gravidez, ou
logo após dela;
 Cerca de 30% das crianças que nascem
com toxoplasmose congênita vão
apresentar lesão ocular até os 12 anos de
idade;
 A gestante com toxoplasmose deve ser
tratada com remédios especiais que
diminuem a chance de prejudicar o bebê.

O parasita atinge o concepto através da
placenta;
 Ocorre a invasão do parasita em vários
órgãos, mas prevalece lesões no sistema
nervoso e na retina, podendo levar a
morte fetal, aborto ou má formação do
feto;
 As crianças que nascem podem vir a
apresentar anomalias e alterações no
desenvolvimento físico e mental;

TOXOPLASMA GONDII
TOXOPLASMOSE ADQUIRIDA
Infecção contraída depois do nascimento,
esta é mais comum do que a congênita;
 Os pacientes geralmente não apresentam
sintomas, ou são leves como mal estar,
febre... Parecidos com o de uma gripe;
 Alguns pacientes apresentam uma forma
mais grave de infecção e lesão na retina,
que causa inflamação dentro do olho,
podendo causar baixa visão;

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

A maioria dos pacientes não apresenta lesões de
retina quando contrai toxoplasmose,;
Alguns tem a lesão e depois de curada nunca
mais terão novamente;
Poucas pessoas apresentam novas crises da
doença;
Dependendo do local da inflamação poderá
causar baixa da visão, que pode deixar seqüelas;
Quando acomete o centro da visão pode deixar
uma cicatriz, causando visão ruim pelo resto da
vida;
A medicina ainda não consegue explicar porque
alguns pacientes apresentam lesões e outros
não.
O exame mais importante para
diagnosticar a toxoplasmose é o exame de
fundo de olho, seguido pelo de sangue;
 Tratada com sulfa e pirimetamina,
raramente são necessários medicamentos
intra-oculares, laser ou cirurgia;
 A toxoplasmose pode causar
deslocamento de retina e ser necessário
cirurgia;
 Ainda não existe tratamento eficiente para
reparar as áreas lesadas e recuperar a
visão.

A toxoplasmose pode causar lesões na
parte anterior do olho, chamada Uveite
Anterior, forma leve e sem graves seqüelas;
 A forma mais grave da toxoplasmose ocular
são as lesões da retina e da coróide,
chamada de Coriorretinite ou Uveite
Posterior;
 Toxoplasmose pode ocorrer nos dois olhos,
e cada olho pode ter várias lesões;

SINTOMAS DA
TOXOPLASMOSE OCULAR
O sintoma mais importante é a
diminuição da visão, pode ser muito ou
pouco importante dependendo do
tamanho e da localização da lesão;
 Pode ocorrer vermelhidão ocular, visão
de pontos pretos flutuantes na frente dos
olhos, dor ocular e fotofobia;

COMO EVITAR A CONTAMINAÇÃO
Evitar comer alimentos contaminados, mal
lavados;
 Não comer carne de porco mal cozidas e
em locais mal higienizados;
 Evitar contatos com animais domésticos
contaminados(gatos), e locais de higiene
dos animais;
 Mulheres grávidas fazer exame no 1º e 3º
trimestre.

Hospedeiros intermediários: animais de
sangue quente(aves e mamíferos), incluindo
o homem;
 Hospedeiros definitivos: felídeos, se
contaminam caçando animais
infectados(ratos, outros roedores e aves
infectadas com o Toxoplasma Gondii, que
se instala no intestino e forma os oocistos
imaturos que serão eliminados pelas fezes,
contaminando o ambiente se tornando
infectantes.

TOXOPLASMOSE OCULAR
ASSOCIADA A
RETINOCOROIDITE
Este parasita possui três formas
estruturais durante o ciclo evolutivo:
taquizóitas, bradizóitas e oocistos.
OOCISTOS: produzidos no epitélio
intestinal dos felídeos
RETINA: AVANÇOS CIRÚRGICOS
Nos últimos 5 anos tem sido dado mais atenção
às doenças degenerativas da retina;
 Estes avanços levam a tratamentos como:
genética e biologia molecular; terapia genética;
medicamentos farmacêuticos e biotecnológicos
e cirurgias;
 No campo cirúrgico tem vários frentes de
pesquisas, os transplantes de retina,
especialmente de células do epitélio pigmentar
da retina continuam em fase experimental;

A técnica de translocação da mácula para
pacientes com degeneração macular consiste
em deslocar a retina(macula) e recolocá-la
longe da região onde se encontram os vasos
sanguíneos com crescimento anormal;
 Por fim a técnica mais esperada, para os quem já
não tem a visão, a prótese retiniana ou olho
eletrônico; um chip eletrônico que imita a
função da célula fotorecpetora, implantado na
superfície da retina ou cortex cerebral, para
restaurar a visão, está em teste com pessoas.

PRINCIPAL CAUSADOR DA
TOXOPLASMOSE
PRA VOCÊ
QUEM É O
PRINCIPAL
CULPADO ?