SISTEMA CIRCULATÓRIO Formação do Sistema Circulatório • Coração • Vasos Sanguíneos • Sangue Funções • Transporte de gases dos pulmões aos tecidos e dos tecidos aos pulmões • Transporte dos nutrientes das vias digestivas aos tecidos • Transporte de toxinas • Distribuição dos hormônios vindos das glândulas, vitaminas e carboidratos. • Distribuição de anticorpos • Manutenção da temperatura • Eliminação de resíduos Sistema Circulatório • O sistema cardiovascular ou circulatório é formado por uma rede de tubos de diversos calibres, que põe em comunicação todas as partes do corpo. • Dentro desses tubos circula sangue, impulsionado pelas contrações rítmicas do coração O sistema circulatório é formado pelo coração e por uma complexa rede de vasos sanguíneos de diferentes calibres (as artérias e as veias por onde o sangue permeia por todo o organismo). • As artérias tem as paredes musculares mais grossas que as veias, apresentando parede lisa em seu interior. Levam o sangue para fora do coração. • As veias tem a parede muscular mais fina, e apresentam válvulas em seu interior. Levam o sangue vindo dos tecidos (rico em CO2) de volta para o coração. As válvulas presentes no interior das veias ajudam a bombear o sangue de volta para o coração (facilita o retorno do sangue das veias das pernas). • Nem as artérias nem as veias conseguem trocar substancias com os tecidos, por isso existem os capilares que tem as paredes finas e realizam a troca de substancias com as células (ex: oxigênio). • Veia Cava – Leva o sangue para o coração; • Artéria Pulmonar – Leva sangue venoso para o pulmão; • Veias Pulmonares – Trazem o sangue Arterial do pulmão para o coração; • Artéria Aorta – Leva o sangue arterial para o corpo • Nó Sinoatrial – Controla os movimentos cardíacos 10 Coração O coração é um órgão muscular oco localizado na parte central do tórax, entre os dois pulmões, em um espaço denominado mediastino. O CORAÇÃO Função do Coração: é bombear sangue para as artérias e receber o sangue que chega pelas veias. O sangue com oxigênio sai do coração e entra nas artérias, que vão diminuindo de tamanho até formarem arteríolas e capilares. Nos capilares o oxigênio entram nas células, e a substância resultante do metabolismo (CO2) entram na circulação pelos capilares venosos, que aumentam de tamanho veias que o leva de volta ao coração. Essa troca de oxigênio dos dióxido de carbono e de produtos nutritivos transportados pelo sangue acontece em cada uma das células do nosso corpo, e isso só é possível porque todos os vasos sanguíneos terminam em ramificações diminutas: Os Capilares O miocárdio ou músculo cardíaco. É um músculo estriado que não sofre controle direto do sistema nervoso central (SNC). A ação de bombeamento do coração é efetuado pela contração e relaxamento rítmicos de sua parede muscular. Sístole: momento em que o coração se contrai, expulsando o sangue sob pressão para as artérias. Diástole: quando o coração relaxa, enchendo-se passivamente com o sangue. A sístole e a diástole se sucedem continuamente, fazendo a circulação do sangue. Anatomia do Coração O coração se divide em dois lados, esquerdo e direito, e cada um deles é composto de duas câmaras: átrio e ventrículo. (totalizando em 4 câmaras). • • • • Átrio direito; Ventrículo direito; Átrio esquerdo; Ventrículo esquerdo. Circulação no coração Tipos de circulação: • Venosa: - sangue rico em CO2 - CO2 produzido na respiração celular • Arterial: - sangue rico em O2 - O2 vindo dos pulmões Obs.: a hemoglobina das hemácias transporta os gases 17 Componentes Os principais componentes do sistema circulatório são: coração, vasos sanguíneos, sangue, vasos linfáticos e linfa. CORAÇÃO O coração é um órgão muscular oco que se localiza no meio do peito, sob o osso esterno, ligeiramente deslocado para a esquerda. Em uma pessoa adulta, tem o tamanho aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400 gramas. Localização: Limites do Coração: Saco Pericárdio: Histologia: Configuração Cardíaca Interna Cúspide: Válvulas: Ciclo Cardíaco: Grandes Vasos Cardíacos As câmaras cardíacas contraem-se e dilatam-se alternadamente 70 vezes por minuto, em média. O processo de contração de cada câmara do miocárdio (músculo cardíaco) denomina-se sístole. O relaxamento, que acontece entre uma sístole e a seguinte, é a diástole. Valvas na Diástole Ventricular Dinamismo das Valvas Valvas na Sístole Ventricular Diástole Ventricular - Ação das Valvas Atrioventriculares Sístole Ventricular - Ação das Valvas Atrioventriculares A atividade elétrica do coração • • • • • Nódulo sinoatrial (SA) ou marcapasso ou nó sino-atrial: controla a frequência cardíaca. Localiza-se perto da junção entre o átrio direito e a veia cava superior Constituído por um aglomerado de células musculares especializadas. Devido ao fato do nódulo sinoatrial possuir uma frequência rítmica mais rápida em relação às outras partes do coração, os impulsos originados do nódulo SA espalham-se para os átrios e ventrículos, estimulando essas áreas tão rapidamente, de modo que o ritmo do nódulo SA torna-se o ritmo de todo o coração; por isso é chamado marcapasso. 38 Sistema Elétrico do Coração Frequência cardíaca Fatores que aumentam a frequência cardíaca Fatores que diminuem a frequência cardíaca Queda da pressão arterial inspiração excitação raiva dor hipóxia (redução da disponibilidade de oxigênio para as células do organismo) exercício adrenalina febre Aumento da pressão arterial expiração tristeza Comunicação • O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito pela válvula tricúspide. • O átrio esquerdo , por sua vez, comunica-se com o ventrículo esquerdo pela válvula bicúspide. Circulação Sanguínea • Do lado direito do coração circula sangue venoso (dióxido de carbono e restos metabólicos): pequena circulação ou circulação pulmonar. • Do lado esquerdo circula sangue arterial (oxigênio e nutrientes): grande circulação ou circulação sistêmica. CIRCULAÇÃO PULMONAR ou PEQUENA CIRCULAÇÃO: SANGUE AZUL. Sangue pobre em O2 Veias cava AD/VD Artéria pulmonar PULMÕES (hematose) sangue rico em O2 AE Grande circulação ou circulação sistêmica: SANGUE VERMELHO Sangue rico em O2 AE/VE Artéria Aorta Tecidos do corpo CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL Para que o sangue possa circular pelo corpo é necessário que uma bomba (o coração) faça força (pressão) para empurrar este sangue por dentro das artérias. Ao passar dentro das artérias o sangue encontra uma resistência (pressão), provocada pelo atrito. Quanto mais estreita é a artéria, maior a resistência (pressão) à passagem do sangue. Problemas Cardiovasculares e Fármacos que afetam a função cardíaca ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva): É uma síndrome clínica, na qual o coração é incapaz de bombear sangue para suprir a demanda das necessidades metabólicas do organismo, ou pode fazê-lo apenas a partir de uma pressão de enchimento ventricular e de retorno venoso elevada. A ICC é uma síndrome clínica associada à reduzida tolerância ao exercício em razão da ocorrência da dispneia ou fadiga. Tratamento Farmacológico: Digoxina: Seu principal efeito farmacológico é o aumento da força de contração. Porém ainda existem outros efeitos como: 1. Desaceleração cardíaca em indivíduos com Taquicardia. 2. Regular os batimentos cardíacos em indivíduos com Arritmia cardíaca. Angina (Dor Torácica Isquêmica): Ocorre quando o suprimento de oxigênio ao miocárdio é insuficiente para atender suas necessidades. A dor tem distribuição no tórax, braço e pescoço, sendo desencadeada pelo esforço. É produzida pela demanda sobre o coração, decorrendo de um estreitamento fixo dos vasos coronarianos, quase sempre por um ateroma. Tratamento Farmacológico: Estatinas (Sinvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina): Reduzem a síntese hepática do colesterol. Devem ser associada a uma dieta hipolipídica. Antagonistas dos receptores B-adrenérgicos (Atenolol, Propranolol): O uso regular desses fármacos pode reduzir a frequência dos ataques de angina. Mecanismo de Ação: Impedem a ação da adrenalina no coração. Cateterismo (angioplastia por stent): 1- Para ver o local da obstrução, é inserido um cateter (tubo com um visor) que identifica até onde o sangue ainda chega dentro da artéria. Cateterismo (angioplastia por stent): 2- Identificada a área obstruída, coloca-se um fio através do cateter. Há um balão vazio nesse fio, que é inflado no local de bloqueio, esmagando as placas que provocaram o entupimento. Uma evolução: o stent (tela de aço inoxidável) acompanha o balão e consegue aumentar a eficácia do procedimento Cateterismo (angioplastia por stent): 3- Além de esmagar a placa de obstrução, o balão, quando cheio, monta o stent. A tela de aço, já montada, cola na parede interna da artéria e impede que esta se feche. Cateterismo (angioplastia por stent): 4- O balão que acompanhou o fio durante a angioplastia esvazia e é retirado da artéria. Mas o stent permanece. No momento em que o balão seca, o sangue volta a circular normalmente. Cateterismo (angioplastia por stent): 5- Depois de instalado o stent, o fio é retirado junto com o tubo do catéter que lhe deu passagem. As chances de sucesso da angioplastia com stent chegam a 98%. Cateterismo (angioplastia por stent): Não pode ser usada em: •pessoas com mais de 80 anos; •pacientes que sofrem de doenças hemorrágicas; •quem fez a cirurgia nos últimos 6 meses; quem sofreu derrame cerebral nos últimos dois anos. Arritmia Sintomas: Na taquicardia, o principal sintoma é a palpitação. Nas bradicardias ocorrem tonturas e até desmaios. Hipertensão O termo hipertensão significa pressão arterial alta. Caracteriza-se por uma pressão sistólica superior a 14cm de mercúrio (14 cmHg = 140 mmHg) e uma pressão diastólica superior a 9 cm de mercúrio (9 cmHg ou 90 mmHg). Causas da hipertensão: o conceito mais moderno e aceito de hipertensão defende que a doença não tem uma origem única, mas é fruto da associação de vários fatores, alguns deles incontroláveis: hereditariedade, raça, sexo e idade. As causas se combinam, exercendo ação recíproca e sinérgica. Além dos fatores incontroláveis, descritos anteriormente, obesidade, excesso de sal, álcool, fumo, vida sedentária, estresse e taxas elevadas de colesterol (LDL) são fatores que favorecem a elevação da pressão arterial. O uso de anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais) também é um fator que predispõe mais as mulheres à hipertensão. Pessoas diabéticas têm tendência a desenvolver hipertensão e outras doenças que atingem o coração O uso abusivo de descongestionantes nasais e medicamento em spray para asma também aumentam as chances de hipertensão. Hipertensão Prevenção: dieta hipossódica (com pouco sal) e hipocalórica (sem excesso de calorias); redução de peso; prática de exercícios físicos aeróbicos (de baixa intensidade e longa duração) ou isotônicos (com grande movimentação dos membros). Sedentários devem procurar um cardiologista antes de iniciar qualquer tipo de exercício; dieta balanceada rica em vegetais e frutas frescas e pobre em gorduras saturadas e colesterol; Infarto do miocárdio É a morte de uma área do músculo cardíaco, cujas células ficaram sem receber sangue com oxigênio e nutrientes. Sintomas: O principal sinal é a dor muito forte no peito, que pode se irradiar pelo braço esquerdo e pela região do estômago. Infarto do miocárdio: Ocorre quando há bloqueio de um vaso coronariano por trombose. Esse bloqueio impede o suprimento de oxigênio para os miócitos (células cardíacas) levando a morte celular por necrose. Tratamento Farmacológico: Captopril: Geralmente usado no tratamento de hipertensão, porém seu uso crônico também apresenta melhora em casos de infarto agudo do miocárdio. Mecanismo de Ação: Inibem a enzima conversora de angiotensina (ECA), diminuindo assim a conversão de angiotensina I para angiotensina II que é um potente vasoconstritor. Revascularização do miocárdio: durante a cirurgia um vaso sangüíneo, que pode ser a veia safena (da perda), a artéria radial (do braço) e/ou as artérias mamárias (direita ou esquerda) são implantadas no coração, formando uma ponte para normalizar o fluxo sangüíneo. O número de pontes pode variar de 1 a 5, dependendo da necessidade do paciente. ALGUNS DISTÚRBIOS Sopro no coração CARDÍACOS É uma alteração no fluxo do sangue dentro do coração provocada por problemas em uma ou mais válvulas cardíacas ou por lesões nas paredes das câmaras. Na maioria das vezes, não existem seqüelas. No entanto, quando o sopro é muito forte, decorrente de lesões nas paredes das câmaras, ele certamente precisará ser tratado, pois um volume considerável de sangue sem oxigênio irá se misturar com o sangue que já foi oxigenado. Algumas pessoas já nascem com válvulas anormais. Outras vão apresentar esse tipo de alteração por causa de males como a febre reumática, a insuficiência cardíaca e o infarto, que podem modificar as válvulas. VAMOS VER SE CONSEGUIMOS MEMORIZAR ALGUMA INFORMAÇÃO? http://www.aticaeducacional.com.br/htdocs/atividades/sist_circ/index.htm