TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE

TRANSTORNOS DE
PERSONALIDADE
Ana Paula Carvalho Orichio
TRANSTORNOS DE
PERSONALIDADE

“Estes tipos de condição (Transtornos de Personalidade)
abrangem padrões de comportamento profundamente arraigados
e permanentes, manifestando-se como respostas inflexíveis a
uma ampla série de situações pessoais e sociais. Eles representam
desvios extremos ou significativos do modo como o indivíduo
médio, em uma dada cultura, percebe, pensa, sente e,
particularmente, se relaciona com os outros. Tais padrões de
comportamento tendem a ser estáveis e a abranger múltiplos
domínios de comportamento e funcionamento psicológico. Eles
estão freqüentemente, mas não sempre, associados a graus
variados de angústia subjetiva e a problemas no funcionamento e
desempenho sociais”.
TRANSTONOS DE
PERSONALIDADE

Os Transtornos de Personalidade, segundo ainda o CID-10, são condições do
desenvolvimento da personalidade, aparecem na infância ou adolescência e
continuam pela vida adulta. Esta condição diferencia o Transtorno da
Alteração da Personalidade. Esta última (Alteração), sucede durante a vida
como conseqüência de algum outro transtorno emocional ou mesmo
seguindo-se à estresse grave.
Aspectos Psicobiológicos e Transtornos
de Personalidade
As diferenças biológicas individuais têm sido há muito tempo relacionadas à diversos
tipo de temperamento e de personalidade e cada avanço da ciência torna mais clara a
interação dos fatores genéticos e ambientais na determinação da constituição da
pessoa.
Modernamente considera-se que o estudo dos Transtornos da Personalidade se
estrutura sobre quatro domínios psicobiológicos. São eles:
1 - A regulação dos impulsos;
2 - A modulação afetiva;
3 - A organização cognitiva e;
4 - O controle da ansiedade.
E estudo dessas, digamos, funções psíquicas, extremamente relacionadas às alterações
da personalidade, tem recebido substancial contribuição pelos modernos métodos de
avaliação bioquímica, pelos exames neuropsicológicos e pelas imagens
computadorizadas das tomografias e dos aparelhos de emissão de pósitrons.
Transtorno Paranóide de Personalidade

A característica essencial deste distúrbio é uma tendência global e
injustificável para interpretar as ações das pessoas como
deliberadamente humilhantes ou ameaçadoras.

Tem normalmente início no final da adolescência ou no começo
da idade adulta. Quase invariavelmente há uma crença de estar
sendo explorado ou prejudicado pelos outros de alguma forma e,
por causa disso, a lealdade e fidelidade das pessoas estão sendo
sempre questionadas.

Muitas vezes o portador deste Transtorno é patologicamente
ciumento e questionador da fidelidade do cônjuge, ao ponto de
causar situações francamente constrangedoras.
Transtorno Paranóide de Personalidade

O portador deste distúrbio de personalidade pode interpretar acontecimentos
triviais e rotineiros como humilhantes e ameaçadores, desde um erro casual
no saldo bancário, até um cumprimento não efusivo podem significar atitudes
premeditadamente maldosas.

Há uma sensibilidade exagerada às contrariedades ou a tudo que possa ser
interpretado como rejeição, uma tendência para distorcer as experiências,
interpretando-as como se fossem hostis ou depreciativas, ainda que neutras e
amistosas (pensamento paranóide). Estas pessoas podem sentir-se
irremediavelmente humilhadas e enganadas, conseqüentemente agressivas e
insistentemente reivindicadoras de seus direitos.

Supervalorizam sua própria importância, as suas idéias são as únicas corretas e
seus pontos de vistas não devem ser contestadas, daí a facilidade em
conquistar inimigos e a tendência em pensamentos auto-referentes. São
desconfiadas, teimosas, dissimuladoras e obstinadas, vivem numa solidão
freqüentemente confundida com timidez, como se não houvesse no mundo
pessoas com quem pudessem partilhar sua prodigalidade, dignidade e seus
sentimentos superiores.
Transtorno Paranóide de Personalidade

As pessoas com Transtorno Paranóide da Personalidade são extremamente
sarcásticas em suas críticas, irônicas ao extremo nos comentários e contornam
as eventuais situações constrangedoras recorrendo a artimanhas teatrais e
chantagens emocionais. Não toleram críticas dirigidas à sua pessoa e qualquer
comentário neste sentido é entendido como declaração de inimizade.

Pelo entusiasmo com que valorizam suas idéias, sempre as únicas corretas,
podem ser vistos como fanáticos nas várias áreas do pensamento; seja
religioso, político, ético ou profissional. Gostam de fantasiar mas tem
dificuldades em distinguir a fantasia da realidade. Pessoas com estes distúrbios
são hiper-vigilantes e tomam precaução contra qualquer ameaça percebida.

A afetividade, nestes casos, é muitas vezes restrita e pode parecer fria, dado ao
gosto destas pessoas em serem sempre objetivas, racionais e pouco
emocionais.
Transtorno Esquizóide de Personalidade

Este tipo de distúrbio é verificado em pessoas que exibem um padrão de
afastamento social persistente, um constante desconforto nas interações
humanas, uma excentricidade de comportamento e pensamento, isolamento e
introversão.

O esquizóide nos dá a impressão de desinteresse, reserva e falta de
envolvimento com os acontecimentos cotidianos e com as preocupações
alheias, normalmente ele tem pouca necessidade de vínculos emocionais.

Este tipo de personalidade reflete interesses na solidão, em trabalhos solitários
e em atividades não competitivas. Por outro lado, estas pessoas são capazes de
investir grande energia afetiva em interesses que não envolvam seres humanos
e podem ligar-se muito aos animais. Normalmente são os últimos a aceitarem
as variações da moda popular, mas normalmente mantém-se algo excêntricos.
Transtorno Esquizóide de Personalidade

Freqüentemente absorvem-se em certas obsessões acerca de dietas
esdrúxulas, programas de saúde alternativos, movimentos religiosos e
filosóficos incomuns, esquemas de aperfeiçoamento sócio-culturais,
associações mais ou menos secretas de assuntos esotéricos.

Embora pareçam absortos em devaneios fantasiosos e fantásticos, não
perdem a capacidade de reconhecer a realidade. Não obstante os
Esquizóides podem oferecer ao mundo idéias realmente criativas e
originais.

As pessoas Esquizóides sentem-se freqüentemente incompreendidas, o
que reforça a tendência ao isolamento e ao afastamento dos mortais
comuns. Este ausente sentimento de companheirismo normalmente é
compensado pelo zelo apaixonado pela leitura, pelos animais ou
alguma outra expressão artística de difícil compreensão.
Transtorno Explosivo da Personalidade

Na CID-10 o Transtorno Explosivo da Personalidade aparece como
Transtorno de Personalidade Emocionalmente Instável. Aqui, a característica
mais marcante é uma tendência a agir impulsivamente, desprezando as
eventuais conseqüências do ato impulsivo, juntamente com instabilidade
afetiva.

Os freqüentes acessos de raiva podem levar à violência ou à explosões
comportamentais. Tais crises de agressividade e explosividade podem ser
desencadeadas mais facilmente quando as atitudes impulsivas são criticadas ou
impedidas pelos outros.

Estes distúrbios são caracterizados pela instabilidade do estado de ânimo com
possibilidades de explosões de raiva, ódio, violência ou afeição. A agressão
pode ser expressada fisicamente ou verbalmente e as explosões fogem ao
controle das pessoas afetadas. Entretanto, tais indivíduos não tem conduta
antisocial e, pelo contrário, são simpáticas, bem falantes, sociáveis e educadas
quando fora das crises.

A extrema sensibilidade aos aborrecimentos causados pelos pequenos
estímulos ambientais produz, nos explosivos, respostas de súbita violência e
incontida agressividade. Normalmente chamamos estas pessoa de pavio-curto
ou de cinco-minutos.
Transtorno Explosivo da Personalidade

As instabilidades na escolha de objetivos, valores e aspirações profissionais em
constante mudança é responsável pela acentuada inconstância no rítmo e estilo e tipo
de vida dessas pessoas. O indivíduo pode exibir súbitas mudanças de opiniões e planos
acerca da carreira, dos valores e dos tipos de amigos desejáveis.

O Transtorno da Personalidade Borderline (tipo Explosivo) favorece a instabilidade
afetiva em conseqüência à uma acentuada reatividade do humor. Este humor disfórico
básico dos indivíduos com Transtorno da Personalidade Borderline é caracterizado por
períodos de raiva, pânico ou desespero. Esses episódios podem refletir a extrema
reatividade do indivíduo a estresses interpessoais. Subjetivamente essas pessoas com
Transtorno da Personalidade Borderline podem ser incomodadas por sentimentos
crônicos de vazio. Facilmente entediados, podem estar sempre procurando algo para
fazer.

Os indivíduos com este transtorno freqüentemente expressam raiva intensa e
inadequada ou têm dificuldade para controlar essa raiva. São constantes também o
extremo sarcasmo, a persistente amargura ou explosões verbais. A raiva
freqüentemente vem à tona quando uma pessoa desua simpatia é tida por eles como
negligente, omisso, indiferente ou prestes a abandoná-lo.

Durante períodos de extremo estresse, podem ocorrer ideação paranóide ou sintomas
dissociativos transitórios (por ex., despersonalização) mas estes, em geral, têm
gravidade ou duração insuficiente para indicarem um outro diagnóstico psiquiátrico.
Transtorno Histriônico da Personalidade

A Personalidade Histérica, referida na CID-10 como Transtorno Histriônico
de Personalidade ou Histérica, conforme denominação mais antiga, é
caracterizada por um comportamento colorido, dramático e extrovertido que
se apresenta sempre exuberantemente. É um dos únicos distúrbios de
personalidade mais freqüentes no sexo feminino, onde os pacientes
apresentam uma tendência de comportamento em busca de atenção.

Os histriônicos tendem a exagerar seus pensamentos e sentimentos,
apresentam acessos de mau humor, lágrimas e acusações sempre que
percebem não serem o centro das atenções ou quando não recebem elogios e
aprovações. Freqüentemente animados e dramáticos, tendem a chamar a
atenção sobre si mesmos e podem, de início, encantar as pessoas com quem
travam conhecimento por seu entusiasmo, aparente franqueza ou capacidade
de sedução. Tais qualidades, contudo, perdem sua força à medida que esses
indivíduos continuamente exigem o papel de "dono da festa".
Transtorno Histriônico da Personalidade

Manifestam pronunciados traços de vaidade, egocentrismo, exibicionismo e
dramaticidade. No afã de representar um papel que lhes é negado pela vida ou
por suas próprias limitações pessoais, os histriônicos fazem teatro para si e
para todos os demais, a sua grande platéia. Pode haver fases onde eles já não
sabem onde termina a realidade e começa a fantasia, passando a acreditar em
seus próprios mitos e em suas próprias encenações.

Às vezes, devido sua excepcional teatralidade, esta tendência em polarizar as
atenções é perfeitamente dissimulada sob o papel de coitadinho(a), ou de um
retraimento social tão lamentável que é capaz de chamar mais a atenção que
uma participação mais normal. As mães com esta personalidade podem
idealizar manobras que objetivam fazer seus filhos se compadecerem de seu
estado "lastimável" e provocar arrependimentos vários. São pessoas que estão
sempre a se queixar de incompreensão mas jamais tentam compreender os
outros ou entender que os outros não têm obrigação de compreendê-los.
Transtorno Histriônico da Personalidade

Essas pessoas glorificam a doença, as queixas somáticas e atribuem todos
eventuais fracassos ou limitações à eventuais transtornos orgânicos que os
independem de sua sempre presente boa vontade. A somatização, dissociação
e repressão são os mecanismos de defesa mais intensamente utilizados por
eles. Tão intensos são estes mecanismos de defesa que reconhecerem seus
próprios sentimentos e suas tendências de personalidade torna-se
praticamente impossível.

Sexualmente, a personalidade histriônica determina nas mulheres um
comportamento sedutor, provocante, coquete e com tendência a erotizar as
relações não sexuais do dia-a-dia. As fantasias sexuais com as pessoas pelas
quais estão envolvidos são comuns e, embora volúveis, o arremate final do
jogo sexual costuma não ser satisfatório.
Transtorno Histriônico da Personalidade

O Transtorno da Personalidade Histriônica proporciona um alto grau de
sugestionabilidade. Suas opiniões e sentimentos são facilmente influenciados
pelos outros e por tendências do momento. Há uma certa perda da inibição
social nessas pessoas. Isso faz com que, muitas vezes, considerem os
relacionamentos mais íntimos do que são de fato, dirigindo-se à, praticamente,
qualquer pessoa recém conhecida como "meu querido, meu amigo" ou
chamando um médico por seu prenome mesmo na primeira consulta.

Uma das marcas mais características das pessoas com Transtorno da
Personalidade Histriônica é tentar controlar as pessoas através da manipulação
emocional ou sedução. Por causa disso eles tendem afastar os amigos com
suas
exigências
de
constante
atenção.
Estes indivíduos em geral manifestam intolerância ou frustração por situações
que envolvem um adiamento da gratificação, sendo que suas ações
freqüentemente são voltadas à obtenção de satisfação imediata, ou seja, têm
extrema dificuldade em esperar ou contemporizar situações.
Transtorno Ansioso da Personalidade

A marca característica deste Transtorno de
Personalidade é a persistência e continuidade de tensão
e apreensão. Como conseqüência disso o portador
deste tipo psicológico experimenta a crença freqüente
de ser socialmente inepto, desinteressante e
desagradável, portanto, inferior aos demais.

Na realidade, a ansiedade aparece com maior
exuberância sempre que tais pessoas vislumbrem a
possibilidade de serem objeto de apreciação por parte
dos demais.
Transtorno Ansioso da Personalidade

Normalmente, devido aos sentimentos supra-referidos, há isolamento social e,
como o próprio nome do transtorno diz, uma constante evitação social. O
que, de fato, eles evitam é a possibilidade de experimentarem sentimentos
desagradáveis de desapreço ao se submeterem ao jugo público. Com
freqüência se utilizam de mentiras com a intenção de dissimularem sua real
situação existencial, pois, de qualquer forma, acham que se os interlocutores
souberem como eles são realmente, perderão todo interesse em suas pessoas.

Assim sendo, a pessoa com este transtorno está sempre dissimulando sua
verdadeira performance social, interpessoal ou psicológica, procurando
aparentar aquilo que, decididamente, não é. Isso tudo por que, como
dissemos, tem uma preocupação excessiva em estar sendo criticada ou
rejeitada em quase todas situações sociais. Há também, aqui, uma severa
relutância no envolvimento com outras pessoas, sempre motivada pelo medo
da crítica, como dissemos. Poderão envolver-se caso tenham certeza absoluta
de sua apreciação.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo da
Personalidade (Anancástico)

Há, neste Transtorno de Personalidade, um padrão generalizado de
perfeccionismo e inflexibilidade. As pessoas assim preocupam-se com a
observância das normas, das regras, com a organização e com os detalhes.
Normalmente são escravizados pelo simétrico, pelo limpo e pela ordem das
coisas, desde a arrumação de seus pertences pessoais (guarda-roupas, gavetas,
mesas), até a organização extremamente cuidadosa de coisas relacionadas à
ocupação e profissão.

A preocupação com a origem geral das coisas é tanta que, não raras vezes, é
impossível conciliar o sono se vier-lhes à mente a impressão de que os
chinelos estão desarrumados, ou que há uma gaveta semi-aberta, ou que talvez
a porta não esteja trancada e assim por diante. Evidentemente, observamos
também um zelo exagerado para com a arrumação do banheiro, havendo
desconforto se este se encontrar respingado, com uma torneira gotejante ou
com algo fora de lugar.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo da
Personalidade (Anancástico)

Estas pessoas são incapazes de suportar tudo aquilo que consideram como infração às
suas próprias determinações de organização, por isso são inflexíveis consigo próprios e
com os que lhes são mais próximo na observância de suas leis. O exagerado
perfeccionismo, a precisão meticulosa na arrumação das coisas e a constante
repetitividade para que tudo saia da forma obsessivamente idealizada tornam estes
indivíduos muito enfadonhos.

Estas características de obsessão rigidamente voltadas para a perfeição, somadas ao
medo de que algo pode não estar perfeito fazem com que estas pessoas tenham muita
dificuldade para terminarem aquilo que começaram. Não importa quão boa esteja a
realização em pauta mas sim a obsessiva impressão de que algo esteja faltando, algo
não esteja correto ou imperfeito.

Os obsessivos têm dificuldade em expressar sentimentos de ternura, compaixão e
compreensão aos sentimentos e comportamentos dos outros. Quando eles se dão ao
luxo do lazer e recreação, fazem isso com tanto planejamento e meticulosidade a ponto
de sacrificarem o próprio prazer em benefício das regras e normas para que tenham
prazer.