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UNIVERSIDADE FEDERAL DO
VALE DO SÃO FRANCISCO
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DISCIPLINA: INTRODUÇÃO À MEDICINA
PROFESSÔRA: ELIVÂNIA
TEMA: FUNDAMENTOS
IMUNOLÓGICOS/PNI/ VACINAS E SOROS
BASES IMULOLÓGICAS
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PROCESSO IMUNOLÓGICO: Recolhecimento de
substâncias estranhas.
ANTÍGENO: Moléculas que são reconhecidas pelo
sistema IMUNE.
O RECONHECIMENTO DE UM ANTÍGENO.
LINFÓCITOS B –Plasmócitos.
LINFÓCITOS T- Após sua estimulação=efetores.
CITOCINAS:
APC: Células apresentadora de antígeno
FUNDAMENTOS IMUNOLÓGICOS
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PROCESSO IMUNOLÓGICO:Conjunto de
mecanismos através dos quais o organismo
reconhece uma substância como estranha.
RESPOSTA IMUNE DEPENDE:-Fatores
inerentes à VACINA. – Fatores relacionados
com o organismo.
CLASSIFICAÇAO DAS VACINAS
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VACINAS VIVAS:-Resultam da
modificação de vírus selvagem ou bactéria
em laboratório, precisam se replicar para
serem efetivas, necessitam menor número
de doses para imunizar. Reações severas
são possíveis de ocorrer.Exemplo de
vacinas vivas atenuadas: sarampo, caxumba,
rubéola, pólio, febre amarela, varicela,
BCG, febre tifóide oral.
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VACINAS INATIVADAS:-Podem ser virais ou
bacterianas, são inativadas em laboratório
através do calor ou através de processos
químicos. Necesitam de múltiplas doses para
imunizar, não causam doenças mesmo na situaçao
de imunossupressão.Exemplo de vacinas inteiras:
pólio, raiva, hepatite A, pertusssis.Fracionadas de
base proteica(subunidades): hepatite B, influenza,
pertussis acelular; (toxóide): difteria, tétano.
Fracionada de base polissacarídica: peneumococo,
Haemophilus influenzae, meningococo.
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FATORES INERENTES AO ORGANISMO QUE
RECEBE A VACINA: -Idade, doenças de base ou
intercorrente, tratamento com
imunossupressores. –Mecanismos básicos de
resposta imune.
MECANISMOS INESPECÍFICOS(IMUNIDADE
INATA):Conjunto de mecanismos de defesa
inicial, do qual participam células e proteinas
presente no plasma, que dificultam a penetração,
a implantaçao e/ou a multiplicação dos agentes
inefecciosos. Exemplos:Integridade da pele e das
mucosas, flora microbiana secreção cutânea e das
mucosas, atividade ciliada, açao lisozima.
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MECANISMOS ESPECÍFICOS(IMUNIDADE
ADQUIRIDA):-Evolução biológica: aprimoramento
da resposta imune. –Antígeno:encontra-se no
agente ou substância reconhecida como
estranha:Ex:bactérias, vïrus -Penetração do
antígeno através da pele e/ou mucosas Circulação sanguínea e linfática-Órgãos
secundários(baço, linfonodos e nódulos linfóides)Antígeno sofre processamento inicial peos
macrófagos- Antígeno fragmentado é
apresentado aos linfócitos.-Linfócitos T e B
receptores específicos –Estímulo resposta mune.
IMUNIDADE CELULARLINFÓCITOS T:
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Responsável predominantemente pela
proteção específica contra infecçoes
intracelulares causadas por vírus,
bactérias, fungos e protozoários.
Linfócitos auxiliares , supressores,
citotóxicos, hipersensibilidade tardia,
memória.
IMUNIDADE HUMORAL –
LINFÓCITOS B
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Estímulo antigênico dos linfócitos B- linfócitos
de memória e transformação de outros
linfócitos B em plasmócitos- Produção de
substâncias imunoglobulinas-Recebem o
nome de anticorpos quando são capazes de
reagir com o antígeno responsável pelo seu
aparecimento(Imunidade Humoral).
Respostas mais duradouras quando há
participação de linfócitos T auxiliares na
ativação de linfócitos B.
INTEGRAÇÃO DOS MECANISMOS
DE IMUNIDADE:
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ATIVAMENTE ADQUIRIDA: O próprio sistema
imune do indivíduo produz proteção em geral de
forma permanente(imunidade humoral-anticorpos e
imunidade celular).Há memória imunológica. Pode
resultar de infecção natural ou secundária à
Vacinação.
PASSIVAMENTE ADQUIRIDA: Produzida em
animal ou no homem, oferece anticorpos já
formados, proteção efetiva e imediata, tem duração
limitada a semanas ou meses.Pode ser natural ou
artificial(Sôros e Imunoglobulinas).
PROGRAMA NACIONAL DE
IMUNIZAÇÃO- PNI
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INTRODUÇÃO: Visa contribuir para o
controle ou erradicação das doenças infectocontagiosas e imunopreviníveis (poliomielite,
sarampo, difteria, tétano, coqueluche,
tuberculose e outras), mediante a imunização
sistemática da população.
REFERÊNCIAS HISTÓRICAS:
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1796: Edward Jenner descobre a Vacina
contra a Varíola.
1904: Obrigatoriedade da Vacinação contra a
Varíola.
1951:Controle da Varíola no mundo.
Década de 70: Produção de vacinas
liofilizadas contra a Varíola no Brasil;
Primeiras campanhas com
vacinas(Poliomielite, Varíola, BCG);
Campanha de erradicação da Varíola .
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DÉCADA DE 70: Plano Nacional contra a
Poliomielite-1971-Vacinação num só dia; Certificado
Internacional da Profiaxia da Raiva-1973.
1973- O PNI foi formuladoa partir de uma proposta
básica elaborada por técnicos do Departamento
Nacional de Profilaxia e Controle de doenças e por
renomados sanitaristas.
1974 a 1979: Coordenado pela F-SESP.
1980 A 1990: Coordenado pela Divisão Nacional de
Epidemiologia.
1990:Fundação Nacional de Saude.
IMPORTÂNCIA DO PNI:
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Recebeu da OMS em 1994, o certificado da erradicação da
Poliomielite.
Doenças que afligiam milhares de crianças brasileiras estão
controladas: As formas graves da Tuberculose, o Tétano, a
coqueluche, a Difteria, dentre outras, estão em franca redução.
As crianças menores de 2 anos passaram a receber em 1999,
em caráter de rotina, a vacina contra a Bactéria Haemophilus
Influenzae tipo b(Hib).
A Cobertura Vacinal obtida pelo PNI em menores de um ano
chegou a 94% em 1999(em1978 apenas 40%).
A FUNASA, é também responsável pela aquisição e distribuição
de soros para as Secretarias Estaduais de Saúde, além da
fiscalização quanto a armazenagem e o controle de qualidade.
São disponilizadas gratuitamente contra 13 doenças, nos postos
da rede pública para a vacinação de rotina, além do CRIE.
OBJETIVOS DO PNI
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Contribuir para a manutenção do estado de
erradicação da poliomielite;
Contribuir para o controle ou erradicação:do sarampo;da difteria; do tétano neonatal
e acidental;da coqueluche; das formas
graves da tuberculose; da rubéola; da
caxumba; da hepatite B; da febre amarela;
da raiva e das doenças invasivas por
h.influenzae tipo b;
OBJETIVOS DO PNI
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Contribuir para o controle de outros agravos, coordenando o
suprimento e a administração de imunobiológicos indicados para
situações ou grupos populacionais específicos, tais como:vacina contra a meningite meningocócica tipo C; vacina contra a
febre tifóide; vacina contra a hepatite A; vacina acelular contra a
difteria, o tétano e a coqueluche; contra a infecção pelo
pneumococo; contra influenza;de vírus inativado contra a
poliomielite;contra a raiva humana(célula
diplóide);imunoglobulina anti-hepatite B; soros e imunoglobulinas
anti-rábica, antitetânica e anti-varicela zóster; e soros
antipeçonhentos para acidentes provocados provocados por
serpentes, aranhas e escorpiões.
Objetivo maior: Manutenção de alta cobertura vacinal em dias
nacionais de vacinação e em vacinação de rotina;
Educação em Saúde;
Levantar dados epidemiológicos sobre a área ;
ESTRUTURA DO PNI
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De responsabilidade da Fundação Nacional
de Saúde(FUNASA), do Ministério da Saúde
sendo integrante da estrutura do Centro
Nacional de Epidemiologia (CENEPI),cujas
competências-Portaria número 410, de 10 de
agosto de 2000 a saber:-Coordenação –
Geral do PNI – Coordenação de
Imunobiológicos – Coordenação de
Normatização do PNI.
ESTRATÉGIAS DO PNI
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Análise da situação de saúde;
Controle Rede de Frio;
Aquisição, distribuição e controle dos
Imunobiológicos;
Normatização das atividades;
Capacitar recursos humanos;
Estruturar sala de vacina com planejamento para
documentação adequada(vacinas aplicadas e
aprazadas);
Registro e informação;
Mobilização da população;
REDE DE FRIO
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Sistema onde os produtos imunobiológicos
são estocados, transportados e manipulados
desde o laboratório produtor até o momento
de sua aplicação;
Imunobiológicos são termolábeis;
Níveis de competência:-Nacional(Câmaras
Frias) –Estadual(Camaras frias e geladeiras)Municipal e regional(Freezer e geladeira)Local( geladeira).
DEFINIÇÃO E QUANTIFICAÇÃO
DAS METAS
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Metas nacionais de vacinação: -Administrar as vacinas em
todas as crianças com menos de um ano de idade e nas
crianças com um ano de idade; -Administrar essas mesmas
vacinas nas crianças com menos de cinco anos;-Administrar a
vacina dupla adulto(dT) nas mulheres grávidas e administrar a
vacina tríplice viral nas crianças até 11 anos não vacinadas
antes.
Administrar vacinas em grupos específicos ; a dupla tipo
adulto(dT); contra rubéola nas mulheres pós-parto ou pós
aborto; imunobiológicos nos imunodeprimidos; aplicar soros
nas situaçoes indicadas; aplicar soros específicos nos
acidentes provocados por animais peçonhentos.
Menores de um ano: meta opercional básica ;
Meta para gestantes;
Meta para mulheres em idade fértil;
Outros grupos:Exemplos:contra a febre amarela, idosos.
CALENDÁRIO VACINAL
SOROS
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A SOROTERAPIA tem a finalidade de combater
uma doença específica(nos casos de moléstias
infecciosas), ou um agente tóxico específico
(venenos ou toxinas)
Primeiros trabalhos com soroterapia realizados pelo
francês Albert Calmette,desenvolveu soros contra o
veneno de serpentes.
No Brasil, o Dr. Vital Brazil ldentificou um surto de
peste bubônica em Santos em 1898.Oficialmente,
em 1901 a produção desse soro, deu origem ao
Instituto Butantan. Produz cerca de 80% dos soros
e vacinas utilizadas hoje no País.
A PRODUÇÃO DE SORO
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A primeira etapa da produção de soros
antipeçonhentos é a extração do
veneno(peçonha) de animais como
serpentes,escorpiões, aranhas e taturanas;
Processo de liofilização;
O veneno liofilizado é diluido e injetado no
cavalo.Após hiperimunização, é realizada a
sangria.O soro é obtido a partir da
purificação e concentração desse plasma .
TIPOS DE SOROS
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ANTIBOTRÓPICO:Para acidentes com
jararaca,jararacuçu,urutu,caiçara, cotiara.
ANTICROTÁLICO:Para acidentes com cascavel.
ANTILAQUÉTICO:Para acidentes com surucucu.
ANTIELAPÍDICO:Para acidentes com coral
ANTIBOTRÓPICO-LAQUÉTICO.
ANTIARACNÍDEO:Aranhas e escorpiões
ANTIESCORPIÔNICO: Escorpiões do gênero
Tityus.
ANTILONOMIA: Acidentes com
taturanas(Lonomia).
OUTROS SOROS
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ANTI-TETÂNICO.
ANTI-RÁBICO.
ANTIDIFTÉRICO.
ANTI-BOTULISMO-”A” - “B”-”ABE”.
ANTI-TIMOCITÁRIO.
ESQUEMA ANTI-RÁBICO
HUMANO