PERIODONTITE X PERIIMPLANTITE Há um grande erro por parte dos pacientes que tem implantes dentários em achar que estes estão livres das infecções bucais que afetam os dentes . Uma das principais causas de perda dos dentes naturais é a DOENÇA PERIODONTAL , também chamada de PERIODONTITE , a qual afeta as estruturas de proteção e sustentação dos dentes ( Osso , Gengiva , Ligamento Periodontal , etc... ) . Esta doença causa , inicialmente , inflamação daqueles tecidos e , posteriormente , infecção , podendo culminar com a perda do elemento dentário por falta de sustentação e conseqüente aumento da mobilidade dental . A principal causa das PERIODONTITES é a placa bacteriana que se acumula na interface dente / gengiva que , quando não removida adequadamente pelas técnicas de higiene oral ( escovação e uso de fio dental ) , se estende em direção ao sulco gengival promovendo a destruição do periodonto . A velocidade de progressão da doença depende de alguns fatores e varia de indivíduo para indivíduo , mas , geralmente , é lenta e provoca as suas maiores conseqüências na idade adulta avançada . Os seus principais sinais e sintomas são sangramento gengival , acompanhado ou não de secreção ( pus ) e aumento da mobilidade dental , que causam desconforto e dor , levando o paciente a procurar atendimento especializado ( PERIODONTISTA) . O GRANDE ERRO , ao qual me referi no início do texto , está justamente na idéia errônia que alguns pacientes têm em achar que os implantes dentários são mais resistentes que os dentes a doenças dos tecidos que os circundam , pois não o são . Os tecidos peiimplantares são mais susceptíveis ao aparecimento e progressão da PERIIMPLANTITE ( inflamação e infecção dos tecidos que circundam o implante : osso e gengiva , principalmente ) que os dentes são a PERIODONTITE , já descrita anteriormente . Parte desse erro está relacionado ao paciente achar que , pelo fato do implante ser uma estrutura inerte “ que não tem nervo e portanto não dói ”, estaria livre das doenças inflamatórias – infecciosas das estruturas circunvizinhas , o que já puderam notar que é , de fato , um grande equívoco . É fundamental que os pacientes candidatos a receberem implantes dentários ou que já os tenham sejam orientados pelo profissional que os acompanham quanto a estes detalhes , pois a falta de informação é um dos principais fatores de insucesso do tratamento reabilitador com implantes dentários . Os cuidados que o paciente deve ter com a higiene oral no local de um implante dentário são tão ou mais importantes que aqueles dispensados em áreas de dentição natural , tendo em vista que os dentes e seu PERIODONTO têm mecanismos de defesa contra estas doenças muito mais apurados que os tecidos PERIIMPLANTARES. Portanto , a prevenção da doença periimplantar ou PERIIMPLANTITE merece muita atenção , tanto por parte do paciente quanto por parte do profissional , que deve estabelecer um programa de prevenção permanente após a instalação de implantes dentários . Obrigado mais uma vez pela sua atenção e até a próxima edição onde estarei abordando um assunto muito polêmico e ao mesmo tempo excitante : O EMPREGO DE CÉLULAS TRONCO NA ODONTOLOGIA : REALIDADE OU MITO ?