TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE

TRANSTORNOS DE
PERSONALIDADE
Baseado no DSM IV
Definições
► Personalidade
é definida pela totalidade dos traços
emocionais e de comportamento de um indivíduo
(caráter). Pode-se dizer que é o "jeitão" de ser da
pessoa, o modo de sentir as emoções ou o jeito
de agir.
►O
comportamento final de uma pessoa é o
resultado de todos os seus traços de
personalidade e o que diferencia os indivíduos é a
amplitude e intensidade com que cada traço é
apresentado.
Definições
► Os
Transtornos de Personalidade
formam uma classe de doença mental que
se caracteriza quando os traços de
personalidade de um indivíduo causam
tamanha inaptidão de lidar de forma regular
com determinadas situações e passam a
prejudicá-lo e incomodá-lo e, talvez mais
comumente, seus familiares e pessoas
próximas.
Generalidades
► As
causas destes transtornos geralmente
são múltiplas, mas relacionadas com as
vivências infantis e as da adolescência do
indivíduo.
Características
►
O indivíduo usará constantemente os comportamentos
►
Mostrará um nível mais extremo do comportamento
►
Estes comportamentos resultam em problemas sérios e
prolongados de funcionamento
►
Comportamento:
- duração: esporádica ou persistente
- intensidade: baixa ou elevada
- conseqüências: boas ou ruins
Tipos
►
Transtorno de Personalidade Anti-social:
► caracterizado
pelo comportamento impulsivo do
indivíduo afetado, desprezo por normas sociais, e
indiferença aos direitos e sentimentos dos outros.
Indivíduos que desrespeitam e violam os direitos dos
outros, não se conformando com normas. Mentirosos,
enganadores e impulsivos, sempre procurando obter
vantagens sobre os outros. São irritados, irresponsáveis e
com total ausência de remorsos, mesmo que digam que
têm, mais uma vez tentando levar vantagens.
Transtorno de Personalidade Anti-social
► Psicopatia:
base fisiológica (delinqüente
nato)
► Sociopatia: bases sociais e interpessoais
► Interpessoalmente destrutivos
► Emocionalmente prejudiciais
► Geralmente causam sofrimento para os
outros e não para a pessoa
► Não apresentam geralmente ansiedade,
alucinação, delírio, depressão
Transtorno de Personalidade Anti-social
Mentem ou violam regras e direitos alheios
► Não conseguem trabalhar de forma constante em um
emprego, faltam com frequencia e podem abandonar
► Descuidado com dinheiro e podem gastar dinheiro de outra
pessoa sem culpa
► Impulsividade (agem sem pensar nas consequências)
► Pouca consideração com sua segurança e com as dos
outros
► Egocentrismo
► Tirar proveito pessoal à custas dos outros
► Relacionamento interpessoal superficial onde os outros são
pessoas fracas
►
Transtorno de Personalidade Anti-social
►
►
Sintomas
Humor:
- ausência de ansiedade, culpa ou remorso
- hedonismo (busca do prazer): fazem o que querem, da
forma como querem e quando querem sem pensar nas
consequências ou nos outros
- impulsividade
- sentimentos superficiais e ausência de apego afetivo com
os outros (falam de amor nas não amam) não tem impacto
emocional, são incapazes de empatizar
- não adiam sua gratificação pelos outros (egocentrismo e
imediatismo)
Transtorno de Personalidade Anti-social
► Cognitivos
- inteligentes com habilidades verbais e
sociais
- capacidade de racionalizar seu
comportamento inapropriado de forma a
parecer razoável e justificável
- poder de persuasão
- incapaz de se beneficiar de punição
independente da severidade
Transtorno de Personalidade Anti-social
► Motores
- impulsividade
- agitação pela busca de atividades
perigosas por diversão
- geralmente NÃO são agressivos
fisicamente mas podem causar prejuízo
emocional (mentiras e intrigas) e financeiro
(roubo) às pessoas ao seu redor
Transtorno de Personalidade Anti-social
► Explicações
► Psicodinâmicas
- superego inadequado (“ a tampa do id está
aberta”)
- Fixação em um estágio (busca do prazer
insatisfeito em algum estágio)
- Infância de abuso, negligência e rejeição
por parte dos pais
Transtorno de Personalidade Anti-social
► Aprendizagem
- ausência de ansiedade:
Déficit na habilidade de desenvolver a ansiedade (faz
algo errado e não fica ansioso)
Aprende técnicas para evitar a ansiedade (faz
errado, sabe das consequências mas cria uma
explicação para fugir da punição)
► Fisiológicas
Baixa estimulação cortical sobretudo frontal
Disfunção do sistema límbico (controla as emoções)
Transtorno de Personalidade Anti-social
► Tratamento
No geral tendem mais a serem punidas do
que tratadas
Difícil tratamento pela falta de consciência do
transtorno ou do desejo de mudar (busca
de prazer)
Psicoterapia e medicamentos com pouco
impacto até então
Tipos
► Transtorno
de Personalidade ObsessivoCompulsiva:
preocupados com organização,
perfeccionismo e controle, sempre atento a
detalhes, listas, regras, ordem e horários.
Dedicação excessiva ao trabalho, dão pouca
importância ao lazer. Teimosos, não jogam nada
fora e não conseguem deixar tarefas para outras
► Indivíduos
pessoas.
Tipos
►
Transtorno de Personalidade Esquiva:
►
Caracterizado por um padrão predominante de inibição social
(timidez), sentimentos de incapacidade, sensibilidade extrema a
críticas ou repreensões, e uma tendência à solidão ou
isolamento. Pessoas que apresentam o transtorno de
personalidade esquiva vêem a si mesmas como socialmente
inaptas e não atraentes e evitam contato social por medo de
serem ridicularizadas, humilhadas ou desprezadas. Os pacientes,
tipicamente, mostram-se solitários e relatam o sentimento de
distanciamento da (se eu não me aproximo não serei rejeitado
ou magoado).
Tipos
►
Transtorno de Personalidade Dependente:
►
dependência afetiva e física de outras pessoas.
►
Indivíduos que têm necessidade de serem cuidados,
submissos, sempre com medo de separações. Têm
dificuldades para tomar decisões, necessitam que os outros
assumam a responsabilidade de seus atos, não discordam,
não iniciam projetos. Sentem-se muito mal quando
sozinhos, evitando isso a todo custo.
►
Origina-se da falta de confiança em si mesmo.
Tipos
► Transtorno
de Personalidade Histriônica
(histeria):
► Indivíduos
facilmente emocionáveis, sempre em
busca de atenção, sentindo-se mal quando não são
o centro das atenções. São sedutores, com
mudanças rápidas das emoções. Tentam
impressionar aos outros, fazendo uso de
dramatizações, e tendem a interpretar os
relacionamentos como mais íntimos do que
realmente são, mas quando ficam sérios “pula fora”.
Tipos
► Transtorno
► Indivíduos
de Personalidade Narcisista:
que se julgam grandiosos, com
necessidade de admiração e que desprezam os
outros, acreditando serem especiais e explorando
os outros em suas relações sociais, tornando-se
arrogantes (são merecedoras de favores dos
outros devido à sua importância).
Tipos
► Transtorno
de Personalidade Paranóide:
desconfiados, que se sentem
enganados pelos outros, com dúvidas a respeito
► Indivíduos
da lealdade dos outros, interpretando ações ou
observações dos outros como ameaçadoras. São
rancorosos e percebem ataques a seu caráter ou
reputação, muitas vezes ciumentos e com
desconfianças infundadas sobre a fidelidade dos
seus parceiros e amigos.
Tipos
►
Transtorno de Personalidade Esquizóide:
►
É definido como um transtorno de personalidade
primariamente caracterizado por falta de interesse em
relações sociais, tendência ao isolamento e à introspecção,
e frieza emocional.
Indivíduos distanciados das relações sociais (falta de
interesse pelas pessoas), que não desejam ou não gostam
►
de relacionamentos íntimos, realizando atividades
solitárias, de preferência. Pouco ou nenhum interesse em
relações sexuais com outra pessoa, e pouco ou nenhum
prazer em suas atividades. Não têm amigos íntimos ou
confidentes, não se importam com elogios ou críticas,
sendo frios emocionalmente e distantes.
Tipos
►
Transtorno de Personalidade Esquizotípica:
►
Pode ser classificado como um modo suave de esquizofrenia. O
transtorno é caracterizado por formas incomuns de pensamento e de
percepção, e tendência ao isolamento. Os portadores deste diagnóstico
muitas vezes crêem ter habilidades extra-sensoriais ou que eventos não
relacionados se relacionam a eles de alguma forma importante. Eles,
algumas vezes, se empenham em comportamento excêntrico e têm
dificuldades em se concentrar por longos períodos de tempo. Suas
conversas geralmente são excessivamente elaboradas e difíceis de
acompanhar
►
Indivíduos excêntricos e estranhos, que têm crenças bizarras, com
experiências de ilusões (“eu sinto como”) e pensamento e discurso
extravagante. Falta de amigos e muita ansiedade no convívio social.
Tipos
► Transtorno
de Personalidade Borderline:
instáveis em suas emoções e muito
impulsivos, com esforços incríveis para evitar
abandono (até tentativas de suicídio ou ameaça
ou agressão ao outro). Têm rompantes de raiva
► Indivíduos
inadequada. As pessoas a sua volta são
consideradas ótimas, mas frente a recusas
tornam-se péssimas rapidamente, sendo
desconsideradas as qualidades anteriormente
valorizadas.
Transtorno de Personalidade Borderline:
►
É definido como um transtorno de personalidade grave
caracterizado por desregulação emocional, raciocínio “8 ou 80”
(“branco e preto”) extremo ou cisão, e relações caóticas.
Borderlines são extremamente impacientes, têm dificuldade em
esperar, querem tudo na hora e não conseguem tolerar
frustrações, além de ser muito difícil conseguirem concluir
alguma tarefa persistente; tentam, enrolam, dão inúmeras
voltas naquilo que deve ser feito mas não têm estabilidade,
paciência e persistência o suficiente para levar adiante. É
importante notar o medo excessivo de serem abandonados,
separados, rejeitados e/ou trocados, uma das características
típica do transtorno borderline; sendo assim, são ciumentos e
possessivos e, muitas vezes, fazem esforços frenéticos para
evitar o abandono (real ou imaginado).
Tratamento
O tratamento desses transtornos baseia-se na
Psicoterapia (de comportamental na maioria dos casos)
e Psicanálise.
► Algumas vezes deve-se também tratar outros
transtornos que se desenvolvem juntamente com esses,
e na maioria das vezes, por causa desses.
► Aparece comumente depressão e ansiedade associados
a esses transtornos.
► A procura pelo atendimento é geralmente estimulada
pelos amigos e familiares, que são muito mais
incomodados pelo transtorno que o próprio indivíduo.
Não se pode esquecer que muitas dessas características
fazem parte dos traços normais de muitos indivíduos, e
somente quando esses traços são muito rígidos e não
adaptativos é que constituem um transtorno.
►
REFERÊNCIAS
R. j. (2003). Psicologia do
comportamento especial. (S. Machado, Trad.
da 4 ed.). Rio de Janeiro: LTC
► DSM-IV-TR (2002). Manual diagnóstico e
estatístico de transtorno mentais. (C.
Dornelles, Trad. 4 ed. Porto Alegre: Artmed.
► Holmes, D. S. (2001). Psicologia dos
Transtornos Mentais. (S. Costa, Trad. 2 ed.).
Porto Alegre: Artmed.
► Comer,