Fluxograma de Atendimento/Internação

PROGRAMA DE
INSUFICIÊNCIA DE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Superintendência Cardiovascular e
Diabetes
Fluxograma de Atendimento/Internação
Retorno para
consulta no Polo
de origem
Hospital 1
Polo AP
X
Polo AP
X
Hospital 2
Polo AP
Y
Central de
Regulação de
Internação
(SISREG)
Central de
Regulação de
Atendimento
(SISREG)
Polo AP
Y
Hospital 3
Polo AP Z
Polo AP Z
Hospital 4
Internação
Direta
Diagnóstico IC
CAP X
Fluxograma de Atendimento/Internação
Retorno ao Polo
de origem
U1*
U2
U3
Polo
Hospital 1
**
U4
U5
Polo
U6
CAP Y
*
Polo AP
X
Hospital 2
Central de
Regulação de
Internação
(SISREG)
Hospital 3
Central de
Regulação de
Atendimento
SISREG
Polo AP
Y
U1
Polo AP Z
U2
U3
Polo
U4
U5
U6*
Polo
Hospital 4
Polo de
Reabilitação
* Apoio da central de atendimento
**Apoio da Assistente Social
ECG/RX/TE/Eco
CAP
Polos
Cardiologista
Nutricionista
AP 1.0
AP 2.1
Pam Antonio Ribeiro
Neto (13 de Maio)
Enfermeira/Fisio
As.Social/Psicól.
Hosp Lagoa
Hospital 1
AP 2.2
PAM Bandeira
Grupo capacitado em
manter o programa da
IC e auxiliar as demais
unidades da área
Manter treinamento
para capacitação de
pessoal médico e
paramédico.
Andaraí
AP 3.1
AP 3.2
Hosp Piedade*
SISREG
Hosp Cardoso Fontes*
Hospital 2
Consulta pós-alta
no polo
AP 3.3
AP 4.0
Lagoa
Polo de
Reabilitação
AP 5.1
AP 5.2
AP 5.3
PAM Bangú*
Capacitados com
programa de internação
IC
*locais para um
segundo polo
Atuação do Cardiologista
Hospital
Cardio
Eco: FE<40%
Tratamento e
acompanhamento
com cardiologista
Polo
Neg
Tratamento clínico,
percutâneo ou cirúrgico
Cardio: Reavaliação,
descartar DAC, valvar ou
IC sem causa provável
TE
Pos
CINE
Confirmou DAC
*
Descartou DAC
CF I/II – estágio A/B:
encaminhado para
acompanhamento clínico até
evolução para CF III
Clínico
CF III/IV-estágio C/D: tratamento
e acompanhamento com cardio
* Se dúvida diagnóstica, teste inconclusivo,
BRE, HVE, uso de digital - Cintigrafia??
Cardio
Algoritmo de Tratamento da IC
CFI
CFII
CFIII
CFIV
Espironolactona
Beta-bloqueador (estáveis)
Digital
Diurético
IECA
*Para CF II, usar o metoprolol; CF III/IV = carvedilol
Tx
Ficha de Preenchimento em Cada
Consulta
Nome:
Peso
Idade:
PAS
PAD
Beta-bloq
IECA
FC
Angina IAM
AVE
CF FE% Internação
Digital Espironolactona Diurético Outro
Atendimento e Atuação do Clínico
Dispnéia, estertores,
estase jugular, edema MIs,
B3
Avaliar a presença de dça
cardíaca pela clínica, ECG e
RX tórax
Clínico
Resultados normais ou
pouco provável de IC
Resultados
Anormais
Clínico
Clínico
Testes de cardioimagem para avaliação
da função VE (ECO)**
Eco com
FE > 40%
Avaliação de diagnósticos
diferenciais e alta ou
acompanhamento pelo
clínico e avaliar/tratar
disfunção diastólica
Confirma
disfunção VE, Alt
Segmentar, Hipo
Difusa, Dça
Valvar
Cardiologista
**Teto de Eco para o Clínico