BIOFÍSICA HEMODINÂMICA Profª. Ana Mércia Wanderley HEMODINÂMICA 1.1 Conceito: Estudo das leis físicas, relacionados ao fluxo sanguíneo. 1.2 Descrição sumária do sistema cardiovascular. - Coração: Bomba propulsora de pressão. Sistema de alta pressão. Sistema de baixa pressão. - Vasos sanguíneos: Sistema fechado com volume circulatório em regime estacionário. Fluido que entra = Fluido que sai (HENEINE, 2002 POCOCK, 2004) HEMODINÂMICA Obs.: Quebra do regime estacionário a) Edema pulmonar e hemorragias HEMODINÂMICA 1.2 Descrição sumária do sistema cardiovascular. - Tipos de vasos sanguíneos: a) Artérias: Transporte de sangue sob alta pressão b) Veias: Sistema de coleta Retorno venoso c) Arteríolas: Resistência periférica d) Capilares: Trocas entre sangue e espaço intersticial (HENEINE, 2002 POCOCK, 2004) HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 2.1 Fatores hemodinâmicos que determinam o fluxo sanguíneo - Pressão sanguínea (ΔP) - Fluxo Resistência ao fluxo (R) (R) Fluxo Lei de Poiseuille Q = π ∆P r 4 8 ∆ Lη (GUYTON, 2006; HENEINE, 2002) HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO - Vasodilatação: diminui RV - Vasoconstricção: aumenta RV HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 2.2 Relação: Pressão Sanguínea (PS) Resistência Periférica (RP) Débito cardíaco (Q) 2.3 Lei de Ohm: Débito cardíaco (Q) = Pressão Sanguínea RP (DOUGLAS, 2002) Débito cardíaco (Q) = Pressão Sanguínea Resistência Periférica HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO ΔP = Q x R Débito cardíaco (Q) R = ΔP / Q 3. Pressão Sanguínea (PS) SISTÓLICA PAM DIASTÓLICA PAM = PAD + (PAS – PAD) 2/3 HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO PA 120/80 mmHg HAS ≥ 140/90 mmHg HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 3.1 Resistência ao fluxo: Resistência Fluxo FATORES - Viscosidade: grau de fluidez. Depende do hematócrito e temp. Se a viscosidade - Comprimento do vaso o Fluxo e a velocidade. maior superfície de contato - Diâmetro do vaso - Vasodilatação: diminui RV - Vasoconstricção: aumenta RV (TORTORA, 2006) HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 3.2 Circulação e Campo Gravitacional -30mmHg (HENEINE, 2002) 70mmHg 0mmHg 100mmHg Veia Artéria +90mmHg 190mmHg HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 4. Alterações na pressão e na resistêncio - Exercício Físico DC = DS x fc por minuto DC DS PA FC (GUYTON, 2006) HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 4.1 Exercício Físico - Resistência - Devido a vasodilatação - Retorno Venoso - Bomba muscular Bomba respiratória Associados a venoconstricção (TORTORA, 2006) HEMODINÂMICA FLUXO SANGUÍNEO 5. LEI de LAPLACE Tensão = Força/Raio (HENEINE, 2002) HEMODINÂMICA ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO 6. Hipertensão - Resistência - Fluxo sanguíneo Devido a vasoconstricção - Sistema Simpático - Catecolaminas HEMODINÂMICA ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO 6. Hipertensão Hipertrofia ventricular E (ROBBINS, 2000) HEMODINÂMICA ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO 7. Aneurisma (ROBBINS, 2000) Dilatação anormal de uma artéria que pode levar a ruptura da mesma no local enfraquecido e dilatado. HEMODINÂMICA ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO Aneurisma HEMODINÂMICA ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO FLUXO SANGUÍNEO 8.Estenose A estenose aórtica é o estreitamento da abertura dessa válvula que aumenta a resistência ao fluxo sangüíneo do ventrículo esquerdo para a aorta. (ROBBINS, 2000) [email protected]