1 MEDIDAS DE OCORRÊNCIA DAS DOENÇAS Utilize as informações a seguir para responder as questões 1 e 2. Em um país asiático com população de 6 milhões de habitantes, ocorreram 60.000 mortes até 31 de dezembro de 1995. Essas incluíram 30.000 mortes por cólera em 100.000 pessoas que contraíram a doença. 1. Qual é a taxa de mortalidade por cólera em 1995? _5/1000___________________ 2. Qual é a taxa de letalidade por cólera em 1995? __30%__________________________ Utilize as informações a seguir para responder as questões 3 e 4. Taxa de incidência anual de doença cerebrovascular por 100.000 hab./ano em 4 países 10 8 6 4 2 A País População A B C D 50.000 100.000 250.000 250.000 B País Letalidade (%) 50 25 20 10 C D Casos Novos 5 8 20 10 Óbitos 3 2 4 1 3. Qual país tem o maior número de casos novos de doença cerebrovascular? a) A b) B c) C d) D 4. Qual país tem o maior número de mortes por doença cerebrovascular? a) A b) B c) C d) D 5. Em um inquérito foram encontrados 5/1000 casos de enxaqueca entre homens de 30 a 35 anos e 10/1000 casos entre mulheres da mesma faixa etária. A inferência de que as mulheres têm risco duas vezes maior de desenvolver enxaqueca do que os homens neste grupo etário é: a) correta 2 b) Incorreta, porque foi utilizada uma razão para comparar taxas apresentadas por homens e mulheres. c) Incorreta, porque falha em reconhecer o efeito de coorte da idade nos dois grupos. d) Incorreta, porque não há dados para uma comparação ou não há grupo controle. e) Incorreta, porque falha em não distinguir incidência e prevalência. 6. Taxa de mortalidade ajustado por idade é usado para: a) Corrigir a taxa de mortalidade dos erros no registro da idade. b) Determinar o número real de mortes que ocorreram em um grupo etário específico da população. c) Corrigir a taxa de mortalidade em função das informações de idade não registradas (ausência de informações). d) Comparar mortes em pessoas do mesmo grupo etário. e) Eliminar os efeitos das diferenças na distribuição de idade das populações quando comparamos as taxas de mortalidade de duas ou mais populações ou de uma mesma população em diferentes momentos. 7. A taxa de incidência de uma doença écino vezes maior entre mulheres do que entre homens, mas o coeficiente de prevalência não apresenta diferença entre sexo. A melhor explicação é que: a) A taxa de mortalidade por todas as causas é maior nas mulheres b) A letalidade para essa doença é maior nas mulheres c) A letalidade para essa doença é menor nas mulheres d) A duração dessa doença é menor em homens e) Fatores de risco para o desenvolvimento dessa doença são mais comuns em homens 8. A taxa de mortalidade pela doença X em indivíduos com idade entre 65 e 69 anos é 75/100.000 na cidade A e de 150/100.000 na cidade B. A inferência que a prevalência as doença X é duas vezes maior na cidade B do que na cidade A entre pessoas dessa faixa etária é: a) Correta b) Incorreta, porque falha em não distinguir prevalência e mortalidade. c) Incorreta porque falha em ajustar as diferenças na distribuição por idade. d) Incorreta porque falha ao distinguir prevalência no período e no ponto e) Incorreta, porque uma proporção é usada quando o cálculo da taxa seria necessário para apoiar uma inferência. 3 Observando a tabela abaixo, conclui-se que os trabalhadores da industria B têm um risco maior de morrer por câncer no sistema respiratório que os trabalhadores da industria A. (Assume-se que as distribuições etárias nas duas industriam é praticamente igual) Morte anual por câncer em homens brancos em 2 industrias Sistema respiratório INDUSTRIA A % do total de no de mortes câncer 180 33 INDUSTRIA B % do total de no de mortes câncer 248 45 Sistema digestivo 160 29 160 29 Genitourinário 80 15 80 15 Outros sistemas 130 23 60 11 Total 550 100 550 100 9. Qual das seguintes alternativas é correta? a) A conclusão está correta. b) A conclusão pode estar incorreta porque foram utilizadas a mortalidade proporcional quando era necessário o cálculo de taxas de mortalidade específico por idade. c) A conclusão pode estar incorreta porque não tem grupo de comparação d) A conclusão pode estar incorreta porque foi utilizada a proporção de óbitos por causa quando era necessária a taxa mortalidade por causa específica. e) Nenhuma das anteriores 10. Utilizando as informações da tabela abaixo, pode-se concluir que: Ocupação Coef. de mortalidade padronizado por câncer de pulmão 1949-60 1968-79 carpinteiro 209 135 pedreiro 142 118 a) O número de mortes por câncer de pulmão entre carpinteiros de 1949-60 foi maior que o de mortes em pedreiros durante o mesmo período. b) A mortalidade proporcional por câncer de pulmão entre pedreiros de 1949 a 1960 foi maior do que a mortalidade proporcional por câncer de pulmão na mesma ocupação entre 1968 e 1979. c) O coeficiente de mortalidade ajustado pela idade por câncer de pulmão nos pedreiros foi maior entre 1949 e 1960 do que entre 1968 e 1979 4 d) O coeficiente de mortalidade por câncer de pulmão entre os carpinteiros de 1968 a 1979 foi maior do que o esperado em idades similares em todas as ocupações e) O coeficiente de mortalidade proporcional por câncer de pulmão entre carpinteiros de 1968 a 1979 foi 1,35 vezes maior do que o esperado em grupo de homens com idade similares em todas as ocupações Utilize as informações da tabela para responder as questões 11 e 12: Comunidade X Comunidade Y Idade no de pessoas no de mortes pela doença Z no de pessoas no de mortes pela doença Z Jovens 8.000 69 5.000 48 Idosos 11.000 115 3.000 60 Calcule a taxa de mortalidade ajustado pela idade para doença Z nas comunidades X e Y pelo método direto, utilizando o total das duas comunidades como a população padrão. 11. A taxa de mortalidade ajustado pela idade para a doença Z na comunidade X é __9,6/1.000. 12. A mortalidade proporcional pela doença Z para a comunidade Y é; a) 9,6/1.000 b) 13,5/1.000 c) 20,0/1.000 d) 10,8/1.000 e) nenhuma das anteriores