CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL
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Profª. Jucimara Martins dos Santos CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO • Período embrionário • Inicio: após fertilização • Termino: quando adquire características para ser reconhecido como ser humano ( duração: 8 semanas ) CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO Para torna – se um embrião, tem que: Respirar antes de possuir pulmões; Construir-se a partir de uma única célula; Digerir antes de possuir intestinos; Construir ossos enquanto é uma massa ; Formar variedades de neurônios antes de saber pensar . Diferença crítica entre você e uma máquina : A máquina nunca é chamada a uma função antes de ser construída “ Cada animal tem que funcionar enquanto constrói a si mesmo...” CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO • O embrião é a própria metamorfose entre o ser unicelular (ovo ou zigoto) e o ser complexo multicelular Cuja aparência permite o reconhecimento da sua espécie CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO - Fases do período embrionário Primeiras 3 semanas 1a sem: Da fertilização ao blastocisto ( acontece a migração tubária ) – 6 dias 2ª sem: Implantação do blastocisto : 6 dias - 3ª sem: Disco embrionário trilaminar : 9 dias Inicia a formação do sistema neural: desenvolvimento embrionário propriamente dito - 4ª sem: Período do dobramento do embrião ( o embrião se curva para o saco vitelino ) - 5º sem a 8 sem : organogênese CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO • Durante o período embrionário: ser unicelular de 0,1mm ser multicelular. Crescimento na ordem de 300 vezes! • Durante o período fetal: 9a a 40a semana: cresce 17 vezes (comprimento de 50 cm) CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO O processo de fertilização ativação do metabolismo MÓRULA oxidativo do ovo (32 blastômeros) UTERO BLASTÔMERO clivagem ou segmentação ZONA PELUCIDA : agregação dos blastômeros impede a aderência à tuba uterina nutrição ( a partir de secreções tubárias ) Embrião de 2 blastômeros até mórula : pode ser manipulado experimentalmente CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO Blastocisto humano precoce livre Eclosão do blastócito em relação à membrana pelúcida CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO Embrião com 6 semanas evidenciando o broto dos membros e sua relação com o saco amniótico CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Período Fetal : 9ª sem após a fertilização ou 10ª sem. após a DUM 4 cm de comprimento O desenvolvimento no período fetal consiste no crescimento e maturação das estruturas formadas no período embrionário CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL 12 semanas: O útero já é palpável acima da sínfise pubiana Tamanho do feto : 6 – 7 cm / 13 g Aparecem os centros de ossificação Diferenciação dos dedos Desenvolvimento do nariz e pele Cabelos rudimentares Genitália externa começa a se definir Iniciam movimentos espontâneos CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Feto com 12 semanas CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL 16 semanas : Tamanho : 10 cm / peso : 110 g Sexo pode ser determinado ( 14º sem ) CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Na 16ª semana de gestação ele já tem quase todos os órgãos desenvolvidos. Os olhos ainda estão fechados, mas as mãos e os pés começam a mover-se, embora sua mãe quase não perceba. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Ecografia 4D CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL 20 semanas : Tamanho : 22 cm peso : 300 g Pele menos transparente Lanugem cobre o corpo Cabelo começa a se formar CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL 24 semanas : Peso : 630 g Pele enrugada pela deposição de gordura Cabeça grande, olhos reconhecíveis Desenvolvimento de brônquios e bronquíolos já é quase completo Se nascer: tentará respirar, mas muitos morrem pois os alvéolos não estão formados Ele completa 24 semanas. De entre os seus órgãos, somente os pulmões não estão completamente formados. 24 semanas Nesta etapa já mexe os braços e as pernas, pisca os olhos, chupa os dedos e, inclusive, tem seus primeiros acessos de soluço. Como todos os fetos, passa a maior parte do tempo dormindo, e quando dorme nada consegue despertálo. Chega até mesmo a sonhar. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL 28 semanas : Tamanho : 25 cm / peso : 1100 g Pele é vermelha / coberto de vernix Se nascer : mexe ativamente os lábios / choro fraco 90% de sobrevivência CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL 32 semanas : Tamanho : 28 cm / peso : 1800 g Pele vermelha e enrugada Se nascer : 100% sobrevivência CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Não sabe que dentro em breve abandonará a placidez de sua “casa” para passar por uma das experiências mais traumáticas de sua vida: o nascimento. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL - Padrão seqüencial de crescimento - Diferenciação - Maturação de órgãos e tecidos Influência : provisão materna de nutrientes, através da transferência placentária. Potencial de crescimento ( Genoma ) CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Fases do Crescimento - Hiperplasia : primeiras 16ª semanas ( 5 g / dia ) ( rápido aumento do nº de células) - Hiperplasia /Hipertrofia : até 32 sem ( 15 –20g/dia: 24 sem ; 30-35g/ dia: até 34 sem) - Hipertrofia : > 32 sem ( Depósito de gordura e glicogênio ) No 1º mês após a fecundação, o zigoto aumenta 1 milhão de vezes (excessiva mitose) No último mês de gravidez : o peso fetal aumenta 1,2 x CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Velocidade Crescimento do feto X Crescimento pós – natal 50 cm / 9 meses (66 cm / ano) 10 cm/ano: o aumento puberal é 7 vezes menor. -Crescimento do embrião ( excessiva mitose ): no primeiro mês o zigoto aumenta 1 milhão de vezes. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Fatores Interferentes no Crescimento Peso de Nascimento materno - Mãe com restrição crescimento intra-útero (RCIU) maior risco de RN com RCIU (4,24 – 4,75) - Há um efeito intergeração no peso ao nascer transmitido pela mãe ( irmãs X esposas dos irmãos ) CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Fatores Interferentes no Crescimento Idade Materna : - Idade de maior capacidade biológica : 20 – 29 anos (35 anos). * < 18 anos : eclampsia, prematuridade, asfixia. (Verdadeira competição materno fetal de nutrientes ) * > 35 anos : hipertensão, nefropatia, malformações fetais - Período reprodutivo iniciado na adolescência - grande risco de RN subseqüente de baixo peso CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Fatores Interferentes no Crescimento Condições sócio-econômicas : - Classes sócio-econômicas mais baixas hábitos alimentares, qualidade nutrição, baixa escolaridade pré-natal inadequado, fumo - Renda familiar < 1 Salário Mínimo : RN de menor Peso CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Fatores Interferentes no Crescimento Hábito de fumar - a diferença de peso entre os RN de mães fumantes X não fumantes : 420 g a menos (fumantes) - O risco para o baixo peso duplica, independente de classe - Aumento da prematuridade - Modificação do crescimento pulmonar fetal ( redução do no de alvéolos ) Causa : redução na capacidade de carrear O2 ( fumantes ) Efeito da nicotina : supressão respiração fetal CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL Determinantes do peso ao nascer Gemelaridade - a diferença do peso ocorre a partir da 30ª sem - a incidência de baixo peso : 8 X ( < 1500 g : 10 X ) - pico da média de peso : 37 – 38 sem - o sistema útero- placentário suporta crescimento normal de um peso de 3000 g ( 1500 g cada ) com 1 ano de idade peso equivalente ao único Fim por agora...
