ESQUELETO APENDICULAR INFERIOR OSTEOLOGIA DOS MEMBROS INFERIORES Os membros inferiores são formados por cinco segmentos ósseos, que apresentamos a seguir. Todos os ossos desses segmentos são pares. Cintura Pélvica ossos do quadril. 2 Segmento da Coxa fêmur 2 Segmento do Joelho patela 2 Segmento da Perna tíbia (lateralmente) e fíbula (medialmente) 4 Segmento do Pé tarso, metatarso e falanges L1 52 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DA CINTURA PÉLVICA OSSO DO QUADRIL LOCALIZAÇÃO: Região do quadril, anteriormente ao sacro. CARACTERÍSTICAS: formado pela união de três ossos: ilíaco (póstero-superior), ísquio (póstero-inferior) e púbis (ânteroinferior). I – ILÍACO ou ÍLIO ESTRUTURA FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Crista Ilíaca Espinhas Ilíacas Ântero-superior Ântero-inferior Póstero-superior Póstero-inferior Incisura Isquiática Maior Face Auricular Linhas Glúteas Linha Arqueada Fossa Ilíaca ESTRUTURA Margem superior do ílio Projeção anterior da crista ilíaca Projeção abaixo da espinha ilíaca ântero-superior Projeção posterior da crista ilíaca Projeção abaixo da espinha ilíaca póstero-superior Incisura profunda abaixo da espinha póstero-inferior Superfície articular para o osso sacro Três linhas (posterior, anterior e inferior) de origem dos mm. Glúteos, na face glútea (externa) do ílio Crista aguçada na face interna do ílio Superfície interna, côncava e lisa do ílio II – ÍSQUIO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Espinha Isquiática Projeção triangular posterior, atrás do acetábulo Túber Isquiático Abaulamento enrugado na margem póstero-inferior Incisura Isquiática Menor Pequena reentrância que separa a espinha e o túber Projeção anterior achatada que começa no túber e se Ramo do Ísquio une ao púbis L2 VISTA MEDIAL VISTA LATERAL L3 ESTRUTURA Ramo Superior Face Sinfisal Tubérculo Púbico Linha Pectínea Crista Púbica Ramo Inferior Arco Púbico Acetábulo Fossa do Acetábulo Face Semilunar do Acetábulo Incisura do Acetábulo Forame Obturado III – PÚBIS FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Processo que forma a margem superior do acetábulo Face para a articulação Sínfise Púbica Projeção do ramo superior, lateral à Sínfise Púbica Crista súpero-lateral ao ramo superior Linha que vai do tubérculo à Sínfise Púbica Projeção ínfero-posterior para união com o ísquio Formado pela convergência dos ramos inferiores Depressão em forma de taça formada pela junção do ílio, ísquio e púbis, recebe a cabeça do fêmur Depressão do acetábulo Face em forma de meia-lua no acetábulo que acomoda a cabeça do fêmur Pequena impressão na parte inferior do acetábulo Larga abertura na região inferior do osso do quadril, formado pela união dos ossos ísquio e púbis IV – TERMOS DE POSIÇÃO E REFERÊNCIA ESTRUTURA FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Limite da abertura que dá entrada na pelve verdadeira, Abertura Superior da Pelve formada pelo Promontório do Sacro, Linha Arqueada e Margem Superior da Sínfise Púbica Espaço expandido acima da abertura superior da pelve, Pelve Falsa sendo na realidade parte da cavidade abdominopélvica Cavidade Menor abaixo da abertura superior da pelve, Pelve Verdadeira limitada pelos ossos do quadril, sacro e cóccix Margem inferior da pelve verdadeira, limitada pelo Abertura Inferior da Pelve cóccix e partes inferiores do osso do quadril L4 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO COXA FÊMUR EPÍFISE PROXIMAL e DIÁFISE ESTRUTURA FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Cabeça Fóvea da Cabeça do Fêmur Colo Trocanter Maior Trocanter Menor Crista Intertrocantérica Linha Intertrocantérica Linha Pectínea Tuberosidade Glútea Lábios medial e lateral Linha áspera Extremidade medial arredondada, encaixa-se no Acetábulo Pequena cova na cabeça do osso para o ligamento da cabeça do fêmur (redondo) que se fixa ao Acetábulo Constrição que conecta a cabeça com o corpo do osso Largo processo lateral abaixo do colo Pequeno processo medial abaixo do colo Linha na superfície posterior que conecta os trocanteres Linha na superfície anterior que conecta os trocanteres Prolongamento medial do trocanter menor Prolongamento lateral do trocanter maior Prolongamentos da linha pectínea e tuberosidade glútea Linha áspera presente entre os lábios L5 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO COXA FÊMUR ACIDENTE ÓSSEO Linhas supracondilares Face Poplítea Côndilos Epicôndilos Tubérculo Adutor Fossa intercondilar Face Patelar EPÍFISE DISTAL FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Lateral e medial, formadas pela projeção da linha áspera Face triangular lisa na superfície posterior do osso Projeções alargadas, lateral e medial, articulam-se à Tíbia Proeminências rugosas ao lado de cada côndilo Pequena projeção acima do côndilo medial Depressão profunda que separa os côndilos posteriormente Superfície anterior, acima dos côndilos, para a patela L6 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO JOELHO Apresentamos aqui o segmento joelho, que é uma articulação, apenas com o intuito de mostrar a patela e sua relação com o fêmur, tíbia e fíbula. PATELA ACIDENTE ÓSSEO Base Ápice Superfície anterior Superfície posterior FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Voltada superiormente Voltada inferiormente Localizada anteriormente, rugosa, recoberta pelo tendão patelar Apresenta dois pontos de articulação com os côndilos do fêmur: as concavidades medial e lateral, sendo que a lateral é maior, e indica se a mesma é direita ou esquerda Base Superfície anterior Ápice L7 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO PERNA TÍBIA LOCALIZAÇÃO: Forma a porção medial da perna. ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Côndilos lateral e medial Eminência intercondilar Tubérculos intercondilares Áreas intercondilares Tuberosidade da Tíbia Linha Solear Face artic. p/ cabeça fíbular Maléolo Medial Incisura Fibular Alargamentos achatados sup. para articular com o fêmur Projeção vertical entre as faces articulares dos côndilos Lateral e medial, junto à eminência intercondilar Anterior e posterior à eminência intercondilar Projeção mediana anterior, abaixo dos côndilos Crista posterior ínfero-medialmente ao côndilo lateral Face que se articula com a cabeça da fíbula Projeção inferior da tíbia que se articula com o tálus Ponto de articulação distal com a fíbula FÍBULA LOCALIZAÇÃO: Forma a porção lateral da perna. ACIDENTE ÓSSEO Cabeça Ápice da cabeça Face articular da cabeça Colo Maléolo Lateral Fossa Maleolar FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Extremidade proximal arredondada Proeminência vertical rugosa na cabeça da fíbula Para o côndilo lateral da tíbia Constrição que conecta a cabeça ao corpo do osso Expansão triangular inf. que se articula com a tíbia e o tálus Póstero-medial, identifica a posição anatômica CARACTERÍSTICAS: A tíbia possui 3 faces: posterior, lateral e medial; e 3 bordas: anterior, lateral (ou interóssea) e medial. Sua posição anatômica é caracterizada pela posição anterior da tuberosidade da tíbia e pela posição medial do maléolo. CARACTERÍSTICAS: A fíbula possui 3 faces: posterior, lateral e medial; e 3 bordas: posterior, interóssea e anterior. Sua posição anatômica é caracterizada pela posição lateral do maléolo e pela posição póstero-medial da fossa maleolar. L8 L9 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO PÉ OSSOS DO TARSO, METATARSO E FALANGES CARACTERÍSTICAS: São sete ossos do tarso que, dispostos do hálux para o mínimo, e em três fileiras, proximal, intermédia e distal, são assim denominados: Tálus Calcâneo Navicular Cubóide Cuneiforme Lateral Cuneiforme Intermédio Cuneiforme Medial Toda Cabeleira Não Condiz Com Cavaleiros Carecas METATARSOS: São cinco, e apresentam a base (voltada p/ o carpo), a cabeça (voltada p/ as falanges), e possuem face dorsal côncava e plantar convexa. FALANGES: São quatorze, sendo que o polegar apresenta falanges proximal e distal, e os demais dedos, proximal, intermédia e distal. L10