Apresentação do PowerPoint

AVALIAÇÃO
NEUROLÓGICA
PRÉ-ANESTÉSICA
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
OBJETIVOS  Dirigidos aos propósitos da anestesia
GERAIS:
• Reduzir Morbidade Cirúrgica
• Prever Problemas
• Planejar Tratamentos e Técnicas
ESPECÍFICOS
• Eliminar Possibilidades
• Exame Físico
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
ANAMNESE
Pesquisar:
• Medicamentos
• Convulsões e Paralisias
• Alterações Metabólicas
• Doenças Neuromusculares
• Hipertermia Maligna
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
ANAMNESE
HEMIPLEGIA OU PARAPLEGIA
Evitar Succinilcolina
• Neurônios Motores Superiores
• Vulnerabilidade - 6 meses
• Distrofia Muscular
• Déficit Neurológico
• Maior Envolvimento Muscular - Maior Risco
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

EXAME FÍSICO
TORNA CLARO O ESTADO CLÍNICO
REDUZ NECESSIDADE DE PERGUNTAS
SIMPLES OBSERVAÇÃO DA DEAMBULAÇÃO
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
EXAME FÍSICO - TAMANHO PUPILAR
ANISOCORIA
• Lesão do 3º par Ipsilateral
TAMANHO MÉDIO - NÃO REATIVAS
• Lesão do Mesencéfalo
MIÓTICAS E REATIVAS
• Lesão Pontina, Pilocarpina e Opiáceos
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
EXAME FÍSICO - REFLEXOS PUPILARES
FOTOMOTOR DIRETO
• Sem resposta:
• Lesão do 3º par ou n. óptico
CONSENSUAL
• Olho contralateral sem resposta:
• Lesão do 3º par
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
• EXAME FÍSICO - Avaliação do Coma
ALERTA
VERBAL
PAIN
UNRESPONSIVE
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
Escala de Coma de Glasgow
Abertura ocular
Espontânea
Ordem Verbal
Dor
Sem Resposta
4
3
2
1
Melhor Resposta Verbal
Orientado
Confuso
Palavras Inapropriadas
Sons
Sem Resposta
5
4
3
2
1
Obedece com Verbal
Localiza dor
Flexão Normal
Flexão Anormal
Extensão à Dor
Sem Resposta
6
5
4
3
2
1
Melhor Resposta Motora