FICHASIMPLES

Propaganda
FICHA DE INSCRIÇÃO
 Esta ficha é para participação simples em todas as atividades do VI
ENCONTRO PARANAENSE DE ASTRONOMIA – VI EPAST
 Esta ficha deve ser preenchida e enviada por e-mail para
[email protected] ou [email protected] ou para o seguinte
endereço: FACULDADE ESTADUAL DE FILOSOFIA, CIÊNCIAS E
LETRAS
A/C COMISSÃO ORGANIZADORA DO VI EPAST
Praça Coronel Amazonas, s/n
Caixa Postal 291
84600-000 União da Vitória-PR
 O PAGAMENTO DA INSCRIÇÃO SERÁ NO VALOR DE R$ 15,00
(QUINZE REAIS) NA TESOURARIA DA FAFI OU POR DEPÓSITO
BANCÁRIO NA AGÊNCIA 0217-8 – BANCO DO BRASIL – CONTA
10174-5.
 Inscrições efetuadas até 20 de julho: R$ 15,00
Inscrições de 21 de julho até 20 de agosto: R$ 20,00
Palestras avulsas: R$ 10,00
 NOME COMPLETO
 ENDEREÇO PARA CONTATO (ENDEREÇO POSTAL, CIDADE,
TELEFONE E E-MAIL)
 NÍVEL DE CONTATO COM A ASTRONOMIA
( ) Astrônomo profissional
( ) Professor ensino médio
( ) Estudante do ensino superior
Faculdade ______________________
Curso__________________________
Série___________________________
(
(
(
) Astrônomo autodidata isolado
) Estudante do ensino médio
) Simples interessado
( ) Faço parte de um grupo de astrônomos autodidatas, planetário ou observatório
astronômico. Se sim, qual? _________________________________
 Quais são as suas áreas de maior interesse (marque até quatro opções):
(
(
(
(
(
(
) Astronomia geral
( ) Lua
(
) Observação
( ) Astrofotografia
(
) Ensino da Astronomia
( ) Astronáutica
(
) Sol
( ) Meteoritos
(
) Materiais com temática espacial, selos, amostras de meteoritos
)Outras áreas quais?
) Planetas
) Instrumentos
) Espaço profundo
) Cometas
 Já participou de outros eventos na área da astronomia?
( ) Não ( ) Sim - Qual?
________________________________________________________
Download
Random flashcards
teste

2 Cartões juh16

Criar flashcards