Guia de diluição de antimicrobianos

MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
HOSPITAL FEDERAL DE BONSUCESSO
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
ROTINA G3 – Atualizada em 08/12/2010
GUIA DE DILUIÇÃO, ESTABILIDADE E ADMINISTRAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS
NOME GENÉRICO
DOSAGEM
CONSERVAÇÃO
ACICLOVIR
250 mg
15 a 30 ºC
(União Química)
AMICACINA
100 mg/2 mL
500 mg/2 mL
15 e 30 ºC
Protegido da luz.
(Novafarma)
AMOXICILINA 1 g +
CLAVULANATO 200 mg
15 a 30 ºC
(União Química)
ADMINISTRAÇÃO
Infusão IV lenta por 1 hora
RECONSTITUIÇÃO
DILUIÇÃO APÓS
RECONSTITUIÇÃO
ESTABILIDADE
INCOMPATIBILIDADES
10 mL água estéril ou SF
Diluir para 50 mL ou 100
mL de SF.
Para uso pediátrico ou
neonatal, diluir 4 mL para
20 mL de SF.
Até 12 horas entre 15 e 25
ºC
Não misturar a outros
medicamentos.
Diluir para 100 ou 200 mL
de SF, SG, RL.
24 horas entre 15 e 30 ºC
Infusão IV durante 30 a 60
minutos
IM profunda
Injeção IV por 3 a 4
minutos
Não é necessário
reconstituir.
Não armazenar.
Não diluir.
Usar dentro de 20
minutos.
Infusão IV intermitente
lenta por 30 a 40 min
20 mL de água estéril
Solução esbranquiçada a
amarelada, pode ficar rósea
transitoriamente.
Diluir para 120 mL de SF,
RL e Ringer sem lactato
Até 4 horas após diluição
mantida a 25 ºC.
Não administrar IM
-
-
-
500 mg IV lenta por 5
minutos
AMPICILINA
500 mg ou 1 g
15 a 30 ºC
(Novafarma)
Não diluir.
1 g IV lenta por 10 a 15
minutos
IM profunda dentro de 1
hora após reconstituição
Não misturar a outros
medicamentos.
Derivados do sangue, SG, dextran,
bicarbonato, aminoglicosídeos na
mesma seringa ou equipo.
Diluir 500 mg em 50 mL
de SF, SG, RL.
500 mg em 2 mL
de água estéril
ou
1 g em 3 mL
de água estéril
Diluir 1 g em 100 mL de
SF, SG, RL.
Não diluir.
Página 1
de 5.
Após diluição é estável
por 24 horas entre 15 e 30
ºC.
Aminoglicosídeos na mesma
seringa ou equipo.
NOME GENÉRICO
DOSAGEM
CONSERVAÇÃO
ADMINISTRAÇÃO
RECONSTITUIÇÃO
DILUIÇÃO APÓS
RECONSTITUIÇÃO
ESTABILIDADE
INCOMPATIBILIDADES
BENZILPENICILINA
BENZATINA
600.000 UI
1.200.000 UI
15 a 30 ºC
Protegido da luz.
(Novafarma)
IM profunda.
Agitar vigorosamente o
frasco antes de
administrar.
4 mL de água estéril
Não diluir.
Administrar
imediatamente após
reconstituição.
Não misturar a outros
medicamentos.
BENZILPENICILINA
PROCAÍNA
400.000 UI
15 a 30 ºC
Proteger da luz.
(Novafarma)
IM profunda.
Agitar vigorosamente o
frasco antes de
administrar.
2 mL de água estéril
Não diluir.
24 horas após
reconstituição.
Não misturar a outros
medicamentos.
Não armazenar.
Não misturar a outros
medicamentos.
12 horas a 25 ºC ou 24
horas entre 2 e 8 ºC.
Não é compatível com
dobutamina.
BENZILPENICILINA
POTÁSSICA
1.000.000 UI
5.000.000 UI
15 a 30 ºC
Protegido da luz.
(Novafarma)
IM profunda
Infusão IV contínua
IV direta por 3 a 5 minutos
no mínimo
CEFAZOLINA
1g
15 a 30 ºC
Não diluir.
2 mL de água estéril para
1.000.000 UI
ou 5 mL de água estéril para
5.000.000 UI
10 mL de água estéril
Infusão IV lenta por
IM
Até 4 mL de água estéril
Diluir para 50.000 UI/mL
de solução.
Diluir em 50 a 100 mL de
SF, SG, Glicose a 10%,
RL.
Não diluir.
Página 2
de 5.
NOME GENÉRICO
DOSAGEM
CONSERVAÇÃO
ADMINISTRAÇÃO
RECONSTITUIÇÃO
IV direta por 3 a 5 minutos
CEFEPIME
Sistema aberto
1 g ou 2 g
15 a 30 ºC
Protegido da luz.
(Teuto e ABL)
Infusão IV por 30 minutos
IM profunda
CEFTRIAXONA
1g
Inferior a 30 ºC
Protegido da luz.
(ABL)
Infusão IV
ESTABILIDADE
INCOMPATIBILIDADES
24 horas a 25 ºC
ou
7 dias
entre 2 e 8 ºC.
Incompatível com Metronidazol,
gentamicina, vancomicina
(administrar separadamente).
18 horas até 25ºC
ou 7 dias entre 2 e 8ºC.
Não deve ser misturada a
aminoglicosídeos ou vancomicina
na mesma seringa ou equipo.
Não diluir.
Reconstituir 1 g ou 2 g em
10 mL de água estéril, SG,
SF.
A solução pode escurecer.
Diluir 1 g para 50 mL ou
100 mL de SG, SF.
1 g ou 2 g em 3 mL de água
estéril, SG, SF, lidocaína 0,5
ou 1%
Não diluir.
IV direta
CEFTAZIDIMA
1g
Inferior a 25 ºC
Protegido da luz.
(Biochimico)
DILUIÇÃO APÓS
RECONSTITUIÇÃO
Diluir 2 g para 60 mL ou
100 mL de SG, SF.
Não diluir.
10 mL de água estéril Obter
solução límpida.
Diluir para mínimo de 25
mL e máximo de 1000 mL
de SF, SG, glicose a 10%.
IM profunda
3 mL de água estéril Obter
solução límpida.
Não diluir.
IV direta por 2 a 4 minutos
10 mL de água estéril
Usar imediatamente.
Infusão IV por pelo menos
30 minutos
10 mL de água estéril
Diluir para 50 mL ou 100
mL de SF ou SG.
A solução diluída é estável
por até 3 dias entre 15 e
30 ºC e até 10 dias entre 2
e 8 ºC.
IM profunda
3,5 mL de água estéril ou
lidocaína 1%
Não diluir.
Não armazenar.
IM profunda
3 mL de água estéril
Não diluir.
Página 3
de 5.
Não misturar com amsacrina,
vancomicina, fluconazol,
aminoglicosídeos e outros
antimicrobianos, solução de
Ringer ou que contenha cálcio.
NOME GENÉRICO
DOSAGEM
CONSERVAÇÃO
ADMINISTRAÇÃO
RECONSTITUIÇÃO
DILUIÇÃO APÓS
RECONSTITUIÇÃO
ESTABILIDADE
INCOMPATIBILIDADES
CIPROFLOXACINO
200 mg/100 mL
15 a 30 ºC
Protegido da luz.
(Fresenius)
Infusão IV lenta durante
60 minutos
Não é necessário
reconstituir.
Não diluir.
Não armazenar.
Não misturar a outras drogas.
CLARITROMICINA
500 mg
15 a 30 ºC
Protegido da luz.
(Libra)
Infusão IV lenta por 60
minutos
10 mL de água estéril
Estável por 24 horas a
menos de 25 ºC ou 48 horas
entre 2 e 8 ºC.
Diluir para 250 mL de SF,
SG, RL.
A solução diluída é
estável por 6 horas a
menos de 25 ºC ou 24
horas entre 2 e 8 ºC.
Diluir para 50 mL de água
estéril, SF, SG, RL.
24 horas entre 15 e 30 ºC.
Não diluir.
Não armazenar.
Não é necessário diluir.
Não armazenar.
CLINDAMICINA
600 mg/4 mL
15 a 30 ºC
Protegido da luz.
(Hipolabor)
FLUCONAZOL
200 mg/100 mL
15 e 30 ºC
Protegido da luz.
(Fresenius)
Infusão IV lenta por 20 a 60
minutos obrigatoriamente
diluída
Não é necessário
reconstituir.
IM com dose não maior
que 600 mg
Infusão IV a 10 mL/min
Não é necessário
reconstituir.
IV direta por 2 a 3
minutos.
GENTAMICINA
10 mg/2 mL
80 mg/2 mL
15 e 30 ºC
Protegido da luz.
(Hipolabor)
(Novafarma)
Infusão IV lenta por 30 a
120 minutos.
IM profunda
Não administrar IV sem diluir.
Diluir em 50 a 200 mL de
SF, SG.
Não é necessário
reconstituir.
Não administrar IV direta (“em
bolo”) ou IM
Compatível com SF.
Não misturar a outros
medicamentos.
Não armazenar.
Não diluir.
Via subconjuntival
Página 4
de 5.
Usar seringa de 1 mL e agulha de
27 x 30.
NOME GENÉRICO
DOSAGEM
CONSERVAÇÃO
MEROPENEM
Sistema aberto
500 mg ou 1 g
15 a 30 ºC
Protegido da luz.
(ABL)
(Eurofarma)
ADMINISTRAÇÃO
RECONSTITUIÇÃO
IV direta por 5 minutos
500 mg para 10 mL de água
estéril
1 g para 20 mL de água
estéril
Infusão IV por 15 a 30
minutos
DILUIÇÃO APÓS
RECONSTITUIÇÃO
Não diluir.
Diluir com 500 mL de SF
ou SG.
METRONIDAZOL
500 mg/100 mL
15 e 30 ºC
Protegido da luz.
(Endomed)
Infusão IV a 3 mL/min em
crianças até 12 anos e 5
mL/min para adultos e
crianças acima de 12 anos
PIPERACILINA 4 g +
TAZOBACTAM
500 mg
15 e 30 ºC
(Eurofarma)
Infusão IV lenta acima de
20 ou 30 minutos
Diluir para 50 mL, 100
20 mL de água estéril ou SF
mL ou 150 mL de SG, SF.
VANCOMICINA
500 mg
15 e 30 ºC
Protegido da luz.
(Novafarma)
(União Química)
Infusão IV lenta por pelo
menos 60 minutos
Diluir para 100 mL de SF,
SG, RL. Pode diluir para
50 mL para paciente com
restrição de líquido.
Não é necessário
reconstituir.
10 mL de água estéril
Não é necessário diluir.
ESTABILIDADE
INCOMPATIBILIDADES
Não armazenar o sistema
fechado. Usar em 5 min.
Entre 2 e 8 ºC é estável
por 18 horas em SG e 48
horas em SF , RL e Ringer
sem lactato.
Compatível com SG, SF, RL,
Ringer sem lactato, água estéril.
Não armazenar depois de
aberto.
Não misturar a outros
medicamentos.
Não deve ser misturado a outros
24 horas entre 15 e 30 ºC.
medicamentos, solução de
48 horas entre 2 e 8ºC.
bicarbonato de sódio, derivados do
sangue, hidrolisados de albumina.
A solução reconstituída e
a solução diluída são
estáveis por 14 dias entre
2 e 8 ºC.
Incompatível com anestésicos,
anfotericina B, aminoglicosídeos,
bacitracina, polimixina B,
cisplatina.
Principais siglas utilizadas:
A CCIH do Hospital Federal de Bonsucesso agradece a contribuição da
SF – soro fisiológico (solução de cloreto de sódio a 0,9 %).
Farmacêutica Geisa Werneck Lacerda – Farmacêutica
SG – soro glicosado (soluça de glicose a 5 %).
RL – solução de Ringer com lactato.
Água estéril é aquela que se apresenta adequada à injeção.
Informações obtidas das bulas dos produtos relacionados. As informações são de responsabilidade do fabricante de cada produto.
Página 5
de 5.