SISTEMA URINÁRIO

SISTEMA URINÁRIO
Profa. Dra. Talita Seydell
SISTEMA URINÁRIO
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É responsável pela formação da urina, ou
seja, pela eliminação de grande quantidade
de excretas e também do excesso de água e
de outras substâncias do organismo. É
composto por: rins, ureteres, bexiga urinária
e uretra.
APARELHO EXCRETOR
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É um conjunto de órgãos que produzem e excretam a
urina, o principal líquido de excreção do organismo.
Os dois rins filtram todas as substâncias da corrente
sanguínea, estes resíduos formam parte da urina que
passa, de forma contínua, pelos ureteres até a
bexiga.
Depois de armazenada na bexiga, a urina passa por
um conduto denominado uretra até o exterior do
organismo. A saída da urina produz-se pelo
relaxamento involuntário de um esfíncter que se
localiza entre a bexiga e a uretra e também pela
abertura voluntária de um esfíncter na uretra.
Excreção
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Excreção é o processo pelo qual eliminam
substâncias
nitrogenadas
tóxicas
(denominadas excretas ou excreções que
provêm principalmente da degradação de
aminoácidos
ingeridos
no
alimento),
produzidas durante o metabolismo celular.
URINA
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Vias Urinárias São condutos por onde a
urina segue após sair dos rins até ser
eliminada.
Ureteres São dois tubos musculares que
coletam a urina nos rins e a despejam na
bexiga urinária.
URINA
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Bexiga Urinária: Órgão muscular em forma de
bolsa onde desembocam os ureteres; sua função é
armazenar a urina constantemente produzida nos
rins para posterior eliminação.
Uretra: Canal muscular que conduz a urina ao meio
externo; é mais longa nos homens.
Formação da Urina Néfron: São as unidades
funcionais dos rins, onde a urina é realmente
formada; cada rim possui aproximadamente um
milhão de néfron que são formados por túbulos
contorcidos e microscópicos.
Anatomia do Sistema
Urinário
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Rins: São órgãos com formato de grão de
feijão com aproximadamente 10 cm de
comprimento localizados na parte posterior
da cavidade abdominal de ambos os lados da
coluna vertebral. São órgãos filtradores do
sangue e formadores da urina; o sangue
chega aos rins pela artéria renal e sai dos
mesmos pelas veias renais, que despejam o
sangue, já filtrado, na veia cava; a urina
formada segue para os ureteres.
RINS
Néfron
Rins
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Cerca de 5 litros de sangue são bombeados pelo
coração em cada minuto. Aproximadamente 1.200
ml, ou seja, pouco mais de 20% deste volume
flui, neste mesmo minuto, através dos nossos
rins;
O sangue entra em cada rim através da artéria
renal. No interior de cada rim, cada artéria renal
se ramifica em diversas artérias interlobulares,
formando os glomérulos ;
Os glomérulos, milhares em cada rim, são
formados, portanto, por pequenos enovelados de
capilares;
Rins
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Na medida em que o sangue flui no interior de tais capilares, uma
parte filtra-se através da parede dos mesmos (aproximadamente 125
ml);
Este sangue filtrado acumula-se, então, no interior de uma cápsula
que envolve os capilares glomerulares - cápsula de Bowman. A
cápsula de Bowman é formada por 2 membranas: uma interna, que
envolve intimamente os capilares glomerulares e uma externa,
separada da interna. Entre as membranas interna e externa existe
uma cavidade, por onde se acumula o filtrado glomerular;
O filtrado glomerular (sem células e sem proteínas) passa a circular,
então, através de um sistema tubular contendo distintos segmentos:
Túbulo Contorcido Proximal, Alça de Henle, Túbulo
Contorcidodo Distal e Ducto Colector.
Túbulo Contorcido
Proximal
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Ao passar pelo interior deste segmento, cerca de 100% da
glicose e aminoácidos, (transporte ativo) 70% das moléculas de
Na+ e Cl- (atração iônica) são reabsorvidos através da parede
tubular e retornando, portanto, ao sangue que circula no
interior dos capilares peritubulares, externamente aos túbulos;
A reabsorção de NaCl faz com que um considerável volume de
água, por mecanismo de osmose, seja também reabsorvido;
Desta forma, num volume já bastante reduzido, o filtrado deixa
o túbulo contornado proximal e atinge o segmento seguinte: a
Alça de Henle.
Alça de Henle
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Esta se divide em dois ramos: um descendente (bastante
permeável à água e ao sal NaCl) e um ascendente
(impermeável à água e promove bombeamento de íons Na e Cl
do interior para o exterior da alça) - Este fenómeno provoca um
acumulo de sal (NaCl) no interstício medular renal que, então,
se torna hiperconcentrado;
Portanto, considerável quantidade de água flui do interior para
o exterior do ramo descendente da alça de Henle;
No ramo descendente da alça de Henle flui, por difusão simples,
NaCl do exterior para o interior da alça, enquanto que a água,
por osmose, flui em sentido contrário (do interior para o
exterior da alça);
Túbulo Contorcido Distal
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Ocorre um bombeamento constante de íons sódio do interior para o
exterior do túbulo. Tal bombeamento se deve a uma bomba de sódio
e potássio;
A quantidade de sal + água reabsorvidos no túbulo distal depende
bastante do nível plasmático do hormônio aldosterona, secretado
pelas glândulas supra-renais. Quanto maior for o nível de
aldosterona, maior será a reabsorção de NaCl + H2O e maior
também será a excreção de potássio;
O transporte de água, acompanhando o sal, depende também de
um outro hormônio: ADH (hormônio antidiurético), secretado pela
neuro-hipófise. Na presença do ADH a membrana do túbulo distal se
torna bastante permeável à água, possibilitando sua reabsorção.
Ducto Colector
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Neste segmento ocorre também reabsorção
de NaCl acompanhado de água, como ocorre
no túbulo contornado distal. A reabsorção de
sal depende muito do nível do hormônio
aldosterona e a reabsorção de água depende
do nível do ADH. Responsável por coletar,
concentrar e transportar a Urina.
ADH
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É um hormônio anti-diuretico, é produzido no
hipotálamo e atua no túbulo contorcido distal
dos néfrons estimulando a reabsorção passiva
de água, em outras palavras, diminui a
quantidade de urina.
O papel do ADH é importantíssimo, sem ele a
diurese pode chegar a 20 litros, quando
normal pe 1,5 litros. A desidratação e a sede
tornam-se intensa. A ingestão de bebidas
alcoólicas inibe a produção de ADH, desta
maneira aumenta a diurese.
Rim Artificial
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O rim artificial é uma máquina que realiza a hemodiálise, ou
seja, filtra artificialmente o sangue, que passa a circular por
tubos de paredes semipermeáveis da máquina de hemodiálise,
os quais estão mergulhados em uma solução constituída por
substâncias normalmente presentes no plasma sanguíneo.
Os excretas tendem a difundir através dos finos poros das
membranas semipermeáveis, abandonando o sangue. Com a
repetida circulação do sangue pela máquina, a maior parte dos
excretas deixa o sangue, difundindo-se para o líquido de diálise.
Cada sessão de hemodiálise dura entre 4 e 6 horas e deve ser
repetida 2 ou 3 vezes por semana. O método é eficiente e
remove a uréia do sangue mais rápido que um rim normal. No
entanto, alem de não realizar todas as funções renais, a
hemodiálise é um processo caro, incômodo para o paciente e
pode trazer diversos efeitos colaterais.
Transplante Renal
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Quando os rins sofrem prejuízo irreversível de suas funções, pode-se tentar o
transplante renal, que é a substituição de um dos rins do paciente por um rim
sadio, podendo ser obtido por doadores mortos ou vivos. Quando este for
vivo, o doador passa a viver com apenas um rim, o que é perfeitamente
compatível com a vida.
É necessário esta certa compatibilidade entre os sistemas imunitários do
doador e do receptor para evitar que o rim implantado seja rejeitado. Mesmo
assim, o receptor de um transplante tem de tomar permanentemente
medicamentos que deprimem parcialmente seu sistema imunitário para evitar
a rejeição. O único caso em que não há rejeição é quando o transplante é
feito entre gêmeos univitelinos (idênticos).
Graças ao aprimoramento das técnicas cirúrgicas e, principalmente, ao
desenvolvimento de novos medicamentos imunossupressores (que suprimem
as defesas do organismo), os transplantes de rim tem alcançado altos índices
de sucesso. A maioria dos pacientes transplantados pode ter vida quase
normal durante vários anos. Há diversos casos em que o paciente mantém-se
saudável por mais de 20 anos após a cirurgia. Um sério obstáculo aos
transplantes de rim é a falta de doadores. A doação de órgãos pode salvar
muitas vidas. Cada um de nós deve refletir seriamente sobre essa questão.