correlações anátomo-clínicas

CEREBELO
ESTRUTURA MICROSCÓPICA
CORRELAÇÕES ANÁTOMO-CLÍNICAS
CEREBELO
• O Cerebelo e o Cérebro são os dois órgãos que
constituem o Sistema Nervoso Supra-Segmentar e
apresentam organização bastante semelhante.
• Ambos apresentam um córtex (massa de substância
cinzenta) que envolve um centro de substância
branca.
• Do ponto de vista fisiológico, o cerebelo difere do
cérebro pois funciona sempre em nível involuntário e
inconsciente, sendo sua função exclusivamente
motora
CEREBELO
• A citoarquitetura do Cerebelo é constituída de
três camadas, sendo a camada média
constituída pelas “Células de Purkinje” – os
elementos mais importantes do cerebelo.
• As Células de Purkinje são dotadas de
dendritos que se ramificam e de um axônio
que sai em direção oposta terminando os
núcleos centrais do cerebelo.
NÚCLEOS DO CEREBELO
• São os seguinte os núcleos centrais do
Cerebelo:
– Núcleo Denteado
– Núcleo Emboliforme
– Núcleo Globoso
– Núcleo Fastigial
Destes núcleos saem as fibras eferentes do cerebelo
e neles chegam os axônios das Células de Purkinje
CEREBELO
CORPO MEDULAR DO CEREBELO
• O corpo medular do cerebelo é constituído de
Substância Branca e é formado por fibras
mielínicas que são fibras aferentes e fibras
formadas pelos axônios das Células de
Purkinje.
Corpo Medular
CONEXÕES
• Chegam ao Cerebelo alguns milhões de fibras
nervosas trazendo informações dos mais
diversos setores do Sistema Nervoso,
• Estas informações são processadas pelo
Cerebelo e as respostas são veiculadas através
de um complexo sistema de vias eferentes,
que vão influenciar os neurônios motores.
• Ao contrário do Cérebro, o Cerebelo influencia
os neurônios motores de seu próprio lado.
ASPECTOS FUNCIONAIS
• As principais funções do Cerebelo são:
– Manutenção do Equilíbrio e da postura,
– Controle do tônus muscular,
– Controle dos movimentos voluntários e
– Aprendizagem motora.
CONSIDERAÇÕES ANÁTOMOCLÍNICAS - CEREBELO
• Os principais sintomas que ocorrem em lesões
do Cerebelo podem ser agrupados em três
categorias:
– Incoordenação dos movimentos – Ataxia
– Perda de Equilíbrio,
– Diminuição do Tônus – Hipotonia
Normalmente há o envolvimento de todo o Cerebelo
resultando no aparecimento de todos estes três
sintomas.
CONSIDERAÇÕES ANÁTOMOCLÍNICAS - CEREBELO
• As lesões do Cerebelo podem atingir grandes
áreas do órgão, ou atingir, ora mais , ora
menos isoladamente, as partes que
constituem:
– O Arquicerebelo,
– O Páleocerebelo,
– O Neocerebelo.
CONSIDERAÇÕES ANÁTOMOCLÍNICAS - CEREBELO
• Síndromes do Arquicerebelo
– Ocorre com mais frequência em crianças menores de dez
anos,
– Devido tumores do tecto do IV ventrículo, que comprimem o
cerebelo,
– Sintomas = perda do equilíbrio, as crianças não conseguem se
manter de pé
• Síndromes do Paleocerebelo
– Ocorre como consequência da degeneração do córtex devido
ao alcoolismo crônico,
– Sintomas= perda do equilíbrio e ataxia dos membros
inferiores.
CONSIDERAÇÕES ANÁTOMO-CLÍNICAS
- CEREBELO
• Síndromes do Neocerebelo
– Sintoma fundamental = incoordenação motora
• Dismetria = dificuldade em dosar a quantidade de
movimentos necessários à um objetivo,
• Disdiadococinesia = dificuldade em fazer movimentos
rápidos e alternados,
• Ataxia Cerebelar = incoordenação e desarmonia da
atividade muscular voluntária, mais evidente na marcha
e geralmente acompanhada de tremores,
• Tremor Intencional,
• Nistagmo = movimento oscilatório rítmico dos olhos,
podendo ser vertical, horizontal ou rotatório.
SÍNDROMES DO NEOCEREBELO
NISTAGMO