Slide 1

Hepatites Virais em
Florianópolis
Secretaria Municipal de Saúde
Diretoria de Vigilância em Saúde
Gerência de Vigilância Epidemiológica
Hepatites Virais - Florianópolis
Séries Históricas
Incidência das Hepatites Virais em Pessoas
Residentes em Florianópolis
Série Histórica - de 1998 a 2009
Incidência por 100.000 hab.
70
58,27
60
50
40
30
20
22,54
14,30
15,93
2,45
10
8,21
0
98
99
00
Vírus A
01
02
03
04
05
06
07
Vírus B
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
08
09
Vírus C
Hepatites Virais em Florianópolis
Série Histórica em números absolutos
Até 95
96
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Vírus A
0
34
31
33
105
51
25
13
4
31
13
11
26
10
10
0
397
Vírus B
10
29
46
77
51
58
46
34
36
54
72
80
95
74
65
7
834
Vírus C
18
30
28
78
40
49
59
57
99
220
186
211
176
148
92
18
1509
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Incidência das Hepatites B e C em Pessoas
Residentes em Florianópolis
Hepatites B e C - 1998 a 2009
Incidência por 100.000 hab.
70
60
50
40
Vírus B
30
Vírus C
20
10
0
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
08
Pessoas Residentes no Município de Florianópolis
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
09
Comparativo de Incidências
Florianópolis, SC, Brasil
Vírus A
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2001
2002
Brasil
2003
2004
2005
2006
Santa Catarina
2007
2008
2009
Florianópolis
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Comparativo de Incidências
Florianópolis, SC, Brasil
Vírus B
30
25
20
Brasil
Santa Catarina
15
Florianópolis
10
5
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Comparativo de Incidências
Florianópolis, SC, Brasil
Vírus C
70
60
50
40
30
20
10
0
2001
2002
Brasil
2003
2004
2005
2006
Santa Catarina
2007
2008
2009
Florianópolis
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Coberturas Vacinais
por Faixa Etária
Coberturas Vacinais Por Faixa Etária - Hepatite B
100%
80%
60%
40%
20%
0%
< 01Ano
01Ano
02 Anos 03 Anos 04 Anos
2007
2008
05 a 10
Anos
11a 14
Anos
15 a 19
Anos
2009
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
20 a 59
Anos
60 ou +
Anos
Série Histórica das Coberturas
Vacinais em < 1 ano
Cobertura da Vacina Contra a Hepatite B
Pop. < 1 ano (3ª dose) - Série Histórica
120
100
80
60
40
20
0
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Hepatites Virais - Florianópolis
Fontes de Infecção
Fontes de Infecção
Vírus C
Vírus B
Vírus A
100%
100%
100%
80%
80%
80%
603
508
60%
60%
40%
40%
40%
20%
20%
60%
318
852
20%
273
72
0%
0%
Fontes Definidas
Fonte Ignorada
Total: 390
0%
Fontes Definidas
Fonte Ignorada
Fontes Definidas
Total: 781
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Fonte Ignorada
Total: 1455
Fontes de Infecção – Vírus A
Vírus A
30
26
26
20
17
10
2
1
0
Outros
Alimento/água contaminada
Uso de Drogas
Domiciliar
Tratamento cirúrgico/dentário
Total: 72 em 390
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Fontes de Infecção – Vírus B
Vírus B
125
120
Sexual
Vertical
100
Outros
Trat. cirúrgico/dentário
75
Transfusional
50
37
Domiciliar
35
25
25
19
17
Uso de Drogas
12
6
2
Acidente de Trabalho
Pessoa/pessoa
0
Total: 273 em 781
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Fontes de Infecção – Vírus C
Vírus C
400
385
Uso de Drogas
Sexual
350
Transfusional
300
Outros
250
200
Trat. cirúrgico/dentário
156 145
Acidente de Trabalho
150
100
50
Vertical
84
Domiciliar
48
18
5
4
4
0
3
Pessoa/pessoa
Hemodiálise
Total: 852 em 1455
Fonte: Sinan Florianópolis, 05/03/2010. Dados sujeitos a revisão.
Hepatites Virais - Florianópolis
Análise 2009
Hepatites Virais – Coorte 2009
• Os dados apresentados aqui se referem ao período de
julho de 2008 a junho de 2009, levando em conta o
prazo para o encerramento das investigações deste
agravo (180 dias).
• Nesse período, aconteceram 378 notificações, sendo
que, ao final da investigação, 241 (63,76%) foram
confirmados, 30 (7,94%) foram descartados e 85
(22,49%) foram considerados inconclusivos. A Tabela 1
mostra a distribuição do total de casos, por etiologia e
critério de confirmação. Note-se que existe uma
notificação sem investigação. O caso foi notificado por
Porto Alegre e subiu para o nosso banco por fluxo de
retorno.
Hepatites Virais – Coorte 2009
Tabela 1. Casos de hepatites virais notificados, por etiologia e critério de confirmação.
[em branco]
Vírus A
Vírus B
Vírus B e C
Vírus C
Confirm. laboratorial
12
87
3
139
0
Descartado
0
0
0
0
30
Cicatriz sorológica
0
5
1
15
0
Inconclusivo
0
1
0
6
78
[em branco]
0
0
0
0
1
Total
12
93
4
160
109
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Total
241
30
21
85
1
378
Hepatites Virais – Coorte 2009
• Pode-se observar na tabela e nos gráficos a
seguir (população IBGE-Datasus) que os casos
de Hepatite B se concentram na faixa dos 20
aos 39 anos (sendo que a incidência dos 40 aos
69 anos continua significativa), enquanto os
casos de Hepatite C ocorrem com mais
frequência a partir dos 30 anos, voltando a cair
apenas na população acima dos 70 anos. No
caso da Hepatite C, a incidência entre os
homens é notavelmente maior do que entre as
mulheres.
Hepatites Virais – Coorte 2009
Tabela 2. Taxa de incidência (por 100.000 habitantes) por etiologia, sexo e faixa etária.
Vírus A
Vírus B
M
F
Total
M
F
Total
>1
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1-4
10,23
0,00
5,26
0,00
10,83
5,26
5-9
13,67
7,21
10,52
0,00
0,00
0,00
10-14
6,62
13,61
10,07
6,62
6,81
6,71
15-19
0,00
0,00
0,00
6,03
37,41
21,46
20-24
0,00
0,00
0,00
32,76
50,16
41,37
25-29
4,95
4,81
4,88
49,54
33,65
41,47
30-39
2,96
0,00
1,45
35,52
19,84
27,51
40-49
0,00
0,00
0,00
21,85
19,52
20,62
50-59
9,64
0,00
4,44
38,55
16,49
26,66
60-69
0,00
0,00
0,00
25,92
7,11
15,61
70 e +
0,00
0,00
0,00
13,76
0,00
5,31
Total
4,05
1,90
2,94
24,29
19,95
22,05
Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
M
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
21,84
14,86
68,08
145,68
72,28
60,47
27,52
47,57
Vírus C
F
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
11,15
24,03
17,00
61,80
37,10
42,69
8,65
22,80
Total
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
16,55
19,52
41,99
101,37
53,32
50,72
15,93
34,79
Total
0,00
10,52
10,52
16,78
21,46
57,92
65,87
68,05
120,27
84,42
66,32
21,24
59,05
Hepatites Virais – Coorte 2009
Gráfico 1. Taxa de Incidência (por 100.000 hab.) por etiologia e sexo.
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Homens
Mulheres
Vírus A
Vírus B
Vírus C
Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Gráfico 5. Taxa de incidência (por 100.000 hab.) por faixa etária.
Gráfico 6. Taxa de incidência de Hepatite A por faixa etária.
>1
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 e
>1
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 e
0
20
40
60
80
100
120
140
Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
0
3
6
9
12
Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Gráfico 7. Taxa de incidência de Hepatite B por faixa etária.
Gráfico 8. Taxa de incidência de Hepatite C por faixa etária.
>1
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 e
>1
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 e
0
10
20
30
40
Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
50
0
20
40
60
80
100
Fontes: População IBGE-Datasus (05-03-2010). SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
120
Hepatites Virais – Coorte 2009
• A seguir, são apresentados os dados referentes
à raça e à escolaridade das pessoas que foram
diagnosticadas como portadoras de hepatites
virais no município, nesse período.
• Note-se que a raça branca é predominante para
todas as etiologias. A ocorrência de graus
baixos de escolaridade é especialmente
significativo para a Hepatite C, que não
apresenta casos entre pessoas com menos de
20 anos. Seria interessante comparar essas
distribuições com as da população em geral.
Tabela 3. Distribuição por raça.
Vírus A
Vírus B
Branca
83,3%
80,0%
Preta
0,0%
5,6%
Amarela
0,0%
0,0%
Parda
8,3%
5,6%
Ignorado
8,3%
8,9%
100,0%
100,0%
Vírus C
88,7%
5,6%
0,0%
2,8%
2,8%
100,0%
Total
85,2%
5,3%
0,0%
4,1%
5,3%
100,0%
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Tabela 4. Distribuição por escolaridade
Vírus A
Analfabeto
0,0%
1ª a 4ª Incompleta
8,3%
4ª Completa
0,0%
5ª a 8ª Incompleta
41,7%
EFundam Completo
8,3%
EMédio Incompleto
0,0%
EMédio Completo
0,0%
ESuperior Incompleto
8,3%
8,3%
ESuperior Completo
Ignorado
8,3%
Não se aplica
16,7%
N/C
0,0%
100,0%
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Vírus B
0,0%
11,1%
4,4%
13,3%
23,3%
6,7%
17,8%
1,1%
3,3%
14,4%
2,2%
2,2%
100,0%
Vírus C
0,7%
10,6%
3,5%
14,8%
14,8%
15,5%
14,1%
3,5%
11,3%
9,9%
0,0%
1,4%
100,0%
Total
0,4%
10,7%
3,7%
15,6%
17,6%
11,5%
14,8%
2,9%
8,2%
11,5%
1,6%
1,6%
100,0%
Hepatites Virais – Coorte 2009
•
A Tabela 5 mostra a distribuição dos casos entre os Distritos Sanitários do
município. A população utilizada é a calculada pela Secretaria Municipal de
Saúde de Florianópolis para o ano de 2009.
Tabela 5. Distribuição por Distrito Sanitário.
Vírus A
Pop. 2009
Centro
Continente
Leste
Norte
Sul
93693
106348
63355
66420
78345
408161
Vírus B
Vírus C
Total
N
Taxa por
100000 hab.
N
Taxa por
100000 hab.
N
Taxa por
100000 hab.
N
Taxa por
100000 hab.
1
6
2
2
1
12
1,07
5,64
3,16
3,01
1,28
2,94
15
20
17
21
17
90
16,01
18,81
26,83
31,62
21,70
22,05
33
41
22
21
25
142
35,22
38,55
34,72
31,62
31,91
34,79
49
67
41
44
43
244
52,30
63,00
64,71
66,25
54,89
59,78
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Hepatites Virais – Coorte 2009
• A seguir, são registradas as ocupações mais mencionadas nas
fichas de notificação.
Tabela 6. Ocupações mais frequentes.
N/C
Aposentado/Pensionista
Dona de Casa
Estudante
Desempregado Crônico ou cuja ocupação habitual não
foi possível obter
Professor*
Agente de Higiene e Segurança
Comerciante Varejista
Pedreiro
Vendedor de Comércio Varejista
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Vírus A
5
1
0
5
Vírus B
22
4
10
2
Vírus C
41
18
6
3
Total
68
23
16
10
0
3
5
8
0
0
0
0
0
4
3
0
0
0
4
4
5
4
4
8
7
5
4
4
Hepatites Virais – Coorte 2009
• Segue-se o levantamento da vacinação entre as pessoas
notificadas por Hepatite A e B.
Tabela 7. Vacinação contra Hepatite A.
Não vacinado
Ignorado
Total
Vírus A
12
12
24
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Tabela 8. Vacinação contra Hepatite B.
Completa
Incompleta
Não vacinado
Ignorado
Total
Vírus B
8
2
61
Vírus B e C
0
1
1
Total
8
3
62
16
87
1
3
17
90
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Hepatites Virais – Coorte 2009
• A Tabela 9 ilustra a dificuldade que a Vigilância
Epidemiológica encontra no momento de coletar a
informação a respeito da provável fonte da infecção.
Isso se deve principalmente a dois fatores: (1) a
ausência dessas informações nos prontuários, que são
o principal documento disponível para pesquisa dos
técnicos da vigilância; (2) o diagnóstico tardio, que
dificulta a investigação devido ao tempo decorrido desde
a infecção. Quanto aos dados disponíveis, verificamos a
relevância da transmissão sexual para a Hepatite B e do
uso de drogas e da transfusão para a Hepatite C.
Hepatites Virais – Coorte 2009
Tabela 9. Fonte da infecção.
Sexual
Transfusional
Uso de Drogas
Vertical
Acidente de Trabalho
Hemodiálise
Domiciliar
Tratamento cirúrgico
Tratamento dentário
Pessoa/pessoa
Alimento/Água contaminada
Outros
Ignorado
Em branco
Fonte: SINAN Florianópolis, 05-03-2010.
Vírus A
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
50,0%
16,7%
33,3%
0,0%
Vírus B
20,0%
2,2%
6,7%
6,7%
3,3%
0,0%
4,4%
1,1%
1,1%
1,1%
0,0%
2,2%
51,1%
0,0%
Vírus C
5,6%
13,4%
29,6%
1,4%
2,1%
0,7%
0,0%
2,1%
3,5%
0,7%
0,0%
2,1%
37,3%
1,4%
Total
10,7%
8,6%
19,7%
3,3%
2,5%
0,4%
1,6%
1,6%
2,5%
0,8%
2,5%
2,9%
42,2%
0,8%
Equipe responsável pela produção das informações:
Área de Agravos Crônicos Transmissíveis
Ana Paula Kliass Machado
Andréia Isabel Giacomozzi
Mariana Schuh
Nilcéia Antunes
Suêde Albertazzi Gonçalves
Apoio técnico: Maria Cristina Itokazu
Secretaria Municipal de Saúde
Diretoria de Vigilância em Saúde
Gerência de Vigilância Epidemiológica
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