AGENTES BIOLÓGICOS Formador S.H.T. 1 Agentes Biológicos • São Microorganismos • Bactérias • Fungos • Vírus • Parasitas • Protozoários • Podem provocar infecções, alergias ou intoxicações Formador S.H.T. 2 Microorganismos indesejáveis: bactérias, fungos, parasitas, protozoários, vírus, artrópodes, pólen 3 Denifições Bactérias – microorganismos, micróbio de estrutura unicelular; Vírus – O vírus é um organismo biológico com grande capacidade de automultiplicação, utilizando para isso sua estrutura celular. Protozoários – são animais invertebrados formados por uma única célula; Fungos – excrescência na pele, na unha, na mucosa em forma de cogumelo; Artrópodes – insetos microscópicos, ácaros; Pólen – elementos fecundantes das flores das plantas; Parasitas – animal ou vegetal que vive às custas de outro TODOS PODEM PROVOCAR DOENÇAS 4 Exemplos de doenças humanas provocadas por vírus: hepatite, sarampo, caxumba, gripe, dengue, poliomielite, febre amarela, varíola, AIDS e catapora. Os antibióticos não servem para combater os vírus. Alguns tipos de remédios servem apenas para tratar os sintomas das infecções virais. As vacinas são utilizadas como método de prevenção, pois estimulam o sistema imunológico das pessoas a produzirem anticorpos contra determinados tipos de vírus. As doenças causadas pela bactéria Estreptococos: - Meningite bacteriana - Pneumonia (adquirida na comunidade) - Otite média: o Streptococcus pneumoniae é responsável por 20% a 50% dos casos - Sinusite - Bronquite Formador S.H.T. 5 Principais espécies de protozoários: Rizópodes Exemplos: ameba (causadora da doença amebíase). Flagelados Exemplos: giárdia (causadora da giardíase), leishmania (causadora da leishmaniose) e tripanossoma (causador da Doença de Chagas). Esporozoários São invertebrados unicelulares que vivem como parasitas. Exemplos: Plasmódio (causador da malária). Ciliados O movimento destes animais é realizado através dos cílios. Exemplo: balantídeos (causador de desinterias). Formador S.H.T. 6 Doenças causadas pelos fungos Uma das doenças mais comuns que ocorrem em função da existência de microfungos são as micoses, de vários tipos diferentes, geralmente elas ocorrem nas dobras do corpo, pés e virilhas. Os países tropicais, como o Brasil, são os que mais tem este tipo de doença. O tratamento das micoses não é simples, não existem receitas mágicas, pois os fungos são oportunistas, uma espécie de vida muito daninha. Formador S.H.T. 7 Micose causada por fungo Formador S.H.T. 8 POSSÍVEIS FONTES DE POLUENTES BIOLÓGICOS Formador S.H.T. 9 O QUE OS MICRORGANISMOS PRECISAM PARA SE MULTIPLICAREM? -NUTRIENTES OU COMIDA; -AGUA; - TEMPERATURA – 20 a 450C ,(ABAIXO DE ZERO e ACIMA 65 °C –NÃO MULTIPLICAM) - OXIGÊNIO – EXCETO BACTERIAS PRODUTORAS DA TOXINA DO BOTULISMO; - ACIDEZ –A MAIORIA NÃO GOSTA DE ALIMENTOS ÁCIDOS . EX.: PICLES. Formador S.H.T. 10 Como se classificam os agentes biológicos Grupo Risco para os trabalhadores Risco de propagação pela colectividade Meios de profilaxia ou tratamento 1 Baixa probabilidade Não de causar doença Desnecessário 2 Podem causar Pouco provável doença e constituir perigo para os trabalhadores Existem, regra 3 Podem causar Provável doença grave e constituir perigo grave para os trabalhadores Existem 4 Provocam doença Elevado grave e constituem um sério perigo para os trabalhadores Não existem em 11 Actividades profissionais que apresentam risco biológico • Trabalho em unidades • • • • de produção alimentar Trabalho agrícola Actividades em que há contacto com animais e/ou produtos de origem animal Trabalho em unidades de saúde, incluindo unidades de saúde e de autópsia Trabalhos em laboratórios clínicos e de diagnóstico • Trabalhos em unidades de recolha, transporte e eliminação de resíduos • Trabalhos em instalações de tratamento de águas residuais Formador S.H.T. 12 Risco de Exposição • Exposição • Exposição relacionada com atividades em que se utilizam e manipulam agentes biológicos • Ex.: laboratórios de investigação, industria farmacêutica • Exposição que não depende da própria atividade relacionada com atividades em que não há manipulação, contato direto e utilização deliberadas do agente biológico • O trabalhador que sofre infecção respiratória contagiado por outro Formador S.H.T. • Ex.: Trabalho agrícola, contacto com animais ou produtos de origem animal, trabalhos com águas residuais. 13 Protecção dos Trabalhadores O que fazer? • 1. Prevenção Técnica • 2. Prevenção Médica • 3. Formação e Informação dos Trabalhadores Formador S.H.T. 14 Proteção dos Trabalhadores - O que fazer? • 1. Vias de entradas destes agentes: • Via Respiratória • Via Cutânea – mucosa • Via digestiva Formador S.H.T. 15 Proteção dos Trabalhadores O que fazer? • 1. Avaliação dos riscos dos trabalhadores expostos nos respectivos postos de trabalho: • Descrição do posto de trabalho • Frequência e duração da exposição • Organização e procedimentos de trabalho • Conhecimento dos possíveis riscos por parte do trabalhador • Implementação de medidas preventivas e seu acompanhamento Formador S.H.T. 16 Redução dos riscos de exposição • 1. Implementação das seguintes medidas • Reduzir ao mínimo possível o número de • • • • • trabalhadores expostos. Adotar medidas de protecção colectiva complementadas com medidas de protecção individual – Ex: Luvas. Adotar medidas seguras para a recepção, manipulação e transporte de agentes biológicos. Utilizar meios seguros para a recolha, armazenamento e eliminação de resíduos, incluindo recipientes seguros e rotulados e o seu tratamento prévio. Sinalizar adequadamente os locais (perigo biológico, proibição de fumar) Estabelecer planos de emergência para fazer face à libertação acidental de agentes biológicos. Formador S.H.T. 17 Medidas Higiênicas • 1. A utilização de medidas de higiene: • Proibição de comer, beber ou fumar nos locais de trabalho. • Fornecimento de vestuário de protecção adequado. • Instalações sanitárias e vestiários adequados. • Correta armazenagem, manutenção e limpeza do EPI. Formador S.H.T. 18 Medidas Higiénicas • 1. A utilização de medidas de higiene: • Destruição, se necessário, dos vestuário de proteção e EPI contaminados. • Proibição de levar para casa vestuário de proteção e EPI contaminados. • Definição de procedimentos para recolha, manipulação e tratamento de amostras de origem humana ou animal. • Descontaminação e limpeza de instalações. Formador S.H.T. 19 2. Prevenção Médica • 2. Vigilância da Saúde • Exames de Saúde de admissão, periódicos e ocasionais • Procedimentos individuais de saúde • Vacinação Formador S.H.T. 20 O PCMSO deve conter o procedimento que disciplina o esquema de vacinação, descrevendo, entre outras, as seguintes especificações: vacinações obrigatórias; vacinações indicadas, quando for o caso; informações sobre as vantagens, os efeitos colaterais e os riscos decorrentes da recusa; local de aplicação; condições de conservação e transporte; responsável e condições de aplicação; sistema de registro; comprovantes de aplicação e recusa; controle de eficácia, quando houver. Formador S.H.T. 21 As recomendações e os procedimentos relacionados à profilaxia a exposição do HBV, HCV e HIV encontram-se detalhados na publicação “Recomendações para atendimento e acompanhamento de exposição ocupacional a material biológico: HIV e hepatites B e C” do Ministério da Saúde, disponível nos endereços eletrônicos: www.riscobiologico.org/resources/4888.p df; www.aids.gov.br/final/biblioteca/manual_e xposicao/manual_acidentes.doc. Formador S.H.T. 22 3. Formação e Informação dos Trabalhadores • 3. Informar os trabalhadores: • Riscos potenciais para a saúde • Normas de Higiene • Utilização dos equipamentos e do vestuário de proteção • Medidas de atuação em caso de acidente Formador S.H.T. 23 3. Formação e Informação dos Trabalhadores • 3. COMO? • Instruções escritas • Afixação de cartazes • Formação em sala Nota: Os trabalhadores ou os seus representantes têm o direito de conhecer as informações contidas no relatório anual que o empregador tem de elaborar, quanto a: . Trabalhadores expostos . Medidas de prevenção e proteção adotadas . Plano de emergência para agentes do grupo 3 ou 4 Formador S.H.T. 24 Consequências da exposição aos Agentes Biológicos Fatores de Risco Exemplos de atividades susceptíveis de provocar doença Fungos Trabalhos em matadouros, aviários, jardineiros, trabalhos em ETE, em ETA etc. Brucelas Fábricas de enchidos, trabalhos em esgotos, corte de carne, açougue etc. Brucella é uma bactéria que atinge tanto o homem, como os animais, bovinos, suinos, caprinos e cães Salmonelas A salmonela é uma bactéria comum no trato intestinal, que se mantém no ambiente passando de um animal para outro. Vírus da rubéola Trabalhos em hospitais, trabalhos em laboratório ou investigação, etc. Escolas, creches, infantários, 25 trabalhos em laboratórios, etc. MICRO-ORGANISMOS PRINCIPAIS FOCOS DE FUNGOS E BACTÉRIAS PRESENTES NO LAR COZINHA 1. Esponja - 1 gota tirada da esponja chega a acumular 450 milhões de bactérias; - desinfete-a diariamente com água sanitária e coloque para secar ao sol; - trocar semanalmente. 2. Pano de prato - pode acumular muitas bactérias se guardado úmido; - deixe de molho em água sanitária diluída até o momento de ser lavada; - troque diariamente. Formador S.H.T. 26 3. Tábuas de madeira - não são recomendadas, a umidade gera acúmulo de bactérias, água não matam as bactérias; - prefira tábuas de vidro para cortar alimentos. 4. Lixeira de pia - não existe local menos indicado para coletar lixo que a pia da cozinha; - use lixeira no chão, com pedal e forrada com saco plástico; - lave e desinfete a lixeira todos os dias, para acabar com os focos de micróbios e insetos, como baratas e formigas. 5. Escorredor de prato - evite colocar alimentos no escorredor junto com a louça lavada, das folhas podem saltar germes para os utensílios já limpos; - o escorredor deve ser lado todo dia. Formador S.H.T. 27 BANHEIRO 6. Toalhas - podem acumular bactérias e fungos por ficar úmida por muito tempo, principalmente a toalha de rosto, usada por muitas pessoas; - estenda a toalha sempre depois de usar para não acumular impurezas; - troque as toalhas semanalmente. 7. Descarga - a descarga não deve ser apertada com a tampa do vaso aberta, com a pressão da água as bactérias podem sair e rodar pelo local por até duas horas, contaminando toalhas, escovas de dente e fio dental. 8. Escova de dente - não deve ficar sobre a pia, pois pode absorver bactérias do vaso sanitário; - ideal desinfetá-la todo dia e guardá-la no armário do banheiro; - trocá-la a cada três meses. Formador S.H.T. 28 QUARTO E SALA 9. Travesseiros - cerca de 20% a 25% do peso do travesseiro aumenta devido aos ácaros mortos e vivos e também às fezes destes micro-organismos; - os lençóis devem ser lavados semanalmente; - travesseiros devem ser trocados no máximo a cada dois anos. 10. Teclado de computador - podem esconder bactérias, restos de alimentos contribuem para o desenvolvimento das mesmas, que podem causar gastroenterites e infecções; - evite alimentos próximo do teclado, limpe o teclado diariamente, lave as mãos antes e após o uso do computador. 11. Maçanetas - apresenta a mesma característica microbiológica das mãos podendo abrigar bactérias presentes na saliva, coliformes fecais e até vírus como o da Formador S.H.T. 29 gripe. - lavar sempre as mãos. 12. Celulares - pesquisadores da Universidade do Arizona descobriram que há mais bactérias no celular do que em um banheiro. Os invasores podem causar problemas de estômago e náuseas; - lavando as mãos várias vezes ao dia você diminui a quantidade de bactérias de seu celular; - tente limpar toda a superfície do celular com um produto antibacteriano . 13. Controle remoto - concentram também grande quantidade de bactérias por conta do contato com as mãos sujas de restos de alimentos; - desinfete seu controle remoto com lenço adequado ou com alguma substância antibacteriana ao menos uma vez por semana, sobretudo no caso de aparelhos compartilhados. Substâncias antibacterianas: Fonte: Livro Dr. Bactéria e Global Hygiene Council Formador S.H.T. 30 Contaminação Microbiológica Cruzada A contaminação cruzada é uma transferência de micróbios patogénicos (causadores de doença) de um alimento contaminado (normalmente cru) para outro alimento, directamente ou indirectamente. Esta é a maior causa de intoxicações alimentares, mas é fácil de prevenir. Formador S.H.T. 31 Ao propor medidas para o controle de riscos, deve-se observar a ordem de prioridade abaixo. Medidas para o controle de riscos na fonte, que eliminem ou reduzam a presença dos agentes biológicos, como por exemplo: redução do contato dos trabalhadores do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde com pacientes-fonte (potencialmente portadores de agentes biológicos), evitando-se procedimentos desnecessários; afastamento temporário dos trabalhadores do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde com possibilidade de transmitir agentes biológicos; eliminação de plantas presentes nos ambientes de trabalho; eliminação de outras fontes e reservatórios, não permitindo o acúmulo de resíduos e higienização, substituição ou descarte de equipamentos, instrumentos, ferramentas e materiais contaminados; restrição do acesso de visitantes e terceiros que possam representar fonte de exposição; 32 A higienização das mãos é considerada uma das principais medidas na redução do risco de transmissão de agentes biológicos. Tem sido constatado que o uso de luvas é um dos fatores que faz com que o profissional de saúde não realize a higienização das mãos. No entanto, a perda de integridade, a existência de microfuros não perceptíveis ou a utilização de técnica incorreta na remoção das luvas possibilitam a contaminação das mãos. No sítio da ANVISA está disponível publicação referente à higienização das mãos em serviços de saúde: http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_ maos/index.htm. 33 THE END Formador S.H.T. 34 EXERCÍCIOS Formador S.H.T. 35