Neonatologia - EnfConcursos

04/04/2017
Oncologia
Neonatologia
para Concursos de Enfermagem
Fernanda Coelho
PNI 2017 – ÚLTIMAS ATUALIZAÇÕES
Prof. Enf. Hygor Elias
1
04/04/2017
Meningocócica C (conjugada)
• Indicações: Meningite por Neisseria meningitidis do grupo C
• Composição: Polissacarídeos capsulares purificados da N.
meningitidis
• Dose: 0,5mL (monodósica)
• Via de administração: IM profunda
Meningocócica C (conjugada)
• Esquema: 3 e 5 meses (intervalo de 60, mínimo de 30 dias) + reforço aos
12 meses, preferencialmente
* Reforço pode ser feito entre 12 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias.
* Crianças de 12 meses a 4 anos, não vacinados, administrar dose única.
2
04/04/2017
Meningocócica C (conjugada)
• ATENÇÃO!!!
MENINAS E MENINOS NA FAIXA ETÁRIA DE 12 A 13 ANOS
DEVERÃO RECEBER UM REFORÇO OU DOSE ÚNICA,
CONFORME SITUAÇÃO VACINAL– PNI 2017.
- Até 2020, a faixa etária será ampliada gradativamente a partir de
nove anos de idade.
Meningocócica C (conjugada)
• Conservação: +2ºC a +8°C (níveis central, regional e local).
• Contra‐indicações: Reação anafilática após o recebimento de
qualquer dose.
• Eventos adversos: Leves e pouco freqüentes, sendo manifestações
locais (dor, endurecimento, etc) ou sistêmicas limitadas (febre, choro,
irritabilidade, diarréia, vômitos, etc).
3
04/04/2017
Tríplice Viral / Tetraviral
• Indicações: sarampo, caxumba , rubéola e varicela
• Contra indicações: imunodeprimidos, gestantes ou suspeita de
gestação, alergia anafilática ao ovo e gelatina, uso de imunoglobulina
(3m anteriores) e reação grave em dose anterior.
• Composição: vírus atenuado.
• Dose: 0,5ml.
• Via de administração: SC no deltóide
Tríplice Viral / Tetraviral
• Esquema em crianças: 1ª dose aos 12 meses (Tríplice viral) e 2ª dose aos 15
meses ( introduzir Tetraviral) - Nota técnica 193/2012
* Surtos: a partir de 6m (SCR) ou 9m (varicela)
* Vacinas aplicadas em situações de surto não contam no esquema vacinal.
4
04/04/2017
Tríplice Viral / Tetraviral
• Conservação: -20ºC (níveis central e regional) e +2ºC a +8ºC
(nível local). Tetraviral não congela.
• Após a diluição, utilizar tríplice viral por até 8h (Sanofi Pasteur)
ou 6h (Fio Cruz ou Serum Inst. of India).
- Tetraviral é monodósica (uso imediato).
Tríplice Viral / Tetraviral
• Reações
regionais,
adversas:
ardência,
leves
(febre,
eritema,
cefaléia,
linfadenopatias
hiperestesia,
enduração,
irritabilidade, conjuntivite, manifestações catarrais, exantemas,
orquite, parotidite, artrites, urticária local) e graves (choque
anafilático, púrpura trombocitopênica, meningite e encefalite).
5
04/04/2017
Tríplice Viral / Tetraviral
• OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
* De 1 a 29 anos todo indivíduo deve ter o esquema de 2 doses - disponibilizada
segunda dose para população de 20 a 29 anos – PNI 2017.
* 30 a 49 anos de idade sem comprovação vacinal – administrar 1 dose e
considerar vacinada.
* Profissionais da saúde, independente da idade: 2 doses (intervalo de 30 dias
entre elas)
* Tetraviral – passa a ser administrada de 15 meses até 5 anos – PNI 2017
DTPa em gestantes
• Indicação: reduzir a incidência e mortalidade causada pela coqueluche
entre os recém-nascidos.
• Esquema: dose única, a partir de 20 semanas de gestação.
* Mulheres que não se vacinaram na gravidez, devem receber 1 dose no
puerpério (até 45 dias)
• Dose: 0,5ml (monodósica)
• Via: IM profunda
6
04/04/2017
DTPa em gestantes
• Particularidades:
- Administrar a cada gestação (níveis de anticorpos de curta geração)
- Pode ser usada para iniciar esquema, completar ou como dose reforço.
- Administrar uma dose para profissionais de saúde que atuam em
maternidades e em unidade de internação neonatal, além de parteiras
que prestam atendimento a RNs.
Hepatite A
• Indicações: prevenção da infecção causada pelo HAV em pessoas
acima de 12 meses de idade.
• Contraindicações: reação alérgica a componentes vacinais.
• Composição: virus inativados
• Esquema: uma dose aos 12 meses.
* Idade máxima: até 5 anos – PNI 2017
7
04/04/2017
Hepatite A
• Via de administração: IM
• Dose: 0,5mL (monodósica)
• Conservação: +2ºC a +8°C (níveis central, regional e local).
• Reações adversas: dor local, eritema ou edema, febre, fadiga e
raramente anafilaxia.
HPV recombinante quadrivalente
• Indicações: prevenção de câncer do colo de útero, vulvar e vaginal,
câncer anal e de pênis; lesões pré cancerosas ou displásicas, verrugas
genitais e infecções causadas pelo HPV.
• Composição: proteínas dos HPVs tipo 6, 11, 16 e 18 (quadrivalente).
• Contra indicações: fora a restrição de idade e alergias a componentes da
vacina, não há.
8
04/04/2017
HPV recombinante quadrivalente
• Via de administração: IM
• Dose: 0,5mL (monodósica)
• Esquema: 2 doses (0 e 6 meses).
* Meninas: 9 a 14 anos
* Meninos: 12 a 13 anos – PNI 2017. Até 2020 a faixa etária será
ampliada gradativamente a partir de 9 anos.
HPV recombinante quadrivalente
• SITUAÇÕES ESPECIAIS
- Homens e mulheres vivendo com HIV e AIDS entre 9 a 26 anos
passam a receber a vacina em 3 doses (0, 2 e 6 meses), mediante
prescrição médica. – PNI 2017
- Disponível
no
CRIE
para
indivíduos
imunodeprimidos
(transplantados e pacientes oncológicos).
9
04/04/2017
HPV recombinante quadrivalente
• Conservação: +2ºC a +8°C (níveis central, regional e local).
• Efeitos adversos: não há evidências de efeitos colaterais, apenas
possíveis desconfortos locais, como edemas e dor no local da
aplicação.
HPV recombinante quadrivalente
• PARTICULARIDADES:
- Não indicada para gestantes e deve-se evitar gravidez durante o esquema de
vacinação com a vacina HPV.
- Lactantes podem ser vacinadas.
- Meninas vacinadas com 3 doses da vacina bivalente, não revacinar com
quadrivalente.
- Recomenda-se que a pessoa vacinada permaneça sentada, sob observação, por
aproximadamente 15 minutos após a vacinação.
10
04/04/2017
Oncologia
Neonatologia
para Concursos de Enfermagem
Fernanda Coelho
11