Mama1 Aula Falando de Câncer
Propaganda
FALANDO SOBRE CÂNCER DE MAMA Taxa bruta de mortalidade por câncer em mulheres Localizações primárias selecionadas. Brasil, entre 1980 e 1997 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Estômago Pulmão Mama Feminina Colon e Reto Esôfago Leucemias Epidemiologia Colo do Útero Fatores protetores atividade física regular hábitos alimentares saudáveis Fatores de risco sexo feminino menarca precoce (antes dos 11 anos) menopausa tardia (após os 55 anos) nuliparidade primeira gestação a termo após 30 anos mãe ou irmã com história de câncer de mama dieta rica em gordura animal dieta pobre em fibras obesidade (principalmente após a menopausa) radiação ionizante Fatores protetores e fatores de risco Fase de promoção Fase de iniciação Agentes iniciadores Agentes promotores Fase de progressão Multiplicação descontrolada das células alteradas Acúmulo de células cancerosas Mecanismo de formação Tumor Membrana basal preservada O Câncer de mama Ducto lactífero Sítios de metástases História natural Tecido adiposo Ácinos Óstio do ducto lactífero Ducto lactífero Anatomia da mama Tecido adiposo Ácinos Óstio do ducto lactífero Ducto lactífero A mama normal Tecido conjuntivo e adiposo HIPOTÁLAMO HIPÓFISE FSH/LH PRL GH OVÁRIO E P TSH TIREOIDE OCCITOCINA TIROXINA MAMA HCG E P PLACENTA HPL FATORES DE CRESCIMENTO (TGF. TGF, IGF1, EGF, FGF) Ação hormonal sobre a mama Mês 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Janeiro fevereiro março abril junho julho agosto setembro outubro X XX X X X X X XX novembro dezembro período de dor mamária X menstruação Dor mamária Punção de cisto Nódulos benignos Fibroadenoma DIRETRIZES articular e integrar uma rede nacional motivar a mulher a cuidar da sua saúde reduzir a desigualdade de acesso da mulher à rede de saúde ESTRATÉGIAS consolidar uma base geopolítica gerencial do Programa articular uma rede de comunicação com a mulher redimensionar a oferta real de tecnologia para detecção precoce, diagnóstico e tratamento melhorar a qualidade do atendimento à mulher informar, capacitar e reciclar recursos humanos e disponibilizar recursos criar um plano de vigilância e avaliação aumentar a eficiência da rede de atenção ao câncer Três passos para uma vida melhor Atividade física regular Alimentação equilibrada Peso na medida certa Prevenção primária ECM AEM exame clinico das mamas auto-exame das mamas Mamografia Detecção precoce Atenção primária educação (AEM) e ECM Atenção secundária ECM e diagnóstico Qualidade de vida após o tratamento Atenção terciária tratamento Reabilitação Nódulo |__| Descarga papilar: Linfonodo axilar |__| Queixa Principal múltipla |__| sangüínea |__| cristalina |__| Antecedente gineco-obstétrico Idade da primeira menstruação |__|__| anos Data da última menstruação |__|__|__|__|__|__| Idade da menopausa |__|__| Idade da primeira gestação a termo |__|__| Número de gestações a termo |__|__| História familiar de câncer de mama Mãe |__| Pré-menopausa |__| Pós-menopausa |__| Irmã |__| Pré-menopausa |__| Pós-menopausa |__| Outros familiares: _________________________________ Antecedentes cirúrgicos nas mamas: sim |__| não |__| Resultado do exame histopatológico (confirmar com cópia do laudo e lâmina ou bloco de parafina, se possível): _____________________________ Anamnese Exame clínico das mamas Diante do espelho Auto-exame das mamas Deitada Achados suspeitos de malignidade na mamografia: nódulo denso, irregular ou espiculado microcalcificações pleomórficas distorção da arquitetura áreas densas assimétricas alterações cutâneas Mamografia Ultra-sonografia GRUPAMENTO POR ESTÁDIOS UICC/TNM -1998 e s t á d io 0 e s t á d io I IIA e s t á d io I I IIB IIIA e s t á d io I I I IIIB e s t á d io IV T is T1 T0 T1 T2 T2 T3 T0 T1 T2 T3 T4 Q u a lq u e r T Q u a lq u e r T Biópsia e estadiamento N0 N0 N1 N0 N1 N0 M0 N2 N 1 ,N 2 Q u a lq u e r N N3 Q u a lq u e r N M1 Tratando o câncer de mama Tratamento cirúrgico A radioterapia • Quimioterapia • Hormonioterapia Tratamento sistêmico Seguimento Orientações pós-dissecção axilar Retalho mio-cutâneo Músculo reto abdominal Área doadora Reconstrução mamária Qualidade de vida após o tratamento
